Συμπτώματα της σχιζοφρένειας

Συνώνυμα

Διαχωρισμένη συνείδηση, διαχωρισμένη τρέλα, ενδογενείς ψυχώσεις, σχιζοφρενικές ψυχώσεις, ψυχώσεις από τον σχιζοφρενικό κύκλο μορφών

ορισμός

Για να κατανοήσουμε τον όρο σχιζοφρένεια, πρέπει πρώτα να διευκρινίσουμε τον όρο «ψύχωση». Η ψύχωση είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής χάνει επαφή με την πραγματικότητα (πραγματικότητα).

Κανονικά εμείς οι άνθρωποι αντιλαμβανόμαστε την πραγματικότητα μας με τη βοήθεια των αισθήσεών μας και στη συνέχεια την επεξεργαζόμαστε στη σκέψη μας. Στο πλαίσιο μιας ψύχωσης ή μιας ψυχωτικής κατάστασης, και οι δύο μπορεί να διαταραχθούν.

Η σχιζοφρένεια είναι μια μορφή ψύχωσης στην οποία, αφενός, η αισθητηριακή αντίληψη μπορεί να διαταραχθεί και μπορεί να συμβούν ψευδαισθήσεις, και από την άλλη πλευρά, η ίδια η σκέψη μπορεί επίσης να διαταραχθεί σοβαρά. Η επεξεργασία των αντιλήψεων μπορεί π.χ. οδηγεί σε αυταπάτες.

Συνολικά, οι άνθρωποι σε μια ψυχωτική κατάσταση χάνουν σταδιακά επαφή με την πραγματικότητα και έτσι με τη ζωή τους. Το βρίσκουν όλο και πιο δύσκολο να εκπληρώσουν τα καθήκοντα που τους έχουν ανατεθεί (ως συνεργάτες, υπάλληλοι, οδηγοί κ.λπ.).

Αυτό που δεν σημαίνει ψύχωση ή σχιζοφρένεια είναι μια διαχωρισμένη προσωπικότητα ή μια διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας!

Συμπτώματα

Συνολικά, η κλινική εικόνα ή τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Αν και αυτή είναι μια πολύπλευρη ασθένεια, τα κλινικά συμπτώματα χωρίζονται σε 3 κατηγορίες:

• Θετικά συμπτώματα (τα θετικά συμπτώματα βρίσκονται στο θέμα της σχιζοφρένειας)
• Αρνητικά συμπτώματα
• Ψυχοκινητικά συμπτώματα

Διαβάστε επίσης: Τι είναι η σχιζοφρενική ψύχωση;

Αρνητικά συμπτώματα

Τα αρνητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν όλα αυτά τα συμπτώματα που μπορούν να περιγραφούν ως "βασικά συμπτώματα" και που δεν είναι "προϊόν", δηλαδή εσφαλμένη επεξεργασία από τον ασθενή. Τα κύρια αρνητικά συμπτώματα είναι:

• Επίπεδη συναισθηματική ζωή
  Πολλοί σχιζοφρενείς φαίνονται «βαρετοί» στη συναισθηματική τους εμπειρία. Δεν αντιδρούν σχεδόν συναισθηματικά. Πολλά φαίνονται "άσχετα". Η έκφραση του προσώπου εμφανίζεται πολύ ακίνητη, η φωνή φαίνεται μονότονη και το βλέμμα μειώνεται.

• Έλλειψη λέξεων
  Αυτό που έχουν πολλά κοινά σχιζοφρενικά είναι ότι μιλούν πολύ λίγα. Στη συνέχεια, είναι πολύ μονοσυλλογικές στις απαντήσεις τους ή παραμένουν εντελώς σιωπηλοί. Μια πιθανή εξήγηση γι 'αυτό έγκειται είτε σε μια γενική έλλειψη σκέψης είτε στη λεγόμενη «σκέψη απόσπασης». Οι σκέψεις απλώς εξαφανίζονται, έτσι ώστε ο ασθενής να μην είναι πλέον σε θέση να απαντήσει σε αιτήματα ή ερωτήσεις.

• φυσική εξάντληση
  Οι ασθενείς χάνουν σταδιακά τις φυσικές τους δυνατότητες. Αφενός, λόγω της ίδιας της νόσου, αλλά επίσης συχνά στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, υπάρχει συχνά πολύ υψηλό επίπεδο κόπωσης.

• Κοινωνική απόσυρση
  Οι άνθρωποι που ξαφνικά βιώνουν τον κόσμο στον οποίο ζουν και οι άνθρωποι που γνωρίζουν με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο αποσύρονται σταδιακά όλο και περισσότερο. Αυτοί ασχολούνται όλο και περισσότερο με τις δικές τους σκέψεις και φόβους. Αυτό δεν οδηγεί σπάνια σε κατάσταση παραμέλησης, η οποία μπορεί ακόμη και να απειληθεί για τη ζωή εάν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη τροφής.

• Διαταραχή ύπνου
  Σχεδόν όλοι οι σχιζοφρενικοί ασθενείς αναπτύσσουν προβλήματα όταν πέφτουν και κοιμούνται αργά ή γρήγορα. Στη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου, μόνο τα φάρμακα είναι συχνά χρήσιμα.
  Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα μπορείτε επίσης να βρείτε στη διεύθυνση: Διαταραχή ύπνου.

• Αυξημένη ευαισθησία στο άγχος
  Εκτός από τη σωματική εξάντληση, μπορεί επίσης να υπάρξει «συναισθηματική εξάντληση», στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ανεχθεί καλά το άγχος. Είναι λιγότερο ανθεκτικά και πρέπει να αποσύρονται συχνότερα (π.χ. στην εργασία).

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να βρεθούν σε διπολική διαταραχή. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι διπολική διαταραχή, διαβάστε επίσης: Ποια είναι τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής;

Ψυχοκινητικά συμπτώματα

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους σχιζοφρενικούς ασθενείς να παρουσιάζουν απώλεια αυθόρμητης και ασυγκράτητης κίνησης και την ανάπτυξη περίεργων μοτίβων κίνησης. Και εδώ, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν στις εκδηλώσεις τους.

• κατατονία
  Η Κατατονία είναι ίσως η πιο ακραία μορφή ψυχοκινητικών συμπτωμάτων και αυτό συμβαίνει σπάνια. Οι ασθενείς με Κατάτονα είναι αρχικά ακίνητοι. Δεν αντιδρούν σε εξωτερικά ερεθίσματα και μερικές φορές παραμένουν σιωπηλές για μέρες.
  Κάποιοι κάθονται ή ψεύδονται πολύ, άλλοι υιοθετούν ορισμένες στάσεις και παραμένουν έτσι για ώρες. Μερικά μπορούν να μεταφερθούν παθητικά σε άλλες στάσεις και να παραμείνουν έτσι. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυτό που είναι γνωστό ως κηρώδης ευελιξία (flexibilitas cerea)
• Κατατονική διέγερση
  Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια εντελώς μη κατευθυνόμενη κίνηση εμπρός και πίσω με κωπηλασία των βραχιόνων. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτοτραυματισμό ή βλάβη σε άλλους.

Αιτίες της σχιζοφρένειας

Για πολλά χρόνια η αναζήτηση συνεχίστηκε για μια υπόθεση που θα μπορούσε να εξηγήσει την αιτία της σχιζοφρένειας. Σήμερα η επιστήμη είναι σίγουρη ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος για την ασθένεια. Αντιθέτως, υποτίθεται τώρα ότι υπάρχουν διάφοροι αιτιώδεις παράγοντες που ευνοούν την ενεργοποίηση της σχιζοφρένειας. Αυτή η θεωρία βλέπει τον ασθενή ως πιο ευάλωτο εάν έχει μερικούς από τους παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω.

Παράγοντες που αυξάνουν την ευπάθεια ενός ατόμου είναι:

• Κληρονομικότητα (γενετικοί παράγοντες):
  Θεωρείται βέβαιο ότι τα άτομα που έχουν σχιζοφρενικούς συγγενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η πιθανότητα ότι ένας γονέας είναι άρρωστος είναι περίπου 10-13%, όταν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα αυξάνεται σε περίπου 40%.
  Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, αυτό δείχνει ότι αυτό δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να είναι ο αποκλειστικός παράγοντας ασθένειας, καθώς το 60% των συγγενών δεν αναπτύσσουν σχιζοφρένεια.
• Βιοχημικοί παράγοντες:
  Σήμερα γνωρίζουμε ότι τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο (νευρώνες) επικοινωνούν μεταξύ τους με τη βοήθεια ουσιών αγγελιοφόρων (πομπούς). Όσον αφορά τη σχιζοφρένεια, η λεγόμενη «υπόθεση ντοπαμίνης» είναι γνωστή σήμερα, σύμφωνα με την οποία η ουσία αγγελιοφόρος ντοπαμίνη είναι υπερβολικά δραστική και ως εκ τούτου ισορροπεί ολόκληρο τον μεταβολισμό του εγκεφάλου. (Εδώ ακριβώς έρχεται η φαρμακευτική θεραπεία της σχιζοφρένειας)
  Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι άλλες ουσίες αγγελιοφόρων δείχνουν επίσης μια αλλοιωμένη δραστηριότητα.
• Τροποποιημένο σχήμα του εγκεφάλου:
  Υπάρχει έρευνα που δείχνει ότι η δομή του εγκεφάλου σε άρρωστα άτομα δείχνει αλλαγές. Εντοπίστηκαν αλλαγές τόσο στο επίπεδο των μικροσκοπικών κυττάρων (αλλαγή στη διάταξη των κυττάρων στον υποκάμπο, κλπ.) Όσο και σε μεγάλες δομές (διευρυμένη 3η κοιλία, μειωμένος μετωπικός λοβός, κ.λπ.). Αυτές οι αλλαγές δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς.
• Μια ιογενής λοίμωξη πριν από τη γέννηση:
  Υπάρχει η υπόθεση ότι μια ιογενής λοίμωξη της μητέρας κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας.
  Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Ιική εγκεφαλίτιδα
• Ψυχολογικοί παράγοντες:
  Όταν οι γνώσεις σχετικά με τους βιολογικούς και γενετικούς παράγοντες της σχιζοφρένειας άρχισαν να εμφανίζονται στη δεκαετία του 1950 και του 1960, οι ψυχολογικές θεωρίες πήραν πίσω θέση.
  Ωστόσο, οι βιολογικοί παράγοντες μόνοι τους δεν μπορούν να εξηγήσουν την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας.
  Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πιθανότητα εμφάνισης σχιζοφρένειας λόγω γενετικής σε ένα παιδί δύο σχιζοφρενικών γονέων είναι περίπου 40%. Εάν η ασθένεια ήταν αποκλειστικά βιολογική, η πιθανότητα θα πρέπει να είναι 100%.
  Αυτή η συνειδητοποίηση έκανε τις ψυχολογικές θεωρίες πιο ενδιαφέρουσες και πάλι, αν και πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη σε σχέση με τους βιολογικούς παράγοντες.

Μάθετε περισσότερα για τα θέματα εδώ:

• Αιτίες της σχιζοφρένειας
• Κληρονομικότητα της σχιζοφρένειας

Οικογενειακά θεωρητικά μοντέλα

Οικογενειακά θεωρητικά μοντέλα για την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας συνοψίζουν την αιτία της διαταραχής της επικοινωνίας στην οικογένεια. Ωστόσο, οι ακόλουθες θεωρίες δεν μπορούσαν να αποδειχθούν επιστημονικά:

• Το 1924, ο Siegmund Freud είδε την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας ως δύο επιπέδων. Στο πρώτο στάδιο είδε μια παλινδρόμηση του ασθενούς σε μια κατάσταση που προηγείται της πραγματικής διαφοροποίησης του εγώ (υψηλότερη ανάπτυξη της προσωπικότητας). Στο δεύτερο στάδιο ο Φρόιντ είδε μια προσπάθεια του ασθενούς να ανακτήσει τον έλεγχο του εγώ του. Έφτιαξε ένα περιβάλλον με πολλές στερήσεις υπεύθυνες για το γεγονός ότι ο ασθενής επέστρεψε σε μια παλαιότερη κατάσταση του λεγόμενου «πρωταρχικού ναρκισσισμού».
• Το 1948, ο Fromm-Reichmann παρουσίασε την υπόθεση της λεγόμενης «σχιζοφρενογόνου μητέρας». Σύμφωνα με αυτήν την υπόθεση, η μητέρα του σχιζοφρενικού ασθενούς είναι χωρίς συναίσθημα και κρύο. Δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του παιδιού της. Αντίθετα, η μητέρα χρησιμοποιεί το παιδί για να ικανοποιήσει τις ανάγκες της.
• Το 1978, ο Bateson έγραψε την υπόθεση της λεγόμενης «διπλής δέσμευσης». Εδώ οι γονείς μεταφέρουν συνεχώς διπλά μηνύματα και έτσι βυθίζουν τα παιδιά σε μεγάλες δυσκολίες λήψης αποφάσεων.
• Το 1973, ο Litz συμπλήρωσε την υπόθεση του «εχθισμού», όπου ο πατέρας και η μητέρα ζουν σε ανοιχτές συγκρούσεις και αγωνίζονται για την αγάπη του παιδιού.

Η έννοια του «High-Expressed Emotions»

Το γεγονός ότι αυτές οι παλαιότερες οικογενειακές-θεωρητικές εξηγήσεις για τη σχιζοφρένεια δεν έχουν επιβεβαιωθεί επιστημονικά δεν σημαίνει ότι η συμπεριφορά των μελών της οικογένειας δεν έχει καμία σχέση με την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας.
Υπήρξε μια πολύ γνωστή μελέτη που μπόρεσε να αποδείξει ότι η συμπεριφορά των μελών της οικογένειας είχε καθοριστική επίδραση στην πιθανότητα υποτροπής σε σχιζοφρενικούς ασθενείς 9 μήνες μετά την έξοδο από τη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Αυτή η έννοια των «υψηλών εκφράσεων συναισθημάτων» θα μπορούσε να αποδειχθεί:

Η έννοια του «High-Expressed Emotions»

Τα συναισθήματα υψηλής έκφρασης (High EE) μπορούν να περιγραφούν ως μια συναισθηματικά φορτισμένη ατμόσφαιρα στην οικογένεια.
Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την κριτική, την υποτίμηση, τον θυμό και την εχθρότητα, αλλά και τη συναισθηματική υπερβολική δέσμευση και την υπερβολική ανησυχία και φροντίδα, καθώς και τη συνεχή επανάληψη, την ανησυχία, την εξάρτηση της κατάστασης κάποιου από τον ασθενή. "Συνεχίζω να σκέφτομαι τι πρέπει να γίνει γι 'αυτόν "," Θα κάνω τα πάντα για αυτόν, αν μόνο είναι εντάξει! "

Η ερευνητική ομάδα γύρω από αυτήν την ιδέα πραγματοποίησε συνεντεύξεις με τις οικογένειες των σχιζοφρενικών ασθενών και στη συνέχεια αξιολόγησε τις δηλώσεις με τη βοήθεια μιας μαγνητοταινίας, έτσι ώστε στο τέλος μια ταξινόμηση σε «χαμηλή» και «υψηλή» συναισθηματικότητα υπό την έννοια της έννοιας ΕΕ.

Το αποτέλεσμα ήταν το ακόλουθο:
Στις οικογένειες με υψηλή αγχωτική συναισθηματικότητα, το 48% των ασθενών εμφάνισε μια άλλη ψυχωτική υποτροπή, στη χαμηλή αγχωτική συναισθηματικότητα μόνο το 21%.

Αυτό το εύρημα ενσωματώθηκε στο ακόλουθο μοντέλο και ως εκ τούτου αποτελεί μέρος του τρέχοντος μοντέλου ανάπτυξης της σχιζοφρένειας. Ήταν επίσης σημαντικό στην ψυχολογική θεραπεία για τους σχιζοφρενείς με την έννοια ότι αναπτύχθηκε ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης στην οικογενειακή επικοινωνία που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής σε σχιζοφρενικούς ασθενείς.

Μοντέλο ευπάθειας-στρες

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το VSM θεωρείται πλέον η πιο πιθανή αιτία της ανάπτυξης σχιζοφρένειας. Μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων (βιολογικοί, κοινωνικοί, οικογενειακοί κ.λπ.) οδηγούν σε αυξημένη «ευπάθεια» (ευπάθεια).

Το μοντέλο ευπάθειας-στρες σύμφωνα με τον Libermann (1986)

1. Ένας δυσμενής περιβαλλοντικός παράγοντας δημιουργεί άγχος
2. Η αυτόνομη υπερ-διέγερση εμφανίζεται λόγω ανεπαρκών στρατηγικών αντιμετώπισης
3. Τα γνωστικά ελλείμματα επιδεινώνονται, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει το κοινωνικό άγχος
4. Προδρομικό στάδιο (χωρίς παρεμβάσεις ή προσπάθειες αντιμετώπισης, το έλλειμμα επιδεινώνεται περαιτέρω)
5. Έναρξη σχιζοφρενικών συμπτωμάτων με περαιτέρω εξασθένηση της κοινωνικής και επαγγελματικής απόδοσης
6. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται από τους παράγοντες άγχους, καθώς και από τις ικανότητες αντιμετώπισης και τη νευροληπτική φαρμακευτική αγωγή

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπορεί να θεραπευτεί η σχιζοφρένεια;