Έμετος της χολής

ορισμός

Έμετος από χολή είναι επίσης γνωστό ως Χολεμεση καθορισμένο. Με τη στενότερη έννοια, πρόκειται μόνο για εμετό του σχηματισμένου στο ήπαρ Χολή. Στη δημοφιλή γλώσσα, ωστόσο, θεωρείται συχνά ως εμετός του στομαχικού περιεχομένου που δεν περιέχει πλέον ορατά υπολείμματα τροφής. Ακριβώς μιλώντας, ωστόσο, δεν πρόκειται για διώδη εμετό. Το χρώμα της χολής ποικίλλει από κιτρινωπό έως πρασινωπό. Η έντονα χοντρό χολή μπορεί επίσης να πάρει έναν καφέ τόνο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Χολή καθαυτή.

αιτίες

Η αιτία του χολικού εμετού συνήθως βρίσκεται σε ένα Εντερική απόφραξη στην περιοχή του λεπτού εντέρου. Μια τέτοια απόφραξη μπορεί να κάνει τη χολή να δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Συμπτώματα εντερικής απόφραξης

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες για την εντερική απόφραξη, όπως όγκοι που εμποδίζουν την εντερική διέλευση. Ακόμα μεγαλύτερα Πέτρες στη χολή μπορεί να γίνει εμπόδιο στη διέλευση και έτσι να οδηγήσει σε αποφράξεις, οι οποίες βρίσκονται ιδιαίτερα κατά τη μετάβαση από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο.
Μέσω του κλεισίματος μπορεί να γίνει Υδατα πίσω από διάφραγμα προέρχονται από εντερικά περιεχόμενα και χολή. Αυτή η αντίθλιψη, με τη σειρά της, μπορεί να εκδηλωθεί σε διώδη εμετό. Το χρώμα του εμετού ποικίλλει από κιτρινωπό-πρασινωπό έως σκούρο καφέ αποχρώσεις.
Επίσης, άλλες αιτίες όπως ξένο σώμα ή Ουλές στο λεπτό έντερο, για παράδειγμα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις, έτσι ώστε τα εντερικά περιεχόμενα και η χολή να υποστηρίζονται. Ο πραγματικός εμετός της χολής δεν πρέπει να συγχέεται με τον εμετό που περιέχει το στομάχι. Συχνές αιτίες για αυτό είναι η αναρροή του περιεχομένου του στομάχου ("Αμπωτη") ή εμετό πολύ συχνά, για παράδειγμα με γαστρεντερική γρίπη.

Έντονος εμετός μετά την κατανάλωση αλκοόλ

Το αλκοόλ μπορεί να έχει βλαβερή επίδραση στο ήπαρ, προκαλώντας βλάβη και δευτερογενείς ασθένειες όπως ένα Κίρρωση του ήπατος ή αλκοολική ηπατική βλάβη.
Άλλες καταστάσεις όπως η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (Παγκρεατίτιδαή καταγγελίες του οισοφάγου και του στομάχου μπορεί να προκύψουν ειδικά μετά από μακροχρόνια τακτική κατανάλωση αλκοόλ.

Ο ίδιος ο εμετός της χολής προκαλεί κατανάλωση αλκοόλ Δεν κατευθείαν. Ωστόσο, οι περισσότερες ασθένειες, όπως χρόνια παγκρεατίτιδα ή αλκοολική ηπατική βλάβη, σχετίζονται με ναυτία και έμετο. Δεδομένου ότι η πρόσληψη τροφής συνήθως παραμελείται, ειδικά όταν υπάρχει πολύ υψηλό επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ, ο συχνός έμετος οδηγεί σε εμετό του «άδειου» περιεχομένου του στομάχου, δηλαδή μόνο γαστρικό υγρό, το οποίο είναι λάθος για τη χολή.

Έμετος της χολής μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο

Η χολή παράγεται στο ήπαρ και από εκεί φτάνει στο έντερο μέσω της χοληδόχου κύστης, όπου είναι κυρίως υπεύθυνη για την πέψη του λίπους. Η χολή περνά στη συνέχεια μέσω του πεπτικού σωλήνα και απεκκρίνεται στα κόπρανα. Μετά από εντερική επέμβαση, αυτή η διέλευση τροφής μέσω του εντέρου συχνά εξακολουθεί να διαταράσσεται, αλλά κανονικά δεν θα πρέπει να υπάρχει εμετός των εντερικών περιεχομένων και επομένως και της χολής. Συχνά, ωστόσο, το έντερο εξακολουθεί να είναι πολύ αργό μετά από εντερική επέμβαση. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση εντερικών περιεχομένων και χολής. Σε περίπτωση ισχυρής συσσώρευσης, η χολή μπορεί επίσης να μπει στο στομάχι και να κάνει εμετό από εκεί.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Μετεγχειρητική εντερική ατονία

Συμπτώματα

Τα ταυτόχρονα συμπτώματα εμετού της χολής μπορεί να υποδηλώνουν την αιτιώδη κλινική εικόνα ή σε επιπλέον, συνοδευτικές κλινικές εικόνες. Σε ένα Απόφραξη του λεπτού εντέρου, που μπορεί να οδηγήσει σε διώδη εμετό ισχυρότερος πόνος πολύ χαρακτηριστικό στην περιοχή της κοιλιάς. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, κατακράτηση κοπράνων και ανέμου και πόνος που μοιάζει με κράμπες.
Ταυτόχρονες ασθένειες του Χοληδόχος κύστις όπως οι χολόλιθοι ή η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα οδηγήστε το στο ώμος ακτινοβολώ.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πόνος στη χοληδόχο κύστη

Διάρροια με διώδη εμετό

Η διάρροια είναι πιο πιθανή όχι ένα τυπικό συνοδευτικό σύμπτωμα με πραγματικό, διώροφο εμετό. Κυρίως, η απόφραξη του εντέρου είναι η αιτία του εμέτου. Ωστόσο, μια τέτοια εντερική απόφραξη θα οδηγούσε σε κατακράτηση κοπράνων παρά διάρροια. Κατά τη διάρκεια μιας γαστρεντερικής λοίμωξης, η οποία συνοδεύεται από σοβαρό έμετο και διάρροια, μπορεί να εμφανιστεί έμετος "άδειο", λεπτού σώματος στομάχι.

Πυρετός με διώδη εμετό

Ο πυρετός είναι ένα πιθανό συνοδευτικό σύμπτωμα. Μπορεί να είναι σε ένα συστηματική φλεγμονή ή ένα μόλυνση Συμβουλές. Εάν η χοληδόχος κύστη φλεγμονή, μπορεί να συμβεί πυρετός, για παράδειγμα. Επίσης με ασθένειες του ήπατος, όπως τοξική αλκοόλη ηπατική βλάβη ή ηπατίτιδα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Πόνος με διώδη εμετό

Ο χολικός εμετός μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Για παράδειγμα, η χολή συσσωρεύεται στο στομάχι όταν το φαγητό δεν μπορεί να μεταφερθεί περαιτέρω στο έντερο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη ειδικό κοιλιακό άλγος και έμετο της χολής. Η υπερβολική παραγωγή χολικών οξέων, η νόσος της χοληδόχου κύστης και οι χολόλιθοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν εμετό της χολής. Αυτό συχνά οδηγεί σε κολικό πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Αυτά μπορούν επίσης να ακτινοβολούν στον δεξιό ώμο.

Έντονος εμετός με αίμα

Ο εμετός αιματηρός μπορεί να υποδηλώνει διάφορες συννοσηρότητες. Φωτεινό κόκκινο Το αίμα στον εμετό μπορεί να είναι Δάκρυα στον βλεννογόνο στο οισοφάγος (το λεγομενο Σύνδρομο Mallory-Weissή σε στόμα μιλάμε, η οποία εμφανίζεται επίσης συχνά με χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.
Γενικά, το εμετό αίμα είναι (Αιματέμεση) ένδειξη αιμορραγίας στο ανώτερος Πεπτική οδό, η οποία περιλαμβάνει τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Επίσης Όγκοι στο δωδεκαδάκτυλο ή στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε αίμα στον εμετό. Οι όγκοι του δωδεκαδακτύλου, που για παράδειγμα οδηγούν σε απόφραξη του εντέρου και αιμορραγία, καθώς και καθυστέρηση της χολής, μπορεί να είναι λόγος για διώδη εμετό με αίμα.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Έμετος αίματος

Καούρα με διώδη εμετό

Η καούρα είναι συνήθως ένα σύμπτωμα του οξέος του στομάχου που ρέει πίσω στον οισοφάγο (Αμπωτη). Η υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ οδηγεί σε κάψιμο πόνου στον οισοφάγο. Αυτά γίνονται αισθητά αμέσως πίσω από το στήθος. Η καούρα είναι ιδιαίτερα έντονη μετά από μεγάλα γεύματα. Η καούρα μπορεί επίσης να συμβεί όταν ξαπλώνετε. Εάν εμφανιστεί καούρα σε σχέση με εμετό της χολής, αυτό δείχνει ότι τα εντερικά περιεχόμενα από το δωδεκαδάκτυλο επιστρέφουν στο στομάχι και από εκεί ρέουν στον οισοφάγο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αιτίες της καούρας

Χρώμα του εμετού

Το χρώμα της χολής προέρχεται από αυτό που περιέχει Χολικές χρωστικές συνθήκες. Αυτά προκύπτουν, μεταξύ άλλων, ως προϊόντα διάσπασης της χρωστικής του αίματος (αιμοσφαιρίνη) και άλλων λεγόμενων πορφυρινών, τα οποία επίσης περιέχονται στη βιταμίνη Β12. Το κύριο μέρος του χρωματισμού κάνει το λεγόμενο Μπιλιρουμπίν καθώς και αυτό Μπιλιβερίν έξω. Ανάλογα με τη σύνθεση, το χρώμα κυμαίνεται μεταξύ κιτρινωπού και πιο πρασινωπού τόνου. Ως αποτέλεσμα, η εμετή χολή μπορεί να ποικίλει στο χρώμα.

Τι να κάνετε αν κάνετε εμετό στη χολή;

Τι πρέπει να κάνω με διώδη εμετό;

Εάν κάνετε εμετό, συνιστάται να διατηρήσετε την ηρεμία σας πρώτα. Εάν είστε σε σταθερή φυσική κατάσταση, μπορείτε να επισκεφθείτε τον ιατρό σας και να του εξηγήσετε τα συμπτώματά σας ειρηνικά. Εξηγήστε ακριβώς πώς μοιάζει ο εμετός, τι χρώμα είναι, εάν υπήρχε ναυτία ή εάν υπήρχε ένα συγκεκριμένο γεγονός ενεργοποίησης για τον εμετό, για παράδειγμα μια ειδική πρόσληψη τροφής.
Θα πρέπει επίσης να περιγράψετε πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα όπως πυρετό, πόνο ή παρόμοια όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Οι προηγούμενες ασθένειες ή η λήψη φαρμάκων είναι επίσης σημαντικές και πρέπει να συζητηθούν.
Μην καταναλώνετε πολυτελή τρόφιμα, όπως αλκοόλ ή νικοτίνη, εάν αντιμετωπίζετε τέτοια παράπονα, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα. Πρέπει επίσης να φροντίσετε τον εαυτό σας και να βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετά.
Εάν κάνετε εμετό σαν ανακούφιση χωρίς προφανή λόγο ή εάν κάνετε εμετό με μεγάλες ποσότητες αίματος, εάν η κυκλοφορία σας είναι ασταθής ή εάν έχετε υποστεί επίσης απώλεια συνείδησης ή κάτι παρόμοιο, θα πρέπει να επισκεφτείτε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Πώς μπορείτε να ηρεμήσετε το στομάχι;

Η χολή είναι ένα υγρό που, υπό κανονικές συνθήκες, εισέρχεται απευθείας στο έντερο και επομένως δεν έρχεται σε επαφή με το στομάχι. Ωστόσο, μια συσσώρευση στο έντερο μπορεί να προκαλέσει τη ροή της χολής στο στομάχι. Αυτό είναι ερεθισμένο, έτσι ώστε να προκαλεί ναυτία και μερικές φορές διώροφος εμετός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το στομάχι μπορεί πρώτα να ηρεμήσει αποφεύγοντας λιπαρές τροφές. Επιπλέον, τα τρόφιμα που είναι ήπια στο στομάχι θα πρέπει γενικά να καταναλώνονται και πολλά υγρά να πίνουν. Ένα μπουκάλι ζεστό νερό και φυσική ανάπαυση μπορεί να ηρεμήσει ξανά το στομάχι. Εάν τα προβλήματα της χολής και του στομάχου επιμένουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να βρει την αιτία των συμπτωμάτων και να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία (για παράδειγμα με φαρμακευτική αγωγή).

Μπορείτε να κάνετε εμετό στη χολή χωρίς χοληδόχο κύστη;

Ανατομικά, η χοληδόχος κύστη χρησιμοποιείται για την αποθήκευση της χολής που παράγεται στο ήπαρ. Από εκεί απελευθερώνεται στον γαστρεντερικό σωλήνα με ελεγχόμενο τρόπο. Αυτό συμβαίνει ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά την κατανάλωση ιδιαίτερα λιπαρών τροφών, καθώς η χολή απαιτείται για την πέψη των λιπών. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το ήπαρ συνεχίζει να παράγει χολή. Ωστόσο, αυτό δεν αποθηκεύεται πλέον προσωρινά, αλλά φτάνει απευθείας στον πεπτικό σωλήνα. Από εκεί περνά συνήθως από τα έντερα και αποβάλλεται στα κόπρανα. Ωστόσο, λόγω διαφόρων αιτιών, το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να κάνει εμετό · αυτά εξακολουθούν να περιέχουν χολή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί επίσης να κάνει εμετό.

Έμετος της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες μαστίζονται συχνά από ναυτία και έμετο νωρίς στην εγκυμοσύνη τους. Περίπου 0,5 έως 1% των γυναικών έχουν σοβαρή πορεία εμετού (Υπερέμεση gravidarum). Αυτό αναφέρεται στην ακόρεστη ασθένεια της εγκυμοσύνης.
Η ήπια μορφή ονομάζεται εμετός gravidarum και επηρεάζει πολλές γυναίκες. Εμφανίζεται κυρίως στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης και συνήθως υποχωρεί έως την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Οι έγκυες γυναίκες κάνουν εμετό πολύ συχνά, ακόμη και όταν το στομάχι είναι άδειο, γι 'αυτό συχνά λέγεται ότι κάνουν εμετό «μέχρι να έρθει η χολή». Ωστόσο, είναι κυρίως μόνο περιεχόμενο στο στομάχι και όχι χολή.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

διάγνωση

Ο γιατρός σας, για παράδειγμα ο ιατρός σας ή ένας παθολόγος που θεραπεύει, μπορεί να περιορίσει τις αιτίες του διηθητικού εμέτου ρωτώντας συγκεκριμένα (αναμνησία) για σημαντικά συνοδευτικά συμπτώματα ή συνθήκες διαβίωσης. Το ίδιο και μετά Προϋπάρχουσα ασθένεια στο λεπτό έντερο, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και άλλα συστήματα οργάνων. Ομοίως το Κατανάλωση αλκοόλ καθώς και η τακτική πρόσληψη φαρμακευτική αγωγή ρωτάει.
Μετά από μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση της κοιλιάς με ειδική εξέταση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, ένα δείγμα του εμετού μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αιτία. Εάν φαίνεται κιτρινωπό, πρασινωπό, υποδηλώνει ότι είναι χολή.
Δοκιμές απεικόνισης, όπως Εξέταση υπερήχων της κοιλιάς ή Γαστροσκόπηση, στη συνέχεια εγγραφείτε για να αποκλείσετε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως το συκώτι και η χοληδόχος κύστη. Για να αποκλειστεί μια εντερική απόφραξη, α Εικόνα ακτίνων Χ της κοιλιάς στην αριστερή πλευρική θέση και ενώ στέκεται. Εδώ εμφανίζεται η τυπική «συσσώρευση στάθμης υγρού» σε εντερική απόφραξη.

Τι στοιχεία υπάρχουν για τον καρκίνο;

Βασικά, ο χολικός εμετός μπορεί να υποδηλώνει διάφορους τύπους καρκίνου στην πεπτική οδό ή στη χολική οδό. Διάφοροι μηχανισμοί (αυξημένη παραγωγή χολής, απόφραξη των χοληφόρων πόρων, απόφραξη του γαστρεντερικού περάσματος) μπορεί να οδηγήσουν σε έμετο της χολής ως αποτέλεσμα του όγκου. Συνήθως, εμφανίζονται πρόσθετα συμπτώματα όπως πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις (νυχτερινές εφιδρώσεις, ώστε τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα να αλλάξουν) και ανεπιθύμητη απώλεια βάρους (πάνω από το 10% του σωματικού βάρους εντός 6 μηνών). Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη ειδικά πεπτικά προβλήματα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει τα ακόλουθα θέματα: Καρκίνος της χοληδόχου κύστης και καρκίνος των χολών

Διάρκεια

Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να κάνετε εμετό της χολής εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να είναι ένα πολύ οξύ συμβάν που αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια σταδιακή κατάσταση που αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες.
Ο έμετος μπορεί να συνεχιστεί για λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία. Κατά κανόνα, ωστόσο, α γρήγορη ιατρική διευκρίνιση λαμβάνει χώρα όταν κάνετε εμετό διφορημικά, ώστε ο εμετός να σταματήσει γρήγορα. Τα κράτη αρέσουν Παλινδρόμηση ή Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνουπου συνοδεύονται επίσης από εμετό, ο οποίος συχνά αναφέρεται ευρέως ως «διώδης εμετός», μπορεί να εμφανιστεί για μήνες ή και χρόνια. Ωστόσο, δεν είναι πραγματικά εμετός της χολής.