Συγκριτικά αναστολείς αντλίας πρωτονίων

εισαγωγή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιέχουν δραστικά συστατικά που μειώνουν την περιεκτικότητα σε οξύ στο στομάχι, μπλοκάροντας την λεγόμενη αντλία πρωτονίων (H + / K + -ATPase).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν εγκριθεί στη Γερμανία για ασθένειες όπως παλινδρόμηση, γαστρίτιδα, έλκη στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο, καθώς και ασυνήθιστα αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για την προστασία από την παρατεταμένη χρήση παυσίπονων όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.

Τα ακόλουθα φάρμακα εγκρίνονται στη Γερμανία, τα οποία εμπίπτουν στον όρο αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: Ομεπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Λανσοπραζόλη, Παντοπράζο, Ραβεπραζόλη. Τα γενόσημα είναι ήδη διαθέσιμα για ορισμένα ενεργά συστατικά.

Τρόπος δράσης

ο Τρόπος δράσης είναι το ίδιο για όλους τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων που διατίθενται στην αγορά. Όλοι έχουν κοινό ότι η αντλία πρωτονίων στο λεγόμενο Τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου αναστέλλονται ανεπανόρθωτα γίνεται. Αυτή η αντλία είναι υπεύθυνη για αυτό Πρωτόνια (H + ιόντα) στο εσωτερικό του Στομάχι και παράγεται οξύ στομάχου. Μετά από μη αναστρέψιμη αναστολή αυτής της αντλίας, τα πρωτόνια μπορούν να μεταφερθούν ξανά μόνο όταν το σώμα σχηματίστηκαν νέες αντλίες πρωτονίων Έχει.
Αυτό είναι διαφορετικό για τους πέντε αναστολείς αντλίας πρωτονίων που διατίθενται στη Γερμανία αντίστοιχη ισοδύναμη δόση. Αυτό σημαίνει ότι για να επιτευχθεί η ίδια ισχύς στο σώμα, διαφορετικές ποσότητες δραστικού συστατικού πρέπει να περιέχεται σε δισκίο. Οι ισοδύναμες δόσεις των αντίστοιχων φαρμάκων στην τυπική δόση είναι: για την ομεπραζόλη 20 mg, για την εσομεπραζόλη 20 mg, για τη λανσοπραζόλη 30 mg, για την παντοπραζόλη 40 mg και για τη ραβεπραζόλη 20 mg. Αυτό οφείλεται στο διαφορετικός μεταβολισμός στο σώμα αναχθούν.

Υπάρχουν μερικές μελέτες που έχουν εξετάσει εάν χρησιμοποιείται ένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω ένα σαφές πλεονέκτημα ως αποτέλεσμα έχει πάνω από τα άλλα φάρμακα. Προς το παρόν (από τον Αύγουστο του 2014), δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί ακόμη εάν αυτό το πλεονέκτημα υπάρχει για ορισμένες κλινικές εικόνες με ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Ειδικά το δραστικό συστατικό Εσομεπραζόληπου ήταν η τελευταία που χτύπησε την αγορά συζητείται από την κυκλοφορία της. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η χορήγηση εσομεπραζόλης συγκρίνεται με το παλαιότερο φάρμακο ομεπραζόλης γρηγορότερα σε καλύτερα αποτελέσματα οδηγεί. Ανεξάρτητες, αντικειμενικές μελέτες δεν μπόρεσαν ακόμη να το αποδείξουν.

Διαφορά μεταξύ των διαθέσιμων αναστολέων αντλίας πρωτονίων είναι η τιμήπου πρέπει να πληρωθεί για θεραπεία. Υπάρχει διαφορά τιμής μεταξύ του νέου φαρμάκου εσομεπραζόλη και των παλαιότερων φαρμάκων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπράζο, ραβεπραζόλη), αν και υπάρχουν επίσης διαφορές τιμών μεταξύ των συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων ομεπραζόλης και παντοπραζόλης. Άρα αξίζει να έχουμε ένα Σύγκριση των διαφόρων ναρκωτικών ως προς την τιμή και, εάν είναι απαραίτητο, να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό, και ενδεχομένως να μεταβείτε σε ένα διαθέσιμο γενόσημο φάρμακο με τον ίδιο τρόπο δράσης.

Όσον αφορά τις παρενέργειες ή τις ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, υπάρχουν μεταξύ των διαθέσιμων φαρμάκων καμία σημαντική, κλινικά σημαντική διαφορά.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ των διαθέσιμων αναστολέων αντλίας πρωτονίων είναι ότι αντίστοιχος χρόνος πρόσληψης. Με ορισμένα φάρμακα είναι σημαντικό να είναι περίπου 30 λεπτά πριν ξεκινήσετε το γεύμα πρέπει να ληφθούν, ενώ άλλα φάρμακα το κάνουν ανεξάρτητα από το φαγητό είναι. Αυτό πρέπει επομένως να ζητηθεί από τον θεράποντα ιατρό ή να διαβαστεί στο φύλλο οδηγιών.

Συνολικά, τα διαθέσιμα δεδομένα, δηλαδή εμπειρίες και μελέτες σχετικά με το δραστικό συστατικό Η ομεπραζόλη η πιο εκτεταμένη. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι όλα τα διαθέσιμα φάρμακα αμέσως σίγουρος είναι και βρίσκονται σε δράση κλινικά δεν σχετίζεται με τη διαφοροποίηση.

κριτική

Αμέσως μετά την εισαγωγή του φαρμάκου εσομεπραζόλη, ήταν σοβαρή κριτική. Ο κατασκευαστής δήλωσε ότι μέσω του Φόρμα δοσολογίας (Nexium Mups®) και το πιο αργός μεταβολισμός (Επεξεργασία του δραστικού συστατικού στο συκώτι) η δραστική ουσία εσομεπραζόλη μια σημαντική Πλεονέκτημα έναντι των συμβατικών, παλαιότερων φαρμάκων υπάρχουν. Αυτός ο ισχυρισμός θα πρέπει να υποστηριχθεί με μελέτες που έδειξαν πραγματικά μικρό όφελος στα ποσοστά θεραπείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να βλέπουμε ότι σε αυτές τις μελέτες πάντα 40mg της δραστικής ουσίας εσομεπραζόλη με 20mg συγκρίθηκε η δραστική ουσία ομεπραζόλη.

Ένα όφελος από το φάρμακο είναι όπως πριν Αποδεχτείτε την έναρξη της μελέτης. Ένας εμπειρογνώμονας από την Ιατρική Υπηρεσία Φαρμάκων είπε ότι αντικειμενικά κανένα πλεονέκτημα του δραστικού συστατικού εσομεπραζόλη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη. Κρίσιμες φωνές υποψιάστηκαν ότι ο κατασκευαστής του φαρμάκου ήθελε να φέρει ένα άλλο φάρμακο με νέο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας στην αγορά λίγο πριν από τη λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας για την ομεπραζόλη, χωρίς απαραίτητα να προσθέσει προστιθέμενη αξία στον τρόπο δράσης.