Digitoxin

Συνώνυμα

Καρδιακές γλυκοσίδες

ορισμός

Η Digitoxin είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην ομάδα των καρδιακών γλυκοσίδων. Μεταξύ άλλων, βελτιώνει την ισχύ της καρδιάς και επομένως συνταγογραφείται για καρδιακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα.

προέλευση

Διγοξίνη και Digitoxin μπορεί να εξαχθεί από το ίδιο φυτό: Dem δακτυλήθρα (Λατινικά: ψηφιοποίηση), γι 'αυτό είναι μερικές φορές συνώνυμες με τον όρο digitalis ή Ψηφιακή γλυκοσίδες περιγράφεται.

Επίδραση και μηχανισμός δράσης

Digitoxin επηρεάζει την καρδιά ως εξής:

• Αυξήστε εκεί τη δύναμη επαφής του καρδιακού μυός (θετική ινοτροπική)
• Καθυστέρηση στη μετάδοση διέγερσης από την περιοχή του κόλπου (άντρο) στους θαλάμους της καρδιάς (κοιλία) (αρνητικό dromotropic)
• Μείωση της συχνότητας ρυθμού (αρνητικό χρονοτροπικό αποτέλεσμα).

φισιολογία

Η αύξηση της δύναμης συστολής της καρδιάς συμβαίνει μέσω των ακόλουθων μηχανισμών:

• Νάτριο-κάλιο ATPase - 3 ιόντα νατρίου προς τα έξω, 2 ιόντα καλίου προς τα μέσα (το καθένα έναντι της βαθμίδας φυσικής συγκέντρωσης, δηλαδή καταναλώνει ενέργεια)
• Εναλλάκτης νατρίου-ασβεστίου - 3 νάτριο ανά φυσική κλίση προς τα μέσα, 1 ασβέστιο έναντι της φυσικής κλίσης προς τα έξω.
• Καρδιακές γλυκοσίδες - Αναστολή του νατρίου-καλίου-ΑΤΡάσης, άρα λιγότερο νάτριο έξω. Αυτό οδηγεί σε έμμεση αναστολή του ανταλλάκτη νατρίου-ασβεστίου, η οποία τελικά οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωση ενδοκυτταρικού ασβεστίου.

Φαρμακοκινητική

Διγοξίνη και Digitoxin διαφέρουν ως προς τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες.
Digitoxin: Η βιοδιαθεσιμότητά του όταν λαμβάνεται ως δισκίο είναι σχεδόν 100%. Θα μοιραστεί για αυτό νεφρό (νεφρών) και εν μέρει μέσω του συκώτι (ηπατικόςεξαλείφθηκε. Του Ημιζωή είναι 5-7 ημέρες.

Ενδείξεις

Digitoxin χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Συγκοπή (Αδυναμία άντλησης της καρδιάς)
• Κολπικός πτερυγισμός και τρεμοπαίζει (καθυστερώντας τη διεξαγωγή διέγερσης)

Παρενέργειες

Digitoxin έχει στενό θεραπευτικό δείκτη. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ εύκολο να τους χορηγήσετε υπερβολική δόση, με αποτέλεσμα δηλητηρίαση (Μέθη) οδηγεί. Η αντλία νατρίου-καλίου θα πρέπει να αναστέλλεται μόνο με μέτρο, διαφορετικά θα αναταραχθεί ολόκληρη η κυτταρική σταθερότητα. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στο Καρδιές: Καρδιακές αρρυθμίες πως Κοιλιακή μαρμαρυγή, Extrasystoles στους κοιλιακούς μυς, Μπλοκ AV
• στο κεντρικό νευρικό σύστημα: Προβλήματα χρωματικής όρασης, κόπωση, σύγχυση
• στο Γαστρεντερικός σωλήνας: Ναυτία, Κάνω εμετό

Η θεραπεία Δηλητηξίνη αποτελείται από το δώρο του Διάλυμα έγχυσης που περιέχει κάλιο (επειδή μια αυξημένη συγκέντρωση καλίου εκτοπίζει τους καρδιακούς γλυκοσίδες από το νάτριο-κάλιο-ΑΤΡάση και έτσι αναστέλλει την επίδρασή τους), Αντιαρρυθμικά (Φάρμακα που περιορίζουν τις καρδιακές αρρυθμίες που μπορεί να προκληθούν), Ψηφιακά αντισώματα (που συλλαμβάνουν συγκεκριμένα ελεύθερα μόρια καρδιακής γλυκοσίδης και έτσι τα καθιστούν αναποτελεσματικά).

Αλληλεπιδράσεις

Πολλοί παράγοντες και η παράλληλη χορήγηση άλλων φαρμάκων μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο Επίδραση Digitoxin επιρροή, επομένως πρέπει να διεξαχθεί μια ακριβής αναισθησία (συστηματική ερώτηση του ασθενούς σχετικά με προηγούμενες ασθένειες, λήψη φαρμάκων κ.λπ.) πριν από τη συνταγογράφηση και τη λήψη. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν:
Συγκέντρωση καλίου – Υπερκαλιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση καλίου) οδηγεί σε μειωμένη αποτελεσματικότητα, Υποκαλιαιμία (μειωμένη συγκέντρωση καλίου), από την άλλη πλευρά, εντείνει την επίδραση και μπορεί έτσι - εάν δοθεί κανονική δόση - να οδηγήσει σε συμπτώματα δηλητηρίασης
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ - Ασθενείς με δυσλειτουργία των νεφρών δεν πρέπει να λαμβάνουν διγοξίνη · η διγοξίνη πρέπει να χρησιμοποιείται εδώ, καθώς εκκρίνεται λιγότερο μέσω των νεφρών
φαρμακευτική αγωγή, τα ένζυμα αποικοδόμησης φαρμάκων του συκώτι ενεργοποίηση ή αναστολή (Επαγωγή ή καταστολή των ενζύμων CYP). Αυτά περιλαμβάνουν μερικά Αντιβιοτικά, Αντιεπιληπτικά φάρμακα, Βότανα Johannis και αντιαρρυθμικά.