Σκουλήκια στα έντερα

ορισμός

Διάφορα σκουλήκια χρησιμοποιούν το ανθρώπινο έντερο ως βιότοπο. Εάν το σκουλήκι καταναλώνεται από τον άνθρωπο ως αυγό ή προνύμφη, αναπτύσσεται κυρίως. στο έντερο, αλλά και σε άλλα ανθρώπινα όργανα, ανάλογα με το είδος, για να γίνει ένα πλήρες σκουλήκι και να πολλαπλασιαστεί. Η προσβολή από σκουλήκια δεν γίνεται πάντα αντιληπτή από τον ενδιαφερόμενο. Τα πιθανά συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο του σκουλήκι. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κνησμός στην περιοχή του πρωκτού ή ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, καθώς και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Πώς γίνεται η είσοδος;

Τα περισσότερα σκουλήκια καταναλώνονται μέσω τροφής σε προκαταρκτικό στάδιο ως αυγά ή προνύμφες και αναπτύσσονται μόνο σε ενήλικα σκουλήκια στο σώμα. Το μολυσμένο κρέας που δεν έχει μαγειρευτεί επαρκώς, αλλά και τα άπλυτα άγρια ​​μούρα ή λαχανικά γονιμοποιημένα με κοπριά, μπορεί να μολυνθεί με αυγά σκουληκιών ή προνύμφες. Τα κατάποντα προκαταρκτικά στάδια των σκουληκιών μπαίνουν στο έντερο και παραμένουν εκεί. Στη διαδικασία αυτή, τα θηλυκά σκουλήκια γεννούν αυγά, τα οποία με τη σειρά τους απεκκρίνονται με το ανθρώπινο σκαμνί και μπορούν έτσι να οδηγήσουν σε περαιτέρω λοιμώξεις εάν υπάρχει επαφή πρωκτού-δακτύλου-στόματος.

Τα αυγά που εναποτίθενται στον πρωκτό από το θηλυκό σκουλήκι προκαλούν φαγούρα. Με το ξύσιμο με το χέρι σας στην φαγούρα, το χέρι καλύπτεται με τα αυγά και μπορεί να τα εξαπλώσει περαιτέρω. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείτε καλή υγιεινή και να πλένετε τα χέρια σας τακτικά εάν είναι γνωστό ότι έχετε σκουλήκια.

Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω των περιττωμάτων των κατοικίδιων ζώων, γι 'αυτό πρέπει να αναζητηθεί τακτική αφυδάτωση των ζώων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Παράσιτα των ανθρώπων

Πρώτα σημάδια

Συχνά τα σκουλήκια στο έντερο περνούν απαρατήρητα για χρόνια. Παρ 'όλα αυτά, ανάλογα με την προσβολή και επίσης ανάλογα με την ανοσολογική κατάσταση του ατόμου που επηρεάζεται, μπορεί να υπάρχουν εμφανή σημάδια. Π.χ. γεννά αυγά στην περιοχή του πρωκτού φαγούρα πολύ τη νύχτα. Η ανεπιθύμητη απώλεια βάρους μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη προσβολής από σκουλήκια. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά και παρόμοια με αυτά της γρίπης. Είναι δυνατός ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία και η διάρροια. Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματα είναι επίσης πολύ συγκεκριμένα για έναν τύπο σκουλήκι. Π.χ. η ταινία ψαριών με έλλειψη βιταμίνης Β-12.

Εάν ένα σκουλήκι έχει μολύνει επίσης τον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να είναι εμφανής με τη μορφή πυρετού, ευαισθησίας στο φως, πονοκεφάλων και θολό επίπεδο συνείδησης.

Διαβάστε περισσότερα για: Αλεπού ταινία

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του σκουλήκι και μερικές φορές μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Η προσβολή από σκουλήκι στο έντερο μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος ή διάρροια. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας, καθώς το σκουλήκι καταναλώνει τα ίδια τα αντίστοιχα συστατικά τροφίμων. Παραδείγματος χάριν, η προσβολή από ταινίες με ψιλήδη εκδηλώνεται στην έλλειψη βιταμίνης Β-12. Αυτό μπορεί να διαγνωστεί μέσω ανάλυσης αίματος και, εάν η ασθένεια επιμένει, μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αίματος.

Τι μπορεί να σας ενδιαφέρει επίσης: Κοιλιακός πόνος και διάρροια, μολυσματικές διάρροιες ασθένειες

Εάν η ταινία επηρεάζει επίσης τους πνεύμονες, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε ξηρό βήχα. Μερικές φορές τμήματα του σκουληκιού μπορούν επίσης να απεκκρίνονται στα κόπρανα.

Εάν μια ταινία επηρεάζει επίσης το ήπαρ, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί από το γεγονός ότι το χόριο των ματιών γίνεται κίτρινο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται κίτρινο σε όλο το σώμα και υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλιακής χώρας. Το ήπαρ μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη, π.χ. μπορούν να εκφραστούν σε μειωμένη πήξη του αίματος ή κατακράτηση νερού. Μια ταινία αλεπού είναι ιδιαίτερα συχνή όταν μολυνθεί το συκώτι.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ικτερός

Είναι χαρακτηριστικό για τους σκώληκες που υπάρχει φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού, ειδικά τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα θηλυκά σκουλήκια γεννούν τα αυγά τους στις πρωκτικές πτυχές τη νύχτα. Εντερικές λοιμώξεις ή απώλεια βάρους είναι επίσης δυνατές εδώ. Το νυχτερινό ξύσιμο λόγω του κνησμού μπορεί να οδηγήσει σε τοπική φλεγμονή.

Ενώ οι σκουλήκια συνήθως δεν οδηγούν σε συμπτώματα εάν η προσβολή είναι χαμηλή, μια ισχυρότερη προσβολή μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος, πυρετό, απώλεια βάρους ή αναιμία. Τα σκουλήκια μπορούν επίσης να μολύνουν τους πνεύμονες και στη συνέχεια εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με βρογχίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αθέλητη απώλεια βάρους

Ακόμα κι αν οι τριχίνες είναι αρχικά κυρίως συσσωρεύονται στα έντερα, συνήθως παρατηρούνται από εμπύρετο μυϊκό πόνο. Εάν υπάρχουν αυτά τα παράπονα, αυτό δείχνει ότι οι τριχίνες έχουν ήδη μεταναστεύσει από το έντερο μέσω του αίματος στους μύες. Τα συμπτώματα συχνά αρχικά μοιάζουν με εκείνα μιας ρευματικής νόσου. Υπάρχουν όμως και εντερικά παράπονα όπως διάρροια ή κοιλιακό άλγος.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια προσβολής από σκουλήκια

θεραπεία

Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας των μολύνσεων από σκουλήκια στο έντερο είναι η πρόληψη των λοιμώξεων ή νέων λοιμώξεων σε άτομα που έρχονται σε επαφή. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά μέτρα υγιεινής. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο το προσεκτικό πλύσιμο των χεριών μετά από μια κίνηση του εντέρου, αλλά και την αποφυγή της κατανάλωσης άπλυτων, αυτοκομμένων φρούτων και συνεπούς μαγειρέματος κρέατος.
Επιπλέον, πρέπει να κάνετε ντους καθημερινά και τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα πρέπει να αλλάζονται μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, έτσι ώστε μετά την επούλωση του φαρμάκου, να μην πραγματοποιείται επαναμόλυνση μέσω των αυγών σκουληκιών που βρίσκονται στα ρούχα. Επιπλέον, τα νύχια πρέπει να διατηρούνται κοντά, ώστε να μην μπορούν να συλλέγονται αυγά κάτω από αυτά.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία παρασίτων

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί ασθένεια σκουληκιών που απαιτεί θεραπεία, φάρμακα που ονομάζονται αντιελμινθικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θανάτωση των σκουληκιών. Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται είναι Praziquantel, albendazole και mebendazole. Τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά αρκεί μια εφάπαξ δόση, αλλά ορισμένα είδη σκουληκιών απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ελέγχεται η επιτυχία της θεραπείας, καθώς πρέπει να αποκλείεται η επαναμόλυνση.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην προσβολή από σκουλήκια ονομάζονται αντιελμινθικά και σκοτώνουν τα σκουλήκια, τα οποία στη συνέχεια εκκρίνονται στα κόπρανα. Σημαντικοί εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας ναρκωτικών είναι Praziquantel, albendazole και mebendazole. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί μία μόνο δόση του φαρμάκου. Στην περίπτωση πιο σοβαρής λοίμωξης, π.χ. Η δια βίου θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη στο πλαίσιο της κυψελιδικής εχινοκοκκώσεως.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν συχνά το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή κοιλιακού πόνου, ναυτίας, έμετου ή διάρροιας. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και σε αυξημένες τιμές του ήπατος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φάρμακα για σκουλήκια

Οικιακές θεραπείες

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία που ελέγχεται από γιατρό, ορισμένες θεραπείες στο σπίτι λέγονται επίσης ότι έχουν θετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της προσβολής από σκουλήκια.

Βότανα όπως θυμάρι, ρίγανη ή γεντιανή λέγεται ότι βοηθούν στην καταπολέμηση των σκουληκιών. Ένα τσάι μπορεί να παρασκευαστεί από θυμάρι, το οποίο θα πρέπει να πίνεται κάθε μέρα για τρεις εβδομάδες μετά από 10 λεπτά χρόνου παρασκευής. Το Gentian καταναλώνεται επίσης με τη μορφή τσαγιού, το οποίο, ωστόσο, πρέπει να εγχύεται για έως και 8 ώρες. Η ρίγανη λαμβάνεται καλύτερα σε μορφή κάψουλας. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φαρμακευτικά βότανα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά.

Το σκόρδο λέγεται επίσης ότι έχει θετικό αποτέλεσμα. Συνιστάται να καταναλώνετε γάλα σκόρδου καθημερινά με άδειο στομάχι για συνολικά τρεις εβδομάδες. Για το γάλα σκόρδου, τρεις σκελίδες σκόρδου συνθλίβονται και αναδεύονται σε ένα φλιτζάνι γάλα.

Με παρόμοιο τρόπο, μπορείτε επίσης να πιείτε ένα ποτήρι χυμό λευκού λάχανου το πρωί, το οποίο, σε αντίθεση με το γάλα σκόρδου, δεν απαιτεί τη δική του παραγωγή και μπορεί να αγοραστεί.

Η τακτική κατανάλωση καρότων, βραστών καρότων ή παπάγιας (σπόροι) πριν από κάθε γεύμα θα πρέπει επίσης να έχει ευεργετική επίδραση.

Η χρήση χυμού γκρέιπφρουτ συνιστάται μόνο σε περιορισμένο βαθμό, καθώς δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Το μαύρο έλαιο σπόρου, από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να δοθεί σε παιδιά και διατίθεται επίσης ως κάψουλα.

Συνιστάται επίσης να απολαμβάνετε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και συνεπώς χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα.

συνέπειες

Οι περισσότερες ασθένειες σκουληκιών δεν έχουν συνέπειες και μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με ανθελμινθικά και αυστηρά μέτρα υγιεινής. Περιστασιακά, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές ασθένειες. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η εχινοκοκκίαση, η οποία προκαλείται από μια μόλυνση από ταινία αλεπούδων.

Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη θα εξαφανιστούν με τη θεραπεία του σκουλήκι. Εάν η προσβολή από σκουλήκια έχει οδηγήσει σε συσσώρευση χολών ή φλεγμονή του παγκρέατος, αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται συμπτωματικά για να επουλωθούν χωρίς συνέπειες.

Είδη σκουληκιών

Στη Γερμανία, οι ταινίες, οι σκουλήκια, οι τριχίνες και οι σκουλήκια είναι οι πιο συνηθισμένες. Οι επαναπατριζόμενοι παραθεριστές μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση τοπικά άγνωστων ειδών σκουληκιών.

Το pinworm είναι ένα πολύ κοινό παράσιτο του ανθρώπινου εντέρου. Σε όλο τον κόσμο, περίπου το 50% των ανθρώπων μολύνονται με μια πείρα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, γεγονός που οδηγεί σε ποσοστό 500 εκατομμυρίων μολύνσεων ετησίως παγκοσμίως. Το pinworm βρίσκεται συνήθως σε περιοχές με εύκρατο κλίμα και συχνά επηρεάζει τα παιδιά λόγω κακής υγιεινής μετά τη χρήση της τουαλέτας. Το pinworm απορροφάται από τα αυγά και απορροφά το εντερικό τοίχωμα ως προνύμφη, όπου παραμένει μέχρι τη σεξουαλική ωριμότητα. Μετά το ζευγάρωμα, το θηλυκό σέρνεται έξω από τον ανθρώπινο πρωκτό τη νύχτα και γεννά τα αυγά της στις πρωκτικές πτυχές. Αυτά οδηγούν σε φαγούρα. Εάν ένα άτομο γρατσουνίσει τον πρωκτό του, η επαφή με το στόμα μπορεί να οδηγήσει σε επαναμόλυνση με τα αυγά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κνησμός του πρωκτού

Όπως τα pinworms, τα roundworms είναι επίσης τα roundworms Ο σκουλήκι χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του από αυγό σε προνύμφη, κινείται από το έντερο μέσω του ήπατος στους πνεύμονες, όπου η προσβολή από σκουλήκια μπορεί να οδηγήσει σε βήχα, πυρετό και βαριά βλέννα. Εάν οι προνύμφες μεταφέρονται στο φάρυγγα όταν βήχουν και στη συνέχεια καταπιούν, επιστρέφουν στα έντερα, όπου ωριμάζουν σε σκουλήκια ενηλίκων και, μεταξύ άλλων, κολπική ή εντερική απόφραξη καθώς και υποσιτισμός.

Το Trichinae, που ανήκει επίσης στην ομάδα των σκουληκιών, συνήθως φτάνει στον άνθρωπο μέσω χοίρων, π.χ. τρώγοντας μολυσμένο αλεσμένο κρέας, καθώς μόνο το μαγείρεμα σκοτώνει τα τριχινά.

Οι ταινίες είναι σκουλήκια και αντιπροσωπεύουν μια κατηγορία πάνω από 3500 διαφορετικών σκουληκιών. Τα περισσότερα είναι ερμαφρόδιτα και έχουν αρσενικά και θηλυκά σεξουαλικά όργανα. Περίπου 10 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο μολύνονται με ταινίες κάθε χρόνο, αλλά η επίπτωση στη Γερμανία είναι χαμηλή, αλλά πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, καθώς η προσβολή από ταινίες μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Παράσιτα των ανθρώπων

Αλεπού ταινία

Μια λοίμωξη με την ταινία αλεπού είναι γνωστή ως κυψελιδική εχινοκοκκίαση στους ανθρώπους. Η ταινία αλεπού είναι ιδιαίτερα συχνή σε βόρειες χώρες, όπως η Γερμανία, η Αυστρία, η Ελβετία και η ανατολική Γαλλία. Η κατανάλωση άπλυτων άγριων μούρων ή μανιταριών, αλλά και χάιδεμα μολυσμένων ζώων των οποίων η γούνα είναι μολυσμένη με αυγά, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Τα αυγά που λαμβάνονται δεν παραμένουν στο έντερο, αλλά συνεχίζουν να αναπτύσσονται στο ήπαρ. Εκεί τα σκουλήκια σχηματίζουν κύστες και όχι μόνο εκτοπίζουν τον αρχικό ιστό, αλλά επίσης καταστρέφουν μέσω της επεμβατικής ανάπτυξής τους. Ωστόσο, οι κύστεις χρειάζονται πολύ χρόνο για να προκαλέσουν συμπτώματα.

Η ταινία αλεπού μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μέσω της λέμφου και των αιμοφόρων αγγείων. Σε αναλογία με τη συμπεριφορά σκέδασης ενός όγκου, αυτή η συμπεριφορά αναφέρεται ως μετάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κυψελιδική εχινοκοκκίαση είναι συνήθως θανατηφόρα για τον άνθρωπο.

Η εχινοκοκκίαση μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας απεικόνιση διατομής, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα που δείχνει τις κύστες στο ήπαρ. Επιπλέον, ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση. Αυτή είναι η αναπαράσταση συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Καταβάλλονται θεραπευτικές προσπάθειες για την αφαίρεση των κύστεων. Ωστόσο, δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχει εξάπλωση και οι κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς μόνο στο 25% των ασθενών, συνήθως ακολουθεί συστηματική μακροχρόνια θεραπεία με ανθελμινθικό (αλβενδαζόλη ή μεβενδαζόλη).

Πόσο μολυσματικά είναι τα σκουλήκια στο έντερο;

Η μολυσματικότητα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του σκουλήκι. Τα pinworms είναι μολυσματικά καθ 'όλη τη διάρκεια του αποικισμού και εξαπλώνονται εύκολα περαιτέρω. Δεν είναι μόνο η άμεση επαφή με τα κόπρανα που οδηγεί σε μόλυνση. Ακόμα και κατά την απομάκρυνση των κλινοσκεπασμάτων, μπορεί να υπάρξει επαφή με τα αυγά ή το σκουλήκι μπορεί να απλωθεί μέσω ακάθαρτων λαβών πόρτας τουαλέτας. Αυτό εξηγεί επίσης τη συχνή εμφάνισή του στα παιδιά. Ωστόσο, επιτρέπεται σε παιδιά με προσβολή από σκώληκες να πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, καθώς αυστηρά μέτρα υγιεινής όπως το προσεκτικό πλύσιμο των χεριών εμποδίζουν την εξάπλωση των σκουληκιών.

Το στρογγυλό σκουλήκι, από την άλλη πλευρά, δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο επειδή τα αυγά που εκκρίνονται στα κόπρανα γίνονται μολυσματικά μόνο αφού ωριμάσουν στη γη για εβδομάδες.

Δεδομένου ότι τα άγρια ​​μούρα καλύπτονται συχνά με σκουλήκια μέσω εκκρίσεων ζώων, τα φρούτα από την άγρια ​​φύση δεν πρέπει να τρώγονται άπλυτα. Αυτό ισχύει κυρίως για προς μούρα που αναπτύσσονται σε θάμνους κοντά στο έδαφος.

Δεδομένου ότι διεξάγονται αυστηροί έλεγχοι στο κρέας που πωλείται στη Γερμανία, η προσβολή από σκουλήκια στο κρέας που πωλείται είναι σπάνια, αλλά όχι αδύνατη. Ειδικά με ωμό κρέας, όπως Ωστόσο, αυξάνεται η πιθανότητα μετάδοσης. Εκτός από το μαγείρεμα, η κατάψυξη του κρέατος στους -20 ° C μπορεί επίσης να σκοτώσει τα σκουλήκια.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αυτό;

Οι περισσότερες ασθένειες σκουληκιών μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ενός δείγματος κόπρανων. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες, καθώς η προσβολή από σκουλήκια οδηγεί συχνά σε αύξηση ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων, των ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων. Ωστόσο, αυτή είναι μια μη ειδική αναφορά. Δεδομένου ότι το δείγμα των κοπράνων είναι εύκολο να εκτελεστεί, συνήθως αρκεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει προσβολή από σκουλήκια. Μπορεί να συνταγογραφήσει το απαραίτητο φάρμακο και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν παρασιτολόγο εάν απαιτείται περαιτέρω διευκρίνιση. Ειδικά εάν τα συμπτώματα προκύπτουν μετά από ένα ταξίδι σε μια τροπική περιοχή, μπορεί να είναι χρήσιμο να δείτε έναν ειδικό για την τροπική ιατρική.