Tendon δάκρυ
συνώνυμο
Ρήξη τένοντα
εισαγωγή
Ο τένοντας ονομάζεται μέρη συνδετικού ιστού τους μυς μας. Οι τένοντες είναι εκεί για να ενώσουν τους αντίστοιχους μυς Προέλευση ή προσέγγιση στα οστά ή άλλους μυς και το Μεταφορά ισχύος από τον μυ να επιτρέψει στον σκελετό. Δομικά μιλώντας, ένας τένοντας είναι κατασκευασμένος από σφιχτό συνδετικό ιστό και αναδύεται απρόσκοπτα από τα άκρα των μυών. Οι μύες μπορούν επομένως να έχουν πρόσβαση σε διάφορες δομές μέσω των τενόντων, αλλά κυρίως στο οστό να διορθωθεί. Για τη σύνδεση δύο ή περισσότερων μυών χωρίς εμπλοκή οστών μιλάει Ενδιάμεσοι τένοντες. Η μυϊκή κοιλιά του αντίστοιχου μυός χωρίζεται σε 2 μέρη με τον ενδιάμεσο τένοντα. Σε γενικές γραμμές, οι τένοντες μπορούν επίσης να είναι Ελαστικοί και συρόμενοι τένοντες υποδιαιρώ.
Αυτό ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκριση αυτός ακολουθεί ανάλογα με την πορεία ανάλογα με την κατεύθυνση δράσης του μυός:
ΕΝΑ Ένταση τένοντα τονίζεται μόνο με εφελκυστικό φορτίο, επειδή έχει την ίδια πορεία με τον μυ και επομένως η κατεύθυνση δράσης είναι η ίδια.
ΕΝΑ Συρόμενο τένοντα από την άλλη πλευρά φορτώνεται όχι μόνο από ένταση αλλά και από πίεση, διότι δεν έχει την πορεία της δράσης του μυός του.
Όπως όλες οι δομές του μυοσκελετικού συστήματος μπορούν επίσης Τέντες να πληγωθεί. Παίζει εκτός από φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές αλλαγές απο Tendon δάκρυ σημαντικό ρόλο. Αυτό μπορεί να είναι τένοντα εντελώς ή μόνο μερικώς δάκρυ. Λόγω διαφόρων ιδιοτήτων, οι τένοντες γενικά είναι πολύ επιρρεπείς σε ρήξη. Για ένα, είναι τένοντες όχι πολύ ελαστικό και από την άλλη, έχουν ένα ανεπαρκής ικανότητα αναγέννησηςγιατί είναι νεκρά και εφοδιάζονται με αίμα. Η διατροφή γίνεται μέσω ενός ειδικού υγρού ιστού που βρίσκεται γύρω από τους τένοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τένοντες συνδέονται με οστικές δομές, έτσι ώστε η εμπλοκή τους σε τένοντα να μην είναι άτυπη. Στη συνέχεια κάποιος μιλάει για ένα Κάταγμα γαλακτώματοςεάν εκτός από το σκίσιμο του τένοντα επίσης το οστό είναι σπασμένο στο σημείο προσάρτησης του τένοντα.
αιτίες
Ακόμα κι αν οι τένοντες δεν είναι πολύ ελαστικοί, οι τένοντες δεν σκίζονται όταν υφίστανται υπερβολικό στρες. Πρώτα απ 'όλα, μπορείτε Τέντες τεντωμένοι / υπερβολικά τεντωμένοι γίνομαι. Εάν, ωστόσο, ξεπεραστεί ένα ορισμένο όριο ανοχής της αντοχής στο σχίσιμο, εμφανίζεται η ρήξη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ο τένοντας θα σκιστεί εν μέρει ή πλήρως, πιθανώς συμπεριλαμβανομένου ενός σχισίματος των οστών.
Οι αιτίες ενός δακρύων τένοντα είναι ποικίλες. Επειδή οι τένοντες σχετίζονται στενά με τους αντίστοιχους μυς τους, είναι ειδικά ορισμένες κινήσεις ή δυνάμεις αιτία βλάβης του τένοντα. Ξαφνικά φορτία με ακραία πίεση και φορτία εφελκυσμού μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τένοντα. Σε γενικές γραμμές, ισχυρές εξωτερικές πράξεις βίας, όπως ένα χτύπημα στην περιοχή του τένοντα, ένα δάκρυ τένοντα.
Ένας τένοντας είναι επίσης ιδιαίτερα ευαίσθητος εάν βρίσκεται υπό τάση κατά τον χρόνο άσκησης της δύναμης ή της δύναμης ή εάν το φορτίο είναι κεκλιμένο. Ορισμένοι παράγοντες ή συνθήκες μπορούν Αυξήστε τον κίνδυνο ρήξης τένοντα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης, για παράδειγμα, το αναπόφευκτο Διαδικασία της γήρανσης, το ένα Απώλεια ελαστικότητας των τενόντων σε όλο το σώμα.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι το γεγονός ότι οι ήδη κατεστραμμένοι τένοντες είναι πιο ευαίσθητοι και είναι πιο πιθανό να σκιστεί ένα τένοντα. Τέτοιοι προκαταρκτικοί λόγοι μπορούν φλεγμονώδεις διεργασίες ή Παραφορτώνω είναι. Η υπερφόρτωση παίζει σημαντικό ρόλο στον αθλητισμό. Συχνά παραμένουν μικρές βλάβες στον τένοντα, π.χ. Μικρά μερική δάκρυα, μη ανιχνευμένα και λόγω όλο και περισσότερου στρες χωρίς χρόνο αναγέννησης, ο κίνδυνος πλήρους δακρύων τένοντα αυξάνεται όλο και περισσότερο.
Εκτός από αυτήν την ανατριχιαστική διαδικασία τραυματισμού, μπορεί φυσικά να αυξηθεί και στον αθλητισμό οξείες ρήξεις τένοντα Έλα. Οι σχισμένοι τένοντες που προκαλούνται από τραύμα είναι γενικά οι πιο συνηθισμένοι. Αλλά ούτε να ξεχαστώ εκφυλισμός και φλεγμονώδης Διαδικασίες που θεωρούνται παράγοντας κινδύνου για σκίσιμο τένοντα.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Θα με βρεις:
- Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.
Ειδικές τοποθεσίες
Ένα δάκρυ τένοντα μπορεί να βρεθεί σε διάφορα μέρη του σώματός μας. Τυπικά σημεία εκδήλωσης περιγράφονται παρακάτω. Στο άνω άκρο Οι τένοντες της περιοχής του ώμου, του αντιβράχιου και του χεριού επηρεάζονται ιδιαίτερα.
Περιοχή ώμων και αντιβράχια
Ένα τένοντα τένοντα του τένοντα supraspinatus εμφανίζεται συχνά στον ώμο. Ο τένοντας supraspinatus είναι μέρος του ομώνυμου σημαντικού μυός της άρθρωσης του ώμου, του M. supraspinatus. Μαζί με τρεις άλλους μύες, σχηματίζει την περιστροφική μανσέτα, η οποία είναι απαραίτητη για τη σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου, καθώς είναι μια άρθρωση με ασφάλεια. Γενικά, η περιστροφική μανσέτα επηρεάζεται ιδιαίτερα από ένα σχίσιμο τένοντα, αλλά ο μακρύς τενόντας δικέφαλου μπορεί επίσης να σχιστεί στην περιοχή του ώμου. Ο τένοντας supraspinatus, ωστόσο, είναι πολύ ευαίσθητος σε βλάβες λόγω της πορείας του. Αυτό συμβαίνει επειδή κινείται μεταξύ της οστικής οροφής του ώμου και της κεφαλής του βραχίονα και έχει το σημείο πρόσδεσής του σε μια συγκεκριμένη διαδικασία οστώνΜεγαλύτερη ανοχή) του χυμού. Αυτή η στεγανότητα μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο συμφόρησης, το λεγόμενο σύνδρομο πρόσκρουσης, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με σοβαρό πόνο. Περαιτέρω ζημιά από υπερβολικό στρες ή σημάδια φθοράς μπορεί να αποδυναμώσει τον τένοντα supraspinatus τόσο πολύ που τελικά δακρύζει. Είναι επομένως σημαντικό να αντιμετωπιστούν τα προειδοποιητικά σημάδια όπως το σύνδρομο πρόσκρουσης για να αποφευχθεί η ρήξη ενός τένοντα.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Σχισμένο τένοντα στον ώμο
Πιο κάτω από τον βραχίονα, οι τένοντες των μυών του αντιβράχιου είναι δημοφιλείς τόποι εκδήλωσης ενός τένοντα. Δεδομένου ότι έχουμε πολλούς μυς στο αντιβράχιο που λειτουργούν τόσο ως εκτατικοί όσο και ως κάμψη και χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές μυϊκές ομάδες, είναι πολύ περίπλοκο να εξηγηθεί κάθε μεμονωμένος μυς τώρα. Όλοι έχουν τους παραπάνω παράγοντες αιτιότητας που οδηγούν σε ρήξη τένοντα. Τα αθλήματα όπως η άρση βαρών, η γυμναστική, η πάλη, η ρίψη από το ακόντιο και τα βολάν είναι επίσης ιδιαίτερα επικίνδυνα.
Σπάσιμο τένοντα Supraspinatus
Ο μυς supraspinatus ανήκει στους μυς των ώμων και είναι μέρος της λεγόμενης περιστροφικής μανσέτας, μιας ομάδας μυών που κινούνται και σταθεροποιούν την άρθρωση των ώμων μαζί. Ο μυς supraspinatus ευθύνεται κυρίως για εξωτερική περιστροφή και απαγωγή (η πλευρική αφαίρεση του άνω βραχίονα από το σώμα) του άνω βραχίονα. Ο τένοντας του supraspinatus τρέχει στην άρθρωση του ώμου στη στενότητα μεταξύ του οστού οροφής ώμου και της κεφαλής του βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, ο τένοντας εκτίθεται σε ισχυρή μηχανική καταπόνηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη λόγω χρόνιου λανθασμένου στρες, της διαδικασίας γήρανσης ή ενός ατυχήματος.
Συχνά, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά κατά τη διάρκεια μηνών ή ετών. Εκτός από τον πόνο όταν ο βραχίονας είναι φορτωμένος, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πυροβολισμό νυκτερινών πόνων. Ένας έμπειρος ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να υποψιάζεται ότι υπάρχει ένα σχίσιμο τένοντα supraspinatus με τη βοήθεια μιας φυσικής εξέτασης. Ωστόσο, το χρυσό πρότυπο για την τελική διάγνωση είναι μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Η ρήξη του τένοντα supraspinatus μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά (συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας, της θεραπείας πόνου) όσο και χειρουργικά. Πρέπει να βρεθεί μια βέλτιστη λύση για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Διαβάστε επίσης:
- Δίσκο με μανσέτα περιστροφής
Δάκρυα τένοντα δικέφαλου
Ο μυς του δικέφαλου βρίσκεται στον άνω βραχίονα και είναι υπεύθυνος για την κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα. Ένα δάκρυ τένοντα δικέφαλου μπορεί να επηρεάσει είτε τον μακρύ, τον άνω ή τον κάτω τένοντα δικέφαλου. Η ρήξη του τένοντα του δικέφαλου (που ονομάζεται επίσης εγγύς ρήξη) είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ρήξης του τένοντα δικέφαλου και συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τυπικών ατυχημάτων με χρόνια προηγούμενη βλάβη.
Η ρήξη του τενόντος του μακρύ δικέφαλου είναι συνήθως σχετικά ανώδυνη, η δύναμη και η λειτουργία του βραχίονα περιορίζεται ελαφρώς. Ο μυς του δικέφαλου εμφανίζεται ως προεξοχή πάνω από την άρθρωση του αγκώνα, οπότε ουσιαστικά ολισθαίνει προς τα κάτω.
Ο τένοντας του κάτω δικέφαλου δάκρυα κυρίως σε οξείους τραυματισμούς, συχνά ως μέρος αθλητικών τραυματισμών. Συνοδεύεται από οξύ πόνο μαχαιριού. Δεν είναι ασυνήθιστο να δημιουργηθεί ένα μεγάλο αιμάτωμα (μώλωπες). Η κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα είναι περιορισμένη, η εξωτερική περιστροφή του χεριού συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή.
Εκτός από τη φυσική εξέταση, μια εξέταση υπερήχων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διαγνωστικά. Εάν το τραύμα είναι η αιτία του δακρύων του τένοντα δικέφαλου, μια ακτινογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό των καταγμάτων. Η ρήξη του τένοντα του δικέφαλου συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά με θεραπεία πόνου και ανάπαυση. Ένα δάκρυ στον τένοντα του δικέφαλου αντιμετωπίζεται πάντα χειρουργικά.
Σχισμένο τένοντα στο χείλος του αγκώνα
Οι τένοντες μπορούν επίσης να σχίσουν στο στραβά του αγκώνα. Πρόκειται για τον κάτω τένοντα του μυός του δικέφαλου, ο οποίος ξεκινά από τον άνω βραχίονα και προσκολλάται στην ακτίνα του αντιβραχίου μέσω του απατεώνα του αγκώνα.
Το σχίσιμο του τένοντα του κάτω δικέφαλου είναι μάλλον σπάνιο και εμφανίζεται κυρίως σε οξείους τραυματισμούς, ειδικά στους αθλητές. Η ρήξη είναι πολύ επώδυνη και συχνά εμφανίζεται ένας μώλωπας. Η κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα εξασθενεί κυρίως, η εξωτερική περιστροφή του χεριού συνήθως εξαλείφεται πλήρως. Μια αξιόπιστη διάγνωση είναι δυνατή με χρήση μαγνητικής τομογραφίας ή υπερήχων. Θεραπευτικά, ο τένοντας στερεώνεται ξανά χειρουργικά.
Εντοπισμός στο χέρι
Ωστόσο, οι μεμονωμένες τοποθεσίες στο χέρι, δηλαδή στα αντίστοιχα δάχτυλα ή αντίχειρα, είναι τώρα σημαντικές.
Στα δάχτυλα είναι σαν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων Βόλεϊ, χέρι και μπάσκετ ειδικά οι τένοντες των εκτεινόντων μυών σε κίνδυνο. Αυτά μπορούν να γίνουν στις 3 κοινές περιοχές Δάχτυλο, Κεντρική άρθρωση ή Βάση σύνδεσης αλλά και μικροί τραυματισμοί σχίζονται λόγω ισχυρής πίεσης και εφελκυσμού.Τα ατομικά δάκρυα τένοντα έχουν διαφορετικές θεραπευτικές ενδείξεις. έτσι ένα τένοντα σκίσιμο των αρθρώσεων των δακτύλων, επίσης "Σφυρί δάχτυλο"καθορισμένο, μάλλον συντηρητικό χρησιμοποιώντας νάρθηκα δακτύλου αντιμετωπίζεται.
Ωστόσο, εάν ο τένοντας σπάσει στο Περιοχή της κεντρικής άρθρωσης, πρέπει να λειτουργεί, καθώς ο κίνδυνος μόνιμης λειτουργικής βλάβης είναι πολύ υψηλός και οι τένοντες δεν μπορούν να επουλωθούν επαρκώς μόνο μέσω της ακινητοποίησης. Η λανθασμένη ευθυγράμμιση που προκύπτει από το σκίσιμο του τένοντα του εκτεταμένου δακτύλου στη μεσαία άρθρωση ονομάζεται "Παραμόρφωση κουμπιών"καθορισμένο. Το αποτέλεσμα είναι μια χαρακτηριστική εικόνα, καθώς τα δάχτυλα μπορούν να τεντωθούν στην τελική άρθρωση, αλλά μπορούν να λυγίσουν μόνο στη μεσαία άρθρωση λόγω του σχισμένου τένοντα.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι βλάβες στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης αναφέρονται στο Εξωτερική κουκούλα. Αυτό είναι ένα σύστημα συγκράτησης για όλους τους τένοντες που τραβούν την άρθρωση βάσης στα δάχτυλα. Στην περίπτωση των ισχυρών εξωτερικών δυνάμεων, δεν είναι τόσο πολύ ένας τένοντας στη βασική άρθρωση που δακρύζει, αλλά μάλλον η κουκούλα εκτόνωσης σκίζεται. Η χειρουργική φροντίδα είναι απαραίτητη εδώ. Χαρακτηριστικό που μπορείτε κατά το κλείσιμο της γροθιάς ένα "θραύση ήχου«Αντιληφθείτε εάν η κουκούλα του εκτατήρα είναι σκισμένη.
Ο μακρύς εκτεταμένος τένοντας του αντίχειρα ρήξη συχνά M. extensor pollicis longusέτσι ώστε η επέκταση στον τελικό σύνδεσμο να μην είναι πλέον δυνατή.
Διαβάστε περισσότερα για τα δάκρυα των τενόντων των δακτύλων εδώ.
Εντοπισμός των κάτω άκρων
Υπάρχουν επίσης ειδικές τοποθεσίες στο κάτω άκρο όπου είναι τυπική η εμφάνιση δακρύων τένοντα. Οι ρήξεις εκδηλώνονται κατά τη μετάβαση από το κάτω πόδι στο πόδι.
Ο πρώτος είναι ο τένοντας του Αχιλλέα (Tendo calcaneus) για να καλέσετε. Λόγω της ικανότητάς του να αντέχει σε εφελκυστικό φορτίο άνω του 1 t, είναι ο ισχυρότερος τένοντας στο σώμα μας. Είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο όταν κάνετε σπορ. Αθλητισμός όπως σκι, τένις και τζόκινγκ είναι προδιάθεση. Εάν ο τένοντας του Αχιλλέα σκιστεί, υπάρχει ένα δυνατό χτύπημα, το οποίο μπορεί να συγκριθεί με ένα μαστίγιο.
Επιπλέον, ο τένοντας του M. tibialis posterior, μέρος των μυών του βαθιού μοσχαριού, μπορεί να επηρεαστεί από ένα σκίσιμο τένοντα στην περιοχή των ποδιών. Ο μυς τραβά από το πίσω μέρος του κάτω ποδιού κατά μήκος του εσωτερικού αστραγάλου προς το κάτω μέρος του ποδιού και είναι υπεύθυνος για κάμψη και ύπνωση στο πόδι. Ωστόσο, ένα συνολικό δάκρυ είναι μάλλον σπάνιο. τις περισσότερες φορές υπάρχουν πολύ λεπτά διαμήκη δάκρυα στους τένοντες. Αντίθετα, οι εκφυλιστικές διεργασίες και η υπερφόρτωση διαδραματίζουν επίσης ρόλο ως οξύ τραύμα. Κατά τη διάρκεια μιας βλάβης του τένοντα, η τενοντίτιδα έρχεται πρώτη, η οποία προκαλείται από υπερβολική πίεση, υπερβολική έκταση και εκφυλισμό. Οι συνέπειες είναι οίδημα, πόνος και τελικά μικρά διαμήκη δάκρυα.
Η κακή ευθυγράμμιση του ποδιού "λυγισμένο πόδι" αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τενοντίτιδας. Όσον αφορά τον τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου μυός, η κλινική εικόνα "Οπισθιακή δυσλειτουργία του Tibialis«, Μια εκφυλιστική αλλαγή στον τένοντα στο σημείο προσάρτησής της με συνέπεια την απώλεια λειτουργίας είναι πιο συχνή και πιο σημαντική από το σκίσιμο του τένοντα.
Τέλος, πρέπει να αναφερθεί ο περινεωνικός τένοντος του μυελού του peroneus longus, ο μακρύς μυός. Σε αντίθεση με τον οπίσθιο τένοντα της κνήμης, αυτός ο τένοντας εκτείνεται κατά μήκος της εξωτερικής μύλης. Αυτό που κοινό έχουν οι τένοντες, ωστόσο, είναι ότι το συνολικό δάκρυ είναι επίσης λιγότερο κοινό τραύμα εδώ. Μια σημαντική ασθένεια είναι το λεγόμενο «σύνδρομο Peroneal Tendon Split». Μόνο ένα λεπτό διαμήκη δάκρυ του τένοντα του μυός του peroneus brevis εμφανίζεται στην περιοχή του εξωτερικού malleolus. ο μακρύς περιφερειακός τένοντας δεν είναι σχισμένος, αλλά «τρυπά» στο διαμήκη δάκρυ από πίσω. Έτσι μπορεί κανείς να πει ότι υπάρχουν πολλά σημεία εκδήλωσης για ένα σκίσιμο τένοντα που κατανέμεται στο σώμα με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας και σημασίας.
Διαβάστε και αυτό: Τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης
Σχισμένο τένοντα στο μηρό
Οι τένοντες μπορούν επίσης να σχίσουν στο μηρό. Αυτό επηρεάζει κυρίως τον τένοντα που συνδέει τον μεγάλο μυ του μηρού (τετρακέφαλος) με το γόνατο. Συνήθως, αυτός ο τένοντας δάκρυα όταν υπάρχει μια επικείμενη πτώση κατά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών λόγω της τραυματισμένης έντασης του τετρακέφαλου μυ.
Μια ρήξη εκδηλώνεται με πόνο και πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος. Επιπλέον, η επέκταση στην άρθρωση του γόνατος περιορίζεται σοβαρά. Ο σχισμένος τένοντας στον μηρό διαγιγνώσκεται μέσω σάρωσης υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας. Η χειρουργική ραφή του τένοντα βοηθά θεραπευτικά.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ρήξης τένοντα είναι συνήθως πολύ τυπικά. Σχετικά ταυτόχρονα με το συμβάν ρήξης χρήσεις ξαφνικός και μαχαιρωτικός πόνος στην αντίστοιχη περιοχή του τένοντα ένα. Δεδομένου ότι ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, ένα δάκρυ τένοντα παρατηρείται πολύ γρήγορα σε σύγκριση με άλλους μυοσκελετικούς τραυματισμούς. Η μόνη εξαίρεση είναι η μερική ρήξη τένοντα: Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μικρή Μικρολίπανσηπου συχνά είναι μόνο προσωρινά επώδυνο και δεν φέρνει μαζί του τα κλασικά συμπτώματα. Μετά την υποχώρηση του πόνου, ωστόσο, το σκίσιμο του τένοντα δεν έχει επουλωθεί καθόλου, έτσι ώστε να υπάρχει συχνά περαιτέρω στρες με αυξημένο κίνδυνο ρήξης τένοντα. Αυτό ερπυστική αλλαγή στο τέλος καταλήγει κυρίως με α Συνολικό δάκρυ τον τένοντα.
Κλασικά συμπτώματα για τη ρήξη του τένοντα είναι δίπλα σε αυτό σοβαρός πόνος, ο πρήξιμο και σχηματισμός αιματώματος (μώλωπας). Επιπλέον, το Κίνηση μέσω του πόνου αλλά πάνω απ 'όλα μέσω του Περιορίζεται η απώλεια λειτουργίας, δεδομένου ότι οι τένοντες υπάρχουν για αυτό, η δύναμη των μυών στο σκελετός μεταφέρθηκε σε. Εάν ένας τένοντας είναι πλήρως σχισμένος, ο μυς δεν έχει το καθοριστικό σημείο πρόσδεσης, έτσι ώστε παρά τη συστολή λόγω της μείωσης, δεν μπορεί να προκύψει κίνηση. Εάν επιθεωρήσετε την πληγείσα περιοχή του τένοντα, μπορείτε επίσης να δείτε μώλωπες και πρήξιμο σε ορισμένες περιπτώσεις Απόσυρση ή οδοντωτό ανιχνεύουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τένοντας δεν είναι πλέον προσκολλημένος στο πραγματικό σημείο πρόσδεσής του ή η συνέχεια του διακόπτεται από τη ρήξη. Ως αποτέλεσμα, το μυϊκό κορδόνι με τον τένοντα ως «κλαδί» δεν αντιπροσωπεύει μια συνεχή και ομοιόμορφη δομή, αλλά σχηματίζει μια διακοπή με τη μορφή οδοντώματος ή εσοχής στη θέση ρήξης.
Ολα τα παραπανω Τα συμπτώματα ποικίλλουν φυσικά στο δικό σου ένταση και Διάρκεια ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος τον σκισμένο τένοντα. Ο περιορισμός κίνησης καταγράφεται επίσης λίγο πολύ ανάλογα με τη σημασία του προσβεβλημένου μυός στην κίνηση. Για παράδειγμα, εξετάστε το ενδεχόμενο να συγκρίνετε τον τένοντα του Αχιλλέα και τον τένοντα του εκτεταμένου δακτύλου. Ένα δάκρυ στον τένοντα του Αχιλλέα καθιστά σχεδόν αδύνατο να πάρετε την πίεση ενώ περπατάτε. Η ρήξη ενός εκτατικού δακτύλου περιορίζει την αντίστοιχη κίνηση σε κάποιο βαθμό, αλλά η σημασία ή η έκταση του περιορισμού κίνησης δεν είναι συγκρίσιμη. Όσον αφορά το μέγεθος του ρήγματος τένοντα, η εμφάνιση της ρήξης τένοντα μπορεί ακόμη και να ακουστεί: Τους σχίστε ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας Ως το ισχυρότερο τένοντα στο σώμα, υπάρχει ένα δυνατό χτύπημα, όπως ήδη αναφέρθηκε, το οποίο μπορεί να συγκριθεί με ένα μαστίγιο.
Διάγνωση
Η αναγνώριση μιας ρήξης τένοντα ή η σωστή διάγνωση είναι ήδη α λεπτομερή συνέντευξη αναμνηστικής κρίσιμος. Εκείνοι που έχουν πληγεί μπορούν να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για ρήξη τένοντα μέσω λεπτομερούς περιγραφής της πιθανής πορείας του ατυχήματος. Είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού να ρωτήσει σχετικά με την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων και να τα διερευνήσει.
ο Ένταση πόνου μπορεί να ενημερωθεί για Οδυνηρότης μπορεί να περάσει Ψηλάφηση μπορεί να ελεγχθεί ο προσβεβλημένος τένοντας. Σε αυτό το σημείο ο γιατρός μπορεί δίπλα στο Τρυφερότητα ένα πιθανό Βαθούλωμα ή Κατάσχεση καθορίσει.
Εάν ένας ασθενής αναφέρει έναν θόρυβο που μοιάζει με ποπ που ακολουθείται από έντονο πόνο και πρήξιμο της συγκεκριμένης περιοχής του τένοντα, είναι πολύ πιθανή μια ρήξη τένοντα. Για να εξασφαλιστεί η διάγνωση της ρήξης τένοντα, είναι χρήσιμο σε Έρευνα για τον έλεγχο της λειτουργικότητας στο προκύπτον Αξιολογήστε περιορισμένη κινητικότητα να είναι σε θέση να. Υπάρχουν ορισμένες δοκιμές λειτουργίας για αυτό, ανάλογα με τον τένοντα του σώματος που επηρεάζεται. Με αυτόν τον τρόπο, δόθηκε προσοχή στους περιορισμούς κίνησης, τις αστάθειες και την ανώμαλη κινητικότητα.
Εκτός από την αναμνηστική και την εξέταση είναι επίσης διαδικασίες απεικόνισης σχετικά με τη διάγνωση ρήξης τένοντα. Αυτές περιλαμβάνουν την ακτινογραφία, την εξέταση υπερήχων και, εάν είναι απαραίτητο, τη μαγνητική τομογραφία (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η χρήση των 3 μεθόδων απεικόνισης ποικίλλει ανάλογα με τη θέση ή τη σοβαρότητα. Εάν υπάρχει ένα μεγάλο δάκρυ στον τένοντα, το οποίο μπορεί ήδη να διαγνωστεί με σχετική βεβαιότητα με την επιθεώρηση, η εξέταση υπερήχων βοηθά στην απεικόνιση της νευρώδους δομής και του δακρύου. Εάν υποψιάζεστε ότι, εκτός από το σκίσιμο του τένοντα, το οστό είναι επίσης σπασμένο, δηλαδή υπάρχει κάταγμα avulsion, μια εικόνα ακτίνων Χ σε 2 επίπεδα μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με αυτό, καθώς οι οστικές δομές μπορούν να εμφανιστούν σαφώς σε ακτίνες Χ. Τέλος, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μαγνητική τομογραφία εάν είναι απαραίτητο. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ακόμη και οι μικρότερες δομικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν σε διαφορετικά επίπεδα κοπής, έτσι ώστε αυτή η μέθοδος απεικόνισης να είναι ανώτερη από τις ακτίνες Χ και τον υπέρηχο σε περίπλοκες περιπτώσεις. Ωστόσο, οι ακτινογραφίες και οι εξετάσεις υπερήχων είναι αρχικά τυπικές.
Θεραπεία και προφύλαξη
Ένα δάκρυ τένοντα μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης άμεσα μέτρα σύμφωνα με τον κανόνα PECH (Διάλειμμα, πάγος, συμπίεση, υψόμετρο). Εάν ο ενδιαφερόμενος αισθανθεί ξαφνικό έντονο πόνο με προηγούμενο θόρυβο και το επακόλουθο πρήξιμο της αντίστοιχης περιοχής, το τρέχον φορτίο θα πρέπει να σταματήσει αμέσως ώστε να μην προκαλέσει περαιτέρω ζημιά ή να προκαλέσει ολικό σχίσιμο τένοντα εάν, για παράδειγμα, υπάρχει μόνο μερικό δάκρυ στο τρέχον σημείο. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να κρυώσετε με πάγο, να συμπιέσετε την περιοχή με τη βοήθεια στενών επιδέσμων και να ανυψώσετε την περιοχή του τένοντα. Οι πτυχές του κανόνα PECH είναι ιδανικές για πρώτες βοήθειες και είναι ευεργετικές για την περαιτέρω διαδικασία επούλωσης ενός τένοντα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ένα δάκρυ τένοντα μπορεί να επουλωθεί ξανά με συνεχή ανάπαυση. Όταν τα σχισμένα άκρα είναι αρκετά κοντά μεταξύ τους, μικρά δάκρυα ή μερικά δάκρυα τένοντα μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μαζί.
Ένα δάκρυ τένοντα μπορεί πάντα να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Τα λεγόμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν κατά της φλεγμονής. Τα κοινά παυσίπονα είναι αποτελεσματικά κατά του πόνου. Επειδή μπορεί να μην υπάρχει μεγάλη κίνηση τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφείται προφύλαξη από θρόμβωση. Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του υγρού του αίματος αρκετά, ώστε η έλλειψη άσκησης να εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάτι που θα μπορούσε να χαλαρώσει και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή στους πνεύμονες.
Εκτός από την προφύλαξη από τα ναρκωτικά, μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα έτσι ώστε ο τένοντας να μην σκιστεί στην αρχή, ή ο κίνδυνος να διατηρηθεί χαμηλότερος. Πριν κάνετε οποιοδήποτε άθλημα, θα πρέπει, για παράδειγμα, να ενσωματώσετε ένα επαρκές πρόγραμμα προθέρμανσης, συμπεριλαμβανομένου του τεντώματος στην προπόνηση για να προετοιμάσετε τους τένοντες για το στέλεχος.
Μια άλλη πτυχή σχετίζεται με τη διατροφή και τη ζωτικότητα των τενόντων. Το υγρό των ιστών που αναφέρεται στην αρχή διασφαλίζει τη διατροφή των τενόντων, αλλά αυτό είναι μάλλον αργό. Αυτή η αργή δίαιτα μπορεί να επιταχυνθεί και να βελτιωθεί με την αύξηση της δραστηριότητας με τη μορφή τακτικής άσκησης. Η καλή κυκλοφορία ενισχύει τον τένοντα και τον εμποδίζει να γίνει εύθραυστος και λιγότερο ελαστικός από ό, τι είναι ήδη. Η τακτική άσκηση και το τέντωμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα.
Προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η διαδικασία επούλωσης, είναι λογικό σε ορισμένες περιπτώσεις να χρησιμοποιηθούν ορισμένα συστήματα υποστήριξης. Εάν ο τένοντας του Αχιλλέα είναι σκισμένος, καλό είναι να φοράτε ένα ανυψωμένο παπούτσι, καθώς αυτό ανακουφίζει τον τένοντα και έχει καλύτερες πιθανότητες θεραπείας. Εάν ο τένοντας δάκρυα στο χέρι, η χρήση νάρθηκα μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης.
Χειρουργική επέμβαση δακρύων
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτός ο συντηρητικός τύπος θεραπείας δεν επαρκεί, επομένως πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Είναι λογικό να χειρίζεστε, ειδικά για αθλητές, καθώς ο τένοντας θα εκτίθεται ξανά σε βαριά φορτία μετά την ανάρρωση και ο κίνδυνος ανανεωμένης ρήξης είναι πολύ υψηλός με καθαρά συντηρητική θεραπεία.
Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να ράβει τα σχισμένα μέρη του τένοντα πίσω και να τα διορθώσει. Ένας τένοντας πρέπει είτε να αγκυρώνεται ξανά ενδοεγχειρητικά στο σημείο εκκίνησής του, συνήθως στο οστό, ή να ράβεται μαζί κατά μήκος της πορείας του εάν έχει διακοπεί η συνέχεια του τένοντα. Υπάρχουν πολύ συγκεκριμένες τεχνικές συρραφής ή σταθερές, προκειμένου να επανασυνδεθεί επαρκώς ο τένοντας Άγκυρα τιτανίου που μπορεί να ταφεί στο οστό. Εάν υπάρχει κάταγμα avulsion, το σπασμένο οστό πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία εκτός από τον σκισμένο τένοντα. Το βίδωμα του διαχωρισμένου τμήματος των οστών στο οστό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο εδώ. Η όλη διαδικασία μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική, ανάλογα με την τοποθεσία.
Εάν επηρεαστούν οι τένοντες σε μια κοινή περιοχή, η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί αρθροσκοπικά. Αυτό σημαίνει ότι γίνονται μόνο 2-3 μικρές τομές και εισάγεται μια κάμερα και ένα τροκάρ με τα απαραίτητα όργανα. Μια τέτοια μέθοδος χειρισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, στην περίπτωση ενός τένοντα τεμαχισμού του ώμου, του τένοντα supraspinatus. Μετά από κάθε ρήξη τένοντα, η πληγείσα περιοχή πρέπει να ακινητοποιηθεί για 4-6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να επαναφέρετε αργά τον τένοντα στο φορτίο και να μην ασκείτε ξαφνικά υπερβολική πίεση.
