Παρενέργειες της μετφορμίνης

εισαγωγή

Η μετφορμίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας επίκτητος τύπος διαβήτη, επίσης γνωστός ως «διαβήτης ενηλίκων», ο οποίος, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, επιδεινώνεται από το υπερβολικό βάρος και οδηγεί σε μόνιμα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Για να μειώσει το υπερβολικά υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, το σώμα έχει μια πολύ αποτελεσματική ορμόνη, ινσουλίνη. Δεδομένου ότι το πάγκρεας - επίσης γνωστό ως πάγκρεας - δεν μπορεί πλέον να συμβαδίσει με την παραγωγή ινσουλίνης και να σταματήσει τη δουλειά του, το σώμα δεν μπορεί πλέον να μειώσει το επίπεδο ινσουλίνης από μόνο του μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, τα κύτταρα του σώματος δεν αντιδρούν πλέον στην ινσουλίνη με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή η αντίσταση στην ινσουλίνη εισέρχεται.

Ο συνδυασμός αυτών των δύο παραγόντων οδηγεί σε διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τώρα θεωρείται ότι είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη και χρησιμοποιείται εκατομμύρια φορές σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Μηχανισμός δράσης

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της μετφορμίνης δεν είναι ακόμη 100% σαφής. Αφενός, η μετφορμίνη αναστέλλει το σχηματισμό νέου σακχάρου στο ίδιο το σώμα, το οποίο συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ. Από την άλλη πλευρά, συζητείται εάν η μετφορμίνη μειώνει επίσης την πρόσληψη σακχάρου στο Εντερα αναστέλλει. Αυτό θα σήμαινε ότι η ζάχαρη που καταναλώνεται με τροφή δεν θα εισέρχεται πλέον στο αίμα μέσω του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η μετφορμίνη αναστέλλει πραγματικά αυτή τη διαδικασία είναι θέμα συζήτησης.

Ωστόσο, ορισμένοι bodybuilders χρησιμοποιούν μετφορμίνη για να μειώσουν το ποσοστό λίπους του σώματός τους. Διότι εάν η μετφορμίνη αναστέλλει πραγματικά την απορρόφηση του σακχάρου στο έντερο, λιγότερο σάκχαρο μετατρέπεται σε λιγότερο λίπος - και το ποσοστό σωματικού λίπους μειώνεται. Οι αναμφίβολα χρήσιμες επιδράσεις της μετφορμίνης μπορούν, ωστόσο, να σχετίζονται με διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν υπάρχει πραγματική ένδειξη, δηλαδή ασθένεια διαβήτη τύπου 2.

Παρενέργειες

Στην καθημερινή ιατρική πρακτική, κάποιος μιλά για «πολύ συχνές» παρενέργειες όταν η αντίστοιχη ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται σε ένα στα δέκα έως τουλάχιστον ένα στα εκατό άτομα δοκιμής. Αυτό αντιστοιχεί σε κάθε δέκατο σε κάθε εκατό άτομο δοκιμής ή στο 1-10% όλων των ασθενών.

Μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της μετφορμίνης επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα ή το πεπτικό σύστημα για σύντομο χρονικό διάστημα. Πολύ συχνά συμβαίνουν εδώ ναυτία, Κάνω εμετό, πόνος στο στομάχι, και διάρροια επί. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια όρεξης. Λόγω αυτής της απώλειας όρεξης, η μετφορμίνη χρησιμοποιήθηκε επίσης για τη θεραπεία υπέρβαρων εφήβων - δυστυχώς χωρίς επιτυχία. Οι γαστρεντερικές παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν με αργή αύξηση της δόσης. Επίσης εξαφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Άλλες παρενέργειες επηρεάζουν το δέρμα. Λιγότερα από 1 στα 10.000 άτομα δοκιμής είχαν δερματικές αντιδράσεις όπως Ερύθημα (Κοκκίνισμα του δέρματος) και Κνίδωση Έλα. Κνίδωση επίσης Κνίδωση, εκδηλώνεται σε εξανθήματα σε σχήμα Wheal που μοιάζουν πολύ με αυτά μετά από επαφή με το δέρμα με τσουκνίδα. Το εξάνθημα μπορεί να είναι πολύ φαγούρα. Το ξύσιμο του δέρματος ή των ίδιων των φαλαινών φέρνει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση και επιδεινώνει τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα. Από τη μία πλευρά, η μετφορμίνη πρέπει να διακοπεί εδώ. Από την άλλη πλευρά, βοηθάει σε αυτό κνησμός ψύξη του δέρματος, καθώς και ειδικές αλοιφές. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η θεραπεία με μετφορμίνη πρέπει να αλλάξει ούτως ή άλλως. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης αυτών των δερματικών αντιδράσεων είναι μικρότερη από 0,0001%. Εάν 10.000 άτομα λαμβάνουν μετφορμίνη, επηρεάζεται κατά μέσο όρο ένα άτομο.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μετφορμίνη έχει επίσης επίδραση στο νευρικό σύστημα: ο ανασταλμένος σχηματισμός νέας γλυκόζης (δηλαδή σακχάρου) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό λακτόζης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε ένα λεγόμενο Γαλακτική οξέωση, έτσι μια υπερβολική οξίνιση από Γαλακτικό. Εάν η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση της Βιταμίνη Β12 Έλα. Βιταμίνη Β12, ή επίσης Κοβαλαμίνη απαιτείται για τη διαίρεση των κυττάρων και το σχηματισμό αίματος, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο για το σώμα. Ωστόσο, μπορεί να αντικατασταθεί τεχνητά εάν είναι απαραίτητο.

Περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να βρεθούν στο συκώτι και χολή: Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, με συχνότητα 1 στα 10.000, μπορεί ηπατίτιδαή εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Ωστόσο, αυτό ήταν αναστρέψιμο μετά τη διακοπή της μετφορμίνης. Το ήπαρ είναι ένα εξαιρετικά ανθεκτικό και αναγεννημένο όργανο ούτως ή άλλως.

Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη μετφορμίνη έχουν εξεταστεί, δοκιμαστεί και αξιολογηθεί σε διπλές τυφλές μελέτες με περισσότερους από 10.000 συμμετέχοντες. Συνολικά, ωστόσο, το εύρος των παρενεργειών της μετφορμίνης είναι συγκριτικά χαμηλό. Μια πολύ σπάνια, φοβερή επιπλοκή, ωστόσο, είναι η Γαλακτική οξέωση περισσότερες πληροφορίες θα ακολουθήσουν στον τίτλο "Επιπλοκές".

Επιπλοκές

Κατά τη λήψη μετφορμίνης, μπορεί σε πολύ σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις Γαλακτική οξέωση Έλα. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η παραγωγή νέας ζάχαρης στο ήπαρ διαταράσσεται. Αντί για εμπορική ζάχαρη (γλυκόζη), παράγεται γαλακτικό. Η μετφορμίνη αναστέλλει έναν μεταφορέα κυττάρων που φέρνει δομικά στοιχεία στο κύτταρο που χρειάζονται εκεί για την παραγωγή γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα, το γαλακτικό δεν παράγεται εκεί, αλλά μάλλον γλυκόζη. Το γαλακτικό είναι ένα "ιόν οξέος" γαλακτικού οξέος. Πάρα πολύ γαλακτικό οξύ - όπως υποδηλώνει το όνομα - οδηγεί σε ένα Οξίνωση του σώματος. Αυτό βυθίζει το Τιμή PH του σώματος, και εμφανίζεται μια φοβερή επιπλοκή: γαλακτική οξέωση.

Η γαλακτική οξέωση είναι μια περίσσεια οξύτητας στο σώμα που προκαλείται από γαλακτικά. Το σώμα αντιδρά πολύ ευαίσθητα στις αλλαγές στην τιμή του pH. Ακόμη και οι μικρότερες διακυμάνσεις μπορούν να οδηγήσουν σε α αποπληξία και Νεφρική ανεπάρκεια να οδηγήσει. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε τις τιμές των νεφρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετφορμίνη. ο νεφρό είναι υπεύθυνη για την αποβολή των τοξινών στο σώμα. Παράγει τα ούρα, τα οποία περιέχουν νερό και απόβλητα. Το γαλακτικό μπορεί επίσης να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών - αλλά μόνο εάν τα νεφρά έχουν αντίστοιχα υψηλή ικανότητα απέκκρισης. ΕΝΑ μειωμένη νεφρική λειτουργία με ρυθμό διήθησης μικρότερο από 45 ml ανά λεπτό είναι επομένως αντένδειξη για τη θεραπεία με μετφορμίνη. Γενικά, πρέπει να αποφεύγονται όλες οι καταστάσεις που οδηγούν σε υπερβολική οξίνιση του σώματος.

Επόμενο αποπληξία και Νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί επίσης να κλείσει εάν η τιμή είναι αδύναμη Μυϊκοί πόνοι Έλα. Οι ανταγωνιστικοί αθλητές συχνά επηρεάζονται από αυτό: Εάν στο τέλος της ημέρας οι μύες είναι «υπερβολικά όξινοι», αυτό σημαίνει ότι τίποτα άλλο από αυτό έχει συσσωρευτεί πολύ οξύ στους μύες και επηρεάζει τη λειτουργία τους. Οι μύες τότε αισθάνονται σκληρά. Πρόκειται για μια εμπειρία ειδικά για άπειρους ορειβάτες που έχουν περάσει μία ή δύο ώρες στον τοίχο αναρρίχησης. Για το υπόλοιπο της ημέρας δεν υπάρχει τίποτα να κάνει με τους μυς, και την επόμενη μέρα μπορείτε να περιμένετε ένα βαρύ Μυϊκοί πόνοι, επίσης ως "οδυνηρόςΑυτός ο τύπος μυϊκού πόνου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα γαλακτικής οξέωσης σε όλο το σώμα.

Η οξέωση σχετίζεται επίσης με βαθιά, βαριά αναπνοή. Για τους ξένους, αυτό μπορεί να δώσει την εντύπωση Δυσκολία στην αναπνοή ξυπνήστε στον ενδιαφερόμενο. Στην πραγματικότητα, αυτό ονομάζεται "Kussmaul αναπνοή«Επισημασμένη αναπνοή δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Είναι ένας τρόπος του σώματος να υπερασπιστεί τον εαυτό του ενάντια στην αυξανόμενη οξύτητα. Η βαθιά αναπνοή προκαλεί την εκπνοή περισσότερου CO2, η οποία μετατοπίζει την ισορροπία οξέος-βάσης στο σώμα προς την κατεύθυνση του βασικού - δηλαδή, σχεδόν "γλυκό". Η μυρωδιά του αέρα που αναπνέετε είναι συνήθως ακετόνη (η μυρωδιά είναι παρόμοια με τη μυρωδιά του αφαίρεσης βερνικιού νυχιών), η οποία μπορεί να είναι κρίσιμος δείκτης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Δυστυχώς, δεν είναι μόνο αυτό: Υπάρχουν άλλοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή γαλακτική οξέωση, όπως το αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί επίσης σε οξίνιση του σώματος. Το ταυτόχρονο Η χρήση μετφορμίνης και αλκοόλ αντενδείκνυται.

Ωστόσο, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει επίσης να αποφεύγεται για άλλους λόγους: Το αλκοόλ περιέχει πολύ ζάχαρη, και είναι πολύ ενεργητικό. Εκτός από τις συνήθεις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από πολλά χρόνια κατανάλωσης αλκοόλ, το αλκοόλ δεν βοηθά στην απώλεια βάρους. Το αλκοόλ το οδηγεί Επίπεδο σακχάρου στο αίμα και προκαλεί πείνα. Με άλλα λόγια, ακριβώς το αντίθετο από αυτό που πραγματικά θέλετε να επιτύχετε με τη θεραπεία με μετφορμίνη.

Η επιτυχημένη θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει πάντα μια αλλαγή στον τρόπο ζωής αλλάζοντας τη διατροφή και την άσκηση, ειδικά σε περίπτωση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας. Επομένως, στην καλύτερη περίπτωση, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Φυσικά, τίποτα δεν μιλάει για ένα ποτήρι αφρώδους οίνου για γενέθλια, διότι κάθε γουλιά αλκοόλ δεν οδηγεί άμεσα σε γαλακτική οξέωση. Ανεξάρτητα από αυτό, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να συνδυάζεται με ένα γεύμα.

ΕΝΑ Γαλακτική οξέωση είναι κατ 'αρχήν α πολύ σπάνιο συμβάνκαι εμφανίζεται σε λιγότερες από 1 στις 10.000 περιπτώσεις μετά τη λήψη μετφορμίνης. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται με την κατανάλωση αλκοόλ, την κακή λειτουργία των νεφρών και τη γενική υπερευαισθησία στη μετφορμίνη. Ωστόσο, όσο η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός.

Οι υπολοιποι

Περαιτέρω επιδράσεις που εμφανίστηκαν κατά τη λήψη μετφορμίνης και ότι ορισμένοι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 θα ήταν σίγουρα ευχαριστημένοι ήταν γνωστές σε μελέτες από το 2009: Η μετφορμίνη υποπτεύεται ότι αυξάνει σημαντικά τον γενικό κίνδυνο καρκίνου - έως και το ένα τρίτο περιορίζω. Επιπλέον, μελέτες μεγάλης κλίμακας με περισσότερα από 100.000 άτομα δοκιμών έδειξαν το 2011 ότι η λήψη μετφορμίνης οδήγησε σε σημαντικά μειωμένο κίνδυνο όγκων του ορθού. Το πώς η μετφορμίνη μειώνει τον κίνδυνο όγκου δεν είναι ακόμη γνωστό. Η αιτία αυτού πρέπει να διερευνηθεί σε περαιτέρω μελέτες.

Περαιτέρω πληροφορίες

• Διαβήτης
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
• Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη
• Διατροφή στον διαβήτη
• Διαβήτης θεραπείας
• Φάρμακα σακχαρώδη διαβήτη
• Πίνακας περιεχομένων Σακχαρώδης διαβήτης
• Μετφορμίνη PCO
• Μετφορμίνη και αλκοόλ - είναι συμβατές;

Περαιτέρω μαθήματα που μπορεί να σας ενδιαφέρει:

• Actraphane
• Αναστολείς της Aplphaglucosidase
• Αμάρυλ
• Γλινίδη
• Γλυκοφάγος
• Lantus®
• Μετφορμίνη
• Σουλφονυλουρία
• ινσουλίνη

Μπορείτε επίσης να βρείτε όλες τις πληροφορίες από τον τομέα της φαρμακευτικής αγωγής Φάρμακα A-Z!

Αποκλεισμός ευθύνης / αποποίηση ευθυνών

Θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακοπεί, να εφαρμοστεί ή να αλλάξει ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι τα κείμενά μας είναι πλήρη ή σωστά. Οι πληροφορίες ενδέχεται να μην είναι ενημερωμένες λόγω των τρεχουσών εξελίξεων.