Η ρήξη της ουροδόχου κύστης - σημάδια του τοκετού;

ορισμός

Εάν κατά τη διάρκεια ή στο τέλος της εγκυμοσύνης ο αμνιακός σάκος σπάσει (ή, σε συνομιλητικούς όρους, "εκρήγνυται"), ονομάζεται ρήξη. Αυτό ανοίγει τον αμνιακό σάκο που περιβάλλει το αγέννητο παιδί και περιέχει το αμνιακό υγρό, το οποίο στη συνέχεια περνά μέσα από τον κόλπο. Η ρήξη της ουροδόχου κύστης είναι ένα από τα σημάδια της έναρξης του τοκετού και συνήθως εμφανίζεται αυθόρμητα μετά την έναρξη του τοκετού. Εάν ο τράχηλος ανοίξει πλήρως, ονομάζεται έγκαιρη ρήξη της ουροδόχου κύστης. Πολύ σπάνια ένα παιδί γεννιέται με άθικτο αμνιακό σάκο.

Η αιτία της ρήξης της ουροδόχου κύστης

Στο περισσότερες περιπτώσεις η ρήξη της ουροδόχου κύστης προκαλείται από το Το παιδί ωθείται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η πίεση που προκύπτει σχίζει τον αμνιακό σάκο και το αμνιακό υγρό διαφεύγει.

ο δεύτερη πιο κοινή αιτία είναι Κολπικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν αυτά φτάσουν στον αμνιακό σάκο, μπορούν να προκαλέσουν το Ο αμνιακός σάκος είναι πιο ευαίσθητος θα σκίσει και πιο γρήγορα.

ΕΝΑ Αδυναμία του τραχήλου της μήτρας και αυξημένο άγχος στον αμνιακό σάκο για παράδειγμα Πολλαπλές εγκυμοσύνες, αυξημένο αμνιακό υγρό (Πολυϋδραμνίου) ή οι αποκλίσεις από τη φυσιολογική θέση γέννησης (π.χ. θέση γλουτού) είναι περαιτέρω αιτίες. Ακόμη και εξωτερικές ιατρικές παρεμβάσεις, όπως μία Εξέταση αμνιακού υγρού, μπορεί να προκαλέσει ρωγμή στην κύστη σας.

διάγνωση

Το αμνιακό υγρό μπορεί σταγονίδιο ή σαν κύμα χαλάω. Εάν αυτό συμβεί κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας εργασίας, δεν απαιτείται περαιτέρω διευκρίνιση.

Έρχεται σε ένα Ρήξη της ουροδόχου κύστης πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, γίνεται επίχρισμα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας και μετρώντας το pH και a ειδικές δοκιμές αποδειχθεί εάν το διαρροή υγρού Το αμνιακό υγρό είναι. Ο γιατρός χρησιμοποιεί επίσης υπερηχογράφημα για να εκτιμήσει την ποσότητα αμνιακού υγρού που παραμένει στον αμνιακό σάκο. Ωστόσο, μια αξιολόγηση υπερήχων δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση μιας ρήξης της ουροδόχου κύστης. Εάν υπάρχει αυξημένη (Πολυϋδραμνίουή μειώθηκε (Ολιγοϋδραμνίου) Παραγωγή αμνιακού υγρού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη ερμηνεία των τιμών. Επομένως, είναι πολύ σημαντική μια λεπτομερής συζήτηση (αναμνησία) με την έγκυο γυναίκα, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων διαγνώσεων και ανωμαλιών.

Στο Αποκλεισμός μόλυνσης θα είναι περισσότερο Εργαστήριο και έλεγχος θερμοκρασίαςn εκτελείται και το αγέννητο παιδί είναι μέσω α CTG εποπτεύεται.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τους καρβούλες της επικείμενης ρήξης των ούρων;

Η ρήξη της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε 9 από τις 10 περιπτώσεις στην αρχή του τοκετού αντί. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις Εργατικοί πόνοι που ανακοινώνουν την ερχόμενη γέννηση και οδηγούν σε σοβαρό πυελικό πόνο.

Μια ρήξη της ουροδόχου κύστης που συμβαίνει πριν από τον τοκετό είναι δύσκολο να παρατηρηθεί εκ των προτέρων. Θα το Ρήξη της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί εκ των προτέρων πιθανώς σημάδια μόλυνσης όπως πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί και κοιλιακός πόνος. Αλλά ακόμη και αυτά είναι μη συγκεκριμένος και μην υποδηλώνετε σίγουρα ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Μπορεί να υποστεί ρήξη της ουροδόχου κύστης χωρίς να υποστεί εργασία;

Μια ρωγμή της φυσαλίδας μπορεί να συμβεί χωρίς εργασία. Σε αυτήν την περίπτωση μιλάει κανείς πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να περάσουν αρκετές ώρες μεταξύ της ρήξης της ουροδόχου κύστης και της έναρξης του τοκετού · στο 90% των περιπτώσεων, η παράδοση πραγματοποιείται εντός μιας ημέρας. Αλλά πρέπει χωρίς συστολές μετά από 24 ώρες η γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα Δες ένα γιατρόγια να ελέγξετε εάν το αμνιακό υγρό έχει βγει πραγματικά. Η μόλυνση του αγέννητου παιδιού, που δεν διαθέτει την προστασία του αμνιακού σάκου, και της εγκύου πρέπει επίσης να αποκλειστεί.

Είναι το Η ρήξη της ουροδόχου κύστης προκαλείται από λοίμωξηαδυναμία του τραχήλου της μήτρας ή αυξημένη καταπόνηση στον αμνιακό σάκο, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει πριν από την έναρξη της εργασίας και πρέπει, ειδικά στην περίπτωση μιας λοίμωξης, αποσαφηνιστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό γίνομαι.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Μια σπασμένη φούσκα είναι ανώδυνος. Υπάρχει ξαφνική αποστράγγιση αμνιακού υγρού από τον κόλπο. Δεδομένου ότι ο αμνιακός σάκος μπορεί να σχιστεί σε όλα τα μέρη και σε διαφορετικές αποστάσεις, το αμνιακό υγρό μπορεί από σταγόνα σταγόνα σε κύμα χαλάω. Εάν δακρύζει στην κορυφή, το αμνιακό υγρό ρέει συνήθως αργά, εάν δακρύζει στο άνοιγμα στον τράχηλο, μεγαλύτερες ποσότητες ρέουν συχνά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το αμνιακό υγρό μπορεί να είναι άχρωμο όπως το νερό έως το γαλακτώδες και το θολό και το γλυκό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να μυρίζει δυσάρεστο. Το αμνιακό υγρό είναι η θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές το αμνιακό υγρό εκλαμβάνεται ως ούρα που διαφεύγει χωρίς προγραμματισμό, για παράδειγμα λόγω της πίεσης του παιδιού στην ουροδόχο κύστη.

Είναι αυτό Το αμνιακό υγρό αποχρωματίστηκε (πρασινωπό, κιτρινωπό ή κοκκινωπό-καφέ), αυτό υποδηλώνει μη φυσιολογικές αλλαγές και μπορεί Ενδείξεις κινδύνου για το παιδί δίνω.

Μπορείτε να προκαλέσετε τη ρήξη της κύστης μόνοι σας;

Μια μαία ή γιατρός μπορεί να προκαλέσει ρήξη της ουροδόχου κύστης (Αμνιοτομή). Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν η γέννηση δεν προηγείται ή δεν πρόκειται να ξεκινήσει, καθώς η ρήξη της ουροδόχου κύστης συχνά προκαλεί την έναρξη της εργασίας εντός 1 έως 2 ωρών. Για το σκοπό αυτό, ο αμνιακός σάκος «εκρήγνυται» με ένα είδος δαχτυλήθρας με μια ράβδο στην άκρη, έτσι ώστε το αμνιακό υγρό να μπορεί να διαφύγει. Εκ των προτέρων, πρέπει να ελεγχθεί ότι το κεφάλι του παιδιού βρίσκεται σταθερά στη λεκάνη έτσι ώστε να εισέρχεται στο κανάλι γέννησης μπροστά από τον ομφάλιο λώρο. Επιπλέον, ο τράχηλος πρέπει να είναι αρκετά ανοιχτός (περίπου 10 cm). Δεδομένου ότι ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από CTG κατά τη διάρκεια της γέννησης και η γέννηση πρέπει να τερματίζεται το συντομότερο δυνατό.

Η έναρξη του τοκετού ή η προώθηση της εργασιακής δραστηριότητας και συνεπώς η αυξημένη πιθανότητα ρήξης της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη χορήγηση των λεγόμενων προσταγλανδινών και οξυτοκίνης.

Μάθε περισσότερα για: Φάρμακα για την προώθηση της εργασίας

Η προσπάθεια ρήξης της ουροδόχου κύστης χωρίς ιατρική υποστήριξη και παρατήρηση είναι πολύ επικίνδυνη και δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση, καθώς στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα για το αγέννητο παιδί.

Η τυχαία ρήξη της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα μέσω σεξουαλικής επαφής ή βαριάς σωματικής εργασίας, είναι πολύ απίθανη, αλλά ο ατομικός κίνδυνος πρόωρης ρήξης της ουροδόχου κύστης πρέπει πάντα να συζητείται με τον θεράποντα ιατρό.

Τι πρέπει να κάνω εάν η ρήξη της ουροδόχου κύστης;

Εάν η κύστη σας σπάσει, πρέπει πρώτα να παραμείνετε ήρεμοι. Εάν το παιδί βρίσκεται στη θέση του κρανίου, δηλαδή με το κεφάλι προς τον τράχηλο, η έγκυος μπορεί να οδηγήσει στην κλινική με ηρεμία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λιγότερο νερό διαφεύγει ακόμη και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς το κεφάλι μπλοκάρει την έξοδο σαν ένα είδος βύσματος.

Εάν το παιδί βρίσκεται σε θέση γλουτού, δηλαδή με τους γλουτούς προς τον τράχηλο, υπάρχει κίνδυνος πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου. Εδώ, ο ομφάλιος λώρος κόβεται στο κανάλι γέννησης μπροστά από το παιδί και μπορεί να τραβηχτεί από την πίεση του παιδιού κατά τη διάρκεια της εργασίας. Υπάρχει κίνδυνος το παιδί να μην τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, η έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό της και να μεταφέρεται στο νοσοκομείο σε αυτήν τη θέση με τη βοήθεια ενός ασθενούς μεταφοράς.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Επιπλοκές κατά τον τοκετό

Μετά από ρήξη της ουροδόχου κύστης, η γέννηση θα πρέπει να ξεκινήσει εντός 24 ωρών, διαφορετικά ο κίνδυνος μόλυνσης για τη μητέρα και το παιδί αυξάνεται σημαντικά. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η γέννηση θα ξεκινήσει ή, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιηθεί καισαρική τομή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Η διαδικασία της γέννησης.

Τι είναι η πρόωρη ρήξη;

Η πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης είναι α Ρήξη της ουροδόχου κύστης πριν από την έναρξη της εργασίας, το οποίο εμφανίζεται στο 10% των εγκυμοσύνων πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (SSW). Ανάλογα με την ώρα της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι λίγο πολύ επικίνδυνο για την έγκυο γυναίκα και το παιδί της και αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Εάν συμβεί πρόωρη ρήξη μετά την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ένα, το παιδί γεννιέται. Εάν δεν πάτε στην εργασία για περισσότερο από 12-24 ώρες, το Η γέννηση ξεκίνησε. Πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επιπλέον προφυλακτικά αντιβιοτικά χορηγείται.

Με πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης μεταξύ της 24ης και της 34ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης θα το Καθυστέρηση της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν περισσότεροεάν δεν υπάρχει λοίμωξη. Εάν πρόκειται για γέννηση, θα Μέσα για την καταστολή των συστολών για 48 ώρες το πολύ δίνεται αυτή τη στιγμή το Ωρίμανση του παιδιού στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοειδή και, εάν είναι απαραίτητο, γεμίζεται ο αμνιακός σάκος. Μετά το 30.-32. Μια γενετική επέμβαση προορίζεται για SSW.

Μεταξύ 20 και 23 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, οι συστολές καταστέλλονται, χορηγείται αντιβίωση και γεμίζεται ο αμνιακός σάκος.

Πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση είναι κακή, αφού ο αμνιακός σάκος σπάνια κλείνει ξανά. Πρέπει να συζητηθεί μια άμβλωση.

Οι επιπλοκές της πρόωρης ρήξης της ουροδόχου κύστης είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από ανερχόμενα μικρόβια και μπορούν να οδηγήσουν σε σύνδρομο αμνιακής λοίμωξης, το οποίο είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση.