Σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό

ορισμός

Σπασμένη πλευρά

Ένα σπασμένο πλευρό είναι το κόψιμο των οστών πλευρών. Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής βίας, ένα ή περισσότερα πλευρά μπορεί να σπάσουν (σειρά καταγμάτων των πλευρών).

Μώλωπες πλευρές

Ο όρος πλευρικός μώλωπας περιγράφει μια μώλωπα (τεχνικός όρος: Μώλωπας) στην περιοχή του οστού στήθους. Μώλωπες στα πλευρά εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος.

Γενικές πληροφορίες

Οι τραυματισμοί στα πλευρά είναι συνήθως πολύ επώδυνοι, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό. Είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ενός σπασμένου πλευρού και ενός μωλωπισμένου πλευρού με βάση τα συμπτώματα που προκαλούνται από την εξασθένηση του θώρακα. Και οι δύο τραυματισμοί προκαλούν έντονο πόνο ακόμη και σε ηρεμία. Αυτά τα παράπονα συνήθως αυξάνουν σημαντικά την ένταση κατά την αναπνοή.

Επιπλέον, η πορεία του ατυχήματος μπορεί να παρέχει περιορισμένες πληροφορίες μόνο εάν υπάρχει σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό.
Και στις δύο περιπτώσεις, ο τραυματισμός προκαλείται από εξωτερική δύναμη στο στήθος.

Κατά κανόνα, μπορεί να υποτεθεί ότι η ανάπτυξη ενός σπασμένου πλευρού σχετίζεται με σημαντικά ισχυρότερη βία. Ωστόσο, ακόμη και μικρές δυνάμεις μπορούν να οδηγήσουν σε κατάγματα των πλευρών σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί επίσης να υποτεθεί ότι οι αμβλείες πράξεις βίας στο στήθος οδηγούν σε σπασμένο πλευρό ταχύτερα σε ηλικιωμένους από ό, τι στους νεότερους και τα παιδιά. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η ελαστικότητα του στήθους, η οποία μειώνεται με την ηλικία.

Τελικά, μόνο μια εκτεταμένη ιατρική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει εάν ο πόνος στην περιοχή του θώρακα προκαλείται από σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό. Για το λόγο αυτό, τα άτομα που εμφανίζουν σοβαρό πόνο στο στήθος μετά από εξωτερική βία πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Συμπτώματα σπασμένου πλευρού.

αιτίες

Μπορεί να υπάρχουν ποικίλες αιτίες για την ανάπτυξη τραυματισμού στο στήθος, για παράδειγμα σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό. Κατά κανόνα, ο τραυματισμός προκαλείται από αυτό που είναι γνωστό ως «αμβλύ τραύμα», δηλαδή μια ισχυρή δύναμη που εφαρμόζεται στο στήθος.

Το εάν αυτή η βία οδηγεί μόνο σε μώλωπες πλευρές ή σε σπασμένο πλευρό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: Για παράδειγμα, από το εάν οι δυνάμεις που ασκούνται υπερβαίνουν το εύρος ελαστικότητας της πλευράς και εάν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια όπως η οστεοπόρωση, η βασική σταθερότητα της δομής των οστών επηρεάζεται.

Σε γενικές γραμμές, σε υγιείς ενήλικες, μπορεί να υποτεθεί ότι σημαντικά ισχυρότερες δυνάμεις πρέπει να δρουν στο θώρακα όταν αναπτύσσεται ένα σπασμένο πλευρό, όλα στην περίπτωση μελανιασμένων πλευρών.

Στις ακόλουθες καταστάσεις, για παράδειγμα, ακραίες δυνάμεις μπορούν να ασκηθούν στο στήθος με κατάγματα ή μώλωπες:

• Ατυχήματα (π.χ. αυτοκινητιστικό ατύχημα),
• Πέφτει στο στήθος
• Επικοινωνία ή πολεμικές τέχνες (π.χ. ποδόσφαιρο ή πυγμαχία),
• σοβαρός βήχας.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Γενικά συμπτώματα

Με βάση μόνο τα συμπτώματα, είναι συχνά δύσκολο να αποφασίσετε εάν έχετε σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό.
Για να μπορέσουμε να αποκλείσουμε το κάταγμα του οστού στο στήθος με βεβαιότητα, πρέπει να λαμβάνουμε πάντα ακτινογραφία σε περίπτωση αμφιβολίας. Αλλά ακόμη και με τη βοήθεια διαγνωστικών ακτίνων Χ του οστού στήθους, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ενός σπασμένου πλευρού και ενός μωλωπισμένου πλευρού. Και στις δύο περιπτώσεις, η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Μώλωπες πλευρές

Μώλωπες πλευρές προκαλούν συνήθως εντοπισμένο πόνο στην περιοχή του θώρακα. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος ακόμη και σε ηρεμία. Κάτω από σωματική άσκηση, δηλαδή ακόμη και όταν βήχετε ή αναπνέετε βαθιά, η ένταση των συμπτωμάτων συνήθως αυξάνεται σημαντικά.

Μερικοί από τους πάσχοντες ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή λόγω αυτών των συμπτωμάτων (Δύσπνοια).

Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί τοπικός πόνος πίεσης και συμπίεσης στην περιοχή του προσβεβλημένου θωρακικού τμήματος κατά τη φυσική εξέταση ενός ασθενούς με μώλωπες πλευρές. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις εξαπλώνεται ο τυπικός πόνος μιας μώλωπας πλευρά σε ολόκληρο το στήθος.

Επίσης, οι σκοτεινές μώλωπες στο σημείο της βίας είναι ένα σημάδι μώλωπας πλευρά.

Σπασμένη πλευρά

Τα άτομα που πάσχουν από σπασμένο πλευρό συχνά περιγράφουν πόνο σε ολόκληρη την περιοχή του θώρακα, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά στην ένταση κατά την εισπνοή ή τον βήχα.

Λόγω της σημαντικής αύξησης του πόνου όταν αναπνέει βαθιά, τα άτομα που πάσχουν από μώλωπες πλευρές συχνά βιώνουν ένα αίσθημα δύσπνοιας.

Επιπλέον, τα συμπτώματα που αισθάνεται ο προσβεβλημένος ασθενής αυξάνονται σημαντικά με εξωτερική πίεση στην πληγείσα περιοχή των πλευρών.

Στην περίπτωση κατάγματος του οστού κλωβού, όπως στην περίπτωση μιας απλής μώλωπας, συχνά εμφανίζονται μώλωπες πάνω από την πληγείσα πλευρά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Αυτά είναι τα συμπτώματα ενός σπασμένου πλευρού.

Μπορεί ένα σπασμένο πλευρό να διακριθεί από το μώλωπες με βάση τον πόνο;

Σε γενικές γραμμές, ο πόνος ενός σπασμένου πλευρού γίνεται αντιληπτός πιο έντονα από αυτόν ενός μώλωπας πλευρά. Ωστόσο, αυτό είναι δύσκολο ως μέτρο για τη διαφοροποίηση, δεδομένου ότι οι πληροφορίες για τον πόνο γίνονται υποκειμενικά από τον ασθενή και, συνεπώς, δεν υπάρχει ομοιόμορφο μέτρο για το πότε μπορεί να υποτεθεί ένα θραύσμα των πλευρών.

Επιπλέον, ο πόνος ενός μώλωπας πλευρά καθώς και ένα σπασμένο πλευρό μειώνεται κατά τη διάρκεια της επούλωσης, έτσι ώστε ο πόνος ενός μώλωπας πλευρά στην αρχή μπορεί επίσης να υπερβεί τον πόνο ενός σπασμένου πλευρού λίγο πριν από την πλήρη επούλωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα σπασμένο πλευρό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω τραυματισμούς των νεύρων που εκτείνονται σε πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, μπορεί να βλάψει τα νεύρα που τροφοδοτούν την καρδιά. Κατά συνέπεια, ο ασθενής έχει πόνο στην καρδιά χωρίς την καρδιά να υποστεί βλάβη. Το φρενικό νεύρο τρέχει επίσης κοντά στα πλευρά - τροφοδοτεί το διάφραγμα και άλλα κοιλιακά όργανα. Σχεδόν όλα τα κύρια νεύρα που τροφοδοτούν όργανα ή μύες κάτω από τους πνεύμονες και δεν τρέχουν στον νωτιαίο μυελό μπορεί να υποστούν βλάβη από τραυματισμούς που προκαλούνται από σπασμένα πλευρά.
Από αυτό μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ο πόνος που εκπέμπει σε άλλα όργανα συνήθως υποδηλώνει ένα σπασμένο πλευρό και αποκλείει τον μώλωπο των πλευρών.

Ο πόνος ενός σπασμένου πλευρού συνήθως διαφέρει μόνο από τον πόνο ενός μωλωπισμένου πλευρού όσον αφορά τη σοβαρότητα και, σε ειδικές περιπτώσεις, της ακτινοβολίας σε άλλα όργανα.

Διάγνωση - σπασμένο πλευρό ή μώλωπες πλευρές;

Η διάγνωση εάν είναι σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό είναι πολύ δύσκολο να γίνει με βάση τα συμπτώματα επειδή είναι πάρα πολύ παρόμοια.

Μόνο σε άτομα που δεν δείχνουν πόνο παρά το τραύμα και την προφανή εξασθένηση του οστού νεύρου, η υπόθεση είναι λογική ότι δεν υπάρχει μώλωπες πλευρές αλλά σπασμένη πλευρά. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε ορισμένους εντοπισμούς του κατάγματος των πλευρών.

Μια ακριβής διαφοροποίηση ως προς το αν υπάρχει σπασμένη πλευρά ή μώλωπες πλευρές μπορεί να γίνει μόνο μέσω εκτεταμένης φυσικής εξέτασης και επακόλουθων μέτρων απεικόνισης.

Διάγνωση

Για να μπορέσουμε να διακρίνουμε εάν ο πόνος στο στήθος προκαλείται από σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό, διατίθενται διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Στην αρχή υπάρχει συνήθως μια συνομιλία γιατρού-ασθενούς, στην οποία η πιθανή πορεία του ατυχήματος πρέπει να περιγράφεται με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν μετά το τραύμα, όπως πόνος ή / και δύσπνοια, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην περαιτέρω διάγνωση.
Αυτό ακολουθείται από μια φυσική εξέταση προσανατολισμού του προσβεβλημένου τμήματος των πλευρών. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτή η εξέταση μπορεί να παράσχει μια καθοριστική ένδειξη για το αν είναι απλώς μια μελανιασμένη πλευρά ή μια σπασμένη πλευρά.

• Στην περίπτωση σπασμένου πλευρού, τα σπασμένα άκρα συχνά γίνονται αισθητά στο σπασμένο πλευρό. Αυτό σημαίνει ότι η συνήθης συνέχεια της οστικής πλευράς σπάει με ένα αξιοσημείωτο βήμα ή διόγκωση.
• Αυτό δεν θα συνέβαινε εάν υπήρχε μια κοινή μώλωπα στα πλευρά.

Μώλωπες που μπορεί να υπάρχει μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό του προσβεβλημένου τμήματος της πλευράς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αποδεικνύεται ότι το ερώτημα εάν υπάρχει σπασμένο πλευρό ή απλώς μώλωπες πλευρές μπορεί να απαντηθεί μόνο με τη βοήθεια διαδικασιών απεικόνισης. Ακόμα και όταν κοιτάζουμε μια απλή ακτινογραφία, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο κλινικών εικόνων. Πιο ακριβείς δηλώσεις μπορούν συχνά να γίνουν μόνο μετά την πραγματοποίηση υπολογιστικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.

θεραπεία

Για την πραγματική θεραπεία, συνήθως δεν έχει σημασία αν ο πάσχων ασθενής πάσχει από σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχουν περισσότερα από δύο πλευρά στο μισό του στήθους (το λεγόμενο Σειριακή κάταγμα πλευρών) Επηρεάζονται. Ανεξάρτητα από το εάν η δυσφορία προκαλείται από σπασμένο πλευρό ή μελανιασμένο πλευρό, η θεραπεία είναι συνήθως καθαρά συντηρητική (μη χειρουργική).
Απαιτείται επαρκής θεραπεία πόνου, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει σπασμένη πλευρά ή μώλωπες πλευρές, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει κανονικά βαθιά παρά τον τραυματισμό και να μην πέφτει σε ρηχή αναπνοή. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των πνευμόνων (πνευμονία).

Δεδομένου ότι και οι δύο ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο, ειδικά κατά την αναπνοή, το βήχα και την άσκηση, η εστίαση είναι στην επαρκή ανακούφιση του πόνου. Για αυτόν τον λόγο, η συμπτωματική θεραπεία χορηγείται πρώτα και στους ασθενείς που πάσχουν συνήθως χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως, για παράδειγμα, είναι ιδιαίτερα κατάλληλα

• Ιβουπροφαίνη,
• Ναπροξέν,
• Παρακεταμόλη,
• Diclofenac ή
• Μεταμιζόλη.

Επιπλέον, συνιστάται η εξωτερική εφαρμογή αλοιφών, κρεμών ή τζελ που περιέχουν ΜΣΑΦ. Ωστόσο, η πραγματική αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων είναι ακόμη αμφιλεγόμενη σήμερα.

Εάν ο πάσχων ασθενής πάσχει επίσης από ξηρό βήχα, μπορεί να είναι χρήσιμη η χορήγηση φαρμάκου καταστολής του βήχα (π.χ. διυδροκοδεΐνη ή δεξτρομεθορφάνη).

Σε ιδιαίτερα έντονες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το ασθενώς αποτελεσματικό οπιοειδές Τραμαδόλη να συνταγογραφηθεί.

Εάν ο πόνος παρεμποδίζει ακόμη και την κανονική αναπνοή, υπάρχει η επιλογή να κάνετε κάτι που ονομάζεται νευρικό μπλοκ. Με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, στον ασθενή χορηγείται ένεση με τοπικό αναισθητικό. Η ένεση χορηγείται αμέσως στην περιοχή του νεύρου που τροφοδοτεί το προσβεβλημένο πλευρό.
Η προσεκτική ψύξη του προσβεβλημένου τμήματος των πλευρών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του πρηξίματος και στην ανακούφιση του πόνου.

Σε περίπτωση σπασμένου πλευρού, μπορεί επίσης να απαιτείται ειδική προπόνηση αναπνοής. Οποιοσδήποτε περιορισμός της φυσιολογικής ικανότητας αναπνοής πρέπει να αποφεύγεται επειγόντως σε άτομα με τραυματισμούς στα πλευρά. Για το λόγο αυτό, ακόμη και ένα σπασμένο πλευρό δεν πρέπει πλέον να αντιμετωπίζεται με επίδεσμο.

Τα χειρουργικά μέτρα θεραπείας δεν είναι απαραίτητα για μώλωπες πλευρές. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια στις μέρες μας, ακόμη και αν υπάρχει σπασμένο πλευρό. Κάντε μια εξαίρεση

• Σειριακά κατάγματα πλευρών, στα οποία το θωρακικό τοίχωμα καθίσταται ασταθές,
• ανασταλεί τέλος και
• Τραυματισμοί σε αγγεία ή εσωτερικά όργανα στην περιοχή του σπασμένου πλευρού.

Το πιο σημαντικό στοιχείο θεραπείας, ωστόσο, είναι η φυσική προστασία. Πάνω απ 'όλα, αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται έως ότου το πλευρό να επουλωθεί πλήρως.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι πολύ καλή ανεξάρτητα από το εάν το πλευρό είναι σπασμένο ή μώλωπες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός στο οστό στήθος επουλώνεται πλήρως εντός περιόδου τριών έως το πολύ έξι εβδομάδων.
Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται επίσης από το αν υπάρχει μόνο μώλωπας ή στην πραγματικότητα ένα διάλειμμα. Ενώ η μώλωπα συνήθως θεραπεύεται μέσα σε τρεις εβδομάδες, με κατάγματα μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως το κάταγμα και για να ταιριάξει η ουσία των οστών στην αρχική της πυκνότητα.

Αφού η ασθένεια έχει επουλωθεί εντελώς, ο ασθενής που πάσχει συνήθως δεν υφίσταται επακόλουθη βλάβη. Οι σημαντικές νευρικές ίνες μπορούν να τραυματιστούν μόνο σε σοβαρά μετατοπισμένα κατάγματα πλευρών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αυτό που είναι γνωστό ως "μεσοπλεύρια νευραλγία" ή "μεσοπλεύρια νευραλγία".