Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε έναν δίσκο με κήλη;
εισαγωγή
Ο επίμονος πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα που καθιστούν απαραίτητη την επίσκεψη σε οικογενειακό γιατρό. Οι περισσότεροι από τους πάσχοντες ασθενείς υποθέτουν ότι αυτός ο πόνος στην πλάτη σχετίζεται κυρίως με έναν δίσκο με κήλη.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ένας δίσκος με κήλη είναι σπάνια η αιτία του πόνου στην πλάτη.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη;
Τα πιο κοινά συμπτώματα μιας κήλης συνδέσμου περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην πλάτη ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμβάντος
- Παράλυση των χεριών ή των ποδιών
- Παρασιτικές αισθήσεις στα χέρια ή τα πόδια
Για να αναγνωρίσει έναν δίσκο με κήλη, ο πάσχων ασθενής πρέπει να προσέξει άλλα τυπικά συμπτώματα.
Πάνω απ 'όλα, οι διαταραχές της αισθητηριακής αντίληψης, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση ενός δίσκου με κήλη.
Επιπλέον, η παρατεταμένη συμπίεση μιας νευρικής ρίζας μπορεί να οδηγήσει σε έντονη εξασθένηση των κινητικών δεξιοτήτων.
Δεν είστε σίγουροι τι προκαλεί τον πόνο στην πλάτη σας; Μάθετε περισσότερα στο άρθρο μας:
- Πώς μπορώ να ξεχωρίσω έναν δίσκο με κήλη από έναν οσφυϊκό δίσκο;
Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα διαγνωστεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για δίσκο με κήλη. Η βραχυπρόθεσμη συμπίεση των νευρικών ριζών συνήθως οδηγεί σε συμπτώματα που υποχωρούν πλήρως μετά την επιτυχή θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, οι έντονες και / ή μακροχρόνιες συμπίεσεις των νευρικών ριζών μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμες επιπλοκές.
Ιδιαίτερα στην περίπτωση ενός βαθιού κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του 1ου ιερού τμήματος της σπονδυλικής στήλης, οι διαταραχές της εκκένωσης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης είναι από τις πιο φοβισμένες επιπλοκές.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:
- Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη
και - Διάγνωση δίσκου με κήλη.
Αισθητικές διαταραχές και αίσθημα μυρμηγκιάσματος
Επιπλέον, ένας δίσκος με κήλη μπορεί συχνά να αναγνωριστεί κατά τη διάρκεια της συνομιλίας γιατρού-ασθενούς, επειδή οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί είναι προφανείς Αισθητικές διαταραχές προσδιορίζω. Αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές μπορούν να λάβουν τη μορφή Μούδιασμα και / ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος συμβούν. Η τοποθεσία τους επιτρέπει επίσης να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με το μειωμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Επίσης ένα υποκειμενική μείωση της μυϊκής δύναμης μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό που σας θεραπεύει να αναγνωρίσει έναν δίσκο με κήλη.
- Μήπως μια αίσθηση μυρμήγκιασμα υποδηλώνει κήλη;
ή - Είναι το μούδιασμα μια ένδειξη κήλη;
Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μόνοι σας έναν δίσκο με κήλη;
Συχνά είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε τον εαυτό σας δίσκο με κήλη. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουν ότι ο επίμονος πόνος στην πλάτη σχετίζεται αναπόφευκτα με έναν δίσκο με κήλη.
Γενικά, ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι ο κήλη του δίσκου είναι μια σχετικά σπάνια αιτία επίμονου πόνου στην πλάτη. Πολύ πιο συχνά, τέτοια παράπονα προκαλούνται από μυϊκή ένταση.
Τα προσβεβλημένα άτομα δεν μπορούν να αναγνωρίσουν έναν δίσκο με κήλη από το γεγονός ότι υποφέρουν από πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, ο πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παρέχει μια αρχική ένδειξη μιας νόσου.
Ωστόσο, με δίσκο με κήλη, ο πόνος συνήθως δεν περιορίζεται στην πλάτη. Στην περίπτωση πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα εκπέμπουν από το λαιμό στους βραχίονες.
Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να αναγνωρίσουν ένα δίσκο με κήλη στη θωρακική σπονδυλική στήλη από το γεγονός ότι ο πόνος ακτινοβολεί από τη μέση πλάτη με σχήμα ζώνης κατά μήκος των πλευρών.
Ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα, από την άλλη πλευρά, συνήθως υποδηλώνεται από την ακτινοβολία του πόνου στους γλουτούς και / ή τα πόδια.
Μάθετε περισσότερα για το Πόνος κήλη δίσκου.
Εκτός από τον πόνο, ωστόσο, άλλα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ενός κήλη δίσκου. Πάνω απ 'όλα οι αισθητηριακές διαταραχές με τη μορφή μούδιασμα ή / και μυρμήγκιασμα είναι τυπικά σημάδια κήλη δίσκου. Επιπλέον, η παρατεταμένη συμπίεση των νευρικών ριζών μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της μυϊκής δύναμης των αντίστοιχων βασικών μυών.
Λειτουργικές δοκιμές για δίσκο με κήλη
Μια νευρολογική εξέταση προσανατολισμού πρέπει να πραγματοποιείται μετά τη συζήτηση γιατρού-ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει εάν και ποια νευρική ρίζα περιορίζεται. Για να ελέγξετε τις ευαίσθητες οδούς των νεύρων, τα άκρα πρέπει να επικαλυφθούν. Αυτή η ειδική εξέταση πρέπει πάντα να πραγματοποιείται σε σύγκριση μεταξύ τους. Εάν υπάρχει απόκλιση στην αίσθηση και από τις δύο πλευρές, μπορεί να υποτεθεί η βλάβη των νεύρων.
Στη συνέχεια, η μυϊκή δύναμη πρέπει να είναι η πιο σημαντική Μύες αναγνώρισης (Μύες που μπορούν να αντιστοιχιστούν σε ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης). Ένας δίσκος με κήλη ειδικότερα, ο οποίος είναι ήδη πολύ προηγμένος και / ή υπάρχει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί συχνά να αναγνωριστεί με αυτόν τον τρόπο.
Επιπλέον, η πιθανή συμπίεση των νευρικών ριζών μπορεί να προσδιοριστεί μέσω ενός απλού τεστ. Το λεγομενο Δοκιμή Lasègue ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του. Στη συνέχεια, ο ειδικός αρχίζει να λυγίζει αργά το εκτεταμένο πόδι του ασθενούς στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή η δοκιμή πρέπει να αξιολογηθεί ως θετική εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο στην οσφυϊκή μοίρα κατά την ανύψωση του εκτεταμένου ποδιού.
Οι κλασικές δοκιμές συμπίεσης νευρικών ριζών πρέπει να θεωρηθούν θετικές εάν προκληθεί πόνος κατά την παθητική κίνηση.
Θετικό Σημάδι Lasègue δεν χρειάζεται απαραίτητα να υποδείξει δίσκο με κήλη. Το τεστ Lasègue είναι επίσης συνήθως θετικό για φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των μηνιγγιών (η λεγόμενη μηνιγγίτιδα).
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν δίσκο με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το τεστ Lasègue μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της πρόπτωσης ως έχει.
Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία δίσκου με κήλη, η διάγνωση περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις. Αυτές οι ασκήσεις ελέγχουν συγκεκριμένα τη λειτουργικότητα του Μύες αναγνώρισης από τα πιο σημαντικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Σε ασθενείς που μπορούν εύκολα να περπατήσουν στα δάκτυλα και τα τακούνια τους, μπορεί να αποκλειστεί η παράλυση αυτών των βασικών μυών.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Λειτουργική δοκιμή για δίσκο με κήλη.
Ποιες διαδικασίες απεικόνισης υπάρχουν;
Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία ενός κήλη με δίσκο κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, πρέπει να ξεκινήσουν περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα. Μόνο οι διαδικασίες απεικόνισης που είναι κατάλληλες για τη χαρτογράφηση της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του κήλη δίσκου χωρίς αμφιβολία ως τέτοια και έτσι να τεκμηριωθεί η ύποπτη διάγνωση.
Ωστόσο, η λήψη συνηθισμένων ακτίνων Χ δεν είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου. Επομένως, πρέπει να εκτελεστεί σάρωση υπολογιστή (CT) ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT) για την ανίχνευση δίσκου με κήλη. Λόγω του γεγονότος ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν να οπτικοποιηθούν καλύτερα, η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η πρώτη επιλογή στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου.
Επιπλέον, η αγωγιμότητα των νεύρων και η μυϊκή δύναμη μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας ειδικές δοκιμές. Η λεγόμενη ηλεκτρομυογραφία (EMG) ειδικότερα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του αν υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές και σημεία παράλυσης. Ηλεκτρονογραφία επίσης (ΑΠΟ ΚΟΝΤΑ) θεωρείται κατάλληλη μέθοδος για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου.
MRI για δίσκο με κήλη
Οι διαδικασίες απεικόνισης θεωρούνται ο μόνος τρόπος για να αναγνωρίσετε ξεκάθαρα έναν δίσκο με κήλη, αλλά δεν πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιηθούν ακόμη και αν υπάρχει υποψία για πρόπτωση δίσκου.
Ειδικά στην περίπτωση λιγότερο έντονων καταγγελιών, συχνά δεν λαμβάνονται εικόνες της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, οι απεικονιστικές διαδικασίες δεν μπορούν να παραλειφθούν σε έναν ασθενή που ήδη πάσχει από διαταραχές ευαισθησίας και περιορισμούς μυϊκής δύναμης.
Οι συμβατικές ακτίνες Χ δεν παίζουν ρόλο στην ανίχνευση κήλη δίσκου. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι μόνο οστικές δομές μπορούν να εκτιμηθούν σε μια συνηθισμένη ακτινογραφία. Οι μεμονωμένες νευρικές ρίζες και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν μπορούν να χαρτογραφηθούν με αυτόν τον τρόπο.
Για το λόγο αυτό, ένας δίσκος με κήλη αναγνωρίζεται κυρίως με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης καθώς και νευρικές ρίζες και μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Λόγω του γεγονότος ότι η παραγωγή μαγνητικής τομογραφίας δεν έχει ως αποτέλεσμα έκθεση στον ασθενή σε ακτινοβολία, η ανίχνευση κήλη δίσκου από μαγνητική τομογραφία είναι η διαγνωστική μέθοδος πρώτης επιλογής.
Κατ 'αρχήν, οι σχετικές δομές μπορούν επίσης να αναπαρασταθούν με υπολογιστική τομογραφία (CT). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξέτασης, ο ασθενής εκτίθεται σε σχετικά υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: MRI για δίσκο με κήλη
Ακτινογραφία για δίσκο με κήλη
Ένας δίσκος με κήλη δεν μπορεί να διαγνωστεί από ακτινογραφίες. Η ανίχνευση ενός κήλη μόνο με ακτίνες Χ δεν είναι δυνατή για διάφορους λόγους.
Αν και η σπονδυλική στήλη μπορεί να απεικονιστεί τέλεια με συμβατικές ακτίνες Χ, η ικανότητα αξιολόγησης των επιμέρους τμημάτων της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται στις οστικές δομές.
Ούτε οι ρίζες των νεύρων ούτε ο ίδιος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορούν να απεικονιστούν με συμβατικές ακτίνες Χ.
Ωστόσο, για την αναγνώριση ενός κήλη με δίσκο, πρέπει να αξιολογηθούν όλες οι δομές των επιμέρους τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Για το λόγο αυτό, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι η πρώτη επιλογή για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου. Ωστόσο, σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι δίσκοι με κήλη στη θωρακική σπονδυλική στήλη (θωρακική σπονδυλική στήλη) σχετίζονται συχνά με προηγούμενο τραύμα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ακτινογραφία μπορεί τουλάχιστον να βοηθήσει στον εντοπισμό του κατά πόσον υπάρχει πιθανό κάταγμα στην περιοχή των οστών της σπονδυλικής στήλης.
