κόκκυξ

Συνώνυμα

Coccyx, Os coccygis

εισαγωγή

Από εξελικτική άποψη, το tailbone είναι ένα αναπτυξιακό τεχνούργημα Ουρά ανθρώπινοι πρόγονοι.
Από ανατομική άποψη, η ουρά ενός όρθιου ατόμου σχηματίζει το κάτω τμήμα της σπονδυλικής στήλης που δείχνει προς το έδαφος. Εκτός από τους αυχενικούς, θωρακικούς, οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, η ουρά της ουράς αντιπροσωπεύει έτσι το τελευταίο μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Αν και αποτελείται από σταθερά συντηγμένες υπομονάδες, παίζει σημαντικό ρόλο σε διάφορες ακολουθίες κίνησης.Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόκκυξ χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης ή προέλευσης διαφόρων συνδέσμων και μυών της πυελικής περιοχής. Συγκεκριμένα, οι δομές του πυελικού εδάφους και της άρθρωσης του ισχίου συνδέονται με τον κόκκυγα μέσω συνδέσεων.

ανατομία

Το πραγματικό tailbone αποτελείται από περίπου τέσσερα έως πέντε μεμονωμένοι σπόνδυλοι κόκκυγα μαζί. Ωστόσο, αυτές οι στροβιλίζονται μέσω ενός λεγόμενου Σύσταση προς το ένα μονό συντηγμένα ομοιόμορφα οστά.
Σε αυτό το πλαίσιο, ο όρος σύνταξη περιγράφει μια κατάσταση στην οποία δύο οστικές δομές που προηγουμένως είχαν τελειώσει χόνδρος αρθρώσεων ή συνδετικού ιστού συνδέθηκαν μεταξύ τους, συγχωνεύθηκαν μεταξύ τους με την πάροδο του χρόνου. Σε σύγκριση με τα σπονδυλικά σώματα της αυχενικής, θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας, σχεδόν όλα τα τυπικά ανατομικά χαρακτηριστικά έχουν εξαφανιστεί στην περιοχή του κόκκυγα.

Σχήμα ουρά και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Οσφυϊκή μοίρα (μπλε)

1. Πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (φορέας) -
   Ατλας
2. Δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος (περιστροφή) -
   Αξονας
3. Έβδομος αυχενικός σπόνδυλος -
   Η σπονδυλική στήλη προεξέχει
4. Πρώτος θωρακικός σπόνδυλος -
   Vertebra thoracica I
5. Δώδεκα θωρακικός σπόνδυλος -
   Vertebra thoracica XII
6. Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
   Vertebra lumbalis I
7. Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
   Vertebra lumbalis V
8. Οσφυϊκή σπονδυλική σύνδεση συνδέσμου -
   Ακρωτήριο
9. Sacrum - Ιερό οστό
10. Tailbone - Os coccygis

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ασθένειες του κόκκυγα

Η ουρά του κορμού κινδυνεύει ιδιαίτερα όταν πέφτει στους γλουτούς. Επιπλέον, το τραύμα στην περιοχή του κόκκυγα προκαλείται συχνά από άμεσες δυνάμεις (όπως ένα λάκτισμα) κατά αυτής της οστικής δομής.
Τόσο τα κλασικά κατάγματα όσο και οι εξάρσεις είναι από τις πιο κοινές ασθένειες του κόκκυγα. Χαρακτηριστικό του τραύματος στο τελικό οστό της σπονδυλικής στήλης είναι ο έντονος πόνος που μερικές φορές διαρκεί για εβδομάδες και επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή περπατάτε. Ο πόνος του κόκκυγα όταν κάθεται είναι ο πόνος που εμφανίζεται στο τελευταίο και στο χαμηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης όταν κάθεται. Εκείνοι που επηρεάζονται προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν το ερέθισμα του πόνου που συμβαίνει συνήθως μετατοπίζοντας το βάρος στη μία πλευρά της λεκάνης.
Η λήψη φαρμάκων για τον πόνο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα προς το παρόν. Το Paracetamol® (PCM για συντομία) ή το Ibuprofen® είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την οξεία θεραπεία του πόνου στην περιοχή του κόκκυγα. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα προβλήματα γίνονται αντιληπτά ξανά πολύ γρήγορα μετά τη λήξη του φαρμάκου για τον πόνο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση πόνου στον κόκκυγα και να ξεκινήσετε κατάλληλα διαγνωστικά.

Εξάρθρωση Coccyx

Οι εξάρσεις του κόκκυγα συγκρίνονται με τις εξάρσεις του ισχίου ή Άρθρωση ώμου αρκετά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία εξάρθρωσης του κόκκυγα δεν διαγιγνώσκεται καν ως τέτοια.
Οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο που καθιστά την κανονική συνεδρίαση σχεδόν αδύνατη. Η αντιμετώπιση της εξάρθρωσης του κόκκυγα είναι βασικά πολύ απλή. Μετά από μια επιτυχημένη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός θα βάλει το δείκτη στο Πρωκτός παρουσιάζω. Στη συνέχεια, το οστό πρέπει να πιαστεί από το ορθό με το εισαγμένο δάχτυλο και να στερεωθεί. Ο αντίχειρας του ασκούμενου πρέπει να χρησιμοποιείται εξωτερικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας πίεση άσκηση στην ουρά. Για να χαλαρώσετε το εξάρθρωση και να επαναφέρετε τον κορμό στην αρχική του θέση, πρέπει να αφαιρεθεί ελαφρώς με το δείκτη Ιερό οστό να απομακρυνθεί. Ταυτόχρονα, το ιερό πρέπει να πιέζεται προς τα πόδια.
Εάν η μείωση είναι επιτυχής, αναμένεται άμεση μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Εάν δεν υπάρχει αντίστοιχη ανακούφιση από τον πόνο, μπορεί να υποτεθεί ότι η ουρά της ουράς βρίσκεται ακόμη σε θέση μετατόπισης και συνεπώς η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής.
Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα να μην υπάρχουν προβλήματα στην περιοχή του κόκκυγα παρά τα συμπτώματα τυπικά της εξάρθρωσης. Εάν προκληθεί έντονος πόνος στα αριστερά ή στα δεξιά του ιερού κατά τη διάρκεια της προσπάθειας επανατοποθέτησης, αυτό υποδηλώνει ότι ο ενδιαφερόμενος είναι άρρωστος Sacroiliac άρθρωση Κοντά.

Κάταγμα ουράς

Ακόμη και με κατάγματα του κόκκυγα (κάταγμα της ουράς), ο πάσχων ασθενής αισθάνεται συνήθως έντονο πόνο που μπαίνει γρήγορα. Επιπλέον, ένα κάταγμα του κόκκυγα υποδηλώνεται κλινικά από την εμφάνιση μώλωπες (τεχνικός όρος: αιμάτωμα), οι οποίες προκύπτουν σαφώς ενώ κάθεστε.

Ενώ μπορεί να διαγνωστεί μια απλή μώλωπα ή εξάρθρωση και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, ένα κάταγμα του ουρά της ουράς είναι συχνά μια πρόκληση. Η διάγνωση καταγμάτων στην περιοχή του ουρά της ουράς μπορεί να γίνει λαμβάνοντας ακτινογραφίες.
Η ακινητοποίηση ενός τέτοιου κατάγματος είναι σχεδόν αδύνατη λόγω του εντοπισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάταγμα του tailbone αντιμετωπίζεται με παυσίπονα. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν κυρίως από πολύ σοβαρό πόνο, μπορούν να ληφθούν υψηλότερες δόσεις παυσίπονων.
Επιπλέον, ένα λεγόμενο μαξιλάρι δακτυλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της πίεσης ενώ κάθεστε. Η πίεση που δημιουργείται από τη μάζα του σώματος τότε δεν κατευθύνεται προς την ουρά του ουραίου αλλά αυξάνεται όλο και περισσότερο στους γλουτιαίους μυς.
Εάν τα συμπτώματα του πόνου δεν υποχωρήσουν μέσα σε λίγες εβδομάδες παρά τα μέτρα αυτά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία του κατάγματος. Το κάταγμα της ουράς μπορεί να διορθωθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, το τελικό κομμάτι της ουράς πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς.

Το συρίγγιο Coccyx

Το συρίγγιο coccyx είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στην περιοχή των γλουτιαίων πτυχών.
Βασικά, δεν προέρχεται από τον κόκκαλο κόκκαλο, αλλά προκαλείται συχνότερα από μαλλιά που έχουν διεισδύσει στο δέρμα. Ωστόσο, τα συρίγγια του κόκκυγα μπορούν επίσης να προκληθούν από σοβαρές μώλωπες ή συγγενείς δυσπλασίες του κόκκυγα.
Κλινικά, ένα τέτοιο συρίγγιο εκδηλώνεται με την ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πόνου, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή των γλουτιαίων πτυχών. Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς πάσχουν από μερικές φορές ακραία ευαισθησία στην πίεση. Εάν τα συρίγγια του κόκκυγα είναι πολύ προχωρημένα, μπορούν να παρατηρηθούν τακτικά αιματηρές ή πυώδεις εκκρίσεις από το άνοιγμα του συριγγίου. Εάν υπάρχει τέτοιο συρίγγιο, η χειρουργική θεραπεία είναι η επιλογή της επιλογής, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε εξωτερικούς ασθενείς είτε σε νοσοκομειακή βάση.

Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών σταδίων του συρίγγου κόκκυξ:

• Η λεγόμενη ήπια μορφή είναι μια ήπια μορφή του συρίγγου κόκκυξ και δεν εμφανίζει σημάδια φλεγμονής. Ωστόσο, το άνοιγμα του συριγγίου είναι σπάνια ορατό στο δέρμα.
• Το απότομο απόστημα από συρίγγιο του κόκκυγα εξαλείφεται επειδή έχει φλεγμονή (κυρίως από χοντρά μαλλιά, ιδρώτα, ρούχα κ.λπ.).
• Το τρίτο στάδιο είναι το χρόνιο συρίγγιο του κόκκυγα, το οποίο δεν εμφανίζει οξεία σημάδια φλεγμονής, αλλά προκαλεί συμπτώματα λόγω συνεχούς αίματος και πύου και κνησμού. Συχνά αναγνωρίζεται μόνο από λεκέδες αίματος / πύου στα εσώρουχα.

Ως προφύλαξη, ειδικά μετά από ένα χειρουργικό συρίγγιο κόκκυξ, εάν είναι γνωστό ότι υπάρχει τάση σχηματισμού συρίγγιου κόκκυξ, τα μαλλιά στην περιοχή πρέπει να αφαιρεθούν με αποτρίχωση με λέιζερ, έτσι ώστε τα μαλλιά να καταστραφούν μέχρι τις ρίζες. Η περιοχή πρέπει πάντα να διατηρείται απαλλαγμένη από τα μαλλιά μετά την επέμβαση, ξυρίζοντας καλά και τακτικά.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Coccyx Fistula

Χειρουργική επέμβαση για συρίγγιο κόκκυξ

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί επιτυχώς το συρίγγιο κόκκυξ, ένα χειρουργικό άνοιγμα του αγωγού συριγγίου και έτσι ένα Η λειτουργία είναι απολύτως απαραίτητη. Άλλες μορφές θεραπείας δεν θεωρούνται επί του παρόντος επιτυχημένες.
Στο κλασική χειρουργική μέθοδος το συρίγγιο coccyx χρωματίζεται συνήθως με μπλε μεθυλενίου. Ο ιστός που σημειώνεται με αυτόν τον τρόπο αφαιρείται στη συνέχεια σε μια αντίστοιχα μεγάλη περιοχή. Η λειτουργία θα πάει σε αυτό κόκκυξ περικοπή και το Περιοστέο απόξεση εκεί ώστε να αποφευχθούν οι υποτροπές αξιόπιστα.
Η λειτουργία εκτελείται υπό γενικό αναισθητικό, αλλά σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρειαστεί τοπική αναισθησία να εκτελεστεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο νοσηλεία σε νοσοκομείο τηρείται για έως και τέσσερις ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η επέμβαση πραγματοποιείται πλέον σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η γενναιόδωρη εκτομή του κοκκύτου συρίγγου είναι η κλασική θεραπεία για το συρίγγιο κόκκυξ.
Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια εναλλακτική λύση ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χειρουργική επέμβαση κόλκυ Καρυδάκης ή αυτό Μαζεύοντας λάκκους σύμφωνα με την Bascom.

Αυτές οι χειρουργικές τεχνικές συγκρίνονται με την κλασική παραλλαγή χειρουργικές τεχνικές χαμηλού πόνου. Γίνεστε μερικοί ενδοσκοπική εκτελούνται και είναι πολύ πιο περίπλοκες από την κλασική χειρουργική επέμβαση του συρίγγου κόκκυξ.

Υπάρχουν χειρουργικές τεχνικές με Γλυπτά πτερυγίων (Πλαστικό Limberg, ρομβοειδές πλαστικό, πλαστικό V-Y) που δουλεύουν με μετατοπισμένα πτερύγια δέρματος. Είναι πολύ περίπλοκα, αλλά εάν πραγματοποιηθούν με επιτυχία, μπορούν να διασφαλίσουν μια πιο αισθητική εμφάνιση της περιοχής του τραύματος και οι ρυθμοί επούλωσης είναι σημαντικά πιο επιτυχημένοι.