Ορθοπεδική-Online

OP στα πόδια του τόξου

εισαγωγή

Τα O-πόδια περιγράφουν μια κακή ευθυγράμμιση των γόνατων στην οποία και τα δύο γόνατα αποκλίνουν προς τα έξω. Το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι τα γόνατα θυμίζουν την εικόνα ενός Ο όταν προβάλλονται από το μέτωπο. Η παραμόρφωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, την οποία οι ορθοπεδικοί θα χαρούν να θεωρήσουν ως εναλλακτική λύση στη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας ορθοπάθεια.

Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Φυσικά, υπάρχουν καλοί λόγοι να προτιμάτε τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο από τη συντηρητική θεραπεία. Ένας τέτοιος λόγος για μια λειτουργική διόρθωση του άξονα του ποδιού δίδεται εάν ο ασθενής έχει οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο στο αρχικό στάδιο λόγω των ποδιών του τόξου, το οποίο επηρεάζει το τμήμα της εσωτερικής άρθρωσης.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν πολύ σημαντική απόκλιση των αξόνων του γόνατος και επίσης παραπονιούνται για πόνο. Η αποτυχία χειρισμού θα μπορούσε να οδηγήσει σε πλήρη φθορά στα γόνατα και θα πρέπει να εγκατασταθεί μια πρόσθεση στο γόνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι λογικό να κάνετε χειρουργική επέμβαση στα πόδια του τόξου εγκαίρως.

Για γενικές πληροφορίες σχετικά με τα πόδια του τόξου, δείτε: Εάν ένα

Διαδικασία για τη λειτουργία στα πόδια του τόξου

Η επέμβαση πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία. Στόχος μιας επέμβασης είναι η διόρθωση των αξόνων του γόνατος και η ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού βάρους και στους δύο menisci.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος είναι η λεγόμενη οστεοτομία "Open Wedge". Το εσωτερικό της κνήμης πριονίζεται κάτω από την άρθρωση του γόνατος και απλώνεται σε σχήμα σφήνας έως ότου επιτευχθεί η επιθυμητή στάση. Η εξάπλωση πραγματοποιείται υπό τακτικό ακτινολογικό έλεγχο. Το κενό που προκύπτει πρέπει να γεμίσει με υλικό οστού, ανάλογα με το μέγεθος του διακένου. Το υλικό λαμβάνεται συνήθως από το λαγόνιο λοφίο.

Στη συνέχεια, το οστό ή το κενό πρέπει να διορθωθεί. Αυτό γίνεται με μια πλάκα στερέωσης γωνίας που βιδώνεται ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Η στερέωση διατηρεί το απλωμένο οστό τόσο ισχυρό που δεν απαιτείται περαιτέρω εξωτερική στερέωση με ορθοπάθεια.

Ένας άλλος, αλλά σπανιότερος τύπος λειτουργίας είναι η οστεοτομία «κλειστής σφήνας». Σε αντίθεση με την πρώτη αναφερθείσα μέθοδο, ένα τμήμα οστού σχήματος σφήνας κόβεται από την εξωτερική κνημιαία κεφαλή και στη συνέχεια στερεώνεται.

Κίνδυνοι OP με πόδια φιόγκο

Πρέπει να τονιστεί ότι με την τρέχουσα κατάσταση της τέχνης, οι επιπλοκές έχουν γίνει πολύ σπάνιες.

Από καθαρά θεωρητική άποψη, είναι πιθανό, σε αντίθεση με τις προσδοκίες, η επούλωση των οστών να μην συμβαίνει ή να συμβαίνει ανεπαρκώς και η επούλωση των οστών να είναι ανεπαρκής. Ως αποτέλεσμα, τα οστά είναι εύθραυστα και ασταθή και το περπάτημα χωρίς δεκανίκια δεν είναι δυνατό.
Μόνο μια νέα λειτουργία μπορεί να το διορθώσει. Η κακή επούλωση των οστών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια διόρθωσης.

Θα μπορούσε επίσης να προκληθεί εξουδετέρωση των οστών, αλλά αυτό έχει γίνει σπάνια μέχρι στιγμής. Επιπλέον, είναι πιθανό τα μικρά νεύρα ή τα αγγεία να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης στο κάτω μέρος του ποδιού είναι ότι απαιτείται σχετικά εκτεταμένη μετεπεξεργασία.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει ή να αποτρέψει οριστικά την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, αλλά απλώς αναβάλλει την έναρξη της για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Για το λόγο αυτό, η επέμβαση δεν είναι πλέον χρήσιμη για ασθενείς άνω των 70 ετών.

Ποιες άλλες επιλογές θεραπείας υπάρχουν; Μάθετε στο: Θεραπεία των ποδιών του τόξου

Ποια θεραπεία παρακολούθησης είναι απαραίτητη για τα πόδια του τόξου;

Η παρακολούθηση παρακολούθησης ξεκινά με τον ασθενή να ασκεί φυσιοθεραπεία ή ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Διαρκούν περίπου έξι εβδομάδες και πραγματοποιούνται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Ακόμα και μετά από αυτό το διάστημα, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι χρήσιμες.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή χορηγείται επίσης ένας επίδεσμος δεμένος γύρω από το κάτω πόδι, ο οποίος αφαιρείται ξανά μετά από μία ή δύο ημέρες. Διαφορετικά, η στερέωση από τη μεταλλική πλάκα είναι τόσο σταθερή που δεν απαιτείται περαιτέρω εξωτερική στερέωση.

Ένα βοήθημα περπατήματος, συνήθως με τη μορφή δεκανικιών, είναι απαραίτητο για τις πρώτες τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πλήρες σωματικό βάρος δεν είναι δυνατό. Δεδομένου ότι υπάρχει μικρή ή σχεδόν καθόλου κίνηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι σχετικά αυξημένος. Σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με ένεση θρόμβωσης, η οποία αποσκοπεί στην αποτροπή του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο αίματος.

Μετά από περίπου έξι εβδομάδες, το βοήθημα περπατήματος μπορεί να αφαιρεθεί και ο ασθενής μπορεί να βάλει όλο το βάρος στο πόδι του. Η μεταλλική πλάκα αφαιρείται χειρουργικά μετά από περίπου ένα χρόνο.

Πόνος στα έντερα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ο πόνος πρέπει να αναμένεται αμέσως μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Ενώ συνήθως δεν υπάρχει πια πόνος στα γόνατα μετά.

Θεωρητικά, ωστόσο, είναι πιθανό για τους ασθενείς να παραπονούνται για επίμονο πόνο που μπορεί να εντοπιστεί στη διαδικασία, αλλά όχι από τα γόνατα. Βασίζεται σε μια περίπλοκη νευρολογική διαδικασία στη διαχείριση του πόνου, η οποία μπορεί να συμβεί σε όλους τους τύπους επεμβάσεων.

Παραμένουν ουλές μετά τη λειτουργία;

Όπως είναι συνηθισμένο με όλες τις επεμβάσεις, η λειτουργία του φιόγκου αφήνει σημάδια στο γόνατο και στο εσωτερικό κάτω πόδι. Οι ουλές είναι σημάδια επιτυχούς επούλωσης των πληγών και μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες. Με την επιτυχή επούλωση, οι ουλές μπορούν να προσαρμοστούν στο γύρω δέρμα με την πάροδο του χρόνου και είναι σχεδόν αισθητές.
Εάν η ουλή είναι πολύ ενοχλητική, είναι δυνατόν να διορθώσετε τις ουλές χειρουργικά ή αισθητικά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε παρακάτω: Scar Care - Τι πρέπει να γνωρίζετε!

Διάρκεια της επέμβασης στα πόδια του τόξου

Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί ως νοσοκομειακός ασθενής για την επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να προγραμματιστεί παραμονή στο νοσοκομείο περίπου τριών έως τεσσάρων ημερών. Η διαμονή είναι μεγαλύτερη αν υπάρχουν επιπλοκές.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να είναι εφοδιασμένος με βοηθήματα πεζοπορίας για περίπου ένα μήνα. Ένας χρόνος μπορεί να περάσει πριν από την πλήρη ανάκαμψη και την άδεια να κάνετε ξανά σπορ, καθώς ο μεταλλικός νάρθηκας μπορεί να αφαιρεθεί μετά από αυτό το διάστημα.

Πόσο καιρό βρίσκεστε σε αναρρωτική άδεια μετά την επέμβαση;

Ανάλογα με τον τύπο εργασίας, η αναρρωτική άδεια διαρκεί διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Φυσικά, εξαρτάται από το πόσο χρειάζεται το γόνατο για εργασία.
Για εργασία που δεν ασκεί πίεση στο γόνατο, όπως η εργασία στο γραφείο, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά μετά από περίπου έξι εβδομάδες. Οι βαριές σωματικές δραστηριότητες, όπως οι χειρωνακτικές συναλλαγές, απαιτούν αναρρωτική άδεια περίπου τριών μηνών. Οι επαγγελματίες αθλητές μπορούν να περιμένουν να μην μπορούν να εργαστούν για περίπου ένα χρόνο.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης για τα πόδια του τόξου

Δεδομένου ότι το κόστος καλύπτεται συνήθως από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας, το ζήτημα είναι περιττό για τους περισσότερους ασθενείς.
Το ζήτημα του κόστους γίνεται ενδιαφέρον για όσους έχουν ιδιωτική ασφάλιση. Δεν μπορεί να δοθεί γενική απάντηση εδώ, καθώς κάθε πελάτης έχει έναν εντελώς ατομικό κατάλογο υπηρεσιών με την ασφάλειά του. Για να διευκρινιστεί το ζήτημα του κόστους, οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να επικοινωνήσουν με την ασφαλιστική τους εταιρεία.

Πληρώνει η εταιρεία ασφάλισης υγείας για τη χειρουργική επέμβαση στα πόδια;

Κατά κανόνα, η νόμιμη ασφάλιση υγείας πληρώνει τα έξοδα μιας επέμβασης. Απαιτείται ιατρική ένδειξη για αυτό. Μια ιατρική ένδειξη δεν είναι τίποτα περισσότερο από το ότι ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μια διόρθωση άξονα ποδιών για εσάς αφού συμβουλευτείτε τον. Δεδομένου ότι η κακή ευθυγράμμιση έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αργότερα βλάβη στην υγεία, μια ένδειξη είναι ο κανόνας.

Εάν η διόρθωση είναι καθαρά για αισθητικούς λόγους, ο ασθενής πρέπει να το πληρώσει ο ίδιος. Ωστόσο, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υπάρχει ιατρική ανάγκη.