Αιτίες καρκίνου του μαστού

ορισμός

Ο καρκίνος του μαστού είναι η κακοήθη ανάπτυξη ιστών στο στήθος, η οποία είναι μια από τις πιο συχνές κακοήθεις ασθένειες στις γυναίκες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης σε άνδρες ασθενείς. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι νέος ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων ή μπορεί να είναι προδιάθεση για κληρονομικό συστατικό. Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διαφορετικούς τύπους ιστών στο στήθος και χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια. Η πιο κοινή προέλευση εδώ είναι ο εκφυλισμός του ιστού του μαστικού αδένα και ο εκφυλισμός του ιστού του αγωγού γάλακτος. Σε προχωρημένα στάδια, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση του ασθενούς και μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;

Γενικά, η πλειονότητα των τύπων καρκίνου στον ιστό του μαστού μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες:

• Εκφυλισμός από τον ιστό του μαστικού αδένα

• Εκφυλισμός ξεκινώντας από τον ιστό του αγωγού γάλακτος

Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν με ακρίβεια το ένα από το άλλο, καθώς δεν μπορεί κάθε άτομο που εκτίθεται στον παράγοντα κινδύνου να αναπτύξει καρκίνο του μαστού, αλλά αυτά δεν μπορούν να αποκλειστούν ως αιτίες για μια τέτοια ασθένεια, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο:

• BRCA1 / BRCA2 ή άλλες κληρονομικές μεταλλάξεις

• Αυθόρμητες μεταλλάξεις στον ιστό του μαστού

• Κατανάλωση αλκοόλ

• Καπνός

• Χρήση τεχνητών ορμονών

• Μαστοπάθεια βαθμού II και βαθμού III

Τι είναι το γονίδιο του καρκίνου του μαστού;

Μια γονιδιακή μετάλλαξη που σχετίζεται πολύ συχνά με την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού είναι η μετάλλαξη στον καρκίνο του μαστού Gen 1 ή 2 (BRCA1 / BRCA2). Εάν αυτά τα γονίδια λειτουργούν κανονικά, αναστέλλεται η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων στο σώμα, η οποία συνήθως προστατεύει από την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Σε ασθενείς με μετάλλαξη αυτών των γονιδίων, το προστατευτικό συστατικό του γονιδίου χάνεται, έτσι ώστε το σώμα να μην μπορεί να αντισταθμίσει και εσφαλμένες διαδικασίες. Μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA1 ή BRCA2 μπορούν να ανιχνευθούν σε έως και 10% των καρκινωμάτων στο στήθος. Δεδομένου ότι αυτά κληρονομούνται κυρίαρχα, ο κίνδυνος μετάδοσης της μετάλλαξης στους απογόνους είναι υψηλός. Οι ασθενείς που είναι φορείς μιας τέτοιας μετάλλαξης έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται επίσης σε πολλές περιπτώσεις σε πολύ νεότερη ηλικία από ό, τι σε ασθενείς χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Ταυτόχρονα, τόσο η μετάλλαξη BRCA1 όσο και η BRCA2 σχετίζονται με την εμφάνιση καρκίνου των ωοθηκών.

Περισσότερα σχετικά με αυτό στον ιστότοπό μας Δείκτες όγκου στον καρκίνο του μαστού

Πόσο συχνά κληρονομείται ο καρκίνος του μαστού;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού δεν έχουν κληρονομικά συστατικά. Το ποσοστό των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού που οφείλονται στη μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2 ανέρχεται σε κάθε 10η γυναίκα με καρκίνο του μαστού. Δεδομένου ότι οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά, η κατάσταση δεδομένων εδώ είναι αβέβαιη. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοηθεί ότι οι μεταλλάξεις BRCA δεν είναι οι μόνες αιτίες κληρονομικών περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στην οικογένεια, καθώς άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μεμονωμένου κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Πόσο υψηλός είναι ο ατομικός κίνδυνος για ένα άτομο πρέπει να αξιολογηθεί από το γιατρό σας, ιδίως λαμβάνοντας υπόψη το οικογενειακό ιστορικό. Εάν πολλά μέλη της οικογένειας έχουν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών ή εάν ένας από αυτούς τους καρκίνους εμφανίστηκε σε μέλος της οικογένειας σε νεαρή ηλικία, συνιστάται να ρωτήσετε έναν γιατρό σχετικά με τον ατομικό κίνδυνο. Δεδομένου ότι οι μεταλλάξεις BRCA κληρονομούνται κυρίαρχα, ο κίνδυνος να είναι φορέας σε έναν επηρεαζόμενο γονέα είναι έως και 50% για τον απόγονο εάν ο άλλος γονέας δεν επηρεάζεται από τη μετάλλαξη. Όποιος ανήκει στην ομάδα κινδύνου θα πρέπει να κάνει γενετική εξέταση για να εκτιμήσει καλύτερα τον δικό του κίνδυνο.

Υπάρχουν ψυχολογικές ή συναισθηματικές αιτίες;

Στη συζήτηση για τη γένεση του καρκίνου, το ερώτημα ανακύπτει ξανά και ξανά εάν το ψυχολογικό ή συναισθηματικό στρες θα μπορούσε να είναι η αιτία του κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων. Μερικοί πιστεύουν ακόμη και ότι ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας θα μπορούσαν να προωθήσουν τον καρκίνο. Αυτός ο τύπος καρκίνου αφήνει περιθώρια για κερδοσκοπία, αλλά τα επιστημονικά στοιχεία τέτοιων θεωριών είναι προβληματικά και δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί αξιόπιστα. Μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ ορισμένων ψυχολογικών διεργασιών, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε αίσθημα άγχους στον ενδιαφερόμενο, αλλά εάν αυτό έχει επιπτώσεις στον κίνδυνο καρκίνου δεν έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα.

Τυπικοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού

Καπνός

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κατανάλωση τσιγάρων και άλλων διεγερτικών που περιέχουν καπνό. Όχι μόνο αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ορισμένες ασθένειες των πνευμόνων και αμέτρητους τύπους καρκίνου, αλλά και η γένεση του καρκίνου του μαστού μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από το κάπνισμα. Ο χρόνος και η ηλικία κατά την οποία ξεκίνησε η κατανάλωση καπνού παίζουν σημαντικό ρόλο. Ακριβώς πώς το κάπνισμα προωθεί την ανάπτυξη καρκίνου είναι το αντικείμενο της τρέχουσας έρευνας.

αλκοόλ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού και συνεπώς αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις μικρότερες ποσότητες αλκοόλ, επειδή ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο με βαριά ή παθολογική κατανάλωση.

Προστατευτικοί παράγοντες για τον καρκίνο του μαστού

Εκτός από πολλούς παράγοντες που μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, υπάρχουν επίσης προστατευτικοί παράγοντες. Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής όπως η αποχή από το αλκοόλ και τα τσιγάρα, αυτό περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, τη μείωση του σωματικού λίπους σε υγιή αναλογία μέσω της διατροφής και της άσκησης. Οι εγκυμοσύνες είναι επίσης μεταξύ των παραγόντων που προστατεύουν από τον καρκίνο του μαστού, καθώς υποστηρίζεται η πλήρης ανάπτυξη του ιστού του μαστού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μειώνεται η πιθανότητα εκφυλισμού στα γηρατειά. Ο αριθμός των κυήσεων παίζει ρόλο εδώ, καθώς οι πολλαπλές εγκυμοσύνες μειώνουν τον κίνδυνο πιο δραστικά. Επιπλέον, ο θηλασμός φαίνεται να έχει προστατευτική δράση έναντι του καρκίνου του μαστού.

Τι ρόλο παίζει το χάπι;

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών είναι ευρέως διαδεδομένη και θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους αντισύλληψης. Υπάρχει έρευνα για το εάν η λήψη του αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες. Προς το παρόν, ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες που να το αποδεικνύουν οριστικά, οπότε η πρόσληψη, εάν έχει συμφωνηθεί με τον γυναικολόγο, συνήθως δεν πρέπει να θεωρείται επικίνδυνη.

Τι ρόλο παίζει το άγχος;

Δεν έχει διευκρινισθεί οριστικά εάν το άγχος της κατάστασης της ζωής στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού ή εάν άτομα με πολύ άγχος στην εργασία ή στην καθημερινή ζωή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Υποτίθεται γενικά, ωστόσο, ότι το ψυχολογικό άγχος και οι σχετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η ανθυγιεινή διατροφή, λίγη σωματική άσκηση, η κατανάλωση πολυτελών τροφών και παρόμοιες αλλαγές στις συνήθειες, θα μπορούσαν να επηρεάσουν την απόδοση του συστήματος επισκευής του σώματος. Αυτή η εξασθένηση θα μπορούσε να εμποδίσει την καταπολέμηση των εκφυλισμένων κυττάρων, κάτι που θα ευνοούσε την ανάπτυξη καρκίνου.

Τι ρόλο παίζει ο σακχαρώδης διαβήτης;

Ο σακχαρώδης διαβήτης, γνωστός ως «διαβήτης», φαίνεται να έχει αρνητική επίδραση στις πιθανότητες ανάρρωσης για ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Αναδρομικά, οι μελέτες διαπίστωσαν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και καρκίνο του μαστού από ό, τι σε ασθενείς χωρίς σακχαρώδη διαβήτη και καρκίνο του μαστού. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον περιορισμό των επιλογών θεραπείας λόγω της υποκείμενης νόσου. Επιπλέον, η ινσουλίνη που αρχικά υπάρχει σε υψηλές ποσότητες σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη του όγκου.

Ποιος είναι ο ρόλος της παχυσαρκίας;

Πολύς λιπώδης ιστός μπορεί επίσης να αποτελεί κίνδυνο, καθώς τα πρόδρομα επίπεδα οιστρογόνων μετατρέπονται σε αυτό στα λιποκύτταρα, και συνεπώς υψηλότερο επίπεδο ορμονών που προάγουν τον καρκίνο του μαστού μπορεί να υπάρχει σε παχύσαρκους ασθενείς.

Ποιος είναι ο ρόλος του πυκνού ιστού του μαστού;

Ο πυκνός ιστός του μαστού εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες στην αναπαραγωγική φάση, καθώς αυτό είναι όπου τα αδενικά σώματα του μαστού έχουν μεγαλύτερο ποσοστό. Αλλά οι γυναίκες μετά την τελευταία περίοδο μπορούν επίσης να έχουν πολύ πυκνό αδενικό ιστό. Γενικά, ο ιστός του μαστού μπορεί να χωριστεί ανάλογα με την πυκνότητά του, οπότε ένας πολύ πυκνός ιστός μαστού έχει υψηλότερο κίνδυνο εκφυλισμού επειδή, μεταξύ άλλων, οι μέθοδοι διαλογής όπως η μαστογραφία είναι πιο αναξιόπιστες από ότι σε ασθενείς με λιγότερο πυκνό ιστό μαστού.

Ποιος είναι ο ρόλος της έναρξης και της απουσίας εμμηνορροϊκών περιόδων;

Οι ιατρικά αποδεδειγμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν ορμονικές επιδράσεις, μεταξύ άλλων παραγόντων. Μια πολύ μεγάλη ορμονικά ενεργή περίοδος, για παράδειγμα λόγω της πρώιμης έναρξης της περιόδου και του τελευταίου κανόνα, είναι ιδιαίτερα ευεργετικοί παράγοντες. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι σε ασθενείς με μακρά ορμονικά ενεργή φάση της ζωής, οι ορμόνες του φύλου δρουν στον ιστό του μαστού για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν έτσι να διεγείρουν την ανάπτυξη των ιστών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ομοίως, ορισμένες θεραπείες αντικατάστασης ορμονών στη φάση της ζωής μετά την τελευταία περίοδο θεωρούνται ότι ευνοούν τον καρκίνο του μαστού.

Τι ρόλο παίζουν άλλοι τύποι καρκίνου στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού;

Οι ασθενείς που είχαν ήδη έναν τύπο καρκίνου είναι πιθανότερο να αναπτύξουν επίσης καρκίνο του μαστού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εκτός από την παρουσία καρκίνου του μαστού σε ένα μόνο στήθος, αυτό περιλαμβάνει επίσης καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο της μήτρας. Η παρουσία αυτών των καρκίνων αυξάνει τον κίνδυνο για άτομα που έχουν καρκίνο του μαστού. Οι ασθενείς με μεταλλάξεις BRCA 1 ή BRCA2 διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων τύπων καρκίνου.