Ρήξη περιστροφικής μανσέτας

• Σχήμα ώμου

Συνώνυμα

• Βλάβη περιστροφικής μανσέτας
• Δίσκο με μανσέτα περιστροφής
• Σχισμένο τένοντα supraspinatus
• Περυθροπάθεια Ηumeroscapularis Πseudoparetica (PHS)
• Tendon δάκρυ
• Tendon δάκρυ

Αγγλικά: Ρήξη της περιστροφικής μανσέτας, τραυματισμός της στροφικής περιστροφής

ορισμός

Κάτω από ένα Ρήξη περιστροφικής μανσέτας καταλαβαίνει κανείς μια ρωγμή δομών προσκόλλησης των λεγόμενων Περιστροφική μανσέτα.
Αυτό αναφέρεται σε μια κουκούλα μυϊκού τένοντα, η οποία σχηματίζεται από πολλούς μύες της ζώνης ώμου ή του άνω βραχίονα. Αυτοί οι μύες της περιστροφικής μανσέτας έχουν το καθήκον να καθορίζουν τη θέση της κεφαλής του βραχίονα στην υποδοχή άρθρωσης.
Συνδέονται είναι:

• απο Μυός Supraspinatus ("Άνω οστά μυών", "supra" = Λατινικά παραπάνω)
• απο Μυός Infraspinatus ("Underbone muscle", "infra" = Λατινικά παρακάτω)
• απο Ελαφρύς μυς ("Μικρότερος στρογγυλός μυς", "teres" = λατινικός στρογγυλός, "δευτερεύων" = λατινικός μικρότερος)
  όπως
• απο Υποψαπιδαίος μυς ("Υπο μυς λεπίδας ώμου", "υπο" = Λατινικά κάτω)

Μια ρήξη περιστροφικού μανικιού μπορεί κατ 'αρχήν βλάβη προκύπτουν δύο διαφορετικές δομές. Από τη μία πλευρά, το τένοντας του μυϊκού υπερσπάναιου σχίσιμο σε περίπτωση ρήξης περιστροφικής μανσέτας, από την άλλη πλευρά, σχίσιμο μιας οστικής προεξοχής του βραχίονα (lat. humerus) μαζί με τους τένοντες που είναι αγκυροβολημένοι εκεί. Αυτές οι οστικές προεξοχές περιλαμβάνουν αυτό Μικρότερη ανοχή (Λατινικά για το "μικρό εξογκώματα") ως σημείο προσκόλλησης του μυϊκού υποκαψουλίου και αυτό Μεγαλύτερη ανοχή (Λατινικά για "μεγάλο εξογκώματα") ως σημείο αγκύρωσης για τους υπόλοιπους μυς της περιστροφικής μανσέτας.
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ενός δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας, επηρεάζεται ο τένοντας του supraspinatus.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Επιδημιολογία / επίπτωση στον πληθυσμό

Ρήξεις περιστροφικής μανσέτας συμβαίνουν συχνά, με την πιθανότητα να αυξάνεται η ασθένεια με την ηλικία λόγω εκφυλιστικών αλλαγών (φθορά) Μυς και οι τένοντες αυξάνονται.
Η πιο κοινή αιτία ενός Ρήξη περιστροφικής μανσέτας είναι εκφυλιστικής φύσης · ​​στους ηλικιωμένους, η συχνότητα των αυτοψιών είναι περίπου 30%.

Σχήμα ώμου

1. Ρήξη περιστροφικής μανσέτας
2. Κεφάλι Humerus
3. Supraspinatus - μυς (Musculus supraspinatus)

Προκαλεί ένα δάκρυ περιστροφικής μανσέτας

Οπως και Η αιτία ενός δακρυγόνου περιστροφικής μανσέτας Υπάρχουν θεωρητικά δύο διαφορετικές δυνατότητες. Από τη μία πλευρά, ένα δάκρυ μπορεί να προκληθεί από τραύμα (ατύχημα), για παράδειγμα εξάρθρωση άρθρωσης ώμου (Εξάρθρωση ώμου) ή με βίαιη παθητική κίνηση του Φτωχός. Ως αποτέλεσμα της εξάρθρωσης των ώμων, η περιστροφική μανσέτα υπερβαίνει βίαια και ο τένοντας, ειδικά ο τένοντας supraspinatus, δάκρυα. Ένα δάκρυ μετά την εξάρθρωση των ώμων αυξάνεται με την ηλικία καθώς μειώνεται η ελαστικότητα της περιστροφικής μανσέτας. Από την άλλη πλευρά, μια ρήξη περιστροφικού μανικιού μπορεί να είναι εκφυλιστική αιτία. Η αιτία είναι πολύ πιο συχνή από αυτή που σχετίζεται με το ατύχημα. Αυτό θεωρείται ότι αυξάνει την ευθραυστότητα των δομών με την ηλικία λόγω αλλαγών ουσιών, ποια Ρήξη περιστροφικής μανσέταςr επιτρέπουν ακόμη και μικρά ατυχήματα που συνήθως δεν οδηγούν σε τραυματισμό (μικρό τραύμα). Αυτή η αιτία πρέπει να εξεταστεί από την ηλικία των 50 ετών. Το τυπικό συμβάν ατυχήματος για ρήξη περιστροφικής μανσέτας είναι το Πτώση στον τεντωμένο βραχίονα.

Συμπτώματα

Πρέπει να γίνει διάκριση όσον αφορά τις καταγγελίες μεταξύ:

• τραυματική / σχετική με ατυχήματα Ρήξεις περιστροφικής μανσέτας
  και
• εκφυλιστικές ρήξεις περιστροφικής μανσέτας που σχετίζονται με την ηλικία.

Μετά από ένα ατύχημα, ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για οξύ πόνο και περιορισμένη κινητικότητα του βραχίονα ως σύμπτωμα.
Είτε μια επώδυνη πλευρική ανύψωση (απαγωγή) του βραχίονα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ρήξης του περιστροφικού μανικιού, ή αυτή η κίνηση εξαλείφεται πλήρως. Στην τελευταία περίπτωση μιλάμε για το λεγόμενο Ψευδοπάρεση. Η πάρεση είναι μια παράλυση που προκαλείται από νευρική βλάβη. Η ψευδοπάρεση, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει παράλυση που δεν οφείλεται σε τραυματισμό των νευρικών δομών.
Σε περίπτωση ρήξης περιστροφικής μανσέτας, προκαλείται από σκίσιμο τένοντα. Ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται πόνο όχι μόνο όταν κινείται, αλλά και κατά την ψηλάφηση του τένοντα supraspinatus ή του Μεγαλύτερη ανοχή - ανάλογα με το ποια δομή επηρεάζεται.
Επιπλέον, ως μέρος της ρήξης περιστροφικής μανσέτας, μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας (αιμάτωμα) στην περιοχή του ώμου ως σύμπτωμα, προκαλώντας σχηματισμό οιδήματος. Στην περίπτωση εκφυλιστικών ρήξεων περιστροφικής μανσέτας, από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν οξεία συμπτώματα. Αντίθετα, τα παράπονα αναπτύσσονται αργά. Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Εκφυλιστικός πόνος Ρήξη περιστροφικής μανσέτας σταδιακά αυξάνεται, όπως και οι περιορισμοί στην κινητικότητα και τη δύναμη.

Εναλλακτικές αιτίες / διαφορική διάγνωση

Πρέπει να διακρίνεται από ένα Ρήξη περιστροφικής μανσέτας στένωση του χώρου μέσω του οποίου το Τόνων Supraspinatus τρέχει κάτω από την οροφή του ώμου (Υποκρωματική εσοχή).
Αυτό μπορεί να προκληθεί από ασβεστοποίηση (Ώμο ασβέστη) ή πρήξιμο του τένοντα (Σύνδρομο αναστολής) προκύπτουν και εκδηλώνονται ως κοινή κλινική εικόνα. Ο ασβεστοποιημένος ώμος και το σύνδρομο πρόσκρουσης πρέπει επομένως να αποκλείονται πάντα.

θεραπεία

Θεραπεία α Ρήξη περιστροφικής μανσέτας μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους, δηλαδή συντηρητικός ή επιχειρήσεων.
Συντηρητική θεραπεία Ρήξη περιστροφικής μανσέτας πραγματοποιείται ως πρώιμη λειτουργική θεραπεία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε Μερικά δάκρυα της περιστροφικής μανσέτας.
Αυτό περιλαμβάνει, αφενός, ανακούφιση από τον πόνο (αναλγησία), αφετέρου προπόνηση κίνησης, ιδιαίτερα δύναμη και συντονισμό. Ο πόνος μιας ρήξης περιστροφικής μανσέτας μπορεί να καταπολεμηθεί με δισκία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ, π.χ. Βολταρέν Ιβουπροφαίνη ή Αρκοξία) ή μέσω τοπικών διαδικασιών.
Οι τελευταίες μέθοδοι περιλαμβάνουν την ένεση (τοπική διείσδυση) ανακουφιστικά πόνου (αναισθητικά) και Κορτιζόνη στον ώμο καθώς και εφαρμογή κρύου (κρυοθεραπείας) ή ηλεκτρικής ενέργειας (Ηλεκτροθεραπεία). Οταν ο Μεγαλύτερη ανοχή Η συντηρητική θεραπεία μπορεί επίσης να ξεκινήσει ως η αιτία της ρήξης του περιστροφικού μανικιού εάν δεν υπάρχει μετατόπιση των δομών (εξάρθρωση).
Εκείνοι που επηρεάζονται λαμβάνουν έναν ειδικό επίδεσμο (επίδεσμο Gilchrist) για να ακινητοποιήσουν τον ώμο. Στη συνέχεια ξεκινούν οι ασκήσεις κίνησης του ώμου, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται χωρίς πόνο.
Μια εναλλακτική λύση για ρήξεις περιστροφικής μανσέτας είναι η πρώιμη λειτουργική θεραπεία ο χειρουργική θεραπεία το αντίθετο, το οποίο πραγματοποιείται σε νεότερους, σε ενεργά ηλικιωμένα άτομα και σε πλήρη ρήξη περιστροφικής μανσέτας.
ο σχισμένο τένοντα (Το δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας) στερεώνεται ξανά στον βραχίονα. Πρώτα μια λεγόμενη συμβολοσειρά συνδέεται με τη συμβολοσειρά Πλεκτή ραφή δημιουργήθηκε. Στη συνέχεια, δύο κανάλια τρυπιούνται μέσω του βραχίονα στο μεγαλύτερο tuberosity, μέσω του οποίου περνούν και δένονται τα άκρα του ράμματος. Εναλλακτικά, ο τένοντας μπορεί να τελειώσει τεχνητές αγκυρώσεις οστών προσκολλημένο στο οστό.
Εάν το μεγαλύτερο tuberosity αποκόπτεται και οι δομές μετατοπίζονται (εξάρθρωση), συνδέεται στην παλιά θέση του στο οστό με μια βίδα καθυστέρησης ή έναν ιμάντα τάσης. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως "Χειρουργική κλειδαρότρυπα" αρθροσκοπικά ή ως "μίνι ανοιχτή κατασκευήΜπορούν να πραγματοποιηθούν "(Αγγλικά σχετικά με τη" διαδικασία ανακατασκευής μικρού ανοίγματος ").
Απαιτούνται αρθροσκοπικές προσβάσεις πλάτους μόνο μερικά εκατοστών και υπό έλεγχο της κάμερας (ανάλογη με το Αρθροσκόπηση) λειτουργούσε. Κατά τη διάρκεια της «μίνι ανοιχτής ανακατασκευής», γίνεται τομή περίπου 5 εκατοστών δέρματος.
Ο ώμος πρέπει να είναι ακινητοποιημένος μετά τη ρήξη του περιστροφικού μανικιού. Για το σκοπό αυτό, ο ώμος τοποθετείται σε ειδικές ράγες τοποθέτησης για την ανακούφιση του τένοντα (Μαξιλάρι ώμου, μαξιλάρι ταχυδρόμου) αποθηκευμένο στη θέση απαγωγής (διάδοση του βραχίονα) έτσι ώστε τα μάτια να επουλωθούν γρήγορα χωρίς ένταση.
Μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, το Συνήθως ξεκίνησε με ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Οι ενεργές κινήσεις επιτρέπονται μόνο μετά από περίπου έξι εβδομάδες, αλλά χωρίς τη χρήση βίας. Αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από περίπου τρεις μήνες. Η πλήρης λειτουργία μετά από ρήξη ενός περιστροφικού μανικιού επαναλαμβάνεται συνήθως μετά από περίπου έξι μήνες.