Αστράγαλος
Εισαγωγή / Γενικά
Ο αστράγαλος αποτελείται από διάφορες μερικές αρθρώσεις.
Οι δύο μεγαλύτεροι σύνδεσμοι είναι:
- το άνω (OSG)
- και άρθρωση κάτω αστραγάλου (USG).
Μαζί σχηματίζουν μια λειτουργική μονάδα και ονομάζονται Articulatio silindrica καθορισμένο. Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μια από τις πιο αγχωμένες αρθρώσεις στο σώμα, καθώς πρέπει να στηρίζει ολόκληρη τη μάζα του σώματος με κάθε βήμα.
Εκτός από αυτά, υπάρχουν επίσης μικρότερες αρθρώσεις των ταρσικών οστών, οι οποίες, ωστόσο, στερεώνονται έντονα από τους συνδέσμους και ως εκ τούτου δεν μπορούν να κινηθούν.
Σχήμα αστραγάλου
- Toe phalanx -
Phalanx distalis - Φάλαγγα μεσαίου ποδιού -
Μέσα Phalanx - Μεταταρσική φάλαγγα -
Phal. εγγύς
(1ο - 3ο κόκκαλο -
Φαλάγκες) - Μεταταρσικά οστά -
Os metatarsi - Εσωτερικό σφαιροειδές οστό -
Μέσα σφηνοειδές οστό - Μέσο σφαιροειδές οστό -
Os cuneiform ενδιάμεσο - Εξωτερικό σφαινοειδές οστό -
Όσο σφηνοειδή πλευρική - Κυβοειδές - Os cuboideum
- Σκαφοειδές οστό - Ναυτικό οστό
- Οστά του αστραγάλου - Αστράγαλος
- Ρολό αστραγάλου - Trochlea tali
- Οστό φτέρνας - Καλκάνιος
- Προβολή στην 5η μεταταρσική -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Άρθρωση άνω αστραγάλου (αστράγαλο)
ο άνω αστράγαλο (Articulatio talocruralisαποτελείται από τις αρθρικές επιφάνειες του Πιρούνι Malleole και το Οστά του αστραγάλου (Αστράγαλος) μαζί.
Το πιρούνι malleolar εισάγεται μέσω του απώτερου άκρου του Οστό της κνήμης (Οστό της κνήμης) - και Περόνη της κνήμης (Περόνη της κνήμηςμορφωμένος. Το οστό του αστραγάλου περικλείεται από το μυελικό πιρούνι από πάνω και στις δύο πλευρές και είναι επομένως ζωτικής σημασίας για τη σταθερότητα της άρθρωσης.
Ο άνω αστράγαλος είναι α καθαρή άρθρωση και μπορεί με αυτό μόνο μία κίνηση Τρέχω. Αυτό συνίσταται στην ανύψωση του άκρου του ποδιού (Ραχιαία κάμψη) κατά περίπου 20 ° και χαμηλώστε το άκρο του ποδιού (Πελματική κάμψη) κατά περίπου 30 °.
ο Κοινή κάψουλα περιβάλλει τα δύο άκρα του Tibia και ινώδες, καθώς και αυτό Οστά του αστραγάλου. Αυτό είναι όπου το Πιρούνι Malleole (Εξωτερικός και εσωτερικός αστράγαλος) έξω από την κάψουλα άρθρωσης και επομένως είναι πολύ ευάλωτο σε τραυματισμό.
ο άρθρωση από μόνη της ενισχύεται περαιτέρω από διάφορους άλλους Ταινίες σταθερός:
- Είναι στο εσωτερικό του αστραγάλου Δελτοειδής σύνδεσμος (Syn. Lig. Collateral mediale) που αποτελείται από τέσσερα μέρη (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior και posterior και pars tibiocalcanea). Τρέχει μεταξύ του εσωτερικού αστραγάλου (Μεσαίο malleolus) σε σχήμα ανεμιστήρα στον αδένα (Αστράγαλος), Οστά φτέρνας (Καλκάνιος) και σκαφοειδές (Ναυτικό οστό).
- Υπάρχει επίσης μια μπάντα στο εξωτερικό του αστραγάλου Περόνη της κνήμης στο talus (Lig.Talofibular anterius και posterius),
- καθώς και ένας σύνδεσμος από τον ινώδη (Περόνη της κνήμης) στο Καλκάνιος (Καλκάνιος). Ως αποτέλεσμα, ο άνω αστράγαλος ασφαλίζεται κυρίως από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς συνδέσμους.
I - Άνω αστράγαλο
(Πράσινη κοινή γραμμή) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Οστό της κνήμης - Fibula -
Περόνη της κνήμης - Οστά του αστραγάλου -
Αστράγαλος - Οστό φτέρνας -
Καλκάνιος - ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus ταινία -
Καλκανοϊνωτός σύνδεσμος - Ιχνος. Shin-fibula
Σύνδεσμος (σύνδεσμος οπίσθιας συνδρόμησης)
Οπίσθιος κνηστικός σύνδεσμος - Εμπρός Σύνδεσμος αστραγάλου ινώδους -
Ligamentum fibulotalare anterius - Μπάντα δέλτα -
Δελτοειδής σύνδεσμος
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Κάτω αστράγαλο
ο κάτω αστράγαλο είναι μέρος του Πόδι και αποτελείται από:
- ένα μέτωπο (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- και πίσω (Articulatio subtalaris) Αναλογία.
Το όριο μεταξύ αυτών των μερών σχηματίζεται από τον σύνδεσμο αστραγάλου-ασβεστίου (Διακεκομμένος σύνδεσμος Talocalcaneum). Και τα δύο μέρη έχουν το καθένα τη δική τους κοινή κοιλότητα, αλλά από λειτουργική άποψη, τα μέρη δεν μπορούν να διαχωριστούν.
ο πρόσθιο τμήμα άρθρωσης αποτελείται από την αλληλεπίδραση μεταξύ του αστραγάλου (Αστράγαλος) και μέρη του ασβεστίου (Καλκάνιος), Σκαφοειδές (Ναυτικό οστό) και τον πελματιαίο ασβεστοκονιακό σύνδεσμο (υποδοχή άρθρωσης).
ο πίσω μέρος (Articulatio subtalaris) οφείλεται στην εξωτερική μορφή (κυρτή επιφάνεια) του ασβεστίου (Καλκάνιος) και την εσωτερική μορφή (κοίλο πρόσωπο) του αστραγάλου (Αστράγαλος) σε σχήμα.
Ο κάτω αστράγαλος μπορεί να προκαλέσει το εσωτερικό (Ύπνος) και εξωτερικό (Προφορά) Σηκώστε την άκρη του ποδιού. Άλλες αρθρώσεις μετακινούνται αυτόματα με αυτήν την κίνηση, έτσι ώστε ολόκληρη η προφορά και η ύπτια κίνηση του ποδιού να είναι μεγαλύτερη από την καθαρή κίνηση στην κάτω άρθρωση του αστραγάλου.
ο Εύρος κίνησης για τη συνδυασμένη κίνηση είναι περίπου 50-60 ° για τον ύπτιο και περίπου 30 ° για το Προφορά.
Ο κάτω αστράγαλος επηρεάζεται επίσης από διαφορετικά Ταινίες σταθεροποιημένο:
- Πελματικός ασβεστοκονιακός σύνδεσμος
σταθεροποιεί το μπροστινό μέρος και τραβά ως πολύ ισχυρή ταινία από το οστό της φτέρνας (Καλκάνιος) στο οσφυϊκό οστό (Ναυτικό οστό). Συμμετέχει στον σχηματισμό της υποδοχής της άρθρωσης και καλύπτεται από ιστό χόνδρου. - Ταλωνιακός σύνδεσμος
ενισχύει την κάψουλα άρθρωσης από πίσω (ράχης) και εκτείνεται μεταξύ του αδένα (Αστράγαλος) και σκαφοειδές (Ναυτικό οστό). - Μεγάλος πελματικός σύνδεσμος
εκτείνεται στο πίσω μέρος του ποδιού μεταξύ του οστού της φτέρνας (Καλκάνιος) στο κυβοειδές (Os cuboideum) και τα οστά του Μετατάρσιο οστό και έτσι σταθεροποιεί το πρόσθιο τμήμα του κάτω αστραγάλου. - Lig. Talocalcaneum mediale και πλευρικά
Σταθεροποιεί το οπίσθιο τμήμα μεταξύ του οστού του αστραγάλου (του ταύρου) και του οστού της φτέρνας (calcaneus) ως μεσαίου και πλευρικού συνδέσμου. - Lig. Calcaneofibulare και Διασυνδετικός σύνδεσμος ταλοκαλκανίου
στερεώστε το πίσω μέρος της κάτω άρθρωσης του αστραγάλου μεταξύ των μοσχαριών και των οστών της φτέρνας ή των οστών του αστραγάλου και της φτέρνας.
I - Κάτω αστράγαλος
(Πράσινη κοινή γραμμή) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - Οστό της κνήμης
- Fibula - Περόνη της κνήμης
- Οστά του αστραγάλου - Αστράγαλος
- Οστό φτέρνας - Καλκάνιος
- ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus ταινία -
Καλκανοϊνωτός σύνδεσμος - Ιχνος. Shin-fibula
Ταινία-κασέτα-
Οπίσθιος κνημιαίος σύνδεσμος - Εμπρός Fibula αστράγαλο
Ταινία-κασέτα-
Lig fibulotalare anterius - Μπάντα δέλτα - Δελτοειδής σύνδεσμος
- Σκαφοειδές οστό - Ναυτικό οστό
- Κυβοειδές -Os cuboideum
- Κοντός μυς ινώδους -
Musculus fibularis brevis
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Οι αθλητές (τζόγκερ, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα Αχιλλέας, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στη διαδικτυακή ρύθμιση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για μένα στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Τραυματισμοί στον αστράγαλο
Οι δομές συνδέσμων του ποδιού επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά από τραυματισμούς. Μια τυπική περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της συσκευής κάψουλας συνδέσμου με σχίσιμο, τέντωμα ή τάνυση των προσβεβλημένων συνδέσμων.
Οστικοί τραυματισμοί, όπως κατάγματα του εξωτερικού ή εσωτερικού αστραγάλου, είναι δυνατοί, αλλά σπάνια.
Με περίπου το 20% όλων των αθλητικών τραυματισμών, ο αστράγαλος επηρεάζεται πολύ συχνά από τραύμα κάθε είδους. Σε σύγκριση με άλλες αρθρώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου σημάδια φθοράς στον αστράγαλο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχει προηγηθεί κανένα τραύμα.
Έτσι, η πιο κοινή οστεοαρθρίτιδα συμβαίνει μετά από κατάγματα διάστρεμμα στον αστράγαλο ή σύνθετους τραυματισμούς στην κάψουλα και τους συνδέσμους.
Συχνές βλάβες στον αστράγαλο:
- Σχισμένος σύνδεσμος στον αστράγαλο
- Τέντωμα συνδέσμου στον αστράγαλο
- Βλάβη χόνδρου στον αστράγαλο
- Φλεγμονή του αστραγάλου
- Κάταγμα αστραγάλου
- Αρθροπάθεια στον αστράγαλο
Άλλες αρθρώσεις του ταρσού / μετατάρσου
ο Σύνδεση μεταξύ του ασβεστίου και του κυβικού οστού (Articulatio calcaneocuboidea) είναι ένα Αμφίρθρωση, μια πολύ έντονα σταθερή άρθρωση στην οποία σχεδόν καθόλου κινήσεις πιθανά είναι. Αυτή η άρθρωση στερεώνεται επίσης από επιπλέον στενούς συνδέσμους.
Επίσης το Ταρσικές-μεταταρσικές αρθρώσεις (Articulationes tarsometatarsales) και το Μεταταρσικές αρθρώσεις (Articulationes intermetatarsales) είναι Αμφιαρθρώσεις και επομένως δύσκολα κινητή.
Οι αρθρώσεις των ποδιών
Θα Μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση (Articulationes metatarsophalangae) και Μέση toe ή Οι αρθρώσεις των ποδιών (Articulationes interphalangae) διαφοροποιημένος.
ο Βασικές αρθρώσεις είναι Μπάλες, ωστόσο, στερεώνονται έντονα από διάφορους ιμάντες και επομένως δεν μπορούν να κινηθούν.
ο Μέσες και τελικές αρθρώσεις είναι Αρθρώσεις και λίγο πιο ευκίνητος.
Περίληψη
Ο αστράγαλος είναι ένας λειτουργική μονάδα που αποτελείται από:
- έναν άνω αστράγαλο,
- κάτω αστράγαλο και
- άλλες μικρότερες αρθρώσεις μεταξύ των επιμέρους μεταταρσίων.
Ο αστράγαλος είναι σταθερά στερεωμένη από τους συνδέσμους και επομένως δεν επιτρέπει πολλές διαφορετικές κινήσεις.
Λόγω της υψηλό στρες του αστραγάλου, πρέπει να είναι πολύ σταθερό, αυτό διασφαλίζεται από τον σύνδεσμο και την κάψουλα.
Ωστόσο, επειδή οι εξωτερικοί και εσωτερικοί αστράγαλοι δεν βρίσκονται εντός της κάψουλας άρθρωσης, είναι πολύ επιρρεπείς σε τραυματισμό. Έτσι συμβαίνουν οι περισσότεροι αθλητικοί τραυματισμοί στην περιοχή των εξωτερικών ή εσωτερικών συνδέσμων Τραύμα στον αστράγαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο, τέντωμα ή τέντωμα των συνδέσμων. Παρά το υψηλό στρες στον αστράγαλο, τα σημάδια φθοράς (οστεοαρθρίτιδα) είναι πολύ σπάνια χωρίς προηγούμενο σοβαρό τραυματισμό.
