Παθολογίας

η νόσος του Κρον

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: περιφερειακή εντερίτιδα, τελική ειλεΐτιδα

Αγγλικά: Νόσος του Crohn, τοπική εντερίτιδα

Ορισμός της νόσου του Crohn

Ο όρος νόσος του Crohn (Morbus = νόσος, Crohn = ήταν το πρώτο άτομο που περιέγραψε αυτήν την ασθένεια) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που μπορεί να επηρεάσει ασυνεχώς όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα (αυτό σημαίνει σε τμήματα). Τις περισσότερες φορές, η νόσος του Crohn εμφανίζεται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου και στο πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου.

Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν διάρροια και κοιλιακό άλγος.

Συχνότητα / επιδημιολογία

Εμφάνιση στον πληθυσμό
Η νόσος του Crohn παρατηρείται σε όλο τον κόσμο και από όλες τις εθνικότητες. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι το παίρνουν κάθε χρόνο. Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 35 ετών επηρεάζονται συχνότερα.

η νόσος του Κρον

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την πεπτική οδό - από τον οισοφάγο έως τον ορθό.
Ωστόσο, οι μεμονωμένες ενότητες επηρεάζονται συχνά διαφορετικά:

Οισοφάγος περίπου 0,5%
Στομάχι περίπου 6%,
Duodenum περίπου 5%
Μικρό έντερο (ειλεός) περίπου 3%
τελευταίος βρόχος λεπτού εντέρου περίπου 88%
Παχύ έντερο (παχύ έντερο) περίπου 70%
Rectum περίπου 20%.

Η φλεγμονή διεισδύει σε όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα και συνήθως έρχεται σε φωτοβολίδες. Το οξύ επεισόδιο χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων, από πυκνά εντερικά τοιχώματα.
Η εξάπλωση της νόσου στο λεπτό και το παχύ έντερο είναι ως επί το πλείστον ασυνεχής (οι λεγόμενες «αλλοιώσεις παράλειψης»). Συνήθως, η αποκαλούμενη ανακούφιση από το λιθόστρωτο του εντερικού βλεννογόνου μπορεί να παρατηρηθεί ενδοσκοπικά (π.χ. κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης).

Επίθεση της νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια ασθένεια που συνεχίζεται με φλεγμονή. Αυτό σημαίνει, Φάσεις υψηλής δραστηριότητας ασθένειας και τα μεγάλα παράπονα εναλλάσσονται Φάσεις χαμηλής έως καθόλου ασθένειας και κατά συνέπεια χαμηλές καταγγελίες.

ο δώσει το έναυσμα για Οι εξάρσεις στη νόσο του Crohn δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί με σαφήνεια. Αυτό που είναι σαφές, ωστόσο, είναι ότι μπορούν να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Υποθέτει κανείς ότι η αλληλεπίδραση αρκετοί παράγοντες ενεργοποιεί την ώθηση.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν για παράδειγμα ψυχολογικό στρες, σίγουρα Τροφή, Καπνός, αλκοόλ ή να είστε ορισμένα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μια αίσθηση για την οποία οι παράγοντες είναι καθοριστικοί για αυτούς και έτσι μαθαίνουν να αποφεύγουν ενεργά τις υποτροπές.
Δυστυχώς, αυτό δεν είναι δυνατό για όλους εκείνους που πλήττονται, καθώς η πορεία της νόσου προσδιορίζεται επίσης γενετικά.

ο Σημάδια ώθησης ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή, μερικοί αρχικά παρατηρούν μόνο ένα ελαφρύ "γκρινιάρισμα" στο στομάχι με ελαφρά διάρροια, ενώ άλλοι αναπτύσσουν μαζική διάρροια και κοιλιακό άλγος από τη μία μέρα στην άλλη.
Αυτό που έχουν όλοι κοινό, ωστόσο, είναι μια αυξανόμενη επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Στο σοβαρές επιθέσεις μπορεί επίσης πυρετός (Θερμοκρασία σώματος άνω των 38,0 ° Κελσίου), η οποία αποτελεί ένδειξη σοβαρής φλεγμονής στο σώμα. Αντιπυρετικά φάρμακα μπορεί να το διορθώσει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών με νόσο του Crohn υποφέρουν από προβλήματα αρθρώσεων με τη μορφή πόνου ή φλεγμονής. Βρίσκονται σε ώθηση μάλλον οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται, για παράδειγμα οι αρθρώσεις του γόνατος ή του αγκώνα.
Εκτός από τις επιθέσεις, τείνουν να το κάνουν μικρότερες αρθρώσεις δυσφορία στα δάχτυλα ή στα δάχτυλα των ποδιών.

Σε γενικές γραμμές, εάν υποψιάζεστε ότι πλησιάζει μια φλεγμονή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να περιορίσετε τη φλεγμονή όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να αποφύγετε βλάβες στα έντερα ή στο υπόλοιπο σώμα.

Διαβάστε επίσης: Επίθεση της νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn στα παιδιά

Η νόσος του Crohn έχει το μέγιστο μεταξύ της 15 και 30 ετών, επομένως είναι περισσότερο μια ασθένεια της νεότερης γενιάς και ως εκ τούτου εμφανίζεται συχνά στα παιδιά.

Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, επομένως τα πιο συνηθισμένα είναι διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός και μειωμένη γενική κατάσταση με αίσθημα ασθένειας.
Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι με κανένα τρόπο πάντα μαζί συμβαίνουν, αλλά συχνά εμφανίζονται μόνοι.

Στα παιδιά, ωστόσο, υπάρχει επίσης το σύμπτωμα Καθυστέρηση ανάπτυξης που μπορεί επίσης να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου του Crohn.
Για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού γρήγορη διάγνωση και θεραπεία λοιπόν το πιο σημαντικό!

Προς το θεραπεία τα ίδια μέτρα και φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στους ενήλικες. Προκειμένου να αποφευχθούν μακροχρόνιες βλάβες, οι γιατροί είναι ακόμη πιο προσεκτικοί από τους ενήλικες για τη δόση του φαρμάκου όσο το δυνατόν χαμηλότερα αλλά όσο υψηλότερα είναι απαραίτητο.
Με τη βέλτιστη ρύθμιση φαρμάκων, συνήθως μπορεί να επιτευχθεί φυσιολογική ανάπτυξη με πολύ καλή ποιότητα ζωής.

Αιτίες της νόσου του Crohn

Η αιτία της νόσου του Crohn δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Συζητούνται διάφοροι παράγοντες:

οικογενειακή διάθεση
γενετικές αιτίες
μολυσματικές αιτίες ή
ανοσολογικές αιτίες.

Η βελτίωση που εμφανίζεται κάτω από κορτικοειδή (κορτιζόνη) σημαίνει ανοσολογική, δηλ. Προέρχεται από το αμυντικό σύστημα του σώματος, όπως μπορεί να βρεθεί σε όλες τις ρευματικές ασθένειες.
Τα κορτικοειδή καταστέλλουν το αμυντικό σύστημα του σώματος (ανοσοκαταστολή). Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βελτίωση εάν αποφευχθούν ορισμένα τρόφιμα. Οι αλλεργίες μπορεί να παίξουν ρόλο εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση της νόσου του Crohn

Παράπονα / συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn εξαρτώνται από τα διαφορετικά στάδια και τις εκδηλώσεις. Προκαλούνται από τον εντοπισμό, την έκταση και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι επιπτώσεις στα γειτονικά όργανα μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο.

Η ασθένεια εξελίσσεται σε φάσεις και εκδηλώνεται κυρίως μέσω κοιλιακού πόνου, αερίου και διάρροιας, που σπάνια μπορεί να είναι αιματηρή.
Η ναυτία, ο έμετος και ο πυρετός είναι επίσης συχνές.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει συνήθως απώλεια βάρους, ειδικά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, σε συνδυασμό με έντονο αίσθημα ασθένειας, κόπωση και πιθανώς μια πολύ μειωμένη γενική κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίθεση της νόσου του Crohn

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η νόσος του Crohn συχνά δεν μπορεί να διακριθεί σαφώς από την ελκώδη κολίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να συγχέεται με αυτό.

Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με το έντερο, υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα. εξωεντερικές εκδηλώσεις - Άρα ένα σύμπτωμα ανεξάρτητο από το πεπτικό σύστημα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν φλεγμονή στις αρθρώσεις και πόνο στα αρχικά στάδια, κυρίως στις μεγάλες αρθρώσεις των βραχιόνων και των ποδιών, των νωτιαίων αρθρώσεων και του ιερού-λαγόνου αρμού.

Συχνά αυτά τα παράπονα επιμένουν ακόμη και όταν δεν υπάρχουν υποτροπές, αλλά πιο συχνά στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών.

Φλεγμονή του κερατοειδούς ή της ίριδας του ματιού (αυτά εκφράζονται ως ερυθρότητα και πόνος), του στόματος (με τη μορφή επώδυνων πληγών του καρκίνου)

Εξανθήματα όπως αυτό μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα Οζώδες ερύθημα ή αυτό Pyoderma gangrenosum, σχηματίζονται χολόλιθοι και μπορεί να συμβούν αλλαγές στο ήπαρ.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω από: Συμπτώματα της νόσου του Crohn, pyoderma gangrenosum

Πόνος

Ο πόνος εμφανίζεται στη νόσο του Crohn ειδικά κατά τη διάρκεια των επεισοδίων , αλλά και περίπου στο ένα πέμπτο των πληγέντων χρόνος μη υποτροπής.

Τα πιο συνηθισμένα είναι Κοιλιακός πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Ο τύπος του πόνου ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή.

Επιπλέον, υπάρχει ο πόνος που προκαλείται από φλεγμονή έξω από το έντερο (βλέπε παραπάνω).

Τα παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν, αλλά πρέπει να ληφθούν μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό επειδή ορισμένα κοινά και εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις εξάρσεις (για παράδειγμα Ιβουπροφαίνη)!

Διάρροια / δυσκοιλιότητα

διάρροια αντιπροσωπεύει αυτό πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της νόσου του Crohn.
Παρόμοιο με τον πόνο, μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και εκτός της επίθεσης.

Το ύψος Απώλεια υγρών και θρεπτικών συστατικών μπορεί να ακυρώσει τους πληγέντες σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, και για αυτό είναι απαραίτητο για ένα επαρκή ενυδάτωση πρέπει να ληφθεί μέριμνα.

Λόγω της απώλειας θρεπτικών συστατικών, τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται ακόμη. Εδώ συνιστώνται εύκολα εύπεπτα τρόφιμα με λίγο λίπος και λίγη ίνα.

Εάν η διάρροια επιμένει, το σκαμνί θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα λεγόμενα αντιδιαρροϊκά φάρμακα (π.χ. Λοπεραμίδη) παχύνονται. Δίπλα του είναι πηγές ουσίας όπως Ψύλλιο φλοιό διαθέσιμα, τα οποία αναπτύσσουν μια επίδραση στο νερό που δημιουργεί νερό και παχύνουν τα κόπρανα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί λιγότερο συχνά από τη διάρροια.Και εδώ, η συνοχή του κόπρανα πρέπει να προσαρμόζεται μέσω της δίαιτας (πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή, άφθονα υγρά). Καθαρτικά ή διογκωτικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συμπτώματα στο δέρμα

Η ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως στο δέρμα μέσω φλεγμονής του υποδόριου λιπώδους ιστού, ειδικά στα γόνατα, στα κάτω πόδια και στις αρθρώσεις του αστραγάλου.

Αυτά οδηγούν στο σχηματισμό πολλών, κοκκινωπό έως πρασινωπό και εξαιρετικά επώδυνο Οζίδια (το λεγόμενο οζώδες ερύθημα).

Λιγότερο συχνά μπορεί επίσης να γίνει εξαιρετικά επώδυνο, εκτεταμένο Ελκωση έρχονται με τον ακόλουθο θάνατο του προσβεβλημένου δέρματος (Pyoderma gangrenosum). Αυτά απαιτούν ταχεία επαγγελματική φροντίδα για να διατηρηθεί η βλάβη των ιστών όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Συμπτώματα στα παιδιά

Η νόσος του Crohn εκδηλώνεται στα παιδιά με τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες, δηλαδή κυρίως μέσω πόνος στο στομάχι, διάρροια και Απώλεια βάρους.

Συχνά εντοπίζονται μόνο μερικά από αυτά τα παράπονα. Εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής στα παιδιά Καθυστέρηση ανάπτυξης έως την πλήρη συμπεριφορά ανάπτυξης, η οποία μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου.

ΕΝΑ έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι επομένως πολύ σημαντικό στα παιδιά για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη.

Ψυχικά συμπτώματα

Τα προσβεβλημένα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψη για να αναπτυχθεί. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι συμπτώματα όπως σοβαρή διάρροια ή συνεχής πόνος Συμμετοχή στην κοινωνική ζωή περιπλέξτε και επίσης μοναξιά να οδηγήσει.

Επίσης, λόγω της μειωμένης γενικής κατάστασης, γίνεται λιγότερος αθλητισμός και γενικά οι ασθενείς αισθάνονται λιγότερη επιθυμία να είναι κοινωνικά ή σωματικά ενεργοί και ως εκ τούτου τείνουν να αποσύρονται περισσότερο.

Η κατάθλιψη ή το άγχος επηρεάζονται με τη σειρά τους δυσμενές στο μάθημα η ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει νέες επιθέσεις - ένας φαύλος κύκλος από τον οποίο θα πρέπει να ξεφύγουν από τους επαγγελματίες, εάν χρειαστεί.

Διαβάστε επίσης: Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε την κατάθλιψη;

Αίμα στα κόπρανα

Το αίμα στα κόπρανα, συνήθως είτε αναμεμειγμένο με τα κόπρανα είτε «πάνω», είναι λιγότερο συχνό στη νόσο του Crohn από ότι στην ελκώδη κολίτιδα.

Το αίμα υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο που βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη ή ακόμη και βαθύτερα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται για να αποκλείσει άλλες σοβαρές ασθένειες που μπορεί να αποκαλυφθούν από αίμα στα κόπρανα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αίμα στα κόπρανα ή Αίμα στα κόπρανα - αυτές είναι οι αιτίες!

διάγνωση

Τα πιο σημαντικά είναι τα Υπερηχητικός (Ηχογραφία) και το Κολονοσκόπηση (Κολολεοσκόπηση).
Στο υπερηχογράφημα μπορεί να δει κανείς πάχυνση του εντερικού τοιχώματος, εντερικές διογκώσεις πριν από την πιθανή στένωση, καθώς και συρίγγια.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, η λεγόμενη ανακούφιση κυβόλινθων του εντερικού βλεννογόνου είναι αισθητή. Επιπλοκές όπως συρίγγια (βλ. Εξήγηση παρακάτω), έλκη (έλκη βλεννογόνου) ή στενώσεις (συσπάσεις λόγω ουλών) μπορούν επίσης να προβληθούν.
ο Εργαστηριακές αξίες τα ακόλουθα αποτελέσματα προκύπτουν στο πλαίσιο των σημείων φλεγμονής:

ESR - επιτάχυνση (αυξημένος ρυθμός καθίζησης)
Αύξηση της CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Παράμετροι φλεγμονής: όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή. Ωστόσο, δεν δείχνει τον τύπο της φλεγμονής.)
καθώς και αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων (λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια).

Δεδομένου ότι η λειτουργία του εντέρου διαταράσσεται στη νόσο του Crohn, είναι ζωτικής σημασίας Βιταμίνες και Ιχνοστοιχεία απορροφώνται ελάχιστα.
Οι ακόλουθοι αστερισμοί είναι κατανοητοί:

Η βιταμίνη Β12 μειώθηκε
Ασβέστιο ταπεινωμένος
Το μαγνήσιο μειώθηκε
Το σίδερο χαμηλώνει
Η βιταμίνη Α και η D μειώθηκαν

Για να αποκλειστεί η φλεγμονή του εντέρου που προκαλείται από το παθογόνο, εξετάζονται επίσης δείγματα κοπράνων για μικρόβια.

Μερικές φορές MRT σύμφωνα με την τεχνολογία Sellink διεξήχθη. Αυτό είναι ένα Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς με μέσο αντίθεσης, το οποίο μπορεί να κάνει ορατές τις φλεγμονώδεις αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο.

θεραπεία

Η μακροχρόνια θεραπεία για τη νόσο του Crohn ξεκινά πάντα στο Άφεση, δηλαδή όταν ο ασθενής δεν βρίσκεται σε ώθηση.

Η μακροχρόνια θεραπεία με μεσαλαζίνη (5-ASA) είναι επιθυμητή επειδή είναι αποτελεσματική και έχει λίγες παρενέργειες. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό το φάρμακο είναι αρκετό για τον έλεγχο της νόσου.

Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η κορτιζόνη χρησιμοποιείται επίσης στη χαμηλότερη δυνατή δόση, τοπικά (ως κλύσμα ή κλύσμα) ή συστηματικά (ως δισκίο).

Εναλλακτικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανοσορυθμιστές όπως μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ) ή αζαθειοπρίνη.
Δυστυχώς, το τελευταίο μπορεί να σχετίζεται με σοβαρές παρενέργειες, γι 'αυτό οι ασθενείς πρέπει να επανεξετάζονται συχνά.

Οι σχετικά νέοι αναστολείς TNF (π.χ. Humira®) είχαν επίσης καλές εμπειρίες στη μακροχρόνια θεραπεία.
Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών όπως συστολές, συρίγγια ή αποστήματα, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων εντέρων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Infliximab

Humira®

Το Humira® ανήκει στη σχετικά νέα ομάδα αποκλειστών TNF. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ονομάζεται Adalimumab. Remicade® (Infliximab) είναι ένας άλλος γνωστός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας δραστικών συστατικών.

Ως αντίσωμα, «αναχαιτίζει» τον TNF που κυκλοφορεί στο σώμα. Ο TNF, με τη σειρά του, είναι ένα μόριο που εκκρίνεται από φλεγμονώδη κύτταρα για να προσελκύσει φλεγμονώδη κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και να τα διεγείρει να πολλαπλασιαστούν.
Εάν απομακρυνθεί από το Humira®, η φλεγμονή θα μειωθεί. Χρησιμοποιείται στη νόσο του Crohn όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Πρέπει να εγχέεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος σε τακτική βάση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μη ειδικές αντιδράσεις όπως μυϊκό πόνο, εξανθήματα και απώλεια όρεξης, καθώς και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Η αδρανής φυματίωση μπορεί να επανενεργοποιηθεί από το Humira®, γι 'αυτό πρέπει να αποκλειστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Infliximab

Θεραπεία ώθησης

Ο τύπος θεραπείας εξαρτάται πάντα από τη σοβαρότητα της επίθεσης.
Γενικά, λαμβάνονται πρώτα μέτρα διατροφής για την ανακούφιση των εντέρων και την απομάκρυνση τυχόν αλλεργιογόνων από το σώμα.

Διαβάστε επίσης: Διατροφή στη νόσο του Crohn

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μεταβαίνουν σε ειδικά υγρά τρόφιμα ή διατροφή "μέσω της φλέβας" (παρεντερική διατροφή) για τη διάρκεια της επίθεσης.

Τα πρώτα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται είναι η μεσαλαζίνη (5-ASA) και η κορτιζόνη σε τοπική μορφή, δηλαδή ως κλύσματα ή κλύσμα (υπόθετα).

Εάν η φλεγμονή δεν μπορεί να περιοριστεί με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να χρησιμοποιείται κορτιζόνη συστηματικά, δηλαδή ως δισκίο ή ενδοφλεβίως. Εάν η θεραπεία αποτύχει περαιτέρω, χρησιμοποιούνται ανοσορυθμιστές όπως η αζαθειοπρίνη ή η μεθοτρεξάτη.

Ομοιοπαθητική για τη νόσο του Crohn

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη νόσο του Crohn και σε καμία περίπτωση δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν άλλα ιατρικά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα και μόνο με τη συγκατάθεση του ειδικού θεραπείας. Εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, το άλμπουμ Arsenicum, το Sulphur ή το Phosphorus μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, για παράδειγμα. Μερικά άλατα Schüssler λέγεται ότι έχουν καταπραϋντικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα άλατα αριθ. 24, 5 και 19.

Επιπλοκές

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με τη νόσο του Crohn:

μηχανική εντερική απόφραξη (ειλεός):
Η στένωση του εντερικού αυλού (εντερικός σωλήνας) είναι συνήθως φλεγμονώδης στο αρχικό στάδιο, αργότερα ινώδης (λόγω συμφύσεων συνδετικού ιστού).
Συρίγγια:
παθολογικές συνδέσεις π.χ. Π.χ. μεταξύ δύο εντερικών βρόχων (εντεροεντερικός), μεταξύ εντερικών βρόχων και της ουροδόχου κύστης (εντεροβέσικα) ή του κόλπου (εντεροκολπικός) · Τα συρίγγια είναι η πιο κοινή επιπλοκή της νόσου του Crohn.
Απορρίψεις αίματος (το αίμα στα κόπρανα μπορεί να αναγνωριστεί από τη συνέπεια και το χρώμα του: το λεγόμενο κόπρανα πίσσας):
προτείνει εμπλοκή του παχέος εντέρου ή του ορθού (ορθό), καθώς είναι πολύ σπάνια όταν εμπλέκεται το λεπτό έντερο.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αίμα στα κόπρανα
Διάτρηση (η φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος προκαλεί σημαντική ανακάλυψη και τόσο ο αέρας όσο και τα κόπρανα μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιά):
μπορεί να ανιχνευθεί στην εικόνα ακτίνων Χ μέσω ελεύθερου αέρα στην εικόνα επισκόπησης της κοιλιάς (επισκόπηση κοιλίας)
Κίνδυνος κακοήθειας:
Ο κίνδυνος καρκίνου του λεπτού εντέρου (λεπτό έντερο) αυξάνεται σημαντικά, ενώ ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου δύσκολα αυξάνεται.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συρίγγια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στο έντερο, διαβάστε τα άρθρα μας:
Το συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Το συρίγγιο στο έντερο - αιτίες και θεραπεία

Διατροφή στη νόσο του Crohn

Η διατροφή φυσικά παίζει σημαντικό ρόλο στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και μπορεί να συμβάλει σε αυτό για παράταση των περιόδων μη υποτροπής και που σχετίζονται με ασθένειες Ελαχιστοποιήστε την ταλαιπωρία.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν σταθερές διατροφικές συστάσεις για ασθενείς με νόσο του Crohn · κάθε ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να ανακαλύψει ποιες τροφές είναι καλές για αυτούς και ποιες όχι.
ΕΝΑ Ημερολόγιο φαγητούτεκμηριώνοντας τον τύπο και την ώρα του φαγητού καθώς και τυχόν επακόλουθα παράπονα, μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ασυμβίβαστων τροφίμων.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο το ίδιο το φαγητό, αλλά και το δικό τους παρασκευή επί. Μορφές παρασκευής όπως ατμός, στιφάδο, σιγοβράσιμο, σιγοβράσιμο ή βρασμός είναι συχνά καλύτερα ανεκτές από το τηγάνισμα, το ψήσιμο, το ψήσιμο ή το βαθύ τσιμπούρισμα σε πολύ λίπος. Αλλά το ίδιο ισχύει εδώ: δοκιμάστε, δοκιμάστε, δοκιμάστε!

προφύλαξη

Δυστυχώς, δεν υπάρχει προφύλαξη για τη νόσο του Crohn, καθώς οι αιτίες δεν έχουν ερευνηθεί επαρκώς ή δεν έχουν επιβεβαιωθεί ακόμη.
Ωστόσο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τις υποτροπές δίνοντας προσοχή στη διατροφή σας. Επομένως, τρόφιμα που είναι ανεκτά ανεκτά πρέπει να αποφεύγονται.
Το κάπνισμα πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Δεν μπορείτε να αποφύγετε εντελώς τις επιθέσεις.
Μπορείτε να προσπαθήσετε να τα περιορίσετε μόνο όταν εμφανιστούν.

πρόβλεψη

ΕΝΑ θεραπεία της νόσου του Crohn είναι μέχρι σήμερα αδύνατον. Γίνεται προσπάθεια να τεθούν υπό έλεγχο οι επιθέσεις με φάρμακα.

ο Προσδόκιμο ζωής γενικά δεν περιορίζεται ή καθόλου σε ασθενείς με βέλτιστη θεραπεία της νόσου του Crohn. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι οι ασθενείς με νόσο του Crohn έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο από τον φυσιολογικό υγιή πληθυσμό Καρκίνος του εντέρου να αρρωστήσετε, έτσι θα πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους με την έννοια του α Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου αντίστοιχα.

Υπάρχει θεραπεία;

Η νόσος του Crohn είναι μία χρόνια ασθένεια, μια θεραπεία δεν είναι δυνατή σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της επιστήμης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα από το στόμα έως το ορθό, είναι, σε αντίθεση με Ελκώδης κολίτιδαπου επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο, δεν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε απλώς το προσβεβλημένο όργανο.

Η φαρμακευτική θεραπεία, επίσης, στοχεύει μόνο στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα και, συνεπώς, στη δραστηριότητα της νόσου.
Δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία, επίσης επειδή η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Ωστόσο, υπό την εξειδικευμένη θεραπεία με την τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή, στους περισσότερους ασθενείς α σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική ποιότητα ζωής μπορεί να επιτευχθεί.