Μαστογραφία

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ψηφιακή μαστογραφία, μαστογραφία μαγνητικού συντονισμού, γαλακτογραφία, μαστογραφία

εισαγωγή

Η μαστογραφία είναι μια λεγόμενη διαδικασία απεικόνισης. Συνήθως μια εικόνα ακτίνων Χ λαμβάνεται σε δύο επίπεδα (από δύο διαφορετικές κατευθύνσεις) στήθος έκανε. Για να γίνει αυτό, κάθε στήθος πιέζεται μεταξύ δύο πλακών Plexiglas για λίγα δευτερόλεπτα. Η συμπίεση διασφαλίζει ότι ο ιστός απλώνεται και είναι ευκολότερο να αξιολογηθεί επειδή λιγότερος ιστός υπερτίθεται. Η εξέταση πραγματοποιείται ενώ στέκεται. ο Αποτέλεσμα η μαστογραφία βασίζεται στην ταξινόμηση BI-RADS (Reposting απεικόνισης μαστού και σύστημα δεδομένων) αξιολογήθηκε:

Επίπεδο Ι: Δεν υπάρχουν ευρήματα

Στάδιο II: Τα ευρήματα που σίγουρα καλοήθης είναι (π.χ. κύστες στο στήθος)

Στάδιο III: Τα ευρήματα που μάλλον καλοήθη είναι; απαιτείται έλεγχος

Στάδιο IV: Τα ευρήματα που πιθανώς κακόβουλο είναι; απαιτείται βιοψία (= δείγμα ιστού)

Επίπεδο V: Πολύ ύποπτο Ευρήματα, απαιτείται βιοψία

Επίπεδο 0: Η διάγνωση δεν είναι εφικτή

Ακρίβεια της μαστογραφίας

Η μαστογραφία έχει ευαισθησία 85-90%. Η ευαισθησία είναι η ευαισθησία ενός τεστ σε μια ασθένεια. Με άλλα λόγια, περιγράφει την ποιότητα ενός τεστ για τον προσδιορισμό ασθενών ως άρρωστων. Μια ευαισθησία 85-90% σημαίνει ότι το 10-15% των ασθενών με καρκίνο του μαστού δεν θα ανιχνευθεί με αυτήν τη μέθοδο. Επομένως, η μαστογραφία έχει σχετικά καλή ευαισθησία.

Ωστόσο, είναι σχετικά μη συγκεκριμένο. Η ειδικότητα δείχνει τον αριθμό των πραγματικών αρνητικών αποτελεσμάτων μιας μεθόδου, δηλαδή πόσα υγιή άτομα αναγνωρίζονται σωστά ως υγιή. Τα ινομυώματα (καλοήθεις όγκοι του μαστού), οι κύστεις στο στήθος ή οι ασβεστοποιήσεις μπορεί να μοιάζουν με καρκίνο του μαστού στη μαστογραφία, επομένως ο έλεγχος πρέπει πάντα να πραγματοποιείται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ή ένα δείγμα ιστού (βιοψία) εάν το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Βιοψία μαστού

Έκθεση ακτινοβολίας

Όπως κάθε εξέταση ακτινογραφίας (Ρόεντγκεν) η μαστογραφία εκθέτει επίσης το σώμα σε ακτινοβολία. Στη μαστογραφία, λόγω της ειδικής τεχνολογίας, αυτές οι τιμές στρες είναι ακόμη υψηλότερες από ότι σε μια ακτινογραφία των οστών. Ειδικά σε νεαρή ηλικία, ιστός μαστού (Γυναικείο στήθος) πολύ ευαίσθητο σε αυτόν τον τύπο ακτινοβολίας. Οι γυναίκες κάτω των 20 δεν θα πρέπει επομένως να υποβάλλονται σε μαστογραφία. Σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 35 ετών, ο κίνδυνος πρέπει να σταθμίζεται πολύ προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Επιπλέον, σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της γνώσης, ο μαστογραφικός έλεγχος (για επεξήγηση βλ. Παρακάτω) δεν έχει κανένα πλεονέκτημα για γυναίκες κάτω των 40 έως 50 ετών, καθώς όσο νεότερη είναι μια γυναίκα, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό ψευδών θετικών αποτελεσμάτων. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η υψηλότερη πυκνότητα ιστών των μαστών σε νεότερες γυναίκες (γεγονός που καθιστά επίσης πιο δύσκολη τη γενική εκτίμηση της ακτινογραφίας). Επομένως, οι καλοήθεις αλλαγές δεν αναγνωρίζονται και πραγματοποιείται μια πραγματικά περιττή και επώδυνη βιοψία, εκτός από το συναισθηματικό στρες στο χρόνο μέχρι το αρνητικό αποτέλεσμα της βιοψίας (αρνητικά μέσα: χωρίς καρκίνο).

Εφαρμογές μαστογραφίας

1. Εάν παρατηρηθούν αλλαγές ή εξογκώματα κατά την αυτοεξέταση ή την εξέταση από τον γιατρό, αυτά μπορούν να εξεταστούν περαιτέρω με τη μαστογραφία.

2. Στη Γερμανία υπάρχει επίσης το "Διαλογή μαστογραφίας" Οι γυναίκες που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να κάνουν ρουτίνα μαστογραφία κάθε δύο χρόνια μεταξύ των ηλικιών 50 και 69. Σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου (π.χ. διάγνωση καρκίνου του μαστού σε στενούς συγγενείς ή καρκίνος του μαστού στο δικό τους ιατρικό ιστορικό), η μαστογραφία πρέπει να πραγματοποιείται νωρίτερα και ετησίως (βλ. Κίνδυνος καρκίνου του μαστού).

Απο Επιτυχία προβολής μαστογραφίας είναι αμφιλεγόμενο. Οι υποστηρικτές λένε ότι οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού κατά περίπου 25% έως 30% μετά από 5 έως 6 χρόνια για γυναίκες ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών. Οι κριτικοί επισημαίνουν νέες αξιολογήσεις δεδομένων και επικρίνουν το γεγονός ότι οι πληροφορίες από 25% - 30% σχετίζονται με τη σχετική μείωση του κινδύνου.

Αυτό σχετική μείωση του κινδύνου αποδεικνύεται συχνά παρανοημένο από τους ασθενείς αλλά και από τους γιατρούς, ή το αναμενόμενο όφελος για τους συμμετέχοντες είναι υπερεκτιμημένο. Σε απόλυτους όρους, σημαίνει (απόλυτη μείωση κινδύνου):

• Χωρίς έλεγχο μαστογραφίας, 4 στις 1.000 γυναίκες πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια 10 «ετών ελέγχου».

• Κατά τη διάρκεια 10 «ετών ελέγχου» με έλεγχο μαστογραφίας, ο αριθμός των θανάτων μειώνεται από 4 σε 3 στις 1000 γυναίκες

Σε σχετικούς όρους, αυτή είναι μια μείωση 25%. Με άλλα λόγια: από τις 1000 γυναίκες που συμμετέχουν στη σειριακή μαστογραφία πέντε φορές για μια περίοδο 10 ετών, 999 γυναίκες δεν θα έχουν κανένα όφελος επειδή δεν θα πεθάνουν ούτως ή άλλως (996 γυναίκες) ή επειδή θα πεθάνουν ακόμη από καρκίνο του μαστού (3 γυναίκες). ο απόλυτη μείωση κινδύνου το ίδιο είναι μόνο 0,1%. Ωστόσο, μία στις 1.000 γυναίκες σώζεται με εξέταση μαστογραφίας.

Ψηφιακή μαστογραφία

Η αρχή της ψηφιακής μαστογραφίας είναι σαν «κανονική» μαστογραφία, η διαφορά είναι στις εικόνες που παράγονται.

Ενώ στην «κανονική» μαστογραφία, οι οικείες εικόνες ακτίνων Χ δημιουργούνται σύμφωνα με μια αρχή παρόμοια με αυτήν μιας κάμερας, στην ψηφιακή μαστογραφία οι εικόνες δεν προβάλλονται σε μια ταινία, αλλά μετατρέπονται απευθείας σε αρχείο υπολογιστή.
Πλεονεκτήματα προκύπτουν από την ψηφιακή μετα-επεξεργασία των εικόνων, η οποία καθίσταται δυνατή με αυτόν τον τρόπο και τη δυνατότητα τρισδιάστατες εικόνες του μαστού να κάνω. Εάν συγκρίνει κανείς την ανάλυση και τον πλούτο της αντίθεσης των εικόνων των διαφόρων μεθόδων, τα πλεονεκτήματα της συμβατικής μαστογραφίας εξακολουθούν να κυριαρχούν, αν και Μικροκαταλύσεις (Παρακαλώ αναφερθείτε Καρκίνοι του μαστού) είναι ευκολότερο να δει κανείς με την ψηφιακή μέθοδο. Η έκθεση σε ακτινοβολία είναι κάπως χαμηλότερη με την ψηφιακή μαστογραφία, αλλά προκαλεί υψηλό κόστος για τις κλινικές λόγω της ανάγκης αγοράς νέου εξοπλισμού και ο γιατρός πρέπει πρώτα να μάθει πώς να αξιολογεί τις εικόνες. Συνολικά, ωστόσο, η ψηφιακή μαστογραφία προχωρά.

Μαγνητογραφία μαγνητικού συντονισμού

ο Μαγνητογραφία μαγνητικού συντονισμού (Μαστογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή Μαγνητική τομογραφία θώρακα) είναι μια διαδικασία στην οποία δημιουργούνται διαφορετικές εικόνες τμημάτων με τη βοήθεια ισχυρών μαγνητικών πεδίων, οι οποίες αργότερα μπορούν να συνδυαστούν για να σχηματίσουν μια τρισδιάστατη εικόνα του μαστού.

Πριν από την πραγματική εξέταση στο λεγόμενο "σωλήνα", μια μαστογραφία μαγνητικού συντονισμού Μέσα αντίθεσης Ένεση στο σώμα μέσω φλέβας στο χέρι.
Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει επιρρεπής για 30 λεπτά στον τομογράφο μαγνητικού συντονισμού (MRI), εάν είναι δυνατόν, χωρίς να κινείται πάρα πολύ.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μαγνητικές τομογραφίες του μαστού στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία θώρακα

Πληροφορίες: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Αν και η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται έναν Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας ως άβολα? Πολλοί πάσχουν από κλειστοφοβία και θόρυβο κατά την εξέταση. Για το λόγο αυτό, η προστασία ακοής (παρέχεται) αποτελεί μέρος της εξέτασης. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η καταστολή με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή και απαραίτητη. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται ισχυρά μαγνητικά πεδία κατά την εξέταση, πρέπει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα (πόρπη ζώνης, κλιπ μαλλιών κ.λπ.) ή στο σώμα (Βηματοδότης, τεχνητές αρθρώσεις, αντλία ινσουλίνης). Η έκθεση σε ακτινοβολία εμφανίζεται σε μικρότερο βαθμό κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης και όχι από την πραγματική απεικόνιση, αλλά από τον παράγοντα σκιαγραφίας που εγχύθηκε.

Η μαστογραφία μαγνητικού συντονισμού έχει την υψηλότερη ευαισθησία και ακρίβεια στην ανίχνευση επεμβατικά αναπτυσσόμενων όγκων του μαστού. Στην περίπτωση πυκνού αδενικού ιστού, ο συνδυασμός ακτίνων Χ και Μαγνητογραφία μαγνητικού συντονισμού το υψηλότερο επίπεδο διαγνωστικής βεβαιότητας για τον αποκλεισμό του καρκίνου του μαστού. Με έμπειρους εξεταστές, η ευαισθησία της εξέτασης είναι περίπου 90%, ωστόσο υπάρχουν επίσης περίπου 20% «ψευδείς κακοήθη» ευρήματα. Αλλά ακόμη και με αυτήν την πιο περίπλοκη μέθοδο, δεν μπορεί να βρεθεί κάθε καρκίνος.

Σημείωση: Αξιοπιστία MRI

Η απόλυτη ασφάλεια δεν μπορεί να επιτευχθεί με καμία διαδικασία. Όροι όπως «το γυάλινο στήθος» που χρησιμοποιείται σε ορισμένα φυλλάδια ή ιστότοπους δημιουργούν ψευδείς ελπίδες.

Η ποιότητα της εξέτασης είναι πολύ διαφορετική, επομένως οι ασφαλιστές υγείας επιστρέφουν την εξέταση μόνο σε μερικές επιλεγμένες κλινικές. Λόγω της μεγάλης προσπάθειας που συνεπάγεται η έρευνα και του υψηλού κόστους, το Η μαστογραφία μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι μια ρουτίνα εξέταση και δεν είναι κατάλληλο ως μέθοδος διαλογής, οι περισσότερες ασφάλειες υγείας πληρώνουν μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και κατόπιν αιτήματος.

Η μαστογραφία μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα για ευρήματα που δεν μπορούν να αποσαφηνιστούν από άλλες εξετάσεις, ειδικά στην περίπτωση μη ψηλαφημάτων ευρημάτων, επίσης σε περίπτωση υπολειπόμενης υποψίας μετά από ένα μη εμφανές δείγμα κυττάρων / ιστών (βιοψία) και εάν υπάρχουν υποψίες αρκετών εστιών καρκίνου στο στήθος. Σε ορισμένες μελέτες, η μαστογραφία μαγνητικής τομογραφίας έχει χρησιμοποιηθεί με μεγάλη επιτυχία Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπώνδηλ. Χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος επιστρέφει μετά τη θεραπεία ή για τη διάγνωση ενός δευτέρου, πολύ μικρού καρκινώματος στο άλλο στήθος εάν υπάρχει υπάρχον εύρημα καρκίνου του μαστού.
Ως εναλλακτική λύση στην ψηφιακή μαστογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ένας ασθενής έχει πολύ πυκνό ιστό μαστού ή Εμφυτεύματα στήθους Έχει. Η μαστογραφία μαγνητικού συντονισμού χωρίς ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αντί της ψηφιακής μαστογραφίας για ασθενείς υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, εάν υπάρχει ένα συγκεκριμένο οικογενειακό ιστορικό).

Γαλακτογραφία

Αυτή η εξέταση αποτελεί επέκταση της κλασικής μαστογραφίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικά εάν υπάρχει μονομερής ή αιματηρή διαρροή από το θηλή παρατηρήθηκε.

Στη γαλακτογραφία, ένα μέσο αντίθεσης εγχέεται στους αγωγούς γάλακτος εισάγοντας έναν πολύ λεπτό καθετήρα μέσω της θηλής. Το σύστημα αγωγού γάλακτος μπορεί να εμφανιστεί στην ακτινογραφία θώρακα. Η εισαγωγή του σωληνίσκου μπορεί να είναι δυσάρεστη ή επώδυνη. Μέσω αυτής της εξέτασης, το λεγόμενο ενδοαγωγικές διεργασίες να γίνει ορατό, δηλαδή Οι μάζες του χώρου που μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί κυρίως μέσα σε έναν αγωγό γάλακτος και μπορούν έτσι να εντοπιστούν.

Ωστόσο, η εξέταση δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν η μάζα είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η γαλακτογραφία είναι ένα σύνολο μέθοδος που σπάνια χρησιμοποιείται και όχι σπάνια ανεπιτυχής επειδή είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί.

Ωστόσο, οι εξειδικευμένοι εξεταστές δεν έχουν κανένα πρόβλημα. Η αξιοπιστία της διάγνωσης είναι καλή αν πραγματοποιηθεί σωστά. Εν μέρει, η γαλακτογραφία αντικαταστάθηκε από υπερηχογραφία ή από την εξέταση του διαφυγόντος υγρού για κύτταρα από τον παθολόγο.