Παθολογίας

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος

εισαγωγή

Το καρκίνωμα των ηπατικών κυττάρων (καρκίνος του ήπατος) είναι μια σοβαρή ασθένεια των κυττάρων και των ιστών του ήπατος. Η αιτία αυτού του ανεξέλεγκτου κυτταρικού πολλαπλασιασμού οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε διάφορες προηγούμενες ασθένειες του ήπατος.
Το 80% των ηπατοκυτταρικών καρκινωμάτων βασίζεται στην κίρρωση του ήπατος, η αιτία της οποίας έγκειται στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή σε φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα). Η μεταβολική αιμοχρωμάτωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνωμα των ηπατικών κυττάρων.

Επισκόπηση των τυπικών συμπτωμάτων

Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά
Κόπωση / εξάντληση
κνησμός
Ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
πυρετός
Απώλεια βάρους
διάρροια
Ασκίτιδα - νερό στην κοιλιά
σύγχυση

Ο πόνος

Ο πόνος δεν είναι ένα τυπικό σύμπτωμα, ειδικά στα αρχικά στάδια του καρκίνου του ήπατος. Αντίθετα, ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή δεν προκαλεί σχεδόν πόνο και σχεδόν καθόλου άλλα συμπτώματα. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο ο καρκίνος του ήπατος είναι μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Όταν ο καρκίνος του ήπατος γίνει εμφανής και προκαλεί πόνο και άλλα συμπτώματα, συνήθως είναι πολύ προχωρημένο και συχνά εξαπλώνεται.

Εάν υπάρχει πόνος ως αποτέλεσμα καρκίνου του ήπατος, αυτό συνήθως εκφράζεται στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, συχνά στην αρχή μόνο ως δυσάρεστο αίσθημα πίεσης ή θαμπό πόνο. Αυτός ο πόνος προκαλείται συχνότερα από τον καρκίνο που αυξάνει το μέγεθος του ήπατος, το οποίο προκαλεί ένταση στην κάψουλα που περιβάλλει το ήπαρ. Επειδή το ίδιο το ήπαρ δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο, μόνο η κάψουλα που το περιβάλλει.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πόνος στο ήπαρ.

Πόνος στο σωστό πλευρικό τόξο

Ένα από τα λίγα συμπτώματα που προκαλεί σχεδόν πάντα ο καρκίνος του ήπατος είναι ο πόνος κάτω από τη σωστή πλευρική αψίδα. Συχνά αυτό εκδηλώνεται στην αρχή μόνο ως ελαφρύς θαμπό πόνος ή ακόμα και ως αίσθημα πίεσης.

Δυστυχώς, εάν ο πόνος στην άνω δεξιά κοιλία προκαλείται από καρκίνο του ήπατος, η υποκείμενη διαδικασία της νόσου είναι συνήθως πολύ προχωρημένη, καθώς το ίδιο το ήπαρ δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο. Μόνο η γύρω κάψουλα του ήπατος αντιδρά στην αύξηση του μεγέθους του οργάνου με ένταση και μετά επώδυνα.

Κούραση

Η κόπωση και η εξάντληση είναι ένα από τα σημαντικά πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, αυτά είναι επίσης πολύ μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν στο πλαίσιο πολλών άλλων ασθενειών ή βασίζονται απλώς στο άγχος.

Κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής ηπατικής νόσου και έτσι και στον καρκίνο του ήπατος, η κόπωση και η εξάντληση αυξάνονται τεράστια και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και ακόμη και κώμα.

Ο κνησμός

Η πλειονότητα των ασθενών με ηπατικές παθήσεις όπως ηπατική δυσλειτουργία ή καρκίνο του ήπατος παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό σε όλο το σώμα.

Ο ακριβής παθοφυσιολογικός μηχανισμός για αυτό δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί με σαφήνεια. Θεωρείται επί του παρόντος ότι η μειωμένη απόδοση του ήπατος οδηγεί σε μειωμένη απέκκριση του χολικού οξέος. Αυτό το εναπομένον χολικό οξύ οδηγεί σε ερεθισμό στα νευρικά άκρα του δέρματος και έτσι οδηγεί στον περιγραφόμενο κνησμό.

Το κιτρίνισμα του δέρματος

Ο ίκτερος είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Αυτός ο αποχρωματισμός βασίζεται στην έλλειψη αποβολής της λεγόμενης χολερυθρίνης από το σώμα μας. Η χολερυθρίνη σχηματίζεται στο σώμα μας μέσω διαφόρων μεταβολικών κύκλων και πρέπει να απεκκρίνεται μέσω του ήπατος και, σε μικρά μέρη, επίσης μέσω των νεφρών.
Για να γίνει αυτό δυνατό, η χολερυθρίνη πρέπει να μετατραπεί στο ήπαρ σε μια μορφή στην οποία μπορεί να απεκκρίνεται από το σώμα. Στη συνέχεια, το μεγαλύτερο μέρος της χολερυθρίνης απελευθερώνεται στα κόπρανα μέσω της χολικής οδού και ένα μικρό μέρος απελευθερώνεται στα ούρα μέσω των νεφρών.
Εάν υπάρχει κάποια διαταραχή σε αυτήν τη μεταβολική αλυσίδα, η χολερυθρίνη παραμένει στο σώμα και εναποτίθεται σε άλλα όργανα. Ειδικά στο δέρμα και τα μάτια, που οδηγεί στο αισθητό κίτρινο χρώμα.

Στον καρκίνο του ήπατος, η κυκλοφορία που περιγράφεται παραπάνω μπορεί να διαταραχθεί σε διάφορα σημεία. Από τη μία πλευρά, ο καρκίνος στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ήπατος, έτσι ώστε το ήπαρ να μην μπορεί πλέον να μετατρέψει επαρκώς τη χολερυθρίνη σε εκκρίσιμη μορφή και παραμένει στο σώμα. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι το ήπαρ μπορεί ακόμα να μεταβολίσει επαρκώς τη χολερυθρίνη, αλλά οι οδοί προς την απέκκριση είναι αποκλεισμένοι.
Η χολερυθρίνη απελευθερώνεται από το ήπαρ στους χοληφόρους πόρους και εκκρίνεται στο έντερο. Λόγω της άμεσης εγγύτητας του ήπατος με τους χοληφόρους πόρους, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να συμπιέσει τους χοληφόρους πόρους και να οδηγήσει σε χολική συμφόρηση με αποτέλεσμα τον ίκτερο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ο ίκτερος.

Το νερό στο στομάχι σας

Αυτό που ονομάζεται καθημερινά νερό στο στομάχι ονομάζεται επίσης ασκίτης ή ασκίτης σε ειδικούς κύκλους. Πρόκειται για αυξημένη συσσώρευση υγρού μεταξύ των οργάνων στην κοιλιά. Η αιτία αυτής της συσσώρευσης κυρίως νερού στην κοιλιά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασθένεια του ήπατος. Η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή διάφορες μορφές καρκίνου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ασκίτη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νερό παραμένει απαρατήρητο για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα στην αρχή, καθώς η αργή αύξηση της ποσότητας υγρού δεν προκαλεί πόνο. Όσοι επηρεάζονται συχνά παρατηρούν μόνο μια μικρή αίσθηση πίεσης στην κοιλιά ή αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς ή του σωματικού βάρους.

Εάν υπάρχει υποψία νερού στην κοιλιά, αυτό μπορεί να αποδειχθεί με μια απλή διαδικασία απεικόνισης. Η μέθοδος επιλογής εδώ είναι η υπερηχογραφία - υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ασφαλή και μη επεμβατική ανίχνευση νερού στην κοιλιά.
Εάν η προέλευση του ασκίτη είναι ασαφής ή εάν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί διάτρηση ασκίτη. Αυτό συνεπάγεται διάτρηση της κοιλιάς με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων και λήψη ορισμένης ποσότητας ασκίτη και αποστολή του στο εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση.
Το υπόλοιπο νερό μπορεί επίσης να αποστραγγιστεί μέσω αυτής της διάτρησης, ανακουφίζοντας έτσι την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν δεν απαιτείται εξέταση ασκιτών, μικρότερες ποσότητες ασκιτών μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν καθαρά με φαρμακευτική αγωγή.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Νερό στο στομάχι.

Τα συμπτώματα Β

Τα συμπτώματα Β υποδηλώνουν μια τριάδα συμπτωμάτων που είναι τυπικά για καρκίνους του αιματοποιητικού συστήματος. Αλλά τα λεγόμενα συμπτώματα Β μπορούν επίσης να βρεθούν σε ορισμένες άλλες μορφές καρκίνου, αν και αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό παράγοντα όσο στον καρκίνο του αίματος ή των λεμφαδένων.

Η τριάδα των συμπτωμάτων των συμπτωμάτων Β περιλαμβάνει πρώτον πυρετό έως 40 ° C, δεύτερες νυχτερινές εφιδρώσεις - πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των κανονικών νυχτερινών ιδρώτων και των πραγματικών νυχτερινών ιδρώτων και το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει όλα τα ρούχα του αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας επειδή είναι εντελώς βρεγμένο , κάποιος μιλάει για νυχτερινή σκατά - και τρίτον, απώλεια βάρους τουλάχιστον 10% του αρχικού σωματικού βάρους εντός 6 μηνών.

Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα εδώ: Συμπτώματα Β.

Η αυξημένη θερμοκρασία

Όπως και με κάθε καρκίνο, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να εμφανίσει αυξημένες θερμοκρασίες ως απόκριση σε μια κακοήθη διαδικασία στο σώμα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα και μπορεί συχνά να είναι επίσης ένδειξη λοίμωξης στο σώμα, η οποία έχει προκύψει είτε ως αποτέλεσμα του καρκίνου είτε ανεξάρτητα.

Νευρολογικά συμπτώματα

Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νευρολογικά συμπτώματα.Η έλλειψη μεταβολικής λειτουργίας του ήπατος είναι η αποφασιστική βάση για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Ανάλογα με την εξέλιξη της λειτουργικής απώλειας του ήπατος, τη λεγόμενη κίρρωση του ήπατος, προκύπτουν διαφορετικά νευρολογικά συμπτώματα.

Στην αρχή, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο μέσω υπνηλίας, κακής συγκέντρωσης, αλλαγών στη διάθεση και διαταραχών του λόγου. Με την αυξανόμενη απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται αργά και οδηγούν σε σοβαρή σύγχυση, απώλεια συνείδησης, διαταραχές της κίνησης και ακόμη και αδιαφάνεια σε κώμα. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα εάν ο ενδιαφερόμενος έχει πίνει τακτικά μεγάλες ποσότητες αλκοόλ πριν αναπτύξει καρκίνο του ήπατος, ο οποίος έχει ήδη διαταράξει το ήπαρ του και τη μεταβολική του λειτουργία.

Η σύγχυση

Στο πλαίσιο του καρκίνου του ήπατος, μπορεί να προκύψει σύγχυση. Ωστόσο, αυτό είναι ένα σύμπτωμα αργού σταδίου και δεν εμφανίζεται σε κάθε ασθενή. Η αιτία της σύγχυσης δεν είναι κυρίως ο καρκίνος στο ήπαρ, αλλά η λειτουργία του ήπατος που καταστρέφεται από τον καρκίνο.

Εκτός από πολλές άλλες μεταβολικές διεργασίες, η αποτοξίνωση του σώματος είναι μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του ήπατος. Ο καρκίνος του ήπατος βλάπτει το ήπαρ τόσο πολύ που δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει αυτήν τη λειτουργία και ουσίες που είναι τοξικές για τον εγκέφαλο συσσωρεύονται στο σώμα. Πάνω απ 'όλα, η αμμωνία είναι ένα από τα πιο σημαντικά μεταβολικά προϊόντα από αυτή την άποψη, καθώς είναι εξαιρετικά νευροτοξικό και ως εκ τούτου σχεδόν το 100% πρέπει να απεκκρίνεται από το ήπαρ. Εάν η αμμωνία παραμείνει στο σώμα σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία στην αρχή εκδηλώνεται σε σύγχυση και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κώμα.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Καρκίνος ήπατος τελικού σταδίου.

Η θρόμβωση

Με όλους τους καρκίνους υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης. Οι θρομβώσεις είναι μικροί θρόμβοι αίματος που μπλοκάρουν την κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές και, στη χειρότερη περίπτωση, προκαλούν μια απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή μετά τη μεταφορά τους.

Με τον καρκίνο του ήπατος, ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης είναι ακόμη μεγαλύτερος από ό, τι με άλλες μορφές καρκίνου, καθώς ο πρόσθετος παράγοντας που παίζει εδώ είναι ότι το ήπαρ παράγει τους παράγοντες πήξης του αίματος υπό κανονικές συνθήκες. Εάν η ηπατική λειτουργία αποτύχει λόγω καρκίνου, οι παράγοντες πήξης δεν μπορούν πλέον να σχηματιστούν επαρκώς στο ήπαρ. Αυτό οδηγεί σε ανισορροπία σε παράγοντες που αναστέλλουν και προάγουν την αιμορραγία και συνεπώς τόσο σε αυξημένη τάση για αιμορραγία όσο και σε αυξημένη τάση για θρόμβους αίματος και θρόμβωση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό το θέμα εδώ: Θρόμβωση.

Διάρροια

Η διάρροια είναι ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα και εμφανίζεται σε αμέτρητες ασθένειες. Για τον καρκίνο του ήπατος, η διάρροια δεν είναι ένα κλασικό σύμπτωμα που θα ήταν ενδεικτικό. Φυσικά, οι ανωμαλίες στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο του καρκίνου του ήπατος, αλλά το χρώμα του κόπρανα ειδικότερα - εάν το κόπρανο είναι λευκό / αποχρωματισμένο - παίζει πιο σημαντικό ρόλο.