ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΠΛΑΣΜΥΤΏΜΑΤΟΣ

Πώς αντιμετωπίζεται το πλασμυκύτωμα;

Η θεραπεία του πλασμυτώματος δεν ακολουθεί καθορισμένα κριτήρια.
Η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι προσαρμοσμένη στον ασθενή. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την κατάσταση της υγείας, την ψυχή και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Τα στάδια Salmon και Durie και η ταξινόμηση Α και Β χρησιμοποιούνται ως αντικειμενικό πρότυπο αξιολόγησης για τη θεραπεία.

Στο στάδιο Ι, ένας ασθενής χωρίς συμπτώματα γενικά δεν υποβάλλεται σε θεραπεία (αδρανές πλασμυκύτωμα = πλασμώσιμο κάψιμο). Τακτικοί έλεγχοι του Εργαστηριακές αξίες πραγματοποιείται προκειμένου να καταστεί δυνατή η έγκαιρη δράση σε περίπτωση αλλαγών στις εργαστηριακές τιμές.

Στα στάδια II και III, συμβαίνει γενικά χημειοθεραπεία. Αυτό γίνεται από τον αιματολόγο. Επιπλέον, η άλφα ιντερφερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.
Επιπλέον, τυχόν επιπλοκές που προκύπτουν αντιμετωπίζονται αμέσως.

Εάν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα ή επιπλοκές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες επιλογές θεραπείας (δυστυχώς μπορούμε Δεν να εγγυάστε πάντα ότι οι αναφερόμενες θεραπείες είναι ενημερωμένες):

Χημειοθεραπεία (Alexanian - σχήμα)
1. Μονοθεραπεία με μελφαλάνη και κορτιζόνη με τη μορφή δισκίων. Επαναλάβετε περίπου κάθε δύο εβδομάδες
2. Πολυχημειοθεραπεία (εγχύσεις, επαναλαμβανόμενες κάθε τρεις έως έξι εβδομάδες)

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις για νέους ασθενείς)

ακτινοθεραπεία

Άλφα ιντερφερόνη (βλ. παραπάνω) είναι μια λεγόμενη ουσία αγγελιοφόρου και δρα ως ενδογενές δραστικό συστατικό με ένα ευρύ φάσμα δράσης στα ανοσοκύτταρα. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων πλάσματος αναστέλλεται έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταθεροποίηση (ως θεραπεία συντήρησης) μετά από χημειοθεραπεία. Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι η άλφα ιντερφερόνη ως μία θεραπεία έχει πολύ μικρό αποτέλεσμα.

Το πλασμυκύτωμα / πολλαπλό μυέλωμα είναι μια ανίατη ασθένεια. Μόνο οι ασθενείς που μπορούν να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων έχουν χαμηλή πιθανότητα θεραπείας. Μόνο μερικοί ασθενείς είναι κατάλληλοι για αυτήν τη θεραπεία, η οποία είναι επίσης υψηλού κινδύνου.

Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, η δραστηριότητα της νόσου του πλασμυτώματος μπορεί να κατασταλεί έτσι ώστε, ιδανικά, να μην μπορεί πλέον να ανιχνεύεται στο αίμα κατά καιρούς. Αυτό ονομάζεται a Άφεση η ασθένεια. Δυστυχώς, αυτό δεν μπορεί να εξομοιωθεί με μια θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από μήνες ή χρόνια (Υποτροπή).
Η ριζική χημειοθεραπεία αποφεύγεται, ειδικά σε κακή υγεία.
Σε περιπτώσεις επικείμενων καταγμάτων των οστών λόγω έντονης απώλειας οστού ή σοβαρού οστικού πόνου, α τοπική ακτινοθεραπεία (μέγιστη δόση 45-50 Γκρι). Η θεραπεία είναι μικρότερη για τον ασθενή. Συνδυάζεται συνήθως με χημειοθεραπεία.

Ποια συνοδευτικά μέτρα θεραπείας υπάρχουν;
Διατίθενται εκτεταμένα υποστηρικτικά μέτρα για τη θεραπεία του μυελώματος:

Η ποιότητα ζωής περιλαμβάνει την ελευθερία από τον πόνο. Τα σύγχρονα φάρμακα για τον πόνο πρέπει να μπορούν να επιτύχουν χαμηλό επίπεδο πόνου. Ο πόνος στα οστά μπορεί να είναι πολύ έντονος και έτσι επηρεάζει ολόκληρο το άτομο. Για τη θεραπεία πόνου, ανατρέξτε στο νέο κεφάλαιο μας.

Η αναιμία μπορεί να συμβεί με τη χορήγηση του Ερυθροποιητίνη, ένας αυξητικός παράγοντας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Προκειμένου να μειωθεί η απώλεια οστών, το λεγόμενο Διφωσφονικάτου οποίου η επίδραση βασίζεται στην αναστολή των οστεοκλαστών (= κύτταρα του σώματος που υποβαθμίζουν τα οστά). Αυτό μπορεί να αποτρέψει τα διαλείμματα εάν είναι απαραίτητο.

Είναι ήδη τόσο λεγόμενο παθολογικά κατάγματα το κάταγμα πρέπει να σταθεροποιηθεί με διεπιστημονικό τρόπο με το τμήμα ορθοπεδικής.