Καρκίνος του κόλπου

Συνώνυμα

Κολπικό καρκίνωμα, αιδοίο καρκίνωμα
Αγγλικά: κολπικό καρκίνωμα

ορισμός

Ο καρκίνος του κόλπου (Κολπικό καρκίνωμα Κολπικό καρκίνωμα) είναι μια πολύ σπάνια κακοήθης αλλαγή στο κολπικό επιθήλιο. Λόγω της σπανιότητας και της δυσκολίας εντοπισμού του κολπικού καρκινώματος νωρίς, οι πιθανότητες θεραπείας είναι μάλλον χαμηλές.

Σημείωση

Όλες οι πληροφορίες που δίνονται εδώ είναι μόνο γενικής φύσης, η θεραπεία όγκων ανήκει πάντα στα χέρια ενός έμπειρου ογκολόγου (ειδικός όγκου)!

hjjm

Τι μπορεί να είναι τυπικά σημάδια;

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του κόλπου συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα και ως εκ τούτου παραμένει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα τυπικά σημάδια του καρκίνου του κόλπου μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία εκτός της περιόδου σας, ασυνήθιστη απόρριψη, δυσάρεστη μυρωδιά, πόνο κατά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Οι γυναίκες που επηρεάζονται από ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα πρέπει επειγόντως να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο και να διευκρινίσουν τα συμπτώματα μαζί του.

συχνότητα

Πρωτογενή καρκινώματα του κόλπου είναι πολύ σπάνια. Η συχνότητα θα είναι ενεργοποιημένη 0,5 από 100.000 γυναίκες εκτιμάται. Καρκινώματα πλακωδών κυττάρων (ξεκινώντας από το επιθήλιο του δέρματος / βλεννογόνουπιο συχνές σε ηλικιωμένες γυναίκες. Μπες μέσα 90% των περιπτώσεων μπροστά. Ακολουθούμενη από αδενοκαρκίνωμα ελαφρών κυττάρων (που προκύπτει από αδενικό ιστό). Ακόμα πιο σπάνια από αυτά Σαρκώματα (ξεκινώντας από τον συνδετικό ιστό) ή Μελάνωμα (Όγκος χρωστικών κυττάρων) απο κόλπος. Περίπου τα μισά από αυτά τα καρκινώματα βρίσκονται στο άνω τρίτο του κόλπου, το άλλο μισό στο πίσω τοίχωμα του κόλπου.
Πολύ πιο συχνά ο κόλπος θεωρείται ο τόπος του Δευτερεύουσα εξάπλωση ενός όγκου. Συχνά οι όγκοι εξαπλώνονται μήτρα, απο Ωοθήκες, από Πρωκτός ή το Κύστη στον κόλπο και οδηγεί εκεί Μετασταση.

Εμφάνιση ασθενειών

ο Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (Καρκίνος του κόλπου) μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε κύτταρο στον κόλπο. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, αναπτύσσεται στο οπίσθιος κολπικός θάλαμος.
Στο παρελθόν, οι μητέρες είχαν συνηθίσει να αποφεύγουν ένα Πρόωρος τοκετός υποβλήθηκε σε επεξεργασία με διαιθυλστιλβεστρόλη. 1% των κοριτσιών που γεννήθηκαν αρρώστησε με έναν στην παιδική ηλικία αδενοκαρκίνωμα ελαφρών κυττάρων του κόλπου. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων παρατηρήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κανένα από αυτά τα περιστατικά δεν είναι γνωστό στη Γερμανία. Αυτό δείχνει ότι η θεραπεία υψηλής δόσης οιστρογόνου μπορεί να είναι καρκινογόνος κατά την εμβρυϊκή περίοδο.
Αλλο Παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του κόλπου είναι το Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) από Τύπος 16 και 18. Οδηγούν σε μεταβολές στον βλεννογόνο με κονδυλώματα και μπορούν να εκφυλιστούν.
Ο καρκίνος του κόλπου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα στον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Έτσι παίρνει επιθετικά Κύστη, ορθό και μήτρα (κατά περίπτωση Πολύποδες μπορεί να έχει συμβεί ως προκαταρκτικό στάδιο). πάνω από. Λόγω της έντονης παροχής λεμφαδένων στον κόλπο, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν γρήγορα στον κόλπο Λεμφαδένες και έτσι να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Τα στάδια του καρκίνου του κόλπου (κολπικός καρκίνος) είναι μετά Το FIGO ή η ταξινόμηση TNM διαιρεμένος. Γίνεται διάκριση μεταξύ του αριθμού των οργάνων που επηρεάζονται ή του εάν το καρκίνωμα περιορίζεται μόνο στον κόλπο. Από την άλλη πλευρά, το Συμμετοχή λεμφαδένων καθορισμένο και Μετασταση σε πιο απομακρυσμένα όργανα. Το FIGO διακρίνει 6 στάδια. Η διαίρεση βασίζεται στην εξάπλωση του καρκινώματος στη γύρω περιοχή. Στάδιο 1 σημαίνει έτσι "Καρκίνωμα in situ" (το λεγόμενο επιφανειακό καρκίνωμα). Στάδιο 6 σημαίνει εξάπλωση σε απομακρυσμένα όργανα.
Ανάλογα με τη σκηνή, είναι Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι πολύ κακές. Η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη και μάταιη όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και έχει ήδη επηρεάσει άλλα όργανα.

Συμπτώματα

Ο μεγάλος κίνδυνος του καρκίνου του κόλπου (Καρκίνος του κόλπου) έγκειται στην έλλειψη συμπτωμάτων. Οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν αλλαγές στην εκκένωση ή την αιμορραγία (εμμηνορροϊκή αιμορραγία) έως ότου η επιφάνεια έχει έλκος. Στη συνέχεια, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να γίνει αισθητή η αιματηρή, υδαρή ή μυρωδιά. Εάν ο καρκίνος του κόλπου είναι ακόμη πιο προχωρημένος, τα συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό, μπορεί να εμφανιστούν κοιλιακοί πόνοι ή διαταραχές λειτουργικών οργάνων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Πόνος στα χείλη / κλειτορίδα

Πόνος στο κολπικό καβούρι

Ο καρκίνος του κόλπου δεν προκαλεί πόνο στην αρχή και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται μόνο σε προχωρημένα στάδια. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν ουρείτε ή κατά τη σεξουαλική επαφή και μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία ή απόρριψη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στην κοιλιά και Επώδυνη ούρηση στη γυναίκα

Απαλλαγή στον καρκίνο του κόλπου

Ο καρκίνος του κόλπου οδηγεί σε υδαρή, καστανή απόρριψη από τον κόλπο που μπορεί να μυρίσει δυσάρεστο. Ο όγκος στο κολπικό τοίχωμα μπορεί να σχηματίσει μικρά έλκη αιμορραγίας. Αυτές οι ανοιχτές περιοχές μπορούν στη συνέχεια να αποικίζονται από βακτήρια και να εκκρίνουν εκκρίσεις μέσω της μόλυνσης. Η ασυνήθιστη απόρριψη είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου του κόλπου και πρέπει να ελεγχθεί αμέσως με γιατρό.

Αιμορραγία στον καρκίνο του κόλπου

Η αιμορραγία εκτός της κανονικής σας περιόδου μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του κόλπου. Η αιμορραγία είναι καφεκόκκινη και συχνά εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή. Στον καρκίνο του κόλπου, ένας όγκος αναπτύσσεται στο τοίχωμα του κόλπου και εισβάλλει στον ιστό. Οι πληγές του καρκίνου συνήθως αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και τροφοδοτούνται καλά με αίμα επειδή τα καρκινικά κύτταρα χρειάζονται πολύ οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το αίμα. Μικροί τραυματισμοί στο κολπικό τοίχωμα προκαλούν αιματηρά έλκη και τη χαρακτηριστική αιμορραγία από τον κόλπο.

Ποια στάδια υπάρχουν;

Ανάλογα με την έκταση του καρκίνου του κόλπου στο σώμα, χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:

Στάδιο 0: Αυτό είναι ένα πολύ πρώιμο στάδιο όταν ο καρκίνος του κόλπου δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη. Ο όγκος είναι ακόμη σχετικά μικρός και έχει επηρεάσει μόνο τον κόλπο.
Στάδιο 1: Σε αυτό το στάδιο, μόνο ο κολπικός τοίχος επηρεάζεται από τον όγκο.
Στάδιο 2: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους ιστούς που περιβάλλουν τον κόλπο.
Στάδιο 3: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στη λεκάνη και έχει επηρεάσει τα πυελικά όργανα και τους λεμφαδένες που βρίσκονται εκεί.
Στάδιο 4-Α: Ο καρκίνος επηρεάζει το ορθό ή την ουροδόχο κύστη.
Στάδιο 4-Β: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και π.χ. Μεταστάσεις που σχηματίζονται στους πνεύμονες.

Πώς είναι το αρχικό στάδιο;

Ο καρκίνος του κόλπου δεν προκαλεί αρχικά πόνο, γεγονός που του επιτρέπει να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού τελικά παρατηρηθεί. Στα αρχικά στάδια, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η κοκκινωπό-καφέ ενδομήτρια αιμορραγία και η απόρριψη.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, υπάρχουν αλλαγές στην επένδυση του κόλπου. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αναπτύσσονται στα ανώτερα στρώματα του κολπικού τοιχώματος, όπου το καρκίνωμα έχει πάχος μόνο λίγων κυττάρων και αναφέρεται ως επιφανειακό καρκίνωμα. Ο γιατρός καλεί αυτό το στάδιο 0 ή "καρκίνωμα in situ". Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος εξακολουθεί να βρίσκεται στον τόπο καταγωγής του και δεν έχει μετασταθεί. Επιπλέον, στα αρχικά στάδια του καρκίνου του κόλπου, οι λεμφαδένες στην πυελική περιοχή δεν επηρεάζονται ακόμη. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μεγαλώνει βαθύτερα στον ιστό του κόλπου και τελικά φτάνει στο πυελικό τοίχωμα και επηρεάζει άλλα όργανα.

Μεταστάσεις καρκίνου του κόλπου

Σε προχωρημένο στάδιο, ο καρκίνος του κόλπου σχηματίζει θυγατρικούς όγκους (Μεταστάσεις) και μπορεί να διεισδύσει σε άλλα όργανα. Συχνά, επηρεάζονται πρώτα τα όργανα της πυελικής περιοχής, ειδικά η ουροδόχος κύστη και το ορθό. Οι μεταστάσεις αργότερα εξαπλώθηκαν μέσω των λεμφαδένων και της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ και τους πνεύμονες.
Ο γιατρός χρησιμοποιεί σάρωση υπερήχων ή αξονική τομογραφία (CT) της λεκάνης και της κοιλιάς και μια ακτινογραφία του θώρακα για να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος του κόλπου έχει ήδη μετασταθεί.

διάγνωση

ο Διάγνωση καρκίνου του κόλπου είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια συνήθων γυναικολογικών εξετάσεων.
Το προχωρημένο καρκίνωμα συνοδεύεται από αποσύνθεση της επιθηλιακής επιφάνειας και αιμορραγεί όταν αγγίζεται φως. Αυτό διευκολύνει τον γυναικολόγο να εντοπίσει και να εντοπίσει.
Ωστόσο, με μικρούς καρκίνους, υπάρχει κίνδυνος να παραβλεφθεί. Μια διεξοδική εξέταση χρησιμοποιώντας το Κολοσκόπιο. Πρέπει επίσης μια κυτταρολογική εξέταση του κολπικού επιθηλίου κάθε χρόνο να εκτελεστεί. ο Δείγμα ιωδίου Schiller: Με τη χρήση του κολπικού επιθηλίου ιώδιο το υγιές, γλυκογόνο επιθηλιακό λεκέ καφέ-κόκκινο.
Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών, διεξάγονται περαιτέρω εξετάσεις. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ένα βιοψία και Ηχογραφία να είναι σε θέση να αξιολογήσει τα γύρω όργανα. Για να διευκρινιστεί εάν Ουροποιητικό σύστημα ή το πρωκτός είναι μολυσμένο, γίνεται ένα Ρεκτοσκόπηση (Ρεκτοσκόπηση) και ένα Ουρηθροκυτοσκόπηση (Καθρέφτης ουροποιητικού συστήματος) διεξήχθη. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, α Υπολογιστική τομογραφία (CTή ένα Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία) για συγκεκριμένα διαγνωστικά. Αυτό θα ανοίξει ολόκληρη την κοιλιά Μεταστάσεις και Σχηματισμοί όγκων εξετάστηκε.

θεραπεία

Μια εστιακή δυσπλασία, α Καρκίνωμα in situ ή πολύ μικρός καρκίνος του κόλπου (κολπικός καρκίνος) μπορεί να αντιμετωπιστεί αφαιρώντας την πληγείσα περιοχή γενναιόδωρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι καρκίνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με λέιζερ.
ο επεμβατικός καρκίνος του κόλπου Ωστόσο, απαιτεί ατομικά σχεδιασμένη θεραπεία. Στην περίπτωση περιορισμένων καρκινωμάτων, η ριζική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την αφαίρεση όλων των οργάνων που κινδυνεύουν ή επηρεάζονται. Εάν το καρκίνωμα έχει εξαπλωθεί πολύ μακριά, το Αρχικά η ακτινοθεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι και λόγω της ακτινοβολίας Ουρήθρα, κύστη και ορθό αντιμετωπίζονται επίσης. Αυτό συχνά οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων και αποτελεί μείζον πρόβλημα για τη θεραπεία ακτινοβολίας του καρκίνου του κόλπου Η θεραπεία με ακτινοβολία είναι δύο επιλογές στη διάθεση. Από τη μία πλευρά, η ακτινοβολία από την άμεση γειτνίαση του όγκου (Βραχυθεραπεία). Αυτό μπορεί είτε να εφαρμοστεί απευθείας από το εσωτερικό είτε μέσω του δέρμα (διαδερμικός). Μια άλλη πιθανότητα είναι η ακτινοβόληση από μια μακρινή πηγή ακτινοβολίας (Τηλεθεραπεία). ο χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μόνο στο Μεταστάσεις και σχηματισμός όγκων εφαρμόζεται σε άλλα όργανα.

Πιθανότητες ανάκαμψης

Ο καρκίνος του κόλπου είναι μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια και οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου. Εάν ο καρκίνος ανακαλυφθεί σε πρώιμο στάδιο (στάδιο 0 ή 1) και αφαιρεθεί χειρουργικά ή υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία, η θεραπεία είναι επιτυχής. Σε γενικές γραμμές, ο καρκίνος του κόλπου είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί, αν και οι πιθανότητες ανάκαμψης μειώνονται καθώς εξελίσσεται το στάδιο. Είναι επομένως σημαντικό ο καρκίνος να ανακαλυφθεί σε πρώιμο στάδιο ως μέρος μιας γυναικολογικής προληπτικής εξέτασης.

πρόβλεψη

Από το Καρκίνος του κόλπου παραμένει χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία ξεκινά συχνά πολύ αργά. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, το καρκίνωμα ήταν ήδη ήδη στη θέση του Γειτονικά όργανα και το Λεμφαδένες διεσπαρμένος. Η ακτινοθεραπεία που τίθεται υπό αμφισβήτηση είναι πολύ δύσκολη και σχετίζεται με πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες. Κάποιος εξακολουθεί να πιστεύει με ένα σήμερα Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 47%. Τα σπάνια Σαρκώματα και Μελάνωμα ο κόλπος έχει πολύ χειρότερη πρόγνωση.
Ωστόσο, εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί πολύ νωρίς και με επιτυχία, η επούλωση είναι δυνατή.