Τσέπη Gingival

ορισμός

Σε κάθε υγιές δόντι, υπάρχει ένα κενό μεταξύ της γραμμής των ούλων και του σημείου πρόσδεσης των ούλων στην επιφάνεια των δοντιών. Στην οδοντιατρική αυτό το κενό ονομάζεται "Sulcus", που έχει βάθος συνήθως μεταξύ 0,5 και 2 mm.

Εάν αυτό το μετρήσιμο βάθος αυξάνεται κατά περισσότερο από 2 mm, ονομάζεται τσέπη ούλων επειδή ένα κομμάτι των ούλων έχει αποκολληθεί από το δόντι. Δεν είναι από μόνη της ασθένεια, αλλά ταυτόχρονα σύμπτωμα μιας νόσου ή ένδειξη μιας νόσου του περιοδοντίου, όπως η περιοδοντική νόσος.

Θεραπεία των τσεπών των ούλων

Η θεραπεία των θυλάκων των ούλων αντιστοιχεί πρακτικά στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου. Πρώτα το επιμέλεια, ένα "καθαρό ξύσιμο" της επιφάνειας των δοντιών και των ριζών υπό τοπική αναισθησία. Ο οδοντίατρος αφαιρεί πλάκα και πέτρα καθώς και βακτήρια και άρρωστο ή νεκρό ιστό. Ένα διάλυμα έκπλυσης με υπεροξείδιο του υδρογόνου στη συνέχεια χύνεται απευθείας στην τσέπη των ούλων και απορροφάται μετά από σύντομο χρόνο έκθεσης. Χρησιμοποιείται για τοπική απολύμανση.

Μπορεί επίσης να παραγγελθεί συστηματική θεραπεία με αντιβιοτικά (εάν έχει πραγματοποιηθεί εκ των προτέρων προσδιορισμός μικροβίων). Αυτό πρέπει να γίνει ειδικά εάν ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδιαθεσία και πυρετό.

Η θεραπεία συντήρησης για την αποφυγή υποτροπής ή επιδείνωσης της τσέπης των ούλων είναι, εκτός από την αλλαγή στοματικής φροντίδας στο σπίτι, τακτικός επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών στην οδοντιατρική πρακτική.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να επηρεάσει την επιτυχία της θεραπείας, π.χ. σταματώντας το κάπνισμα ή έναν καλά ελεγχόμενο διαβήτη Ο ασθενής πρέπει επίσης να γνωρίζει ότι η ασθένεια μπορεί να σταματήσει και να μην θεραπευτεί μόνο, ή ότι όταν τα σπασμένα οστά δεν μπορούν να αναπτυχθούν ξανά.

Κατ 'αρχήν, η επιδιόρθωση και ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις (αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας ή καρδιακή προσβολή πριν από λιγότερο από 6 μήνες) μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από χορήγηση αντιβιοτικών σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό ή τον καρδιολόγο.
Σε έγκυες γυναίκες, η περιοδοντίτιδα ή οι τσέπες των ούλων μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Meridol® για τη θεραπεία των ούλων

Το Meridol® είναι ιδανικό για την υποστηρικτική, κατ 'οίκον θεραπεία των τσεπών των ούλων ή μετά από γενικές χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του στόματος. Το αποτέλεσμα αναστολής των βακτηρίων παράγεται από τα συστατικά φθοριούχο αμίνη και φθοριούχο κασσίτερο. Χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένες οδοντόκρεμες.

Αφού βουρτσίζετε τα δόντια σας, ξεπλύνετε με Meridol® δύο φορές την ημέρα και φτύστε. Όπως όλες οι λύσεις στοματικής πλύσης, το Meridol® δεν πρέπει να καταπίνεται. Το στοματικό διάλυμα προορίζεται επίσης για μακροχρόνια χρήση. Ο φαρμακοποιός, ο οδοντίατρος ή ο ίδιος ο κατασκευαστής μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες.

Εκτός από το κανονικό στοματικό ξέπλυμα Meridol®, υπάρχει επίσης η ειδική μορφή Meridol® med CHX 0,2% με προσθήκη χλωρεξιδίνης.

Chlorhexidin® για τη θεραπεία των τσεπών των ούλων

Το προϊόν Chlorhexidin® βασίζεται στο δραστικό συστατικό διγλυκονική χλωρεξιδίνη και είναι 0,2% δωρεάν για πώληση σε φαρμακεία τόσο με όσο και χωρίς αλκοολική βάση, i. Η. διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιείται ως διάλυμα έκπλυσης στόματος μετά από γενική στοματική χειρουργική επέμβαση ή περιοδοντική χειρουργική καθώς και για την υποστήριξη της στοματικής υγιεινής στην ορθοδοντική θεραπεία. Έχει ισχυρή αντιβακτηριακή δράση.

Για να γίνει αυτό, περίπου 10 ml διαλύματος έκπλυσης στο στόμα διατηρούνται στο στόμα για περίπου 1 λεπτό μία ή δύο φορές την ημέρα και στη συνέχεια ρίχνουν ξανά. Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση, όλοι οι ιστοί στο στόμα (δόντια, γλώσσα, στοματικός βλεννογόνος) συχνά γίνονται καφέ. Ωστόσο, ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών μπορεί να αποκαταστήσει την αρχική κατάσταση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Χλωρεξιδίνη

Υπεροξείδιο του υδρογόνου για τη θεραπεία των ούλων

Οι περιοδοντικοί θύλακες μπορούν να ξεπλυθούν με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου έχει λεύκανση και χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε βαφή μαλλιών ή λεύκανση δοντιών. Η αντιβακτηριακή δράση του υπεροξειδίου του υδρογόνου χρησιμοποιείται στις τσέπες των ούλων. Με αυτόν τον τρόπο, η φλεγμονή μπορεί να καταπολεμηθεί και η επούλωση μπορεί να υποστηριχθεί.

Λόγω του δύσκολου χειρισμού (ελαφρώς διαβρωτικό), το υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως θεραπεία στο σπίτι, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται από ειδικό, δηλαδή στην οδοντιατρική πρακτική.

Οικιακές θεραπείες για τσέπες τσίχλας

Οι οικιακές θεραπείες είναι, για παράδειγμα, διαθέσιμα στο εμπόριο διαλύματα ξεβγάλματος χωρίς συνταγή που περιέχουν, για παράδειγμα, το δραστικό συστατικό διγλυκονική χλωρεξιδίνη ή συμπυκνωμένα παρασκευάσματα χαμομηλιού σε μορφή αλοιφής ή γέλης ή ως απλό υγρό.
Η ομοιοπαθητική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εδώ ως θεραπεία στο σπίτι, π.χ. Προετοιμασίες λουλουδιών Bach. Σε περίπτωση ελαφράς φλεγμονής, μπορεί να ανακουφιστούν συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνος. Ωστόσο, θα πρέπει ποτέ να θεωρούνται ως προσωρινή λύση πρώτων βοηθειών.

Πόσο διαρκεί μια τσέπη gingival;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, δηλαδή το βάθος του θύλακα, τον βαθμό απώλειας οστού στη γνάθο, αλλά και από την ικανότητα του ασθενούς να μάθει και να συνεργάζεται. Επιπλέον, οι παράγοντες και οι περιστάσεις που μπορούν να επηρεαστούν από το εξωτερικό πρέπει σίγουρα να αλλάξουν. Αυτό περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος και τον καλά ελεγχόμενο διαβήτη από τον οικογενειακό γιατρό, καθώς και εξαιρετική στοματική υγιεινή και τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον οδοντίατρο και το προφυλακτικό προσωπικό τους.

Εάν πρόκειται για μη αναστρέψιμη τσέπη των ούλων, η οποία προκαλείται από περιοδοντίτιδα, τότε η τσέπη θα συνεχίσει να υπάρχει μετά τη θεραπεία. Πρέπει επίσης να είναι σαφές στον ασθενή ότι η ασθένεια μπορεί να σταματήσει μόνο και να μην θεραπευτεί.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να καθαρίσετε μια τσέπη τσίχλας;

Η τσέπη των ούλων καθαρίζεται καλύτερα από τον οδοντίατρο, καθώς οι πιο συνηθισμένες οικιακές θεραπείες που διατίθενται ελεύθερα στο εμπόριο, όπως διάλυμα έκπλυσης χαμομηλιού ή χλωρεξιδίνη, ούτε φτάνουν στο επιθυμητό βάθος ούτε προσφέρουν το ίδιο επίπεδο επιτυχίας με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν οδοντίατρο.

Στην οδοντιατρική πρακτική, το πρώτο άμεσο μέτρο με τοπική αναισθησία είναι η υποβοηθούμενη με υπέρηχο απολέπιση (έκπλυση και απόξεση ασθενών ιστών) μετά το βάψιμο του βιοφίλμ εκ των προτέρων. Ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3,0% μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για το ξέπλυμα του σάκου. Επιπλέον, αλοιφή χαμηλής δόσης που περιέχει κορτιζόνη μπορεί να εφαρμοστεί στην τσέπη των ούλων για να καταστείλει τη φλεγμονή.

Για την υποστήριξη της θεραπείας των φλεγμονών των ούλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οικιακές θεραπείες (σε συνεννόηση με τον οδοντίατρο).

Αιτίες τσέπης ούλων

Οι πιο κοινές τσέπες των ούλων εμφανίζονται στο πλαίσιο της φλεγμονής των ούλων ή των ούλων. Επομένως, οι λόγοι για την ανάπτυξη τσέπης ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας και ουλίτιδας είναι πολύ παρόμοιοι.
Η ανεπαρκής στοματική φροντίδα παίζει το μεγαλύτερο ρόλο στο σχηματισμό τσεπών τσίχλας (ειδικά στον καθαρισμό των χώρων μεταξύ των δοντιών). Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα καθώς και ορμονικές αλλαγές ή μειωμένη σιελόρροια, εσφαλμένα ευθυγραμμισμένα δόντια (και επομένως δύσκολη οδοντιατρική περίθαλψη), ο διαβήτης και το κάπνισμα μπορούν όλα να συμβάλουν στο σχηματισμό τσέπης των ούλων. Αλλά επίσης οι ασθενείς των οποίων η ανοσολογική άμυνα έχει παραμείνει σκόπιμα (π.χ. μετά από μεταμόσχευση οργάνου) μπορεί να επηρεαστούν από τσέπες των ούλων.

Στην καθημερινή στοματική φροντίδα, είναι επομένως σημαντικό να αφαιρεθεί πλήρως η βακτηριακή πλάκα, ο κύριος παράγοντας πίσω από το σχηματισμό τσεπών των ούλων. Με τη βοήθεια δισκίων χρωματισμού πλάκας ή υγρού που κάνουν την πλάκα (οδοντική πλάκα) ορατή, μπορείτε να την αφαιρέσετε με οδοντόβουρτσα και μεσοδόντια πινέλα και οδοντικό νήμα. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται ειδική βοήθεια, καθώς η μία ομάδα στόχων δεν έχει ακόμη καλές κινητικές δεξιότητες και η άλλη δεν λειτουργεί 100%.
Ο οδοντίατρος και η ομάδα του θα χαρούν να σας βοηθήσουν εάν έχετε απορίες σχετικά με τη σωστή οδοντιατρική φροντίδα.

Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: Έτσι μπορείτε να αφαιρέσετε την πλάκα

Επιπλοκές

Τι πρέπει να κάνετε εάν η τσέπη των ούλων φλεγμονή;

Εάν η τσέπη των ούλων είναι φλεγμονή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρο.
Οικιακές θεραπείες, όπως Τα διαλύματα χαμομηλιού ή έκπλυσης με χλωρεξιδίνη είναι χρήσιμα ως στήριγμα και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Ο οδοντίατρος μπορεί να καθαρίσει και να απολυμάνει την τσέπη των ούλων με αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, συνιστάται γενικός καθαρισμός ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας με επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών. με επακόλουθη λεγόμενη απολύμανση πλήρους στόματος (απολύμανση του στοματοφάρυγγα συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας).

Μια μέτρηση βάθους τσέπης μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί μετά από περίπου μια εβδομάδα. Στη συνέχεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μια συλλογή μικροβίων από το καθαρό δόντι για τον προσδιορισμό των μικροβίων (ποσότητα και τύπος μικροβίων). Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται μετά από προηγούμενη έγκριση από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Υπό τοπική αναισθησία, αφαιρείται επίσης η τσέπη και η σχετική επιφάνεια των δοντιών και των ριζών Κουρέτες (Ειδικά όργανα για την αφαίρεση ταρτάρ και βιοφίλμ) καθαρίζονται. Για βάθη τσέπης άνω των 6 mm, απαιτείται χειρουργική θεραπεία, δηλ. Πρόσθετη έκθεση της περιοχής χειρισμού για να καθαρίσετε τη φλεγμονή και να επιτύχετε μια επιτυχημένη θεραπεία. Αυτό ισχύει επίσης εάν η μη χειρουργική θεραπεία ήταν ανεπιτυχής.

Σπρώξτε στην τσέπη των ούλων

Το Pus είναι η ένωση βακτηρίων, πρωτεϊνών και υπολειμμάτων κυττάρων και ιστών που συμβαίνει όταν υπάρχει φλεγμονή. Ανάλογα με τη σύνθεση, το χρώμα είναι λευκό-κιτρινωπό θολό ή ελαφρώς κοκκινωπό (μπορεί να περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια). Το Pus εμφανίζεται, μεταξύ άλλων, σε μολυσμένα τραύματα ή αποστήματα και, ως εκ τούτου, μπορεί επίσης να βρεθεί σε μεγάλες ή φλεγμονώδεις τσέπες.

Απόστημα σε μια τσέπη gingival

Τα περισσότερα αποστήματα οφείλονται σε ανεπεξέργαστη φλεγμονή που εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς. Μια φλεγμονή τσέπης των ούλων μπορεί να εξελιχθεί σε απόστημα γεμάτο με πύον στο στόμα.
Σε γενικές γραμμές, ένα απόστημα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται. Επειδή το αναπτυσσόμενο απόστημα μετατοπίζει τον ιστό, μπορεί να είναι επικίνδυνο κοντά στο λαιμό. Υπάρχει κίνδυνος δύσπνοιας. Ως εκ τούτου, συνιστάται μια επίσκεψη στον οδοντίατρο εάν υπάρχει υποψία αποστήματος στο στόμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Απόστημα στο στόμα

Πόσο βαθιά μπορούν να πάρουν οι τσέπες τσίχλας;

Κατ 'αρχήν, οι τσέπες των ούλων μπορούν να γίνουν τόσο βαθιές όσο οι ρίζες των δοντιών στα οποία αναδύονται είναι μεγάλες.Εάν, ωστόσο, έχει σημειωθεί απώλεια οστού λόγω της φλεγμονής, υπάρχει κίνδυνος απώλειας των δοντιών επειδή δεν υπάρχει πλέον επαρκής υποστήριξη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει χρόνια περιοδοντίτιδα.

Διαβάστε επίσης κάτω από: χρόνια περιοδοντική νόσος

Συνοδευτικά συμπτώματα τσέπης ούλων

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα φλεγμονής των ούλων και περιοδοντικής νόσου είναι τα αιμορραγικά ούλα (ο αφρός οδοντόκρεμας όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας γίνεται ροζ όταν ξεπλένεται), πόνος στην πληγείσα περιοχή και πρησμένα ούλα. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για κακή αναπνοή, η οποία επιμένει ακόμη και μετά το βούρτσισμα των δοντιών τους.

Υπολείμματα τροφίμων, βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους εναποτίθενται στις τσέπες των ούλων. Δεδομένου ότι η τσέπη δεν μπορεί να καθαριστεί, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή στην τσέπη των ούλων. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούλα συρρικνώνονται περαιτέρω και έτσι η τσέπη των ούλων γίνεται ακόμη πιο βαθιά.
Χωρίς θεραπεία, οι τσέπες των ούλων μπορούν να φτάσουν στην άκρη του δοντιού. Αυτό επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν στον ριζικό σωλήνα μέσω αυτού του σημείου εισόδου και να μολύνουν τα νεύρα που περιέχει.

Ένα φλεγμονώδες νευρικό δόντι προκαλεί πολύ σοβαρό πονόδοντο στους περισσότερους ασθενείς, αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες αυτή η λεγόμενη φλεγμονή των ριζών των δοντιών δεν είναι επώδυνη. Έτσι, η απουσία πόνου δεν είναι σαφές σημάδι ενός υγιούς δοντιού.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι οι ασθενείς με μηδενική περιοδοντίτιδα έχουν περίπου 30% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και γενικών καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης, η μη θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο πρόωρων γεννήσεων και αποβολών.

Πόνος στις τσέπες

Είναι απολύτως πιθανό οι τσέπες των ούλων να προκαλέσουν πόνο. Από τη μία πλευρά, λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία συνήθως είναι από μόνη της επώδυνη, και από την άλλη πλευρά, η πίεση που αυξάνεται είναι αισθητή από τις εστίες του πύου.

Διάγνωση τσεπών των ούλων

Ο ευκολότερος τρόπος διάγνωσης μιας τσέπης των ούλων είναι με τον λεγόμενο περιοδοντικό ανιχνευτή.

Ο ανιχνευτής καθοδηγείται προς τα κάτω μεταξύ του δοντιού και του περιθωρίου των ούλων στο οστό και διαβάζεται το βάθος της τσέπης στο όργανο. Όλες οι τιμές μεταξύ 0 και 2,0 mm είναι κανονικές υγιείς τιμές. Τα βάθη των τσεπών άνω των 2 mm θεωρούνται παθολογικά και σηματοδοτούν την ανάγκη για θεραπεία. Εδώ, ωστόσο, υπάρχει ένα είδος γκρι περιοχής για όσους έχουν νόμιμη ασφάλιση υγείας, καθώς η εταιρεία ασφάλισης υγείας δίνει την έγκρισή της για θεραπεία μόνο όταν οι τιμές είναι πάνω από 3,5 mm.

Στην περίπτωση μιας μακροχρόνιας ή επιθετικής περιοδοντικής νόσου, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εμπλοκή των οστών στην ακτινογραφία. Εκτός από την οριζόντια απώλεια οστού, παρατηρούνται επίσης κατακόρυφα κατάγματα του οστού, τα οποία, ανάλογα με την έκταση, μπορούν να οδηγήσουν σε χαλάρωση και επακόλουθη απώλεια των αντίστοιχων δοντιών.

Μια λεπτομερής διαβούλευση με τον ασθενή παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες της τσέπης των ούλων και έτσι μπορεί να καταρτιστεί το βέλτιστο σχέδιο θεραπείας για τη μείωση του κινδύνου απώλειας δοντιών.

Μέτρηση του βάθους των τσεπών των ούλων

Μπορείτε να μετρήσετε το βάθος τόσο μιας υγιούς όσο και μιας παθολογικά μεταβλημένης τσέπης των ούλων, κατά προτίμηση με έναν περιοδοντικό ανιχνευτή, επίσης γνωστό ως ανιχνευτής του ΠΟΥ. Αυτός ο ανιχνευτής έχει παρόμοια δομή με τον απλό οδοντικό καθετήρα, αλλά είναι πιο συμπαγής στη δομή και έχει κλίμακα χιλιοστών στο εξωτερικό άκρο, περιοριζόμενο από μια μικρή μεταλλική σφαίρα. Κατευθύνεται προς τα κάτω μεταξύ του δοντιού και των ούλων μέχρι το οστό και η αντίστοιχη τιμή διαβάζεται από την κλίμακα στην κορυφή των ούλων.

Περιοδοντικοί τύποι τσέπης

Γίνεται διάκριση μεταξύ αναστρέψιμων (δηλαδή που μπορούν να επιστραφούν στην αρχική υγιή κατάσταση) και μη αναστρέψιμων (που δεν μπορούν να επιστραφούν στην αρχική υγιή κατάσταση) τσέπες τσίχλας. Για παράδειγμα, οι τσέπες των ούλων που προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως υποχωρούν μετά την εγκυμοσύνη, δηλαδή είναι αναστρέψιμες.

Η μη αναστρέψιμη ζημιά, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή του οστού της γνάθου που βρίσκεται κάτω από τα ούλα. Το οστό που χάνεται λόγω φλεγμονής δεν μπορεί να σχηματιστεί ξανά, έτσι το ελάττωμα είναι μη αναστρέψιμο.

Ο όρος «ψευδο-τσέπη» περιγράφει το φαινόμενο ότι η εντύπωση ενός βαθιού χάσματος των ούλων δημιουργείται από σοβαρά διογκωμένα ούλα, αν και δεν υπάρχει καθόλου τσέπη των ούλων.