Γυναικολογίας Και Obstetrics-

Ασυμβατότητα της ομάδας αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνώνυμα

Δυσανεξία στο Rh, δυσανεξία στην ομάδα του αίματος

Αγγλικά: ασυμβατότητα της ομάδας αίματος

ορισμός

Μια ασυμβατότητα ομάδας αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το παιδί έχει χαρακτηριστικά στα ερυθρά αιμοσφαίρια του (ερυθροκύτταρα) που η μητέρα δεν έχει στα δικά της. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω του λεγόμενου χαρακτηριστικού rhesus.

Η δυσανεξία στο Rh

Η αστεριστική μητέρα rhesus αρνητική και το έμβρυο (αγέννητο παιδί) rhesus θετικά οδηγεί στη μητέρα αντίσωμα (ΜΙΚΡΟ. ανοσοποιητικό σύστημα) παράγεται εναντίον των ερυθρών αιμοσφαιρίων του παιδιού. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο όταν το αίμα της μητέρας και του παιδιού (εμβρυϊκό) έχουν έρθει σε άμεση επαφή μεταξύ τους. Αυτή η επαφή πραγματοποιείται με κάθε γέννηση (δηλ. Επίσης Αποτυχία και Πρόωρος τοκετός) κατά τον καθορισμό a Εκτοπική εγκυμοσύνη (βλέπε παραπάνω) και όταν ο πλακούντας (πλακούντας) επιλύει πρόωρα.

Σημείωση: ασυμβατότητα της ομάδας αίματος

Από το νεογέννητο μετά το γέννηση δεν έρχεται πλέον σε επαφή με το αίμα της μητέρας και έτσι σχηματίζονται τα αντισώματα, το πρώτο παιδί που πυροδότησε το σχηματισμό αντισωμάτων στη μητέρα συνήθως δεν βλάπτεται.

Ωστόσο, εάν η γυναίκα μείνει ξανά έγκυος και ξαπλώσει ξανά Δυσανεξία στην ομάδα αίματος πριν, αυτά τα αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο μητρικό αίμα και μεταδίδονται στο παιδί μέσω του πλακούντα. Αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν τώρα τα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού και οδηγούν στα λεγόμενα Αιμολυτική νόσος.

Στο έμβρυο, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στους ιστούς και τον ασκίτη. Είναι επίσης δυνατή η διόγκωση του ήπατος, της καρδιάς και του πλακούντα (hydrops fetalis). Στα νεογέννητα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (εμβρυϊκή ερυθροβλαστία) και ο μαζικός ίκτερος. Εάν είναι αβέβαιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει εξετάζοντας το μητρικό αίμα ή το αίμα της ομφαλικής φλέβας για αντισώματα.

Εάν βρεθεί χαμηλό ποσοστό της ερυθράς χρωστικής αίματος στο έμβρυο, πρέπει να πραγματοποιηθεί μετάγγιση αίματος στη μήτρα. Σε γενικές γραμμές, μια πρόωρη παράδοση πρέπει να στοχεύει ώστε το έμβρυο να μην εκτίθεται πλέον στα μητρικά αντισώματα. Εάν οι τιμές του αίματος εξακολουθούν να είναι κακές μετά από αυτό, μια μετάγγιση ανταλλαγής αίματος με αρνητικό αίμα rhesus, την οποία τα αντισώματα δεν μπορούν να επηρεάσουν.

Πληροφορίες: Anti-D προφύλαξη

Ως προφύλαξη, κάθε μητέρα με αρνητικό ρήσο πρέπει να έχει τη λεγόμενη Προφύλαξη κατά της D-D να πάρω. Αυτό αποτρέπει τη δημιουργία αντισωμάτων στη μητέρα, τα οποία θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο ένα έμβρυο εάν εμφανιστεί νέα εγκυμοσύνη.

Δυσανεξία ABO

Υπάρχει επίσης ένα Δυσανεξία στην ομάδα αίματος σχετικά με το χαρακτηριστικό ΑΒ0το οποίο, ωστόσο, συμβαίνει λιγότερο συχνά. Μόνο τα αντισώματα από φορείς του ομάδα αίματος 0 μπορεί να περάσει τον πλακούντα και έτσι να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αλλά αυτά είναι επίσης πιο ήπια, καθώς ο σχηματισμός αντισωμάτων συμβαίνει μόνο αργότερα εγκυμοσύνη αυτός ακολουθεί. Και εδώ, ο ίκτερος αντιμετωπίζεται με φωτοθεραπεία (ελαφριά θεραπεία) αντιμετωπίζεται.