τύμπανο αυτιού

ορισμός

Το τύμπανο, που ονομάζεται επίσης τυμπανική μεμβράνη ή τυμπανική μεμβράνη (Membrana tympani), είναι ένα ουσιαστικό μέρος της συσκευής ηχητικής αγωγιμότητας του ανθρώπινου αυτιού και σχηματίζει το όριο μεταξύ του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και του μεσαίου αυτιού.

ανατομία

Η μεγαλύτερη διάμετρος του στρογγυλού έως ωοειδούς τυμπάνου μετρά περίπου 9-11 mm και έχει πάχος μόλις 0,1 mm. Το μεγαλύτερο μέρος του, το pars tensa, τεντώνεται από έναν δακτύλιο ινώδους χόνδρου, ο οποίος με τη σειρά του συντήκεται με το οστό του αυτιού. Ωστόσο, το τύμπανο δεν σχηματίζει μια τεντωμένη και ευθεία μεμβράνη, αλλά ένα είδος χοάνης, το χαμηλότερο σημείο της οποίας συντήκεται με το άκρο της λαβής του σφυριού. Αυτό είναι ακόμη ορατό από το εξωτερικό μέσω του λεπτού τυμπάνου. Εάν τα ηχητικά κύματα χτυπήσουν αυτό το χωνί, ρυθμίζεται σε δονήσεις και μεταδίδει τον ήχο στο εσωτερικό αυτί μέσω των ωοθυλακίων (σφυρί, αμόνι και σκηνές). Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ενίσχυση του ήχου πολλές φορές.

Όταν προβάλλεται μέσω ωτοσκοπίου, το τύμπανο γίνεται ορατό ως γυαλιστερή επιφάνεια και έχει χαρακτηριστική αντανάκλαση του φωτός. Το χρώμα του λέγεται συχνά Γκρί ή μητέρα-μαργαριτάρι περιγράφεται.

Το τύμπανο είναι ένα πολύ ευαίσθητο όργανο. Η αφή θεωρείται συχνά επώδυνη και μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από ναυτία και λιποθυμία. Διάφοροι κλάδοι του τριδύμου νεύρου και του κολπικού νεύρου, που εννέα το τύμπανο είναι υπεύθυνοι για αυτό.

Λειτουργία του τυμπάνου

Το τύμπανο είναι μια λεπτή μεμβράνη που αποτελείται από τρία στρώματα και στερεώνεται στο κανάλι του αυτιού. Διαχωρίζει το εξωτερικό κανάλι αυτιού από το μεσαίο αυτί. Αυτό προστατεύει το ευαίσθητο μέσο και εσωτερικό αυτί από τη βρωμιά και αποτρέπει την είσοδο μικροοργανισμών, όπως βακτήρια και ιούς.

Η πολύ πιο σημαντική λειτουργία του, ωστόσο, είναι η μετάδοση των ηχητικών κυμάτων. Όταν τα ηχητικά κύματα χτυπούν το αυτί μας, συλλαμβάνονται από το στόμιο και οδηγούνται στο τύμπανο μέσω του εξωτερικού αυτιού. Αυτό είναι περίπου το μέγεθος ενός νομίσματος ενός λεπτού ενηλίκων. Στη συνέχεια, τα ηχητικά κύματα ρυθμίζουν τη δόνηση του τυμπάνου, η οποία με τη σειρά της μεταδίδεται στα οστάρια στο μεσαίο αυτί. Το τύμπανο συνδέεται άμεσα με το πρώτο οστό της οσφυϊκής αλυσίδας, το σφυρί. Από την άλλη πλευρά, τα οστά έχουν συνδεθεί με το λεγόμενο οβάλ παράθυρο. Αυτή είναι επίσης μια μεμβράνη, αλλά πολλές φορές μικρότερη από το τύμπανο. Η διαφορά μεγέθους μεταξύ του τυμπάνου και του οβάλ παραθύρου αυξάνει την ηχητική πίεση. Επιπλέον, ένα άλλο εμπόδιο στη διαδρομή του ήχου ξεπερνιέται. Ο ήχος ταξιδεύει στον αέρα μέχρι το τύμπανο. Το εσωτερικό αυτί, από την άλλη πλευρά, το οποίο επεξεργάζεται ενεργά τον ήχο και προωθεί τις πληροφορίες στον εγκέφαλο, περιέχει ένα υγρό. Αυτή η μετάβαση μεταξύ αέρα και υγρού γεφυρώνεται με τη βοήθεια του τυμπάνου και των οσφυρίων. Χωρίς τα οστά, το τύμπανο δεν μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία του ως πομπό ήχου και ενισχυτή και αντίστροφα.

Ως μέρος μιας ωτοσκοπίας, δηλαδή μια εξέταση του αυτιού με έναν ειδικό καθρέφτη φωτός, μπορείτε να κοιτάξετε το τύμπανο από έξω και συνεπώς να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργικότητά του. Συνήθως, ένα μικρό αντανακλαστικό φωτός, που προκαλείται από το φως στο ωτοσκόπιο, είναι ορατό στο τύμπανο. Εάν αυτό λείπει, αυτό σημαίνει είτε ότι το τύμπανο έχει τραυματιστεί ή έχει χάσει διαφορετικά την ελαστικότητά του, για παράδειγμα λόγω λοίμωξης. Και οι δύο εκδηλώνονται σε αυτούς που επηρεάζονται κυρίως με τη μορφή απώλειας ακοής.

Ασθένειες του τυμπάνου

• Τραυματισμοί στο τύμπανο

Λόγω του μικρού πάχους και της ευαίσθητης δομής του, το τύμπανο είναι αρκετά επιρρεπές σε τραυματισμό. Τα σκληρά αντικείμενα μπορούν να προκαλέσουν άμεσο τραύμα (διάτρηση). Έμμεσοι τραυματισμοί με τη μορφή Δάκρυα στο τύμπανο (Ρήξη) μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα χτυπήματος στο αυτί ή κοντινών εκρήξεων (το λεγόμενο βαρότραυμα). Ο πόνος στο αυτί, η απώλεια ακοής και η πιθανή αιμορραγία είναι συνήθως τα πρώτα συμπτώματα βλάβης στο τύμπανο σε αυτήν την περίπτωση. Δεδομένου ότι το προστατευτικό φράγμα μεταξύ του εξωτερικού και του μέσου ωτός είναι επίσης κατεστραμμένο σε αυτήν την περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην τυμπανική κοιλότητα (ειδικά μέσω του διεισδυτικού νερού), το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε μέση ωτίτιδαΩτίτιδα) μπορεί να οδηγήσει.

Γενικά, ωστόσο, οι διατρήσεις του τυμπάνου δείχνουν μια καλή τάση για αυθόρμητη επούλωση. Εάν η διαδικασία επούλωσης πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές, θεωρείται ότι θα χρειαστούν περίπου 4 εβδομάδες για να κλείσει τελείως το σχισμένο τύμπανο. Οι περίπλοκες ρήξεις μπορούν να καταστραφούν με ένα φύλλο από το γιατρό του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Ωστόσο, εάν τα οστά έχουν τραυματιστεί, μπορεί να συμβεί μόνιμη απώλεια ακοής. Σε κάθε περίπτωση, ένας γιατρός ΩΡΛ πρέπει να συμβουλευτεί σε πρώιμο στάδιο.

• Τυμπανοπλαστική

Εάν δεν είναι δυνατή η αυθόρμητη επούλωση, το ελάττωμα μπορεί να κλείσει με τυμπανοπλαστική. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της οσφυϊκής αλυσίδας και του τυμπάνου. Για το σκοπό αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται ο ίδιος ο ιστός του σώματος, κυρίως δέρμα μυών (περιτονία) ή δέρμα χόνδρου του τραύματος ή του αυτιού. Εάν είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν τα οστάρια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσθέσεις από υλικά όπως κεραμικό ή τιτάνιο.

Δάκρυ του τυμπάνου

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του τυμπάνου είναι η διάτρηση του τυμπάνου, επίσης γνωστή ως σχισμένο τύμπανο ή «τρύπα στο τύμπανο». Υπάρχουν πολλές αιτίες για την ανάπτυξη μιας διάτρησης.

Πρώτα απ 'όλα, η εξωτερική βία μπορεί να οδηγήσει σε ρωγμή. Αυτά περιλαμβάνουν κατάγματα βάσης κρανίου και άμεσες κρούσεις στο αυτί. Παρόμοια μοτίβα τραυματισμών οδηγούν σε τραυματισμούς από εκρήξεις ή άλλες ξαφνικές πιέσεις.Για παράδειγμα, η ανεξέλεγκτη, γρήγορη ανάβαση κατά τη διάρκεια των καταδύσεων είναι μια ξαφνική εφαρμογή πίεσης. Τα βαμβακερά επιχρίσματα που εισάγονται πολύ βαθιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια τρύπα στο τύμπανο, γι 'αυτό η χρήση τους δεν συνιστάται από τους γιατρούς. Ωστόσο, οι επιρροές από μέσα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σκίσιμο του τυμπάνου. Για παράδειγμα, εάν σχηματιστεί συλλογή στο μέσο αυτί ως μέρος μέσου ωτίτιδας, η πίεση στο τύμπανο μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να σπάσει. Γενικά, η πιθανότητα διάτρησης, ανεξάρτητα από την αιτία, είναι πάντα υψηλότερη εάν το τύμπανο έχει ήδη αποδυναμωθεί από φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Σε αντίθεση με τις προσδοκίες, μια διάτρηση του τυμπάνου δεν παρατηρείται πάντα αμέσως. Μπορεί να συμβεί απώλεια ακοής, αλλά είναι συχνά ήπια. Εκφράζεται μέσα από την αίσθηση ότι οι θόρυβοι μπορούν να ακουστούν μόνο απόσβεση και σαν να είναι από μεγάλη απόσταση. Μπορεί να υπάρχει βραχυπρόθεσμος, έντονος πόνος. Ωστόσο, το επίπεδο του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Φυσικά είναι πολύ πιο έντονα εάν, για παράδειγμα, ένα χτύπημα στο αυτί έχει προκαλέσει και άλλους τραυματισμούς εκτός από το σκισμένο τύμπανο, όπως μια ρήξη. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί ζάλη, καθώς το αυτί είναι υπεύθυνο για την αίσθηση της ισορροπίας καθώς και για την ακοή. Η ζάλη με τη σειρά της προκαλεί ναυτία και έμετο. Συνοπτικά, τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον μη ειδικά και σπάνια επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την ακριβή αιτία. Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός αυτιού, μύτης και λαιμού πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα ή υπάρχει υποψία για τύμπανο. Επειδή μόνο το αυτί με το ωτοσκόπιο μπορεί να παρέχει ακριβείς πληροφορίες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις διενεργούνται τεστ ακοής εκτός της ωτοσκοπίας.

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση και την αιτία της διάτρησης. Οι μικρότερες διατρήσεις συνήθως επουλώνονται μόνες τους και πρέπει να προστατεύονται μόνο από νερό, βρωμιά και λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Εάν η διάτρηση είναι μαζική και οι άκρες του δακρύου δεν βρίσκονται μεταξύ τους ή το τύμπανο έχει ήδη υποστεί ουλές από προηγούμενους τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η τρύπα ράβεται πίσω μαζί απευθείας ή προστίθεται ένα υλικό που κλείνει το τύμπανο σαν ένα έμπλαστρο. Αυτό το έμπλαστρο είναι είτε ένα κομμάτι ιστού που κατασκευάζεται τεχνητά από σιλικόνη ή από τον ιστό του ίδιου του σώματος. Δεδομένου ότι ένα ανοιχτό τύμπανο δεν προστατεύει πλέον από λοιμώξεις στο μέσο αυτί, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται πάντα προφυλακτικά. Εάν υπάρχει πόνος, συνταγογραφείται φάρμακο για τον πόνο. Επιπλέον, συνιστάται να κάνετε ντους και να μην κολυμπάτε με προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν μπορεί να προσδιοριστεί οριστικά πόσο καιρό χρειάζεται μια διάτρηση του τυμπάνου. Η διάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και τη σχετική θεραπεία. Οι απλές διατρήσεις που μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα. Εάν, από την άλλη πλευρά, απαιτείται εγχείρηση, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες.

Είναι το τύμπανο σας σχισμένο και δεν ξέρετε τι να κάνετε στη συνέχεια; Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Σκισμένα τύμπανα - πρέπει να το κάνετε αυτό!

Φλεγμονή του τυμπάνου

Μια φλεγμονή του τυμπάνου, που ονομάζεται επίσης μυριγγίτιδα, μπορεί να είναι μια εξαιρετικά επώδυνη ασθένεια του τυμπάνου. Προκαλείται συχνά από την ωτίτιδα που εξαπλώνεται στο τύμπανο. Γενικά, εμφανίζονται τα κλασικά συμπτώματα φλεγμονής: πόνος, ερυθρότητα, υπερθέρμανση και απώλεια λειτουργίας. Ο πόνος συνήθως υπάρχει ήδη από την μέση ωτίτιδα και, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να ενταθεί. Εάν ένας γιατρός κοιτάξει μέσα στο αυτί, θα μπορεί να ανιχνεύσει κοκκίνισμα του αυτιού και του τυμπάνου. Συνήθως, το φως από το ωτοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξέταση των αυτιών, αντανακλά από το τύμπανο. Εάν υπάρχει φλεγμονή, αυτό το ελαφρύ αντανακλαστικό ακυρώνεται και ο γιατρός βλέπει μια θαμπό, κοκκινωμένη μεμβράνη. Η υπερθέρμανση μπορεί να περιορίζεται στο αυτί και στο στόμιο ή μπορεί να εξαπλωθεί συστηματικά σε όλο το σώμα. Εάν το κάνει αυτό, ονομάζεται πυρετός. Ο πυρετός είναι συχνός σε παιδιά με τύμπανο, αλλά λιγότερο συχνό σε ενήλικες. Επομένως, μια μόλυνση από το τύμπανο πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη εάν ένα παιδί εμφανίσει πυρετό και η αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή. Η απώλεια λειτουργίας εκδηλώνεται με απώλεια ακοής. Η διάγνωση μπορεί να γίνει από γιατρό που εξετάζει το αυτί μέσω ωτοσκοπίου και ρωτά για το ιστορικό του ασθενούς. Επειδή μια μέση ωτίτιδα που εξαπλώνεται στο τύμπανο βασίζεται συχνά σε ιικό κρυολόγημα.

Συνήθως το μεσαίο αυτί συνδέεται με το λαιμό μέσω ενός αγωγού. Αυτό το πέρασμα εξασφαλίζει τον εξαερισμό του μέσου ωτός και διασφαλίζει ότι τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο μεσαίο αυτί μπορούν να μεταφερθούν ξανά. Εάν αυτό το πέρασμα μπλοκαριστεί λόγω κρυολογήματος, τα βακτήρια μπορούν να συσσωρευτούν στο αυτί και να προκαλέσουν φλεγμονή. Επομένως, τα προηγούμενα κρυολογήματα πρέπει πάντα να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό για να επιταχυνθεί η διάγνωση. Μια δεύτερη, αλλά λιγότερο συχνή αιτία είναι μια εξωτερική λοίμωξη. Τα βακτήρια φτάνουν στο τύμπανο μέσω του αυτιού. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο όταν δεν υπάρχουν πλέον οι φυσικοί προστατευτικοί μηχανισμοί του ακουστικού πόρου, των μικρών τριχών και του κεριού του αυτιού. Επομένως, ο διάδρομος δεν πρέπει να καθαρίζεται με βαμβακερά επιχρίσματα και τα ωτοασπίδες πρέπει να φοριούνται εάν κολυμπάτε συχνά.

Θα θέλατε να κάνετε χωρίς μπατονέτες και να αφαιρέσετε με ασφάλεια το κερί αυτιών με ασφάλεια; Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Πώς μπορείτε να αφαιρέσετε με ασφάλεια το κερί αυτιού;

Η φλεγμονή του τυμπάνου του αυτιού δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, γιατί συνήθως θεραπεύεται μόνη της μετά από λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, μπορεί να ληφθούν ανακουφιστικά του πόνου όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη. Η ιβουπροφαίνη είναι επίσης αντιφλεγμονώδης, ενώ η παρακεταμόλη έχει αντιπυρετική δράση. Ανάλογα με τον ατομικό αστερισμό συμπτωμάτων, μπορείτε να επιλέξετε. Επιπλέον, το προσβεβλημένο αυτί πρέπει να προστατεύεται, για παράδειγμα από το νερό, και μια συγκεκριμένη ποσότητα ανάπαυσης θα πρέπει να παρατηρείται υπό ορισμένες περιστάσεις. Εάν η βακτηριακή φλεγμονή είναι ιδιαίτερα επίμονη, μπορεί να εξεταστεί η χρήση αντιβιοτικών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, αλλά η μακροχρόνια απώλεια ακοής μπορεί να συμβεί σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.

Το τύμπανο του αυτιού δονείται

Είναι μέρος της κανονικής λειτουργίας του τυμπάνου που ρυθμίζεται σε ταλάντωση και δονείται από ηχητικά κύματα. Συνήθως αυτές οι δονήσεις δεν γίνονται αισθητές. Ωστόσο, στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αισθητές δονήσεις, βουητό και άλλοι ενοχλητικοί θόρυβοι στο αυτί. Αιτίες μπορεί να είναι ανατομικές δυσπλασίες, φλεγμονή του τυμπάνου και του μέσου ωτός ή εμβοές. Μερικές φορές οι διακυμάνσεις της πίεσης μπορεί επίσης να προκαλέσουν, ειδικά αν έχετε κρυολόγημα και οι βλεννογόνοι είναι πρησμένοι. Λόγω των πρησμάτων, τέτοιες διαφορές πίεσης δεν μπορούν πλέον να εξισορροπηθούν τόσο καλά και μπορεί να προκύψει η εντύπωση ότι το τύμπανο δονείται με κάθε παραμικρή κίνηση. Εκτός από την περίπτωση κρυολογήματος, ένας γιατρός αυτιών, μύτης και λαιμού θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό, καθώς τα συμπτώματα αυτού του τύπου συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ένα κρύο, από την άλλη πλευρά, συνήθως θεραπεύεται μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, το οποίο συνοδεύεται από μείωση της δόνησης.

Ιατρική διάγνωση

Ωτοσκόπια αντιπροσωπεύουν ένα απλό και γρήγορα διαθέσιμο μέσο διάγνωσης πιθανών ασθενειών του τυμπάνου ή του μέσου ωτός. Αποτελούνται από μια λαβή, μια χοάνη αυτιού και μια πηγή φωτός που μπορεί να εισαχθεί στο αυτί.

Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι το Τυμπανομετρία με την οποία η λειτουργία του τυμπάνου και του Μεσαίο αυτί μπορεί να ελεγχθεί. Εδώ, οι διακυμάνσεις της πίεσης δημιουργούνται ακριβώς μπροστά από το τύμπανο, δηλαδή εναλλασσόμενες θετικές και αρνητικές πιέσεις. Αυτά αντικατοπτρίζονται τελικά από το τύμπανο και καταχωρούνται από έναν ανιχνευτή. Από τις μετρηθείσες τιμές, η ακαμψία και η ευκαμψία του τυμπάνου (το Συμμόρφωση του αυτιούυπολογίζεται. Το αποτέλεσμα αυτού είναι τελικά αυτό που ονομάζεται Τυμπανόγραμμα, η οποία, για παράδειγμα, καθιστά αναγνωρισμένες τις αρνητικές πιέσεις στο μεσαίο αυτί ή τη συσσώρευση υγρών.