Εσωτερική χειρουργική μηνίσκου

εισαγωγή

Εάν ο μέσος μηνίσκος είναι σχισμένος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρισμού του. Όλες οι λειτουργίες (OP) εκτελούνται συνήθως από ένα Ενδοσκόπηση αρθρώσεων γονάτου (αρθροσκόπηση) εκτελείται ελάχιστα επεμβατική.
Ο μηνίσκος μπορεί να συρραφεί ή να αφαιρεθεί. Εάν ληφθεί απόφαση για την απομάκρυνση του μηνίσκου, αυτό μπορεί να γίνει εν μέρει ή πλήρως (μηνισεκτομή). Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηνίσκος πρέπει να αντικατασταθεί.

Ενδοσκόπηση αρθρώσεων γονάτου (αρθροσκόπηση)

Στην περίπτωση ενδοσκόπησης του γόνατος (αρθροσκόπηση = OP), μια μικρή τομή γίνεται πρώτα στην άκρη του Αρθρωση γόνατος κατασκευασμένο για να παρέχει πρόσβαση στον χώρο της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό χρησιμοποιείται για την εισαγωγή της κάμερας.
Στη συνέχεια δημιουργείται μια δεύτερη πρόσβαση κάτω από την όραση, η οποία χρησιμοποιείται ως πρόσβαση εργασίας για όργανα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένας μικρός σωλήνας για άρδευση και αναρρόφηση της άρθρωσης του γόνατος προκειμένου να διατηρηθεί η ορατότητα. Μόλις γίνουν τα σημεία πρόσβασης, η άρθρωση του γόνατος και το Μέσος μηνίσκος πρώτα εξετάστηκε προσεκτικά στο χειρουργείο. Η σταθερότητα και η έκταση του τραυματισμού πρέπει να εκτιμηθούν προκειμένου να είναι σε θέση να αποφασίσουν για την καλύτερη μέθοδο θεραπείας. ο Διάρκεια αρθροσκόπησης στο γόνατο εξαρτάται από την υποκείμενη βλάβη του μεσαίου μηνίσκου.
Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ενδοσκόπηση αρθρώσεων γονάτου (αρθροσκόπηση)

Ράψιμο μηνίσκου

Απο Μέσος μηνίσκος μπορεί να επανασυναρμολογηθεί (ραμμένο) με τη βοήθεια ενός ειδικού νήματος (επαναπροσδιορισμός). Το υλικό αποτελείται από ράμματα υψηλής ποιότητας ή βέλη μηνίσκου κατασκευασμένα από απορροφήσιμο υλικό. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί ή να διατηρηθεί ο μηνίσκος με κάθε μοτίβο τραυματισμού Ράμμα μεσαίου μηνίσκου εκτελώ. Η παροχή αίματος είναι ανεπαρκής, ειδικά στο εσωτερικό μέρος του μεσαίου μηνίσκου.
Στην περίπτωση ενός ράμματος εσωτερικού μηνίσκου, υπάρχει ο κίνδυνος το ράμμα του μηνίσκου να μην αναπτυχθεί ξανά μαζί σε αυτό το σημείο.
Στο εξωτερικό τρίτο του εσωτερικού μηνίσκου, ωστόσο, η κατάσταση της ροής του αίματος είναι πολύ καλή εάν η βλάβη δεν είναι πολύ μεγάλη. Προκειμένου να βελτιστοποιηθούν οι πιθανότητες ανάκαμψης, η ζώνη ρωγμών πρώτα ανανεώνεται. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος και επιτρέπει καλύτερη επούλωση.
Δεδομένου ότι η αποκατάσταση ενός ράμματος μηνίσκου διαρκεί σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται πολλή υπομονή και ένα αργά αυξανόμενο φορτίο για να μην βλάψει ξανά τον εσωτερικό μηνίσκο.
Συνήθως α Εσωτερική ραφή menicus να φορτωθεί ξανά μετά από 6 εβδομάδες, ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μετά από 12 εβδομάδες το νωρίτερο.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Μερική αφαίρεση μηνίσκου (μερική εκτομή μηνίσκου)

ΕΝΑ Μερική αφαίρεση του μηνίσκου είναι δυνατή στο χειρουργείο εάν το δάκρυ είναι πολύ μεγάλο για ραφή, αλλά το τραυματισμένο κομμάτι του μηνίσκου είναι αρκετά μικρό για να διατηρήσει τη λειτουργία του μηνίσκου.
Θα είναι ένα Μερική εκτομή εκτελείται, το τραυματισμένο τμήμα του μηνίσκου αφαιρείται με τη βοήθεια μιας μικρής συσκευής κοπής. Δεδομένου ότι η λειτουργία του εσωτερικού μηνίσκου δεν πρέπει να περιορίζεται πάρα πολύ, αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι δυνατός μόνο για μικρές ζημιές.
Χάνει το Εσωτερικό μηνίσκο τη λειτουργικότητά του (Απορρόφηση σοκ), η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος (γοναρθρίτιδα) αναπτύσσεται γρήγορα, καθώς η ικανότητα ολίσθησης της άρθρωσης του γόνατος χάνεται.
Το πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας (OP) είναι ότι μπορεί να φορτωθεί γρήγορα. Ανάλογα με την κατάσταση του πόνου, το γόνατο μπορεί να φορτωθεί ξανά την ημέρα της επέμβασης.

Απομάκρυνση μηνίσκου (μηνισκτομή)

Είναι το βλάβη του μεσαίου μηνίσκου μεγάλο, πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης ως μέρος ενός δείγματος άρθρωσης γόνατος.
Ωστόσο, η άρθρωση του γόνατος δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά χωρίς τον μεσαίο μηνίσκο ως ράγα ολίσθησης. Εάν έλειπε ο εσωτερικός μηνίσκος, τα πρώτα σημάδια του Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και Βλάβη χόνδρου συμβούν. Αυτό προκαλεί πολύ πόνο και τελικά κάνει έναν Αντικατάσταση γόνατος απαραίτητη. Για το λόγο αυτό, πρέπει να αντικατασταθεί ένας αφαιρεθείς μηνίσκος στο χειρουργείο.

Τεχνητό μηνίσκο

Υπάρχουν διαφορετικά υλικά για εσάς τεχνητός μηνίσκος υπό αμφισβήτηση. Αυτό μπορεί να γίνει τεχνητά από διαφορετικά υλικά ή να προέρχεται απευθείας από ένα πτώμα.
Ο ιστός του δότη παρέχεται συνήθως από διεθνώς ενεργές τράπεζες ιστών και προέρχεται από νεκρά θύματα ατυχημάτων. Για να βελτιστοποιήσετε τις πιθανότητες ανάκαμψης, το μέγεθος, η πλευρά και το σχήμα του μηνίσκου πρέπει να ταιριάζουν ακριβώς. Αντιδράσεις απόρριψης όπως και με τα εσωτερικά όργανα, όπως οι πνεύμονες, εμφανίζονται με δωρεά μηνίσκου όχι.
Ο μηνίσκος δότη θα αντικατασταθεί στο χειρουργείο στο ίδιο μέρος με το πρωτότυπο Μέσος μηνίσκος και ιδανικά επιτρέπει έναν νέο σχηματισμό του ιστού μηνίσκου του σώματος. Αν και η μεταμόσχευση μηνίσκου δότη έχει καλές πιθανότητες επιτυχίας, οι χρόνοι αναμονής είναι συχνά πολύ μεγάλοι.
Για αυτόν τον λόγο, ένας τεχνητός μηνίσκος επιλέγεται συχνά σε επείγουσες περιπτώσεις. Αυτό αποτελείται είτε από τα δύο συνθετική πολυουρεθάνη ή απενεργοποιημένο βιολογικό κολλαγόνο. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα αποτελέσματα μελέτης στα εμφυτεύματα συνθετικού μηνίσκου. Αντιθέτως, υπάρχουν πολύ καλά αποτελέσματα μετά την εμφύτευση βιολογικού εμφυτεύματος κολλαγόνου από βοοειδή. Έχει αποδειχθεί ότι μετά από περίπου 2 χρόνια το βιολογικό υλικό διασπάται και αντικαθίσταται από τον ιστό μηνίσκου του ίδιου του σώματος.
Το μειονέκτημα αυτής της μορφής θεραπείας είναι μια πολύ μακρά θεραπεία παρακολούθησης. Σε αντίθεση με την αφαίρεση ενός μέρους του μηνίσκου με ικανότητα άμεσης φόρτωσης, η εμφύτευση ενός τεχνητού μηνίσκου απαιτεί μακρά μετεπεξεργασία και πολύ προσεκτική φόρτωση. Για αυτόν τον λόγο, οι αθλητές πρέπει να υπολογίζουν τα διαλείμματα στρες ενός έτους έως ότου το πλήρες άγχος είναι ξανά δυνατό.

ΕΠ: ναι ή όχι;

Η λειτουργία του μεσαίου μηνίσκου είναι μια από τις πιο συχνά εκτελούμενες επιχειρήσεις στη Γερμανία.
Ακριβώς όταν μια επέμβαση μετά από βλάβη του χόνδρου έχει νόημα είναι το αντικείμενο των τρεχουσών ιατρικών συζητήσεων και ήταν μέχρι τώρα δυνατή δεν διευκρινίζεται σαφώς γίνομαι.
Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης του χόνδρου, α συντηρητική θεραπεία αρκεί για να αντιμετωπιστεί αυτό και να επιτευχθεί πλήρης επούλωση της άρθρωσης του γόνατος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν μόνο μικρά ελαττώματα χόνδρου υπάρχουν και συμβαίνουν σε περιοχές που καλά εφοδιασμένο με αίμα και επομένως έχετε μια καλή πιθανότητα μιας διαδικασίας επούλωσης. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ελαττωμάτων στον χόνδρο, η συντηρητική θεραπεία είναι συχνά μη ικανοποιητική, καθώς τα συμπτώματα παραμένουν συχνά και δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρης επούλωση.

Ένα είναι ιδιαίτερα σημαντικό περιεκτική διάγνωση για να προσδιορίσετε πόση ζημιά το Μέσος μηνίσκος και ως εκ τούτου να είναι σε θέση να αξιολογήσει εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανώτερη από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι μεμονωμένοι παράγοντες του ενδιαφερομένου διαδραματίζουν ρόλο στην απόφαση σχετικά με το εάν α χειρουργική επέμβαση Ο μέσος μηνίσκος είναι ένας άλλος σημαντικός ρόλος. Προϋπάρχουσα ασθένεια, Παράγοντες κινδύνου καθώς και αυτό Ηλικία του ενδιαφερομένου είναι μεταξύ αυτών των παραγόντων.

Για να είμαστε σίγουροι ότι μια επέμβαση είναι πραγματικά απαραίτητη, συνιστάται να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από άλλο γιατρό.

Πόσο καιρό άρρωστος;

ο Διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης μετά από μια λειτουργία του Μέσος μηνίσκος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και μπορεί να είναι ατομικός ποικίλλουν πολύ. Ο χρόνος κατά τον οποίο οι πάσχοντες είναι άρρωστοι και δεν μπορούν να εργαστούν εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόοδο της θεραπείας.
Αυτή η διαδικασία επούλωσης διαφέρει ειδικά μεταξύ του Χειρουργικές μέθοδοι. Οι ημέρες μετά την επέμβαση πρέπει να είναι μία γενική προστασία λαμβάνει χώρα, με ένα Μερικό φορτίο πανεμορφη μετά από 3-5 ημέρες μπορεί να είναι δυνατό.
Αυτό θα πρέπει αρχικά να πραγματοποιηθεί υπό την καθοδήγηση του θεραπευτή φυσιοθεραπευτή. Ο χρόνος στο πιθανό Πλήρες φορτίο της άρθρωσης του γόνατος, ανάλογα με το χρόνο επούλωσης και τη χειρουργική μέθοδο μεταξύ 6 εβδομάδων και 3 μηνών είναι.

Επιπλέον, η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται πάρα πολύ Είδος ασκούμενου επαγγέλματος Εξαρτάται. Εργασία με ουσιαστικό βάρος της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να συμβαδίζουν αποφεύχθηκε περισσότερο θεωρούνται εργασία που δεν συνεπάγεται πίεση στο γόνατο.

Συνοπτικά, το άτομο λαμβάνει χώρα Αναρρωτική άδεια έτσι, σύμφωνα με την εμφάνιση Συμπτώματα και ελέγχεται σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να εκτιμήσει τη διάρκεια ολόκληρης της άδειας ασθενείας, ανάλογα με την επιλεγμένη χειρουργική μέθοδο και τα μεμονωμένα ευρήματα καθώς και το επάγγελμα.

Θεραπεύοντας χρόνο

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί μετά από μια εσωτερική μηνίσκο επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. ο Τύπος τραυματισμού καθώς και οι επιλεγμένοι Χειρουργική μέθοδος Ωστόσο, αποφασίστε αποφασιστικά για αυτό Διάρκειαπου αξιώνει την πλήρη επούλωση της άρθρωσης του γόνατος. Παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία και λίγη σωματική δραστηριότητα καθώς και υποκείμενες ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στη διαδικασία επούλωσης.

Αυτό πρέπει να γίνει αμέσως μετά την επέμβαση Αρθρωση γόνατος να γλιτώσετε, σε πολλές περιπτώσεις α Μερικό φορτίο πανεμορφη μετά από μερικές ημέρες μπορεί να γίνει. Ο χρόνος μέχρι να επουλωθεί εντελώς ο χόνδρος μπορεί να είναι μεταξύ 6 εβδομάδων και 3 μηνών, με μεγαλύτερες και βραχύτερες διαδικασίες θεραπείας.

Ο χρόνος επούλωσης στις Μεταμοσχεύσεις χόνδρου καθώς και με μια επανόρθωση του χόνδρου είναι συνήθως σχετικά υψηλό με μερικές εβδομάδες και μήνες, ενώ με Μερική αφαίρεση χόνδρου Η πλήρης επούλωση μπορεί να ληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση μετά από εγχείρηση στο μεσαίο μηνίσκο αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας Βλάβη χόνδρου και επηρεάζει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Η ατομική παρακολούθηση παρακολούθησης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από περίπτωση σε περίπτωση και καθορίζεται από την επιλεγμένη χειρουργική μέθοδο και μεμονωμένους παράγοντες που επηρεάζουν.

Κατά κανόνα, η άρθρωση του γόνατος πρέπει να αφαιρείται για τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την επέμβαση γλιτώθηκε γίνομαι. Ένα πλήρες φορτίο είναι συνήθως μόνο μετά από μερικές εβδομάδες συνιστάται. Πατερίτσες μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή υπερβολικής πίεσης της άρθρωσης του γόνατος και έτσι να μην θέσει σε κίνδυνο τη διαδικασία επούλωσης.

Δεδομένου ότι δεν επιτυγχάνεται ολοκληρωμένη κίνηση λόγω της προστασίας και του χαμηλού φορτίου στο γόνατο, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβου στο πόδι. Για την αποφυγή ενός τέτοιου θρόμβου, συνταγογραφείται συνήθως ηπαρίνη, ένα φάρμακο που αποτρέπει την Πήξης του αίματος και πρέπει να ενίεται για τις πρώτες εβδομάδες.
Επιπλέον, οι στοχευμένες ασκήσεις και κινήσεις βοηθούν στην αύξηση της κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης της άρθρωσης. Αυτές οι ασκήσεις εξηγούνται από τον θεραπευτή φυσιοθεραπευτή και μπορούν επίσης να εκτελεστούν στο σπίτι.

Επιπλέον μπορείτε ειδικά μέτρα μετά τη θεραπείαπώς να φοράς ειδικές ράγες έχουν θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης.
Ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με το ποια θεραπεία παρακολούθησης θεωρείται χρήσιμη στην ατομική κατάσταση, ο οποίος ελέγχει τη διαδικασία επούλωσης κατά τη φάση της παρακολούθησης.

Στο εμφανιζόμενα προβλήματα Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πάντα κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολούθησης προειδοποίητος έτσι ώστε οι μέθοδοι θεραπείας να μπορούν να προσαρμοστούν εάν είναι απαραίτητο.

Περίληψη του μέσου μηνίσκου OP

ΕΝΑ Μέσο δακρύρροιο μηνίσκου συνήθως πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση (μέσω χειρουργικής επέμβασης) σε νεότερους ανθρώπους. Λόγω του υψηλού ημερήσιου στρες στην άρθρωση του γόνατος, ο εσωτερικός μηνίσκος δεν επουλώνεται ξανά. Η διάγνωση είναι διαθέσιμη σε κάθε θεραπεία Ενδοσκόπηση αρθρώσεων γονάτου (αρθροσκόπηση) πριν.
Αυτό χρησιμοποιείται για την ακριβή εκτίμηση της βλάβης και επιτρέπει την άμεση θεραπεία. Στο Μέσος μηνίσκος Για να το λειτουργήσει ξανά, αυτό μπορεί να ραμθεί, να αφαιρεθεί μερικώς ή να αφαιρεθεί πλήρως. Η ραφή του Μένσικος είναι δυνατή μόνο με ειδικές μορφές τραυματισμού και απαιτεί σχετικά μακρά περίοδο παρακολούθησης. Εάν ο μηνίσκος αφαιρεθεί εν μέρει, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να φορτωθεί ξανά την ημέρα της επέμβασης.
Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος Οστεοαρθρίτιδα του γόνατοςγιατί ο μέσος μηνίσκος έχει χάσει μέρος της ικανότητάς του να γλιστρά. Σε περίπτωση πλήρους αφαίρεσης του εσωτερικού μηνίσκου (μηνισεκτομή), αυτό πρέπει να ακολουθείται από α τεχνητό ή βιολογικό μηνίσκο (συνήθως στο ίδιο χειρουργείο, μερικές φορές σε μια δεύτερη διαδικασία). Εάν αυτό δεν συμβεί, η οστεοαρθρίτιδα των μαζικών χόνδρων και των αρθρώσεων του γόνατος αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα Εμφύτευση τεχνητής άρθρωσης στο γόνατο κάνετε απαραίτητο.
Δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα σχετικά με τη μεταμόσχευση αντικατάστασης συνθετικού μηνίσκου (τεχνητός μηνίσκος). Ωστόσο, οι πιθανότητες επιτυχίας μετά τη χρήση μεταμόσχευσης βιολογικού ή ανθρώπινου μηνίσκου είναι πολύ καλές. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, πρέπει να προγραμματιστεί μια μακρά περίοδος θεραπείας παρακολούθησης και αθλητικό διάλειμμα.