Πόνος στο στήθος

ορισμός

Ο θωρακικός πόνος (που ονομάζεται θωρακικός πόνος από τον γιατρό) έρχεται σε μια μεγάλη ποικιλία μορφών και εντάσεων και μπορεί συνεπώς να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Ο πόνος μπορεί π.χ. Β. Να είναι καταπιεστικό, να χτυπάει ή να μαχαιρώνει, εξαρτάται από την κίνηση ή δεν εξαρτάται από την κίνηση και να συνοδεύεται από διάφορα άλλα συμπτώματα όπως καούρα, έμετο, αυξημένη εφίδρωση ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει σε διάφορα άλλα μέρη του σώματος, σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, για παράδειγμα, συχνά στον αριστερό βραχίονα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, τον τύπο, τη θέση και τα συνοδευτικά συμπτώματα, πολλά μπορούν να θεωρηθούν σχετικά με την αιτία του πόνου

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον πόνο στο στήθος, ανατρέξτε στο άρθρο μας Πόνος στο στήθος - τι είναι πίσω από αυτό;

αιτίες

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Η καρδιά είναι σπάνια η αιτία, αλλά αυτή η επικίνδυνη πιθανότητα δεν πρέπει να αγνοηθεί και ο πόνος στο στήθος πρέπει πάντα να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Οι ασθένειες που επηρεάζουν την καρδιά περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεγμονή των καρδιακών μυών ή σάκων, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας και καρδιακές αρρυθμίες.
Για τραυματισμούς και δάκρυα στην κύρια αρτηρία (αόρτηείναι τυπικός ένας δακρυγόνος πόνος.Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με αυτές τις κλινικές εικόνες στην περιοχή μας Ασθένειες της καρδιάς.

Εάν ο πνεύμονας επηρεάζεται, μπορεί να είναι, για παράδειγμα, α Πνευμονική εμβολή (Απόφραξη πνευμονικής αρτηρίας), ένα Πνευμοθώρακας (Αέρας μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα, που οδηγεί στην κατάρρευση των πνευμόνων) ή πνευμονική φλεγμονή.
Επίσης το Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, μια φλεγμονή του οισοφάγου που προκαλείται από την αύξηση του οξέος του στομάχου, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, καθώς και δάκρυα στον οισοφάγο ή κράμπες των δακτυλιοειδών μυών του οισοφάγου.

Επιπλέον, οι μύες γύρω από το στήθος μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, για παράδειγμα εάν είναι υπερβολικά περιορισμένοι ή σχισμένοι.
Ο πόνος από άλλα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να εκπέμψει στο στήθος, για παράδειγμα κοιλιακό άλγος σε ένα Χολικός κολικός.

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, ο πόνος δεν πρέπει πάντα να έχει φυσική αιτία: Ακόμα και μεγάλο ψυχολογικό στρες ή συναισθηματική πίεση μπορεί να αντανακλάται στον πόνο στο στήθος χωρίς να λείπει τίποτα από το σώμα.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις αιτίες του πόνου κάτω από το στήθος στο άρθρο μας Πόνος στο στήθος - τι είναι πίσω από αυτό;

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο στο στήθος μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την προέλευσή τους. Εάν ορισμένα μέρη των μυών περιορίζονται στην κινητικότητά τους ή εάν ο πόνος επιδεινωθεί κατά τη μετακίνηση, είναι πιθανή μια ένταση ή υπερφόρτωση των μυών.Διαβάστε επίσης το άρθρο μας για Πόνος στο στήθος από ένταση.

Ο πυρετός υποδηλώνει μια φλεγμονώδη ασθένεια που είναι κυρίως στους αεραγωγούς και είναι επίσης αισθητή ως βήχας. Ανάλογα με τον τύπο του βήχα και τη βλεννώδη βήχα, η ασθένεια μπορεί να διαφοροποιηθεί περαιτέρω. Εάν τα πτύελα είναι αιματηρά, μπορεί κανείς Πνευμονική εμβολή (Απόφραξη πνευμονικής φλέβας). Ωστόσο, το περικάρδιο, ο υπεζωκότας και το Mediastinum (το διάστημα μεταξύ των δύο πνευμόνων) φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται επίσης σε πυρετό.

Εάν ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από καούρα, είναι πιθανό να έχει παλινδρόμηση, στην οποία το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο και το προσβάλλει.
Σε περίπτωση απώλειας όρεξης και δυσπεψίας, το στομάχι ή το ήπαρ μπορεί να επηρεαστεί, ο πόνος των οποίων μπορεί επίσης να εκπέμψει στο στήθος.

Στο άρθρο μας, μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με άλλες αιτίες σοβαρού πόνου στον οισοφάγο Πόνος στον οισοφάγο - αυτό είναι πίσω από αυτό!

Εάν αισθανθείτε σφίξιμο στο στήθος εκτός από τον πόνο, η αιτία μπορεί να είναι στεφανιαία νόσος (στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά), η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακή προσβολή. Μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται επίσης πρώτα ως αίσθημα σφίξιμου και έντονου πόνου, που συχνά ακτινοβολεί στον αριστερό άνω βραχίονα και στη γνάθο, επιπλέον υπάρχει συνήθως κρύος ιδρώτας, δύσπνοια και έντονη αίσθηση καψίματος.

Πόνος μεταξύ ωμοπλάτων και στήθους

Ο πόνος στην άνω πλάτη προκαλείται συχνά από ένταση και σπασμούς στους μυς που βρίσκονται εκεί. Συνήθως εξαρτώνται από την αναπνοή, οπότε γίνονται πιο δυνατοί όταν αναπνέετε βαθύτερα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αναπνευστικοί μύες επηρεάζονται επίσης συχνά, ιδιαίτερα οι Οπίσθιος ανώτερος μυς Serratus. Η αιτία της έντασης σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι μια κακή στάση ή μια λανθασμένη συνηθισμένη τεχνική αναπνοής. Εάν, για παράδειγμα, οι ώμοι υποσυνείδητα τραβηχτούν προς τα πίσω κατά το περπάτημα ή το κάθισμα (για παράδειγμα για τη διόρθωση μιας υποτιθέμενης λανθασμένης στάσης του σώματος), οι προσβεβλημένοι μύες δεν μπορούν πλέον να χαλαρώσουν και να κράμπουν με την πάροδο του χρόνου. Με το λεγόμενο στήθος ή υψηλή αναπνοή, αντί για το διάφραγμα, οι μύες του στήθους και του λαιμού χρησιμοποιούνται για την αναπνοή, κάτι που μπορεί επίσης να τους εντείνει μακροπρόθεσμα. Συνιστάται συνεπώς να αναπνέετε πάντα με το διάφραγμα (κοιλιακή αναπνοή).

Ανάλογα με την ποιότητα του πόνου, η προέλευσή του μπορεί να μειωθεί: Η ένταση των μυών εκφράζεται συνήθως σε παρακέντηση, πόνους μαχαιρώματος. Εάν επηρεαστεί ο συνδετικός ιστός, ο πόνος είναι πιο πιθανό να γίνει αντιληπτός ως διάχυτος και διαδεδομένος.

Μια στοχευμένη ανακούφιση των επίπονων μυών βοηθά στην καταπολέμηση αυτού του είδους του πόνου, για παράδειγμα αλλάζοντας τη στάση του σώματος. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αξίζει να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή φυσιοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να δώσει περαιτέρω συμβουλές και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει φυσιοθεραπεία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας για Πόνος στο στήθος λόγω κακής ευθυγράμμισης!

Πόνος μεταξύ ωμοπλάτων και μασχάλης

Σε περίπτωση πόνου μεταξύ της ωμοπλάτης και της μασχάλης, η αιτία συνήθως εντοπίζεται στους μύες ή στον συνδετικό ιστό. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβούν μετά από υπερβολικά push-ups ή ανύψωση πολύ βαρύ, συχνά με καθυστέρηση. Το μακροχρόνιο, πολύπλευρο άγχος στους μύες, για παράδειγμα από μια εργασία στο γραφείο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ένταση. Το περπάτημα σε πατερίτσες, που ασκεί μεγάλη πίεση στους μυς του ώμου και του στήθους, μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Κυρίως το Μυός Latissimus Dorsi (ο μεγαλύτερος μυς της πλάτης που τραβά κάτω από την ωμοπλάτη στο χέρι και συνορεύει με τη μασχάλη από πίσω) και τους μικρότερους μυς από κάτω. Ο πόνος είναι συχνά μάλλον διάχυτος και δύσκολο να εντοπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την κίνηση και την αναπνοή και μερικές φορές είναι πολύ σοβαρός. Περιορίζουν την κινητικότητα του βραχίονα και μπορούν επίσης να συμβούν όταν ξαπλώνετε, έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατό να ξαπλώσετε στην πληγείσα πλευρά. Ειδικά όταν η θέση αλλάζει κατά τον ύπνο και το χέρι κινείται, αυτός ο πόνος διαταράσσει επίσης τη ξεκούραση της νύχτας. Επιπλέον, η ένταση μπορεί να συμπιέσει τους μεσοπλεύριους μυς κάτω από τους επιφανειακούς μύες, γεγονός που προκαλεί περαιτέρω πόνο και αίσθημα σφίξιμου.

Δουλεύεις πολύ ενώ κάθεσαι; Μείνετε σε φόρμα και μάθετε περισσότερα για τις ασκήσεις κίνησης στο άρθρο μας Ασκήστε παραδείγματα χαλάρωσης και χαλάρωσης καθμένος στο γραφείο!

Πόνος μεταξύ στήθους και πλευρών

Ο πόνος μεταξύ των πλευρών μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες. Οι πιο συχνές είναι μώλωπες και πονόλαιμοι. Η ένταση των μεσοπλεύρων μυών ή ο ερεθισμός των νεύρων που τρέχουν μεταξύ των πλευρών είναι επίσης πιθανές αιτίες. Το τελευταίο μπορεί να προκληθεί από συγκριτικά μικρά σκανδάλη, στις γυναίκες, για παράδειγμα από ένα σουτιέν που είναι πολύ σφιχτό. Λιγότερο συχνές αιτίες πόνου είναι τα λεγόμενα έρπητα ζωστήρα (Ερπης ζωστήρας) ή σπασμένο πλευρό. Ο πόνος μεταξύ των πλευρών είναι μερικές φορές πολύ δυνατός και μπορεί επίσης να δημιουργήσει ένα καταπιεστικό αίσθημα σφίξιμου στο στήθος, γι 'αυτό πολλοί πάσχοντες υποφέρουν από μια πολύ χειρότερη ασθένεια από ό, τι στην πραγματικότητα.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για τους πονόλαιμους Πόνοι στους μύες - τι λειτουργεί καλύτερα;

Πόνος ανάμεσα στο στήθος και το στομάχι

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ επιφανειακού και βαθιού πόνου. Ο επιφανειακός πόνος έχει συχνά την προέλευσή του Μύες του ορθού κοιλιακού, ο μεγάλος κοιλιακός μυς. Εάν αυτό είναι τεταμένο, τραβά στα άκρα των χαμηλότερων πλευρών και ασκεί επώδυνη ένταση στο στήθος. Ο πόνος που συμβαίνει συχνά εξαρτάται από την αναπνοή, καθώς οι κοιλιακοί μύες αψιδώνονται προς τα εμπρός όταν αναπνέουν στην κοιλιά. Η άσκηση πάρα πολύ κοιλιακών μυών μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτόν τον τύπο πόνου. Εάν ο πόνος είναι βαθύτερος, μπορεί να επηρεαστεί το διάφραγμα, που είναι ο κύριος αναπνευστικός μυς κάτω από τους πνεύμονες στο κάτω άκρο του θώρακα. Η αιτία μπορεί να είναι B. Υπερβολική εργασία από συνεχή βήχα ή υπερβολική σωματική άσκηση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες του διαφράγματος στο άρθρο μαςl Ασθένειες του διαφράγματος!

Πόνος ανάμεσα στο στήθος και τον ώμο

Εάν υπάρχει πόνος μεταξύ του στήθους και του ώμου, οι αρθρώσεις, τα νεύρα ή οι μύες επηρεάζονται συνήθως. Μια κοινή αιτία είναι η προηγούμενη υπερφόρτωση, για παράδειγμα μέσω άσκησης ή βαριάς ανύψωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός ο πόνος θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν ένα νεύρο τρυπηθεί, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να χρειαστεί επίσκεψη γιατρού.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας για Πόνος στο στήθος από τα νεύρα!

Συνιστάται προσοχή σε περίπτωση σοβαρού πόνου μεταξύ του στήθους και του αριστερού ώμου: Εάν αυτό ακτινοβολεί στον αριστερό άνω βραχίονα και σχετίζεται επίσης με σφίξιμο στο στήθος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει επικείμενη καρδιακή προσβολή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πάτε σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με άλλες αιτίες πόνου στον ώμο στο άρθρο μας Πόνος στον ώμο διαβάσετε.

Πόνος ανάμεσα στο στήθος και το στομάχι

Επειδή το στομάχι βρίσκεται εν μέρει κάτω από τα πλευρά, η δυσφορία του στομάχου μπορεί επίσης να γίνει αισθητή εν μέρει ως πόνος στο κάτω αριστερό στήθος. Τα προβλήματα στο στομάχι μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικές αιτίες, οι περισσότερες από τις οποίες είναι ακίνδυνες και θα εξαφανιστούν ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, η υπερβολική ή πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να ερεθίσει το στομάχι και να προκαλέσει κράμπες. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές του στομάχου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πόνος στο στομάχι μπορεί επίσης να υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα ένα ευερέθιστο στομάχι, έλκος στομάχου ή ένα μέρος του στομάχου που ολισθαίνει στο στήθος.

Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε κατά του πόνου στο στομάχι στο άρθρο μας Πόνος στο στομάχι - Τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;

Υπάρχουν επίσης πολλά όργανα στην κοιλιά. Μερικά από αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος. Μπορείτε να μάθετε ποια όργανα αυτά θα μπορούσαν να είναι και τι μπορείτε να κάνετε για αυτά στο άρθρο μας Πόνος στο στήθος από κοιλιακά όργανα διαβάσετε.

Επώδυνη αναπνοή

Εάν το στήθος πονάει όταν αναπνέετε, στις περισσότερες περιπτώσεις η σκανδάλη είναι στους πνεύμονες. Εδώ οι πιο συχνές ασθένειες είναι οι βρογχίτιδα (Φλεγμονή των αεραγωγών) και πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων). Επίσης ένα πλευρίτιδα (Pleurisy) ή σπασμένα πλευρά είναι επίσης πιθανά Πνευμοθώρακας (Αέρας στο στήθος που συστέλλει τους πνεύμονες). Άλλες ασθένειες όπως ο όγκος ή το φυματίωση είναι επίσης δυνατά, αλλά πολύ σπάνια. Επιπλέον, οι αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να ληφθούν υπόψη, αλλά το αλλεργικό άσθμα συνδέεται πάντα με δύσπνοια.

Μπορείτε να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε την πνευμονία στο άρθρο μαςl Πώς μπορώ να αναγνωρίσω την πνευμονία;

Πόνος όταν βήχετε

Για λοιμώξεις του αναπνευστικού (Φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονίτιδα) ένας επώδυνος βήχας είναι ένα κοινό παράπονο. Η φλεγμονή ερεθίζει τη βλεννογόνο και την καθιστά ευαίσθητη στο στρες. Εάν βήχετε έντονα για να απαλλαγείτε από το φλέγμα γεμάτο με βακτήρια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο. Στην περίπτωση επίμονων λοιμώξεων, οι αναπνευστικοί μύες μπορούν επίσης να πάρουν «πονόδοντες» από βήχα και στη συνέχεια πόνο με περαιτέρω στρες. Άλλες ασθένειες όπως η πλευρίτιδα (πλευρίτιδαή ένας όγκος των πνευμόνων είναι πιθανός, αλλά πολύ λιγότερο συχνός.

Πώς να καταπολεμήσετε το βήχα με θεραπείες στο σπίτι, διαβάστε στο άρθρο μας Οικιακές θεραπείες για βήχα!

Πόνος στην καρδιά

Εάν το στήθος πονάει στην περιοχή της καρδιάς, η καρδιά σπάνια προκαλεί. Πολύ πιο συχνά αναφέρονται οι μυϊκοί πόνοι, ο ερεθισμός του οισοφάγου από παλινδρόμηση, προβλήματα της σπονδυλικής στήλης ή ψυχολογικό στρες. Ωστόσο, ο καρδιακός πόνος πρέπει πάντα να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, καθώς μπορεί να κρύψει επικίνδυνες καρδιακές παθήσεις σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν CHD (στεφανιαία νόσος), καρδιακές αρρυθμίες, φλεγμονή του περικαρδίου και, φυσικά, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, εάν έχετε πόνο στο στήθος, είναι πάντα καλή ιδέα να δείτε έναν γιατρό να αποκλείσει τις καρδιακές παθήσεις, ειδικά εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινωθεί.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προστασίας από καρδιακή προσβολή, ανατρέξτε στο άρθρο μας Αποτρέψτε την καρδιακή προσβολή.

διάγνωση

Για μια διάγνωση, ο γιατρός ζητά πρώτα λεπτομέρειες σχετικά με τον πόνο: Πιθανές ενδείξεις για την αιτία μπορεί να είναι:

• Ποιότητα (διάτρηση, χτύπημα, θαμπό, κάψιμο, στυλό, διάχυτο κ.λπ.),
• Εντοπισμός,
• Δύναμη
• Διάρκεια του πόνου

Σε μια συνέντευξη αναμνηστικής, ο γιατρός ρωτά επίσης για συνοδευτικά παράπονα, προηγούμενες ασθένειες, διατροφικές συνήθειες και τυχόν οικογενειακές ασθένειες.
Διαγνωστικά εργαλεία όπως ακτινογραφίες ή ηχοκαρδιογραφία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό πνευμονικών ή καρδιακών παθήσεων.

Στο άρθρο μας μπορείτε να μάθετε πώς θα μπορούσε να λειτουργήσει μια τέτοια συνέντευξη αναμονής ανανά διαβάσετε.

θεραπεία

Βασικά, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η αιτία του πόνου στο στήθος, δηλαδή όχι να αφαιρεθεί ο ίδιος ο πόνος, αλλά να αφαιρεθεί η σκανδάλη.
Η παλινδρόμηση του οισοφάγου μπορεί να καταπολεμηθεί δίνοντας φάρμακα που αναστέλλουν την υπερβολική παραγωγή γαστρικού οξέος · άλλα φάρμακα συνδέουν το γαστρικό οξύ που έχει ήδη σχηματιστεί. Μια αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες (ειδικά τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά) βοηθά επίσης συχνά.

Συχνά υποφέρετε από γαστρεντερικά προβλήματα; Στο άρθρο μας μπορείτε να μάθετε πώς να τρώτε βέλτιστα εάν έχετε πεπτικά προβλήματα Διατροφή για πεπτικές διαταραχές διαβάσετε.

Τα προβλήματα με τους μυς συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους, βοηθούν τη ζεστασιά και την ξεκούραση.Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει σε σοβαρές περιπτώσεις.

Ενώ οι ελαφρύτερες φλεγμονές όπως η βρογχίτιδα συχνά θεραπεύονται από μόνες τους, η πνευμονία συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για να σκοτώσει το παθογόνο.

Τα παυσίπονα είναι συνήθως απαραίτητα για σπασμένα πλευρά, καθώς αυτά δεν μπορούν να είναι νάρθηκα ή χυτά. ο Στηθάγχη (Σφίξιμο στο στήθος) γίνεται Νιτρογλυκερίνη υποβληθεί σε επεξεργασία με τη μορφή καψουλών ψεκασμού ή δαγκώματος, οι οποίες διαστέλλουν τις αρτηρίες και ανακουφίζουν τη σφίξιμο μέσα σε λίγα λεπτά.
Σε περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι σημαντικό να ξανανοίξετε τις καρδιακές αρτηρίες που έχουν τοποθετηθεί το συντομότερο δυνατό, με τη βοήθεια φαρμάκων ή σε χειρουργική επέμβαση με διαστολή του μπαλονιού.

Διάρκεια

Κατά κανόνα, ο πόνος στο στήθος έχει φυσιολογικές αιτίες και εξαφανίζεται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε πιθανές σοβαρές ασθένειες. Συνιστάται επίσης επίσκεψη στο γιατρό εάν ο πόνος επαναληφθεί στην ίδια περιοχή.