Εμφραγμα

• Σχήμα καρδιάς ανατομίας

συνώνυμο

Ιατρικός: Εμφραγμα μυοκαρδίου

Ορισμός του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) ορίζεται ως η καταστροφή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων λόγω έλλειψης οξυγόνου (ισχαιμία) της καρδιάς ή μιας περιορισμένης περιοχής της καρδιάς. Στην τεχνική ορολογία, αυτό είναι επίσης γνωστό ως ισχαιμική νέκρωση του μυοκαρδίου. Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν παρέχονται πλέον (επαρκώς) με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γι 'αυτό πεθαίνουν (κυτταρική νέκρωση) και μετατρέπονται σε κύτταρα συνδετικού ιστού που δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν καρδιακή δραστηριότητα. Αυτό δημιουργεί μια ουλή στην καρδιά.

Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές πραγματοποιούνται με βάση τη στεφανιαία νόσο (CHD), η οποία προκαλείται κυρίως από στένωση των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) των στεφανιαίων αρτηριών. Σε υγιή (φυσιολογική) κατάσταση, τα στεφανιαία αγγεία παρέχουν στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Εάν αυτά τα αγγεία επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση και στενεύουν ή ακόμη και μπλοκαριστούν από εναποθέσεις στα τοιχώματα των αγγείων, τα κύτταρα λαμβάνουν ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου και πεθαίνουν. Αυτό οδηγεί π.χ. υπερβολικός πόνος και αίσθημα αδυναμίας στον ασθενή.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) μιλά για καρδιακή προσβολή όταν υπάρχουν δείκτες ασταθούς στηθάγχης στο αίμα που δείχνουν βλάβη στον καρδιακό μυ. Στηθάγχη νοείται ο πόνος στο στήθος («σφίξιμο του θώρακα») ως αποτέλεσμα μιας κρίσιμης στεφανιαίας αρτηριακής συστολής, η οποία εμφανίζεται σε ηρεμία και των οποίων η διάρκεια, η σοβαρότητα και η συχνότητα αυξάνονται.

Οι πρωτεΐνες καρδιακών μυών τροπονίνη Ι και τροπονίνη Τ έχουν καθιερωθεί ως ευαίσθητοι δείκτες για καρδιακή μυική βλάβη: απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τα κύτταρα πεθαίνουν και η αυξημένη συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί λαμβάνοντας δείγμα αίματος.
Η καρδιακή προσβολή, μαζί με την CHD, αναφέρεται ως οξύ σύνδρομο στεφανιαίας επειδή τα συμπτώματα (συμπτώματα) αυτών των δύο ασθενειών είναι πολύ παρόμοια και η ασταθή στηθάγχη ακολουθείται συχνά από καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, μια αλλαγή EKG και τα αγγειογραφικά ευρήματα είναι ευαίσθητοι δείκτες καρδιακής προσβολής.

Βρέθηκε συνεπώς ένας περιεκτικός προσδιορισμός και μια κοινή διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση.

Εμφάνιση / συχνότητα

Η καρδιακή προσβολή είναι η κύρια αιτία θανάτου για τον πληθυσμό σε βιομηχανικά έθνη. Πεθαίνουν κάθε χρόνο στη Γερμανία περίπου 200.000 άτομα σε ένα Εμφραγμα. Οι άνδρες έχουν κίνδυνο περίπου 30% να υποστούν καρδιακή προσβολή στη ζωή τους, για τις γυναίκες στη Γερμανία αυτός ο κίνδυνος είναι περίπου 15%.

Αιτία της καρδιακής προσβολής

Οι καρδιακές προσβολές προκύπτουν σε πάνω από το 95% των περιπτώσεων λόγω στεφανιαίας νόσου: Τα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών έχουν υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση, καθώς οι λεγόμενες πλάκες προσκολλώνται στα τοιχώματα των αγγείων. Εάν αυτές οι εναποθέσεις αποσπάσουν το τοίχωμα του αγγείου, τραυματίζεται και ένας θρόμβος αίματος (θρόμβος) κλείνει το σημείο απόσπασης. Αυτό το κλείσιμο τραύματος συστέλλει την αγγειακή διατομή ή την μετατοπίζει πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος προς το κατάντη όργανο, την καρδιά.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών και μιας επακόλουθης καρδιακής προσβολής είναι:

• Για να καπνίζετε τσιγάρα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• υψηλή ολική χοληστερόλη στο αίμα
• χαμηλό επίπεδο χοληστερόλης HDL, το οποίο έχει προστατευτική επίδραση στην αγγειακή κατάσταση
• υψηλό επίπεδο λιποπρωτεΐνης-α στο αίμα
• Ηλικία (άνδρες άνω των 45 ετών και γυναίκες άνω των 55 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής)
• σακχαρώδη διαβήτη και
• η εμφάνιση CHD και / ή καρδιακών προσβολών σε συγγενείς πρώτου βαθμού

για να καλέσετε.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για CHD ή έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι

• Υπέρβαρο (παχυσαρκία)
• φυσική αδράνεια
• λανθασμένη διατροφή
• Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων
• Διαταραχή ανοχής γλυκόζης με αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και
• Τάση στην θρόμβωση (τάση αγγειακής απόφραξης)

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Κίνδυνος καρδιακής προσβολής, αθηρωμάτωση

Πολύ σπανιότερες αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου (λιγότερο από 5% των περιπτώσεων) είναι αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα), εμβολή (θρόμβοι που μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος), (συγγενείς) αγγειακές δυσπλασίες που υπάρχουν από τη γέννηση και αγγειακοί σπασμοί που μπορεί να προκληθούν από φαρμακευτική αγωγή.

Παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται εν μέρει για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής είναι, εκτός από τη σωματική άσκηση και το συναισθηματικό στρες, την ώρα της ημέρας και την προϋπάρχουσα ασταθή στηθάγχη. Εάν ο ασθενής είχε ήδη παράπονα στηθάγχης στο ιατρικό ιστορικό, δηλαδή σφίξιμο στο στήθος, μερικές φορές με δύσπνοια (δύσπνοια) και μειωμένη απόδοση, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής του είναι 20%.
Η συχνότητα (επίπτωση) καρδιακής προσβολής αυξάνεται τις πρώτες πρωινές ώρες, καθώς το αίμα τείνει να σχηματίζει θρόμβους (αγγειακή απόφραξη) περισσότερο αυτή τη στιγμή.

Στο 70% των περιπτώσεων, το αριστερό μισό της καρδιάς επηρεάζεται από έμφραγμα. Είναι μεγαλύτερο και δυνατότερο από το δεξί μισό και επομένως χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ταξινομείται περαιτέρω σε διαδερμικά και
μη διαδερμικό έμφραγμα

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, περισσότερο από το 50% του πάχους του τοιχώματος του μυοκαρδίου επηρεάζεται από τον θάνατο των κυττάρων και σχετίζεται με ορατές αλλαγές στο ηχοκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε μη μεταβατικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, η βλάβη των κυττάρων περιορίζεται στο εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της καρδιάς και δεν υπάρχει συσχέτιση στο ΗΚΓ.

Το τμήμα του μυοκαρδίου που καθίσταται αδρανές λόγω εμφράγματος εξαρτάται από τη θέση της αγγειακής απόφραξης. Εάν η συστολή ή η απόφραξη του αγγείου οφείλεται στο αγγειακό στέλεχος, μεγάλες περιοχές του καρδιακού μυός είναι ανεπαρκείς και μια εκτεταμένη ζώνη εμφράγματος με υψηλά αποτελέσματα απώλειας λειτουργίας.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος ισχαιμίας (χρόνος κατά τον οποίο ο καρδιακός μυς τροφοδοτείται ανεπαρκώς με οξυγόνο), τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου και τόσο σοβαρότερη είναι η εξασθένηση της καρδιακής απόδοσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες καρδιακής προσβολής

Τι ρόλο παίζει η αρτηριακή πίεση σε καρδιακή προσβολή;

Η αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στον πληθυσμό των βιομηχανικών χωρών. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει αναταραχή στα αγγεία. Αυτό ευνοεί την εναπόθεση διαφόρων ουσιών στο τοίχωμα του αγγείου. Οι εναποθέσεις οδηγούν σε περισσότερες αναταράξεις και ακόμη περισσότερες ουσίες που εναποτίθενται. Κατά μία έννοια, υπάρχει ένας φαύλος κύκλος, επειδή οι ουσίες συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και με τη σειρά τους οδηγούν σε υψηλότερες τιμές αρτηριακής πίεσης, οι οποίες σταδιακά βάζουν όλο και περισσότερο άγχος στην καρδιά. Αυτές οι εναποθέσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες σε σχέση με καρδιακή προσβολή εάν εμφανιστούν στις στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτά τα αγγεία είναι υπεύθυνα για τον εφοδιασμό των καρδιακών μυών με οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά. Μια συστολή μπορεί να σημαίνει ότι, με την πάροδο του χρόνου, πολύ λίγο αίμα με θρεπτικά συστατικά φτάνει στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα βλάβη έως και τον θάνατο των κυττάρων που οδηγούν σε καρδιακή προσβολή. Η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να παρέχει σημαντικές πληροφορίες σε περίπτωση οξείας καρδιακής προσβολής. Η καρδιά μπορεί να υποστεί σοβαρή ζημιά από το έμφραγμα που δεν έχει πλέον αρκετή δύναμη για να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση. Η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (συχνά συνοδεύεται από ζάλη ή λιποθυμία) μπορεί επομένως να αποτελεί ένδειξη καρδιακής προσβολής.

Καρδιακή προσβολή από άγχος;

Είναι από καιρό γνωστό ότι το παρατεταμένο στρες μπορεί να είναι επιζήμιο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί πίσω από αυτό. Από τη μία πλευρά, το χρόνιο στρες αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον παλμό με την πάροδο του χρόνου. Οι υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης αυξάνουν ιδίως τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Επιπλέον, το σώμα παράγει περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια κατά τη διάρκεια του στρες. Σε αγχωτικές καταστάσεις, αυτές προορίζονται κυρίως να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αμυνθεί έναντι ξένων ουσιών. Τα λευκά αιμοσφαίρια δεν έχουν μόνο θετικά αποτελέσματα στο σώμα. Ειδικά σε άτομα που ήδη πάσχουν από αθηροσκλήρωση (ασβεστοποίηση των αγγείων), αυτά τα κύτταρα του αίματος τείνουν να σχηματίζουν πρόσθετες πλάκες και εναποθέσεις μέσα στα αγγεία και έτσι οδηγούν σε επιπλέον στένωση.

Κίνδυνος καρδιακής προσβολής - πώς μπορείτε να το αξιολογήσετε μόνοι σας;

Ο προσωπικός σας κίνδυνος καρδιακής προσβολής θα πρέπει κατά κύριο λόγο να εκτιμηθεί από τον γιατρό ή τον καρδιολόγο σας (καρδιολόγο). Ωστόσο, υπάρχει η δυνατότητα να κάνετε τον δικό σας υπολογισμό κινδύνων, ειδικά στο Διαδίκτυο.
Οι διάφοροι ιστότοποι υπολογίζουν τον κίνδυνο βάσει διαφορετικών δεδομένων. Αυτό περιλαμβάνει τη δική σας ηλικία, επειδή όσο μεγαλώνει κάποιος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής. Η αρτηριακή πίεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση, τόσο πιθανότερο είναι να γίνει καρδιακή προσβολή. Το φύλο είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στην εκτίμηση κινδύνου, επειδή οι άνδρες έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών από τις γυναίκες, ειδικά όταν είναι νεότεροι. Τα επίπεδα λίπους στο αίμα παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Οι HDL και LDL (και οι δύο είναι επίπεδα χοληστερόλης) είναι σημαντικές παράμετροι. Η υψηλή τιμή HDL έχει θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, η υψηλή LDL έχει αρνητικά αποτελέσματα. Επιπλέον, ο διαβήτης και το ενεργό κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Οι περισσότεροι υπολογιστές ζητούν επίσης οικογενειακό ιστορικό (δηλαδή εάν ένας συγγενής είχε ήδη καρδιακή προσβολή), καθώς οι καρδιακές παθήσεις συχνά έχουν επίσης γενετικό συστατικό.

Harbingers

Μια καρδιακή προσβολή έρχεται συνήθως ως έκπληξη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια οξεία καρδιακή προσβολή προηγείται από τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής, τα οποία, ωστόσο, δεν γίνονται αντιληπτά ως τέτοια.
Τα εραλδικά της καρδιακής προσβολής είναι, για παράδειγμα, μη ειδικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, διαταραχές του ύπνου, κόπωση ή ζάλη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολλές εβδομάδες πριν από την πραγματική καρδιακή προσβολή, αλλά συχνά είναι λανθασμένα.
Ένα τυπικό σημάδι καρδιακής προσβολής είναι το αίσθημα πίεσης ή σφίξιμου στο στήθος, το οποίο συνήθως σχετίζεται με σωματική άσκηση (π.χ. Ανεβαίνω σκαλιά) λαμβάνει χώρα. Ο πόνος στον αριστερό βραχίονα ως ένδειξη καρδιακής προσβολής δεν είναι επίσης ασυνήθιστος.
Αυτό το άβολο συναίσθημα στο στήθος, το οποίο ονομάζεται επίσης σφιχτό και πιεστικό πόνο στο στήθος ή ακόμη και "Πόνος αφανισμούπεριγράφεται ως στηθάγχη. Συνήθως, η επίθεση στηθάγχης διαρκεί οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Εάν οι προσβολές είναι πιο συχνές, πιο έντονες ή ο πόνος στο στήθος διαρκεί περισσότερο (Το 15 είναι πάνω από 30 λεπτά) είναι χαρακτηριστικό μιας καρδιακής προσβολής.

Όμως δεν πρέπει να προέρχεται όλη η πίεση στο στήθος από την καρδιά. Η πίεση στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από τους πνεύμονες ή τον οισοφάγο. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό: Πίεση στο στήθος - τι να κάνω

Όμως δεν αισθάνονται όλοι τα συμπτώματα που προκαλούνται από καρδιακή προσβολή με τον ίδιο τρόπο. Ορισμένες καρδιακές προσβολές προκαλούν όχι, μόνο δευτερεύοντα ή άτυπα συμπτώματα (τα λεγόμενα "σιωπηλή καρδιακή προσβολή"). Αυτές οι σιωπηλές καρδιακές προσβολές εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με διαβήτη και σπάνια ανακοινώνονται από μη ειδικά συμπτώματα.

Οι αγωνιστές μιας καρδιακής προσβολής είναι συχνά διαφορετικά σημάδια συναγερμού στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή στις γυναίκες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σοβαρή δύσπνοια, επαναλαμβανόμενη ναυτία, έμετο και, ιδιαίτερα, άνω κοιλιακή δυσφορία. Αυτά τα παράπονα συχνά παρερμηνεύονται ως προβλήματα στο στομάχι.
Ο λεγόμενος κανόνας NAN μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση των συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής στις γυναίκες: Εάν εμφανιστεί ανεξήγητος πόνος στην περιοχή του σώματος μεταξύ της μύτης, του βραχίονα και του ομφαλού που διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται, καθώς αυτό είναι ένα σημάδι για εσάς Εμφραγμα.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να είναι προάγγελος μιας καρδιακής προσβολής, ειδικά εάν τυπικά συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή θολή όραση εμφανίζονται ταυτόχρονα. Το προσβεβλημένο άτομο συχνά αντιμετωπίζει κρύα ιδρώτα και έχει κρύα και αδέξια χέρια.

Η παραμικρή ένδειξη καρδιακής προσβολής πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, ανεξάρτητα από το είδος του παραπόνου, καθώς η ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή χωρίς περαιτέρω ειδοποίηση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σημάδια καρδιακής προσβολής

Παράπονα / συμπτώματα

Μόνο περίπου το σαράντα τοις εκατό των ατόμων με καρδιακή προσβολή εμφανίζουν τυπικά συμπτώματα.

Το κύριο σύμπτωμα, το πιο συχνά εμφανιζόμενο σύμπτωμα, της καρδιακής προσβολής είναι ο πόνος στο στήθος (ασταθής στηθάγχη, που ονομάζεται επίσης «σφίξιμο του θώρακα»). Αυτό είναι πολύ έντονο, συνήθως περιγράφεται ότι βρίσκεται πίσω από το στήθος και έχει «καταστροφικό» χαρακτήρα για πολλούς ασθενείς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Σε σύγκριση με τη σταθερή προσβολή στηθάγχης (μέτρια έλλειψη οξυγόνου στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα), ο ασταθής στηθάγχος κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής δεν βελτιώνεται με τη χορήγηση παρασκευασμάτων νιτρο (φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά). Επιπλέον, διαρκεί περισσότερο (πάνω από 20 λεπτά) και δεν υποχωρεί όταν το σώμα είναι σε ηρεμία, έτσι ώστε οι ασθενείς να φοβούνται συχνά μέχρι θανάτου.

Ο πόνος συνήθως εκπέμπεται στα χέρια (πιο συχνά στα αριστερά), στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω γνάθο και στην άρθρωση του ώμου και εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς πριν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή.

Οι γυναίκες, οι διαβητικοί και οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά αναφέρουν παράπονα στην κοιλιακή χώρα όταν έχουν καρδιακή προσβολή, έτσι ώστε ένας τέτοιος πόνος όχι μόνο να θεωρείται ως αιτία στο στομάχι και τα έντερα, αλλά επίσης και το έμφραγμα του οπίσθιου τοιχώματος ως η αιτία για τον πόνο.

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αίσθημα αδυναμίας, ιδρώνουν περισσότερο, είναι χλωμοί, έχουν καρδιακές αρρυθμίες και υποφέρουν από δύσπνοια, καθώς και ναυτία και έμετο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

20-30% των ασθενών έχουν την αποκαλούμενη «σιωπηλή» καρδιακή προσβολή, δηλαδή δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Αυτό συμβαίνει συχνά με διαβητικούς (σακχαρώδη διαβήτη) ή πολύ ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν νευρική αλλαγή (νευροπάθεια) και δεν μπορούν να αισθανθούν πόνο μετά βίας ή καθόλου. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από δύσπνοια, σωματική αδυναμία ή λιποθυμία και ξαφνικά χάνουν συνείδηση. Η καρδιακή προσβολή είναι η πρώτη κλινική εμφάνιση (πρώτη εκδήλωση) της στεφανιαίας νόσου σε αυτούς τους ασθενείς.

95% των ασθενών έχουν καρδιακές αρρυθμίες κατά τη διάρκεια του εμφράγματος, οι οποίες μπορούν να επεκταθούν σε κοιλιακή μαρμαρυγή (κοιλιακή ταχυκαρδία). Οι ενέργειες της καρδιάς είναι τόσο γρήγορες που δεν μεταφέρεται πλέον αίμα. Τελικά, αυτό σημαίνει το ίδιο με την καρδιακή ανακοπή (ασυστόλη) χωρίς καμία καρδιακή δράση από τα μυϊκά κύτταρα.

Δύσπνοια ή θορυβώδεις θόρυβοι που ανιχνεύονται με ένα στηθοσκόπιο κατά την ακρόαση των πνευμόνων είναι σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας της αριστεράς (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια), δηλαδή εξασθενημένη και ανεπαρκής λειτουργία του αριστερού μισού της καρδιάς, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπου το 1/3 των ασθενών. Κατά τη διάρκεια της αδυναμίας της αριστερής καρδιάς έρχεται στη συμφόρηση των πνευμόνων με τους τυπικούς υγρούς θορύβους.

Σε κυτταρικό επίπεδο, τα συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν ως εξής:
Τα κύτταρα του καρδιακού μυός που δεν τροφοδοτούνται και πεθαίνουν χάνουν τη λειτουργία τους σε περίπτωση καρδιακής προσβολής. Δεν μπορούν πλέον να συμβάλλουν στη λειτουργία άντλησης της καρδιάς, η οποία διατηρεί την αρτηριακή πίεση και τη ροή του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, σημάδια ασθένειας (συμπτώματα) όπως πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια λόγω της περιορισμένης κυκλοφορίας του αίματος και της παροχής οξυγόνου στα όργανα, κυρίως λόγω της ανεπαρκούς παροχής του εγκεφάλου, καθώς και του αισθήματος σωματικής αδυναμίας.

Εν ολίγοις, μπορεί να ειπωθεί ότι η εικόνα μιας καρδιακής προσβολής είναι πολύ μεταβλητή. Από έναν ασυναγώνιστο ασθενή έως έναν ασυνείδητο ασθενή, όλα είναι δυνατά. Μια τυπική συνολική εντύπωση είναι ένας χλωμός, ανήσυχος, επώδυνος ασθενής που είναι κρύος ιδρωμένος και μπορεί να κάνει εμετό.

διαβάστε επίσης: Πόνος στο στέρνο.

Πόνος στο αριστερό χέρι

Ο πόνος που εκπέμπεται από το στήθος στον αριστερό βραχίονα μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Στις γυναίκες ειδικότερα, μπορεί να εμφανιστεί απομονωμένος πόνος στον αριστερό βραχίονα, ο οποίος αρχικά είναι ανεξάρτητος από τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς.Ο πόνος βασικά προκύπτει από το γεγονός ότι τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν τα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά μπλοκάρονται. Η έλλειψη κυκλοφορίας αίματος οδηγεί στην καταστροφή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, η οποία συχνά προκαλεί πολύ σοβαρό πόνο, ο οποίος μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως κάψιμο ή τσούξιμο. Το γεγονός ότι ο πόνος δεν περιορίζεται στην περιοχή της καρδιάς οφείλεται στη διασύνδεση των νευρικών κυττάρων που κατευθύνουν τον ερεθισμό του πόνου στον εγκέφαλο. Οι ίνες του πόνου από την καρδιά και τον αριστερό βραχίονα ενώνονται σε ένα σημείο και συνεχίζονται από εκεί στον εγκέφαλο. Λόγω της κοινής τελικής οδού, ο εγκέφαλος μερικές φορές δεν μπορεί να πει από πού προέρχεται ακριβώς ο πόνος. Γι 'αυτό ο εγκέφαλος προβάλλει το συναίσθημα όχι μόνο στην καρδιά, αλλά και στον αριστερό βραχίονα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο αριστερό χέρι ως σημάδι καρδιακής προσβολής;

Πόνος στην πλάτη από καρδιακή προσβολή

Μερικές φορές ο έντονος πόνος μιας καρδιακής προσβολής δεν γίνεται αισθητός στο στήθος. Αντί να προκαλεί πόνο στην καρδιά, η καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη, ο οποίος είναι ιδιαίτερα συχνός μεταξύ των ωμοπλάτων. Το γεγονός ότι ο πόνος στην πλάτη γίνεται αντιληπτός οφείλεται στη διασύνδεση των νευρικών ινών που προκαλούν πόνο. Οι ίνες πόνου από την πλάτη και εκείνες από την περιοχή της καρδιάς διοχετεύονται μαζί σε ένα νευρικό πλέγμα στην επόμενη νευρική ίνα και συνεπώς ομαδοποιούνται στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος επομένως συχνά δεν μπορεί πλέον να «υπολογίσει» την περιοχή από την οποία προέρχεται πραγματικά ο πόνος και ως εκ τούτου ερμηνεύει τον πόνο της καρδιακής προσβολής ως πόνο στην πλάτη.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής στις γυναίκες

Το τυπικό σύμπτωμα καρδιακής προσβολής, δηλαδή ο σοβαρός πόνος μαχαιρώματος ή το αίσθημα πίεσης στην καρδιακή περιοχή, μπορεί επίσης να βρεθεί στις γυναίκες, αλλά οι καρδιακές προσβολές στις γυναίκες είναι συχνά αισθητές ως πολύ μη συγκεκριμένα σημεία. Η καρδιακή προσβολή στις γυναίκες συχνά εμφανίζεται με πόνο στην περιοχή του στομάχου. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, και σε ορισμένες περιπτώσεις διάρροια. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σημεία όπως δύσπνοια και δύσπνοια. Αυτό συχνά περιλαμβάνει επίσης μια γενική κακή απόδοση και αυξημένη κόπωση. Εκτός από τον πόνο στο στήθος, οι γυναίκες δεν σπάνια αισθάνονται τσούξιμο στον αριστερό βραχίονα ή που εκτείνεται στην πλάτη μεταξύ των ώμων. Ο πόνος στην περιοχή του λαιμού έως το σαγόνι μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή στις γυναίκες. Ομοίως, η ζάλη και οι λιποθυμικές επιθέσεις δεν είναι άτυπες ενδείξεις στις γυναίκες. Συνολικά, οι καρδιακές προσβολές εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας από 50 ετών. Σε ασθένειες που ευνοούν τις καρδιακές προσβολές, αυτές μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Καρδιακή προσβολή στις γυναίκες

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής στους άνδρες

Στους άνδρες, η καρδιακή προσβολή προχωρά συνήθως σύμφωνα με το «τυπικό» σχήμα. Υπάρχει ξαφνικός απότομος πόνος στην καρδιά. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα σφίξιμου και πίεσης στο στήθος. Η ξαφνική εμφάνιση σε συνδυασμό με το έντονο αίσθημα σφίξιμου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα άγχους έως φόβο θανάτου. Ακόμη και πριν από την καρδιακή προσβολή, μπορεί να εμφανιστούν σημεία όπως μείωση της απόδοσης και μειωμένη φυσική ανθεκτικότητα. Ομοίως, εάν έχετε δύσπνοια και γίνετε ολοένα και πιο κουρασμένοι, θα πρέπει να εξετάσετε μια πιθανή επακόλουθη καρδιακή προσβολή. Οι καρδιακές προσβολές είναι πιο συχνές σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 65 και 75 ετών. Ωστόσο, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής είναι ήδη αυξημένος από την ηλικία των 40 ετών. Εάν υπάρχουν ασθένειες που ευνοούν την καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να δοθεί περισσότερη προσοχή σε μια πιθανή επικείμενη καρδιακή προσβολή ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές της ισορροπίας των λιπιδίων στο αίμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η αθηροσκλήρωση (ασβεστοποίηση των αγγείων) μπορεί επίσης να εμπλέκεται στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Το ίδιο ισχύει και για ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης («διαβήτης»).

Πόσο καιρό είναι η διάρκεια των συμπτωμάτων;

Υπάρχουν πολλά μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή πολύ νωρίτερα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση και μειωμένη ανθεκτικότητα. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια ότι η καρδιά δεν λειτουργεί πλέον επίσης. Το υποκείμενο πρόβλημα μπορεί να αποκλειστεί από στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες εμπλέκονται επίσης στην ανάπτυξη καρδιακών προσβολών. Οι έντονοι πόνοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν πολύ πριν από το πραγματικό έμφραγμα, επειδή προκαλούνται επίσης από ανεπαρκή παροχή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Μερικοί άνθρωποι είχαν αυτά τα συμπτώματα για μήνες χωρίς καρδιακή προσβολή.
Τα πραγματικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη μετά από λίγα λεπτά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μισή ώρα. Ωστόσο, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα έπρεπε να είχε φτάσει το αργότερο μέχρι να παράσχει πρώτες βοήθειες και να ανακουφίσει τα συμπτώματα με φάρμακα.

Μπορείτε να έχετε καρδιακή προσβολή χωρίς να το συνειδητοποιήσετε;

Υπάρχει πιθανότητα καρδιακής προσβολής χωρίς καν να το συνειδητοποιήσει. Αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής ονομάζεται επίσης «σιωπηλή καρδιακή προσβολή» επειδή το τυπικό «σύμπτωμα» είναι η έλλειψη συμπτωμάτων. Πάνω απ 'όλα, ο απότομος πόνος ή σφίξιμο που εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά δεν γίνεται αντιληπτό κατά τη διάρκεια μιας σιωπηλής καρδιακής προσβολής. Έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδια όπως κόπωση, κακή απόδοση, μειωμένη ανθεκτικότητα ή ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν ημέρες ή εβδομάδες πριν. Ωστόσο, αυτά τα σημεία δεν υποδηλώνουν αμέσως καρδιακή προσβολή. Μια σιωπηλή καρδιακή προσβολή συμβαίνει ιδιαίτερα όταν τα νεύρα που προκαλούν πόνο καταστρέφονται με οποιονδήποτε τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος που προκύπτει δεν μπορεί να μεταδοθεί στον εγκέφαλο. Αυτό δεν γίνεται αισθητό.
Μια τυπική ασθένεια στην οποία εμφανίζονται σιωπηλές καρδιακές προσβολές είναι ο σακχαρώδης διαβήτης («νόσος σακχάρου»). Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου αυξάνουν πρώτα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και δεύτερον, συμβαίνει βλάβη στα νεύρα, έτσι ώστε η μετάδοση πόνου από την καρδιά στον εγκέφαλο να μην είναι πάντα διαθέσιμη. Άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες, δηλαδή ασθένειες στις οποίες καταστρέφονται οι νευρικές ίνες, μπορεί επίσης να είναι η αιτία της έλλειψης συμπτωμάτων σε καρδιακή προσβολή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σιωπηλή καρδιακή προσβολή

Πορεία της καρδιακής προσβολής

Η καρδιακή προσβολή χωρίζεται στις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ:

• Φάση πρώιμης ανεφοδιασμού του καρδιακού μυός
  Τα κύτταρα λαμβάνουν λιγότερη ενέργεια από ό, τι χρειάζονται για τη λειτουργία τους, τη συστολή της καρδιάς (συστολή της καρδιάς για τη μεταφορά του αίματος στο σώμα). Η δύναμη συστολής της καρδιάς μειώνεται.
• Φάση του κυτταρικού θανάτου
  Η ανεπαρκής παροχή των κυττάρων οδηγεί στο θάνατό τους.
• Φάση ουλής
  Το μυοκάρδιο (μυϊκά κύτταρα) ξεκινά μια αναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας στην πρώιμη φάση της καρδιακής προσβολής, η οποία είναι γνωστή ως αναδιαμόρφωση.
  Το πάχος του τοιχώματος του καρδιακού μυός μειώνεται στη θέση του εμφράγματος, έτσι ώστε ο καρδιακός θάλαμος να επεκτείνεται εδώ και να αλλάζει το αρχικό του σχήμα στο σύνολό του. Λόγω της διάσπασης των μυϊκών κυττάρων, η ένταση του τοιχώματος της καρδιάς αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την επέκταση του καρδιακού θαλάμου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η κατανάλωση οξυγόνου του ακέραιου ιστού του καρδιακού μυός.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή είναι πολλαπλές και σχεδόν πάντα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα αντιμετωπίζεται το προσβεβλημένο άτομο μετά την καρδιακή προσβολή. Μια καρδιακή προσβολή συχνά οδηγεί σε αδυναμία άντλησης (ανεπάρκεια) της καρδιάς. Εάν η καρδιακή προσβολή είναι ιδιαίτερα σοβαρή, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να παραμείνει σε κώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλά φάρμακα χορηγούνται και το άτομο αερίζεται. Αυτό δημιουργεί επιπλοκές όπως λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονία. Επιπλέον, πρέπει να αναμένεται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μειωμένη απόδοση, μειωμένη ανθεκτικότητα, κόπωση κ.λπ.
Οι επιπλοκές χωρίζονται σε πρώιμες και καθυστερημένες επιπλοκές.
Το πρώτο περιλαμβάνει όλα τα συμβάντα που συμβαίνουν τις πρώτες 48 ώρες. Είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος, το 40% δεν επιβιώνει την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Μία από τις πρώτες επιπλοκές είναι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία έως και το 20% της αριστερής κοιλίας επηρεάζεται από το έμφραγμα και πεθαίνει. Εάν επηρεαστεί περισσότερο από 40%, αυτό συνήθως οδηγεί σε καρδιογενές (καρδιακό) σοκ, το οποίο είναι 90% θανατηφόρο. Αυτό οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και αποτυχία άντλησης της καρδιάς. Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι μια άλλη επιπλοκή. Αυτές περιλαμβάνουν επιπλέον κοιλιακές συσπάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής. Η κοιλιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται συχνά εντός τεσσάρων ωρών από το έμφραγμα του μυοκαρδίου και είναι θανατηφόρα στο 80% των ασθενών.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αρτηριακή εμβολή
• Περικαρδίτις
• Ανεύρυσμα καρδιακού τοιχώματος (διογκώσεις στο καρδιακό τοίχωμα)
• Συγκοπή
• Αρρυθμίες

Διάρκεια καρδιακής προσβολής

Δεδομένου ότι μια καρδιακή προσβολή παίζει διαφορετικά για κάθε άτομο, δεν μπορεί να προβλεφθεί η ακριβής διάρκεια. Σημεία όπως ναυτία και έμετος, τα οποία είναι πολύ μη ειδικά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες ή ημέρες πριν από καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει πότε συμβαίνει η καρδιακή προσβολή. Εάν συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος και σφίξιμο στο στήθος επιμένουν για περισσότερο από 5 λεπτά, μια καρδιακή προσβολή είναι μια πιθανή διάγνωση και ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να καλείται αμέσως εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα. Είναι απολύτως πιθανό τα συμπτώματα να παραμείνουν για περισσότερο από 30 λεπτά εάν το άτομο δεν έχει φροντιστεί στο μεταξύ.

Διάγνωση

εργαστήριο

Όταν λαμβάνεται το αίμα, οι τιμές φλεγμονής καθορίζονται πάντα, οι οποίες δείχνουν αυξημένη αντιδραστική πρωτεΐνη C και πιθανώς αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, ο ρυθμός καθίζησης αυξάνεται. Ωστόσο, αυτές οι τιμές φλεγμονής είναι πολύ μη ειδικές και δεν υποδηλώνουν απαραίτητα έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένας άλλος μη ειδικός δείκτης είναι η LDH, ένα ένζυμο που ονομάζεται γαλακτική αφυδρογονάση και χρησιμοποιείται για καθυστερημένη διάγνωση. Επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από μία ή δύο εβδομάδες.

Πιο συγκεκριμένοι δείκτες ενός HI είναι η τροπονίνη Τ και Ι. Πρόκειται για δείκτες καρδιακών μυών που αυξάνονται περίπου τρεις ώρες μετά το έμφραγμα, φτάνουν στο μέγιστο μετά από 20 ώρες και ομαλοποιούνται μόνο μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Θεωρούνται πολύ ασφαλείς όταν μετρώνται για περίοδο 10 ωρών και 5 ημερών. Την τέταρτη ημέρα, η τροπονίνη Τ συσχετίζεται με το μέγεθος του εμφράγματος.

Δυστυχώς, θετικά επίπεδα τροπονίνης μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής, φλεγμονής καρδιακών μυών, οξείας και χρόνιας αδυναμίας καρδιακού μυός, νεφρικής ανεπάρκειας ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ένζυμο κρεατίνη κινάση μπορεί επίσης να προσδιοριστεί. Είναι το ένζυμο μολύβδου που αυξάνεται όταν υπάρχει μυική ή καρδιακή βλάβη. Και εδώ, το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης και το μέγεθος του εμφράγματος του μυοκαρδίου συσχετίζονται μεταξύ τους. Υπάρχουν τέσσερις υποομάδες του ενζύμου. Η κρεατίνη κινάση MB σημαίνει τον τύπο του μυοκαρδίου και είναι σημαντική για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Εάν αυτό αυξάνεται μεταξύ 6-20% της συνολικής κρεατινικής κινάσης, αυτό σημαίνει απελευθέρωση από τον καρδιακό μυ. Ο λόγος μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή, αλλά η φλεγμονή του καρδιακού μυός ή εγχείρηση στην καρδιά μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Υπάρχει μια γρήγορη δοκιμασία για μια πρωτεΐνη που ονομάζεται «πρωτεΐνη δέσμευσης λιπαρών οξέων καρδιάς» (Γερμανικά: πρωτεΐνη δέσμευσης λιπαρών οξέων τυπική καρδιά) Αυτό είναι ήδη θετικό 30 λεπτά μετά την εμφάνιση καρδιακής προσβολής.

ΕΚΚ

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για την καλύτερη απεικόνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Δείχνει το άθροισμα της ηλεκτρικής δραστηριότητας όλων των ινών των καρδιακών μυών. Μπορεί συχνά να είναι αρνητικό τις πρώτες 24 ώρες μετά τα συμπτώματα που μοιάζουν με καρδιακή προσβολή. Επομένως, πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα δεύτερο ΗΚΓ μετά από 24 ώρες για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν είναι απαραίτητο.

Ένα έμφραγμα μπορεί να αποκλειστεί μόνο εάν το ΗΚΓ είναι αρνητικό δύο φορές και δεν υπάρχουν ανωμαλίες τροπονίνης Τ ή τροπονίνης Ι ή κρεατινικής κινάσης ΜΒ.

Το EKG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει την έκταση και τη θέση του εμφράγματος και για να προσδιορίσει την ηλικία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το τυπικό σημάδι μιας καρδιακής προσβολής είναι η λεγόμενη ανύψωση ST. Υπάρχουν πολλά κύματα στο EKG. Η περιοχή μεταξύ S και T είναι η απόσταση στην οποία υποχωρεί η διέγερση του θαλάμου και ο καρδιακός μυς χαλαρώνει ξανά. Η αύξηση σε αυτήν την περιοχή αυξάνει την ανεπάρκεια οξυγόνου, είναι ενδεικτική καρδιακής προσβολής και είναι επίσης γνωστή ως STEMI (έμφραγμα μυοκαρδίου αύξησης τμήματος ST). Υπάρχουν τρία στάδια, το καθένα με τις τυπικές αλλαγές του EKG, οι οποίες δείχνουν την ηλικία του εμφράγματος. Εκτός από το STEMI, υπάρχει ένα NSTEMI, ένα έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς ST. Είναι πιο πιθανό να υπάρχει μείωση του τμήματος ST. Το τυπικό εργαστήριο με τροπονίνη Τ / Ι και η αύξηση του ενζύμου στην κρεατινική κινάση MB είναι απόδειξη εδώ. Με το EKG, διαμορφώνονται πολλά καλώδια κατά μήκος της καρδιάς. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί επίσης να πει πού βρίσκεται το έμφραγμα, γιατί ακριβώς αυτά τα μολύβια φαίνονται ύποπτα.

Διαδικασίες απεικόνισης

Με την ηχοκαρδιογραφία, όπως ένα υπερηχογράφημα, μπορεί να εμφανιστεί η καρδιά και οι δομές της. Οι βαλβίδες, τα δοχεία και το μέγεθος είναι ορατά στον εκπαιδευμένο εξεταστή. Ολόκληρη η λειτουργία της καρδιάς μπορεί να εκτιμηθεί από τον κόλπο έως το γέμισμα του θαλάμου έως τη λειτουργία της αντλίας. Αναγνωρίζεται μια ελλιπής αύξηση του πάχους της ζώνης εμφράγματος και μια περιφερειακή διαταραχή κίνησης τοιχώματος. Σε ένα πολύ φρέσκο ​​έμφραγμα, τέτοιες διαταραχές της κίνησης των τοιχωμάτων εμφανίζονται πολύ νωρίς, ακόμη και πριν αλλάξει το ΕΚΚ και το ένζυμο αυξηθεί. Εάν δεν υπάρχουν διαταραχές κίνησης των τοιχωμάτων, ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αποκλειστεί το 95% του χρόνου.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί επίσης να δείξει δομικές αλλαγές στην καρδιά. Ωστόσο, το χρυσό πρότυπο απεικόνισης είναι ο καθετηριασμός της αριστερής καρδιάς. Η εξέταση πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι της εξέτασης και λαμβάνει ένα τοπικό αναισθητικό στο σημείο παρακέντησης. Αυτό είναι είτε στη βουβωνική χώρα στη μηριαία αρτηρία είτε στον καρπό της ακτινικής αρτηρίας. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας (σύρμα) προωθείται στην καρδιά. Ο καθετήρας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την αριστερή κοιλία με μέσο αντίθεσης. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται εικόνες ακτίνων Χ, οι οποίες μεταδίδονται σε μια οθόνη. Τυχόν περιορισμοί ή αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν επομένως να εμφανιστούν με σαφήνεια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διάγνωση καρδιακής προσβολής

Εικονογράφηση καρδιακή προσβολή

Καρδιακή προσβολή (HI)
Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ)

1. Υγιής στεφανιαία αρτηρία
   (Στεφανιαία αρτηρία)
   Στεφανιαία αρτηρία
2. Αποκλεισμένη αρτηρία
   Αθηροσκληρωτική πλάκα
   με θρόμβο αίματος (Θρόμβος)
3. Αποθέσεις λίπους (πλάκα)
4. Θρόμβος αίματος -
   θρόμβος
5. Υγιής μυϊκός ιστός
6. Στεφανιαία αρτηρία δεξιά -
   Δεξτρά στεφανιαία αρτηρία
7. Περικάρδιο -
   Περικάρδιο
8. Αριστερή στεφανιαία αρτηρία -
   Αριστερή στεφανιαία αρτηρία
9. Καταστράφηκε μυϊκός ιστός
   (Περιοχή εμφράγματος με κυτταρικό θάνατο)
   Τυπικές περιοχές πόνου σε καρδιακή προσβολή:
   Γυναίκα - στήθος, άνω κοιλιακή χώρα, λαιμός,
   Κάτω γνάθο, σπονδυλική στήλη, πλάτη,
   Κανόνας NAN (μύτη - βραχίονας - ομφαλός)
   Άνθρωπος - στήθος, στομάχι,
   Emanation στο χέρι και τον ώμο,
   Κάτω γνάθο, πίσω

Μια επισκόπηση όλωνεικόνες του Dr-Gumpert μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ποιες εξετάσεις / ταχείες εξετάσεις υπάρχουν για καρδιακή προσβολή;

Προκειμένου να διαγνωστεί σωστά μια καρδιακή προσβολή, η αναμνησία, δηλαδή η ερώτηση του ασθενούς, παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για καρδιακή προσβολή, χρησιμοποιούνται κυρίως εξετάσεις αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο διαφόρων ουσιών στο αίμα που βρίσκονται συνήθως στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Επειδή σε καρδιακή προσβολή, τα κύτταρα σπάζουν και χύνουν τα συστατικά τους στο αίμα, ώστε να μπορούν να εντοπιστούν εκεί. Μια ουσία που γενικά υποδεικνύει το θάνατο των κυττάρων είναι η LDH. Η LDH βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα κύτταρα και εμπλέκεται στον μεταβολισμό τους. Ο τυπικός δείκτης για την παρουσία καρδιακής προσβολής είναι η τροπονίνη Τ.Το Troponin T είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται μόνο στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Έτσι, εάν υπάρχει πάρα πολύ από αυτό στο αίμα, δείχνει σαφώς βλάβη στην καρδιά. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, θα ζητηθεί η γνώμη ενός EKG. Η ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά καταγράφεται μέσω ηλεκτροδίων. Αυτά καταγράφονται ως κύματα και κορυφές. Εάν αυτά αποκλίνουν από το τυπικό πρότυπο, υπάρχει υποψία για καρδιακή προσβολή. Τις περισσότερες φορές η αλλαγή είναι ότι η απόσταση μεταξύ του κύματος S και του κύματος Τ είναι υψηλότερη. Γι 'αυτό μιλάμε για έμφραγμα ανύψωσης ST.

Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η θεραπεία καρδιακής προσβολής πρέπει να είναι με την ακόλουθη σειρά:

• Γενικά μέτρα (εξασφάλιση ζωής)
• Θεραπεία επαναιμάτωσης (άνοιγμα εκ νέου απόφραξης στεφανιαίων αρτηριών)
• Προφύλαξη από στεφανιαία εκ νέου θρόμβωση
• Θεραπεία επιπλοκών

Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης είναι συνήθως οι πρώτοι που βλέπουν έναν ασθενή με καρδιακή προσβολή. Δίνετε αμέσως οξυγόνο και ένα νίτρο (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στην καρδιά) ψεκάζεται κάτω από τη γλώσσα. Τα αντιπηκτικά και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χορηγούνται μέσω μιας φλεβικής γραμμής. Μία μελέτη έδειξε ότι η έγκαιρη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 20%.
Επιπλέον, οι ασθενείς λαμβάνουν βήτα αποκλειστές, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχουν αντενδείξεις όπως χαμηλό καρδιακό ρυθμό, άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια, ηλικία> 70 ετών ή διαταραχές αγωγιμότητας στην καρδιά. Αυτά μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακής μαρμαρυγής.

Μόλις το προσβεβλημένο άτομο φτάσει στο νοσοκομείο, το κυκλοφορικό σύστημα παρακολουθείται στενά. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, μπορεί να χορηγηθούν νιτρικά ή μορφίνη (ένα ισχυρό οπιούχο) εάν ο πόνος είναι σοβαρός. Το φάρμακο ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ASA) συνεχίζεται και χορηγούνται επιπλέον αντιπηκτικά. Οι β-αποκλειστές διατηρούνται επίσης ως φαρμακευτικά προϊόντα εάν δεν υπάρχει αντένδειξη.

Υπάρχουν δύο πιθανές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της επαναιμάτωσης. Στο συντηρητικό, δίνονται τα λεγόμενα ινωδολυτικά, τα οποία χωρίζονται και διαλύονται έτσι ο θρόμβος αίματος που κλείνει τη στεφανιαία αρτηρία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Στρεπτοκινάση
• Alteplase (r-t-PA) ή
• Reteplase (r-PA)

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν η καρδιακή προσβολή δεν ήταν πριν από περισσότερες από 6 ώρες, δεν υπάρχουν αντενδείξεις και έχει επιβεβαιωθεί μια επιβεβαιωμένη αλλαγή ΗΚΓ.

Οι αντενδείξεις που μιλούν κατά της θεραπείας λύσης (διάλυση του θρόμβου μέσω ειδικών φαρμάκων) είναι:

• Έλκος στομάχου και εντέρου (έλκος)
• Αιμορραγία του Fundus
• ένας πονοκέφαλος
• Ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών
• εγκυμοσύνη
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από 6 μήνες (apoplexy)
• Ανευρύσματα (ανώμαλη διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων)
• χειρουργική επέμβαση λιγότερο από 1-2 εβδομάδες πριν ή ατύχημα

Η δεύτερη μέθοδος είναι μια επιχειρησιακή προσέγγιση. Κατά την εξέταση του αριστερού καθετήρα,διαδερμική μεταφυσική στεφανιαία αγγειοπλαστική" διεξήχθη. Είναι το χρυσό πρότυπο θεραπείας καρδιακής προσβολής. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας οδηγός καθετήρας (μικρός σωλήνας) εισάγεται είτε μέσω της βουβωνικής αρτηρίας (μηριαία αρτηρία) είτε της αντιβραχικής αρτηρίας (ακτινική αρτηρία) και προωθείται στην αορτική βαλβίδα και στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ένας καθετήρας μπαλονιού εισάγεται μέσω αυτού. Γίνεται προσπάθεια να ανοίξει ξανά το περιορισμένο ή κλειστό αγγείο στην καρδιά μέσω του μπαλονιού, το οποίο μπορεί να επεκταθεί χειροκίνητα. Ένα stent, ένα μικρό δοχείο σχήματος κυλίνδρου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο στήριγμα.

Σήμερα, ως μακροχρόνια θεραπεία, τα αντιπηκτικά και οι β-αποκλειστές συνταγογραφούνται μόνιμα. Τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν, αφενός, αυτά που αναστέλλουν άμεσα τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή κλοπιδογρέλη) και, αφετέρου, τις κουμαρίνες, οι οποίες έμμεσα εμποδίζουν την πήξη του αίματος μέσω της βιταμίνης Κ. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, καθώς μειώνουν σαφώς το δεύτερο ποσοστό εμφράγματος και το ποσοστό θνησιμότητας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία καρδιακής προσβολής

Σχήμα καρδιάς ανατομίας

1. Κύρια αρτηρία (αορτή)
2. κόλπος της καρδιάς
3. Στεφανιαίες αρτηρίες
4. Προαύλιο (αίθριο)
5. κοίλη φλέβα
6. Καρωτίδα

Πώς είναι οι πρώτες βοήθειες σε καρδιακή προσβολή;

Όταν φροντίζετε για καρδιακή προσβολή, υπάρχουν δύο στόχοι που πρέπει να επιδιώξει ο πρώτος βοηθός: Το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσετε την καρδιά. Επιπλέον, τα παράπονα του ασθενούς πρέπει φυσικά να μετριαστούν όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένα.
Δεδομένου ότι η κυκλοφορία καταρρέει συχνά σε καρδιακή προσβολή, μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να αποσυρθεί. Στην ιδανική περίπτωση, το άνω μέρος του σώματος πρέπει να σηκωθεί λίγο. Αυτό σημαίνει ότι λιγότερο αίμα ρέει πίσω στην καρδιά, έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί να εξοικονομήσει λίγη ενέργεια. Τα άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν καρδιακά προβλήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα συχνά έχουν σπρέι νιτρο. Υπάρχει μια ουσία που μπορεί να επεκτείνει τα αγγεία. Δεδομένου ότι η συστολή στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι η αιτία της καρδιακής προσβολής στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι ιδανικό για να διευρύνει ξανά τις αρτηρίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Φυσικά, εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Οι παραϊατρικοί μπορούν στη συνέχεια να παρέχουν περαιτέρω βοήθεια. Για παράδειγμα, παρέχουν στο άτομο οξυγόνο. Μπορούν επίσης να δώσουν παυσίπονα για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πρώτες βοήθειες

Στεντ μετά από καρδιακή προσβολή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν μια ή περισσότερες από τις στεφανιαίες αρτηρίες είναι αποκλεισμένες. Αυτό σημαίνει ότι αρκετό αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει στον ιστό πίσω από τη συστολή. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και άλλων θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα, τα καρδιακά κύτταρα πεθαίνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην αντλία της καρδιάς. Προκειμένου να αποκατασταθεί η παροχή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, πρέπει να ξεπεραστεί η συστολή ή η απόφραξη. Αυτό είναι συχνά δυνατό με ένα stent.
Ένα stent μπορεί να θεωρηθεί ως ένα στρογγυλό συρματόπλεγμα. Συνήθως το στεντ εισάγεται στη στεφανιαία αρτηρία με έναν καθετήρα. Ένα μακρύ σύρμα ωθείται από την αρτηρία στο μηρό ή στο αντιβράχιο στην καρδιά, από όπου ο καθετήρας πηγαίνει στις στεφανιαίες αρτηρίες. Το στεντ τοποθετείται στην στεφανιαία αρτηρία με τέτοιο τρόπο ώστε να ακουμπά γύρω από το τοίχωμα του αγγείου και στο εξής να διατηρεί το αγγείο ανοιχτό. Προκειμένου να αποφευχθεί η εναπόθεση του αποφρακτικού υλικού, το στεντ συχνά επικαλύπτεται επιπρόσθετα με ορισμένες ουσίες. Με αυτόν τον τρόπο, η προσβεβλημένη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να παραμείνει ανοιχτή για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που αποτρέπει νέες καρδιακές προσβολές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Εμφύτευση στεντ μετά από καρδιακή προσβολή

Παράκαμψη μετά από καρδιακή προσβολή

Μια καρδιακή προσβολή προκαλείται συχνά από απόφραξη ή στένωση των στεφανιαίων αρτηριών. Επειδή το αγγείο έχει στενό σημείο, ο ιστός πίσω του δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με αίμα. Η προφανής θεραπεία είναι επομένως η αποκατάσταση της παροχής αίματος στα κύτταρα. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Συνήθως ένα ενδογενές αγγείο από άλλη περιοχή του σώματος χρησιμοποιείται για να γεφυρώσει τη συστολή. Αυτό το αγγείο συνδέεται με την κύρια αρτηρία και συνδέεται με τη στεφανιαία αρτηρία πίσω από τη συστολή. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει πέρα ​​από το στενό σημείο και να τροφοδοτεί ξανά τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα.

Σχήμα καρδιακών βαλβίδων

1. Δεξιά κολπική -
   Αίθριο δεξτράσματος
2. Δεξιά κοιλία -
   Ventriculus dexter
3. Αριστερό αίθριο -
   Αίθριο sinistrum
4. Αριστερή κοιλία -
   Ventriculus απαίσιο
5. Αορτική φλέβα - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Ανώτερη κοίλη φλέβα
7. Κάτω φλέβα -
   Κάτω φλέβα
8. Κορμός πνευμονικής αρτηρίας -
   Πνευμονικός κορμός
9. Αριστερή πνευμονική φλέβα -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Δεξιά πνευμονική φλέβα -
    Venae pulmonales dextrae
11. Μητρική βαλβίδα - Valva mitralis
12. Τριγλώχινα βαλβίδα -
    Tricuspid valva
13. Χωρίσματα θαλάμου -
    Μεσοκοιλιακό διάφραγμα
14. Αορτή - Valva aortae
15. Θηλικός μυς -
    Θηλικός μυς

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Μετά από καρδιακή προσβολή σε τεχνητό κώμα

Τα άτομα που πάσχουν από πολύ σοβαρή καρδιακή προσβολή συχνά υποβάλλονται σε τεχνητό κώμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χρησιμοποιεί λιγότερη ενέργεια, ώστε η καρδιά να ανακάμψει καλύτερα. Οι άνθρωποι αερίζονται τεχνητά, και έχουν επίσης διάφορες προσβάσεις (κυρίως συνδέσεις με τις φλέβες) μέσω των οποίων μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή. Αυτά τα φάρμακα υποτίθεται ότι υποστηρίζουν την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα, αρκεί η καρδιά να μην μπορεί να το κάνει μόνη της. Ωστόσο, το τεχνητό κώμα έχει επίσης μειονεκτήματα. Οι λειτουργίες του αμαξώματος λειτουργούν «στον πίσω καυστήρα» για λίγο, οπότε μετά το ξύπνημα, οι άνθρωποι πρέπει να συνηθίσουν ξανά τις καθημερινές πιέσεις.

πρόβλεψη

Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός (σχεδόν 40%) εξακολουθεί να πεθαίνει την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Χωρίς επανεγγείωση στο νοσοκομείο, άλλοι 15% πεθαίνουν. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή σε περίπου 50% εντός του πρώτου μήνα.

Στα πρώτα δύο χρόνια μετά την απόρριψη, το 5-10% όλων των προσβεβλημένων πάσχουν από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Από τη μία πλευρά, σχετικά με το μέγεθος της περιοχής του εμφράγματος και τα σημάδια της ισχαιμίας (σφίξιμο στο στήθος και σημάδια EKG) και, από την άλλη πλευρά, σχετικά με την καρδιακή αρρυθμία και τον αριθμό των εμπλεκόμενων αγγείων.
Η επιμονή των παραγόντων κινδύνου είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας.

• Αύξηση της χοληστερόλης LDL
• υψηλή πίεση του αίματος
• Καπνός
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ηλικία (άνω των 45 ετών για άνδρες και άνω των 55 ετών για γυναίκες)

Εάν είναι δυνατόν, οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου πρέπει να τεθούν υπό έλεγχο για να βελτιωθεί λίγο η πρόγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πρόγνωση καρδιακής προσβολής

Αρρυθμίες μετά από καρδιακή προσβολή

Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα και άλλα θρεπτικά συστατικά. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες μπλοκάρονται. Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα εξαφανίζονται λόγω της ανεπαρκούς παροχής. Το σήμα που διεγείρει τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα να συστέλλονται μεταδίδεται από κύτταρο σε κύτταρο και μέσω δεσμών λεπτών νεύρων. Ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να οδηγήσει σε διακοπές αυτής της μετάδοσης ερεθίσματος. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν χτυπά πλέον με συντονισμένο τρόπο. Ο ρυθμός αναμιγνύεται. Αυτές οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να παραμείνουν ακόμη και μετά την οξεία κατάσταση εμφράγματος. Ωστόσο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης μετά από καρδιακή προσβολή;

Περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που πάσχουν από καρδιακή προσβολή πεθαίνουν στην οξεία κατάσταση. Κυρίως αυτό οφείλεται στις καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από το έμφραγμα και δεν μπορούν να διορθωθούν αρκετά γρήγορα. Για μακροχρόνια επιβίωση μετά από καρδιακή προσβολή, οι πρώτες 2 ώρες μετά την καρδιακή προσβολή είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Όσο γρηγορότερα θεραπεύεται το προσβεβλημένο άτομο και όσο πιο γρήγορα επεκτείνεται και πάλι η συστολή στις στεφανιαίες αρτηρίες, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Επιπλέον, η επιβίωση εξαρτάται φυσικά από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής και συνεπώς από τις επακόλουθες επιπλοκές. Περίπου 5 έως 10% πεθαίνουν από ξαφνικό καρδιακό θάνατο τα πρώτα 2 χρόνια μετά από καρδιακή προσβολή. Ο ρυθμός των νέων καρδιακών προσβολών είναι επίσης υψηλός.

πρόληψη

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια καρδιακή προσβολή τώρα; Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Το κάπνισμα συνδέεται με τον τριπλάσιο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Θα πρέπει να ολοκληρωθεί το συντομότερο δυνατό. Μια υγιεινή λεγόμενη «μεσογειακή» διατροφή έχει νόημα. Λίγο ζωικό λίπος και κρέας πρέπει να τρώγονται. Τα φυτικά έλαια και πολλά λαχανικά και φρούτα πρέπει να καταναλώνονται. Η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Όποιος πάσχει από παράγοντες κινδύνου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να διατηρούν τις τιμές στο φυσιολογικό εύρος υπό αυστηρό έλεγχο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια καρδιακή προσβολή;

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση ή η αποκατάσταση εν συντομία, προορίζεται να βοηθήσει τα άτομα με καρδιακές παθήσεις να ανακτήσουν τη σωματική και ψυχική υγεία όσο το δυνατόν περισσότερο και να επιστρέψουν στην καθημερινή ζωή.

Υπάρχουν τέσσερις περιοχές αποκατάστασης της καρδιάς.

1. Σωματική (σωματική): Ένα ατομικά σχεδιασμένο μέτρο προπόνησης θα βοηθήσει εκείνους που επηρεάζονται να γίνουν παραγωγικοί και ανθεκτικοί ξανά.
2. Εκπαιδευτικό: Πρέπει να αποκτήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Επιπλέον, συζητείται το φάρμακο. Γιατί αυτό είναι σημαντικό και τις συνέπειες της μη λήψης του φαρμάκου. Έτσι, τα άτομα που επηρεάζονται είναι πιο ευαίσθητα και τα παίρνουν πιο τακτικά.
3. Συναισθηματική: Οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή συχνά υποφέρουν από ψυχολογικά προβλήματα όπως κατάθλιψη ή άγχος. Το εκπαιδευμένο προσωπικό βρίσκεται στο χώρο του ξενοδοχείου και μπορεί να υποστηρίξει τους πληγέντες.
4. Κοινωνική: Ένας επόπτης βοηθά τον ασθενή να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή. Δίδονται συμβουλές και πληροφορίες για διάφορους τομείς, όπως αεροπορικά ταξίδια, οδήγηση αυτοκινήτου, εργασία, σεξουαλικότητα.

Η αποκατάσταση χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

Η φάση 1 ξεκινά στο νοσοκομείο. Επιδιώκεται ταχεία κινητοποίηση. Η Φάση 2 πραγματοποιείται είτε ως εσωτερικός ασθενής είτε ως εξωτερικός ασθενής σε κλινική αποκατάστασης. Οι τέσσερις περιοχές της αποκατάστασης της καρδιάς που αναφέρονται παραπάνω βρίσκονται στο πρόγραμμα. Η Φάση 3 περιλαμβάνει δια βίου παρακολούθηση για τον ασθενή με έμφραγμα. Ο στόχος είναι οι πάσχοντες να μπορούν να ζήσουν ξανά μια φυσιολογική καθημερινή ζωή και περιορίζονται μόνο ελαφρά ή καθόλου από τις συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αποκατάσταση καρδιακής προσβολής