Ενδοσκόπηση

ορισμός

Με το δείγμα της μήτρας, ιατρικά Υστεροσκόπηση, αφενός, είναι μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ο τράχηλος, η μήτρα και οι σάλπιγγες εξετάζονται και αξιολογούνται. Για το σκοπό αυτό, ένα οπτικό όργανο ωθείται μέσω του κόλπου, πάνω από τον τράχηλο, στον τράχηλο και περαιτέρω στην κοιλότητα της μήτρας, και παρέχει υλικό εικόνας σε μια οθόνη, την οποία αξιολογεί ο εξεταστής.

Από την άλλη πλευρά, η ενδοσκόπηση είναι επίσης μια θεραπευτική διαδικασία, σύμφωνα με την οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα εάν είναι απαραίτητο. Για το σκοπό αυτό, εκτός από την οπτική, άλλα όργανα εισάγονται στη μήτρα μετά τη διεύρυνση του τραχήλου.

Πότε πραγματοποιείται υστεροσκόπηση;

Για την ενδοσκόπησηΥστεροσκόπηση) μπορεί να υπάρχουν διαγνωστικές καθώς και θεραπευτικές ενδείξεις. Οι διαγνωστικοί στόχοι επιδιώκονται εάν, για παράδειγμα, υπάρχουν ανώμαλα ευρήματα υπερήχων και αυτά πρέπει να αποσαφηνιστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια υστεροσκοπικά.

Άλλοι λόγοι για αυτήν την έρευνα θα μπορούσαν να είναι:

• μια ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά
• Διαταραχές αιμορραγίας ή ανωμαλίες
• Πολύποδες
• Ινομυώματα της κοιλότητας της μήτρας

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαταραχές της εμμηνόρροιας

Εάν υπάρχουν υποψίες κακόβουλων αλλαγών, η αρχή του κλασματική τριβή να πραγματοποιηθεί, δηλαδή το ξεχωριστό ξύσιμο της κοιλότητας της μήτρας και του λαιμού, ώστε να είναι σε θέση να επεξεργαστούν τα δείγματα ξεχωριστά για ιστολογικές εξετάσεις. Η υστεροσκόπηση επιτρέπει συχνά την αξιολόγηση των υποκείμενων παραπόνων και επιτρέπει καλύτερη διάγνωση.

Οι θεραπευτικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• την απομάκρυνση των ινομυωμάτων ή των πολύποδων
• η χαλάρωση των συμφύσεων ή το κολλήσιμο της επένδυσης της μήτρας (Synechiae)
• την αφαίρεση των βλεννογόνων (Εκτομή / κατάλυση ενδομητρίου) για βαριά αιμορραγία

Επιπλέον, μετά από μια άμβλωση, η κοιλότητα της μήτρας αποξέστηκε κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης για να χαλαρώσει τα υπολείμματα φρούτων και να αποτρέψει μολύνσεις. Σε γενικές γραμμές, δεν γίνεται προσπάθεια εκτέλεσης του δείγματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μπορεί να απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ξύσιμο της μήτρας

Είναι δυνατόν χωρίς αναισθησία;

Η γενική αναισθησία μπορεί να παραλειφθεί στην περίπτωση διαγνωστικής ενδοσκόπησης. Η εξέταση μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά ο πόνος είναι συνήθως μόνο ήπιος και περιορισμένος. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται εάν είναι επιθυμητό. Κατόπιν αιτήσεώς της, η ασθενής μπορεί ακόμη και να ακολουθήσει τη διαγνωστική ενδοσκόπηση με ορισμένους γιατρούς στην οθόνη.

Στην περίπτωση των θεραπευτικών, χειρουργικών ενδοσκοπίων της μήτρας, ωστόσο, είναι πάντα απαραίτητη η αναισθησία. Εάν ο ασθενής είχε συνείδηση, ο πόνος θα ήταν πολύ μεγάλος και η επέμβαση δεν θα ήταν εφικτή λόγω φυσικής αμυντικής έντασης. Όσον αφορά τις επιλογές ανακούφισης του πόνου, η επισκληρίδια (PDA) ή η νωτιαία αναισθησία είναι σε σπάνιες περιπτώσεις και επιλογές για δείγμα μήτρας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναισθησία

Πόσο μεγάλος είναι ο πόνος;

Ο πόνος μετά από ενδοσκόπηση είναι πολύ ατομικός και ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Όχι μόνο η ίδια η διαδικασία παίζει ρόλο, η προσωπική αντίληψη του πόνου και η ανοχή του πόνου παίζουν επίσης ρόλο. Μετά από ενδοσκόπηση, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για πόνο που είναι παρόμοιο σε ένταση με κράμπες της εμμήνου ρύσεως ή ελαφρώς μεγαλύτερος από αυτούς.

Ο πόνος διαφέρει επίσης μεταξύ των ασθενών μετά από διαγνωστική ή θεραπευτική ενδοσκόπηση, καθώς σημαντικά περισσότερος ιστός χειρίζεται και ερεθίζεται στην τελευταία. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα που διαρκούν μερικές ημέρες μπορούν να αντιμετωπιστούν με ελαφριά παυσίπονα. Θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού σχετικά με το ποια παρασκευάσματα συνιστώνται για το σκοπό αυτό. Μερικά δραστικά συστατικά, όπως η ασπιρίνη (Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ), αυξήστε την τάση αιμορραγίας, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε μια θεραπευτική ενδοσκόπηση λόγω της συχνής δευτερογενούς αιμορραγίας. Σε γενικές γραμμές, ο επίμονος και σοβαρός πόνος απαιτεί τη συμβουλή ενός γιατρού για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές.

Είναι δυνατή η ενδοσκόπηση εξωτερικού ιατρείου;

Δεδομένου ότι αυτή είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές εξετάσεις ρουτίνας, οι οποίες συνήθως μπορούν να πραγματοποιηθούν πολύ γρήγορα, η συντριπτική πλειονότητα της διαγνωστικής μήτρας μπορεί τώρα να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Το εάν θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση εσωτερικού ή εξωτερικού χώρου εξαρτάται από την υποκείμενη ένδειξη. Στην περίπτωση θεραπευτικών ενδοσκοπίων, μπορεί να είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο, αν και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο την επόμενη ημέρα της επέμβασης.

Οι μικρότερες απομακρύνσεις πολύποδων, για παράδειγμα, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς και μετά από ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα παρακολούθησης στο δωμάτιο αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι σε καλή γενική κατάσταση και με ιατρική συγκατάθεση. Το μειονέκτημα της θεραπείας εξωτερικών ασθενών, ωστόσο, είναι ότι στην περίπτωση ενός διαγνωστικά σχεδιασμένου κατοπτρισμού, οι αλλαγές που μπορεί να απαιτούν θεραπεία ενδέχεται να μην αφαιρεθούν με την ίδια διαδικασία. Μπορεί να χρειαστεί ένα δεύτερο δείγμα μήτρας.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους απαραίτητους κανόνες συμπεριφοράς που πρέπει να ακολουθείτε για το χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση με το γιατρό για όλη τη μήτρα και να πραγματοποιήσετε τυχόν απαραίτητες εξετάσεις παρακολούθησης. Πρέπει επίσης να προσέχετε να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά τον εαυτό σας, ειδικά κατά τις εξετάσεις εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που εγκαταλείπουν το νοσοκομείο την ίδια ημέρα συχνά ξεχνούν να πάρουν πολύ χρόνο για να ξεκουραστούν.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Η ενδοσκόπηση της μήτρας είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η εξέταση μπορεί να έχει πιθανές επιπλοκές. Μετά την ενδοσκόπηση, οι ασθενείς συχνά έχουν κοιλιακό άλγος που διαρκεί μερικές ημέρες, ο οποίος είναι παρόμοιος σε ένταση με τις κράμπες της εμμήνου ρύσεως. Η κηλίδωση είναι ιδιαίτερα συχνή με τη θεραπευτική μήτρα και συνήθως διαρκεί μερικές ημέρες.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών από μικρόβια που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επομένως, εάν έχετε ανεξήγητο πόνο ή πυρετό, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό μετά από υστεροσκόπηση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διάτρηση, δηλαδή τη ρήξη και τον τραυματισμό της μήτρας που προκαλείται από τα όργανα που χρησιμοποιούνται με επακόλουθη αιμορραγία στην κοιλιά.

Ανάλογα με την έκταση της αιμορραγίας, μπορεί να είναι απαραίτητο να την σταματήσετε με χειρουργική επέμβαση · σε μικρές περιπτώσεις, αρκεί η στενή παρακολούθηση των ζωτικών παραμέτρων του ασθενούς. Μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της διαδικασίας είναι η επείγουσα αφαίρεση της μήτρας εάν έχει τραυματιστεί σοβαρά και αιμορραγεί ανεξέλεγκτα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χρήση αποθεμάτων αίματος. Ένα άλλο σπάνιο σενάριο είναι η συσσώρευση νερού στους πνεύμονες μετά την ενδοσκόπηση, η οποία προκαλείται από την υπερβολική χρήση υγρών άρδευσης στη μήτρα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Φλεγμονή της μήτρας

Είναι δυνατόν να κάνετε υστεροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια υστεροσκόπηση αντενδείκνυται σχετικά κατά τη διάρκεια μιας άθικτης εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να εκτελεστεί. Ωστόσο, σε επείγουσες εξαιρετικές περιπτώσεις, ο καθρέφτης είναι δυνατός. Λόγω του κινδύνου για το έμβρυο από τα εισαγόμενα ιατρικά όργανα, δεν συνιστάται.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι πλέον ανέπαφη και ο καρπός δεν χύνεται μόνος του ή εάν τμήματα του εμβρύου ή του πλακούντα (πλακούντας) παραμένουν στη μήτρα, Επιβολή αμβλώσεων φτιαγμένο, δηλ. ξύσιμο του εναπομείναντος εμβρύου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προβληθεί υστεροσκοπικά ή να ελεγχθεί για πληρότητα με χρήση υπερήχων.

Πρέπει να γίνει δείγμα μήτρας πριν από τεχνητή γονιμοποίηση;

Σε ασθενείς που υποψιάζονται πιθανούς περιορισμούς στις συνθήκες εμφύτευσης της μήτρας, συνιστάται πριν από μια προγραμματισμένη τεχνητή γονιμοποίηση (Τεχνητή γονιμοποίηση (ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ)) για να πραγματοποιήσετε διαγνωστική ενδοσκόπηση. Με αυτόν τον τρόπο, πιθανά εμπόδια στην εμβρυϊκή εμφύτευση όπως μυώματα, πολύποδες κ.λπ. μπορούν να ανακαλυφθούν και να αντιμετωπιστούν αργότερα.

Αυτό επιτρέπει τη βελτιστοποίηση των συνθηκών εμφύτευσης και το ποσοστό επιτυχίας μιας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επιπλέον, η αντανάκλαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ατομικής φύσης της κοιλότητας της μήτρας και επομένως της καλύτερης περιοχής για την μεταγενέστερη μεταφορά εμβρύου.

Διαβάστε περισσότερα για: Γονιμοποίηση in-vitro

Ουροσκόπηση μετά από αποβολή

Μετά από αποβολή, ένα δείγμα μήτρας μπορεί να είναι χρήσιμο. Ο στόχος εδώ είναι να βρεθούν τυχόν υπολείμματα φρούτων και πλακούντα και, εάν είναι απαραίτητο, με απόξεση (επιμέλειαεντελώς. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων. Επίσης μπορεί με επαναλαμβανόμενες αποβολές, οι λεγόμενες συνήθεις αμβλώσειςπου έχουν πραγματοποιήσει υστεροσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να προσδιοριστούν πιθανές αιτίες της τάσης για έκτρωση και να βρεθούν πιθανά εμπόδια στην εμφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας. Στην ιδανική περίπτωση, μπορούν να αφαιρεθούν με την ίδια διαδικασία, για παράδειγμα εάν υπάρχουν ανατομικά εμπόδια.

Διάρκεια δείγματος μήτρας

Η διάρκεια μιας ενδοσκόπησης εξαρτάται από την υποκείμενη ένδειξη. Εάν πρόκειται μόνο για διαγνωστική παρέμβαση, η εξέταση από έμπειρο γιατρό διαρκεί περίπου πέντε λεπτά. Εάν, από την άλλη πλευρά, προγραμματιστεί η απόξεση, η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 15-30 λεπτά.

Οι εκπλύσεις (ΕκτομέςΕάν είναι απαραίτητο, η ενδοσκόπηση μπορεί να διαρκέσει έως και 45 λεπτά. Όλα τα στοιχεία που αναφέρονται αναφέρονται σε φυσιολογικές περιπτώσεις · στην περίπτωση επιπλοκών ή ανατομικών ιδιομορφιών, η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της μήτρας μπορεί να παραταθεί ανάλογα.

Είναι όφελος μετρητών;

Η επιστροφή του κόστους μιας υστεροσκόπησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένδειξη. Στις ιατρικά αιτιολογημένες περιπτώσεις, είναι συνήθως θέμα παροχών σε χρήμα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη μήτρα ως αποβολή και την αφαίρεση μυωμάτων ή πολύποδων.

Ωστόσο, εάν η εξέταση πραγματοποιείται για προσωπικούς λόγους, όπως στο πλαίσιο της θεραπείας γονιμότητας, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει τα έξοδα. Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να διευκρινίσετε το ζήτημα του κόστους με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας πριν από την εξέταση.