Ειδικός φόβος

• Παράδειγμα: κλασική προετοιμασία

Συνώνυμο με την ευρύτερη έννοια

„απομονωμένη φοβία", Αρχινοφοβία, φόβος για ορισμένες καταστάσεις, φόβος για αράχνες, φόβος για σύριγγες, φοβία των ζώων, ο φόβος της πτήσης

Αγγλικά: Ειδική φοβία
Ιατρικός: συγκεκριμένος φόβος

Συχνές αναμίξεις Με: Διαταραχή πανικού, Αγοραφοβία, κοινωνική φοβία

ορισμός

Ο συγκεκριμένος φόβος (συγκεκριμένη φοβία, που ονομάζεται επίσης απομονωμένη φοβία) περιγράφει την έντονη και μακροχρόνια αντίδραση φόβου που σχετίζεται με συγκεκριμένα αντικείμενα (π.χ. φόβο αράχνης, med. Arachnophobia) ή συγκεκριμένες καταστάσεις (π.χ. φόβος να βρεθείτε σε ασανσέρ. Med. Claustrophobia σχετίζεται. Ο φόβος του ενδιαφερόμενου σχετίζεται είτε με την πραγματική παρουσία ενός τέτοιου ερεθίσματος / κατάστασης, είτε με την προσδοκία π.χ. για να δείτε μια αράχνη.

Μόλις το άτομο δεν βρίσκεται πλέον στη φοβερή κατάσταση ή δεν έχει πλέον επαφή με τα αντικείμενα που προκαλούν φόβο, ο ενδιαφερόμενος δεν αισθάνεται πλέον φόβο.

Χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης φοβίας

Η αντιπαράθεση (συνάντηση) με το συγκεκριμένο ερέθισμα ή τη συγκεκριμένη κατάσταση οδηγεί σχεδόν πάντα σε έντονη αντίδραση φόβου. Αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι παρόμοια με τις αντιδράσεις που εμφανίζονται στο πλαίσιο του a Κρίση πανικού μπορεί να συμβεί (π.χ. αίσθημα παλμών, ιδρώτας, Τρόμοι, δύσπνοια κ.λπ.). Οι συγκεκριμένες καταστάσεις ή αντικείμενα αποφεύγονται σε μεγάλο βαθμό από τους ενδιαφερόμενους. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα ξεπεράσουν μόνο με σαφώς έντονο φόβο ή αίσθημα αδιαθεσίας. Ο φόβος που βίωσε και αναφέρθηκε και οι προκύπτουσες αντιδράσεις είναι υπερβολικά υπερβολικές και δεν είναι κατάλληλες για την αντίστοιχη κατάσταση.
Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της νόσου, το προσβεβλημένο άτομο θα παρατηρήσει επίσης ότι οι αντιδράσεις φόβου είναι ανεπαρκείς και υπερβολικές.
Ωστόσο, η υπερβολική και ακατάλληλη συμπεριφορά σε συγκεκριμένες καταστάσεις δύσκολα μπορεί να αναγνωριστεί στις καταστάσεις από τα ενδιαφερόμενα άτομα. Οι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να ελέγξουν ή να μειώσουν τις αντιδράσεις φόβου ανεξάρτητα.
Η ζωή του προσβεβλημένου ατόμου είναι σαφώς περιορισμένη. Οι ενδιαφερόμενοι συχνά παραπονιούνται για σοβαρές διαταραχές στον κοινωνικό (διαπροσωπικό), επαγγελματικό και ιδιωτικό (π.χ. ελεύθερο χρόνο) χώρο που έχουν προκύψει από τους φόβους που έχουν βιώσει.
Εάν τα σημάδια μιας συγκεκριμένης φοβίας εμφανιστούν πριν από την ηλικία των 18, αυτά πρέπει να είναι για μια περίοδο τουλάχιστον έξι μήνες υπάρχει έτσι ώστε να μπορεί να γίνει η διάγνωση.
Δεδομένου ότι τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά της φοβίας (συμπεριφορά αποφυγής, αίσθημα φόβου / δυσφορίας κ.λπ.) ισχύουν επίσης σε άλλες ασθένειες σε κάποιο βαθμό, πρέπει να αποκλειστεί ότι μια άλλη ασθένεια είναι μια αξιόπιστη διάγνωση ψυχική ασθένεια παρόν.

Άλλες πιθανές συνθήκες που πρέπει να εξεταστούν εναλλακτικά περιλαμβάνουν:

• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες
  
• κοινωνική φοβία
• Διαταραχή πανικού με αγοραφοβία ή
• Αγοραφοβία
  Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Agorarphobia
  

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ειδικής φοβίας:

• Ζωική φοβία: π.χ. Φοβάται τις αράχνες (Αραχνοφοβία); Η αρχή είναι συχνά στην παιδική ηλικία.
  Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Arachnophobia
• Φοβίες σχετικά με καταστάσεις στο φυσικό περιβάλλον: π.χ. Φόβος για καταιγίδα, νερό, καταιγίδα, ύψη (Μπατοφοβία). Αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία.
• Φοβία ένεσης αίματος: π.χ. Φόβος να βλέπεις αίμα, δικό σου ή κάποιου άλλου (Αιματοφοβία), Φόβος για ιατρικές παρεμβάσεις (π.χ. ενέσεις).
• Κατάσταση φοβίες: Ο φόβος ορισμένων καταστάσεων, για παράδειγμα ανελκυστήρων, αεροπλάνων ή πτήσεων (φόβος πτήσης, Aviophobia), Οδήγηση αυτοκινήτου κ.λπ. Η αρχή είναι συνήθως στην παιδική ηλικία ή μεταξύ 20 και 30 ετών. Ηλικία.
  Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο θέμα μας: φόβος πτήσης
• Άλλη φοβία: Υπάρχει μια ποικιλία άλλων φοβιών. Ο φόβος σχετίζεται κυρίως με ένα ερέθισμα ή μια συγκεκριμένη κατάσταση. Άλλοι τύποι θα ήταν: φόβος ασφυξίας, φόβος για θεραπεία από τον οδοντίατρο (οδοντιατρική φοβία) κ.λπ.

Πολλές φοβίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν μαζί. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να έχει παρακολουθήσει ένα Φοβία αράχνης (Αραχνοφοβία) Υποφέρω. Στη συνέχεια, διαγνώστηκε μια κοινωνική φοβία στο άτομο στην αρχή της ενηλικίωσης. Δεδομένου ότι η φοβία της αράχνης δεν αντιμετωπίστηκε, το άτομο έχει τώρα δύο διαφορετικές φοβίες.
Η αντίδραση φόβου ή φόβου μπορεί να συνεχιστεί τρία εμφανίζονται σε διαφορετικά επίπεδα:

• υποκειμενικό: το άτομο αναφέρει προφορικά, για παράδειγμα, για τον φόβο που βίωσαν.
• στη συμπεριφορά: αποφεύγονται τρομακτικά μέρη ή αντικείμενα κ.λπ.
• φυσική: Ο ενδιαφερόμενος εμφανίζει φυσικές αντιδράσεις (εφίδρωση, τρόμος, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός κ.λπ.) που σχετίζονται με το συγκεκριμένο αντικείμενο / κατάσταση.

Επιδημιολογία / εμφάνιση

Ένας συγκεκριμένος φόβος (συγκεκριμένη φοβία) εμφανίζεται συχνότερα στον πληθυσμό σε σύγκριση με τις άλλες διαταραχές άγχους (κοινωνική φοβία, αγοραφοβία κ.λπ.). Μέσα στη συγκεκριμένη φοβία, οι ακόλουθοι τύποι είναι πιο συνηθισμένοι:

• Φοβίες των ζώων (ειδικά αραχνοφοβία)
• Φοβίες καταιγίδας (φόβος καταιγίδων)
• Φοβίες υψομέτρου (φόβος μεγάλου υψομέτρου)
• Φοβίες αίματος (φόβος αίματος και ενέσεις)
• Φοβίες τραυματισμού.

Μελέτες έχουν δείξει ότι 5-20% των Γερμανών πολιτών αρρωσταίνουν κάθε χρόνο. Υπάρχουν επίσης διαφορές ανάλογα με το φύλο, καθώς οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν μια συγκεκριμένη φοβία από τους άνδρες.

Μόνο λίγα αντιμετωπίζονται!

Ακόμα κι αν η συγκεκριμένη φοβία είναι τόσο διαδεδομένη, στην κλινική πρακτική δύσκολα συναντάς όσους έχουν πληγεί, καθώς λίγοι κάνουν τίποτα για τους φόβους τους.

Στην περίπτωση συγκεκριμένων φοβιών, σε αντίθεση με την κοινωνική φοβία (φόβος να έρθει σε επαφή με ανθρώπους), είναι ακόμα δυνατό να αποφευχθούν τα φοβισμένα ερεθίσματα (π.χ. ανελκυστήρες).
Ανάλογα με τον τύπο της φοβίας, η εμφάνιση της νόσου είναι πολύ πίσω. Για παράδειγμα, μια φοβία των ζώων μπορεί να ξεκινήσει στην ηλικία των επτά. Οι ειδικές για την κατάσταση φοβίες αρχίζουν συνήθως στην ενηλικίωση.

αιτίες

Οι συγκεκριμένες φοβίες συνήθως αναπτύσσονται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής και μπορούν να εξηγηθούν από πολλούς παράγοντες:
Οι διάφοροι παράγοντες μπορούν να συνοψιστούν σε τρεις ομάδες:

• Εκμάθηση θεωρητικών παραγόντων
• Νευροβιολογικοί παράγοντες
• ατομικές διαφορές

Εξηγήσεις θεωρίας μάθησης

1. Κλασική προετοιμασία

Το προσβεβλημένο άτομο βιώνει ένα τραυματικό συμβάν σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Από εδώ και πέρα, η αρχικά ουδέτερη κατάσταση είναι γεμάτη φόβο. Επομένως, η κατάσταση θα συνδέεται πάντα με συναισθήματα φόβου στο μέλλον.

Παράδειγμα: κλασική προετοιμασία

Η κυρία S., που δεν φοβόταν ποτέ επαφή με σκύλους στο παρελθόν, δαγκώνεται από σκύλο μια μέρα. Σε αυτήν την κατάσταση, η κα Σ. Έδειξε έντονες αντιδράσεις φόβου. Από τώρα και στο εξής, η κα S. συνδυάζει αυτόν τον φόβο από τη μοναδική κατάσταση με τη συνάντηση με όλα τα είδη σκύλων. Η κα. S. αλλάζει την πλευρά του δρόμου κάθε φορά που συναντά ένα σκυλί. Δεν έρχεται ποτέ ξανά σε επαφή με άλλα σκυλιά και ως εκ τούτου δεν μπορεί πλέον να έχει θετικές εμπειρίες με σκύλους. Δεδομένου ότι η κα S. εμφανίζει μια φυσική αντίδραση φόβου (π.χ. εφίδρωση, αγωνιστική καρδιά κ.λπ.) μόλις σκέφτεται μόνο για την κατάσταση ή έρχεται σε επαφή με ένα σκυλί, αυτό οδηγεί σε μια υποκειμενική ερμηνεία του κινδύνου. Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο που η κα S. δύσκολα μπορεί να ξεφύγει χωρίς βοήθεια.

2. Μάθηση σχετικά με το μοντέλο

Συχνά, οι φόβοι και οι φόβοι αναλαμβάνονται από γονείς, συγγενείς και φίλους. Για παράδειγμα, τα προσβεβλημένα άτομα παρατηρούν σε νεαρή ηλικία ότι η μητέρα αποφεύγει στενούς χώρους (ανελκυστήρες) από φόβο και δείχνει έντονες αντιδράσεις φόβου. Με τα χρόνια, το άτομο αποκτά τη συμπεριφορά της μητέρας και συχνά υποφέρει από τους ίδιους φόβους αργότερα. Αλλά ακόμη και στην ενήλικη ζωή, οι φόβοι από άλλα άτομα που βρίσκονται κοντά σας μπορούν να αναληφθούν αυτόματα.

Νευροβιολογικοί ενισχυτές

Εκτός από όσα έχουν μάθει, υπάρχει επίσης μια επεξηγηματική προσέγγιση που βλέπει τα αίτια για την ανάπτυξη μιας τέτοιας φοβίας μέσα στο άτομο. Από το αυτόνομο νευρικό σύστημα π.χ. είναι υπεύθυνη για την καρδιά και την αναπνοή (εδώ εμφανίζονται οι αντιδράσεις φόβου πολύ καθαρά), θεωρείται ότι τα άτομα που πάσχουν από φοβία έχουν ένα πολύ ασταθές αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι σχεδόν ανθεκτικό. Έτσι, τα συμπτώματα άγχους εμφανίζονται πολύ πιο εύκολα. Η κληρονομιά ενός τέτοιου ασταθούς νευρικού συστήματος έχει επίσης συζητηθεί, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει πραγματική απόδειξη για αυτό.

Ατομικές διαφορές

Τον περασμένο αιώνα, η γνώμη κρατήθηκε για πολύ καιρό ότι η ύπαρξη ψυχικών ασθενειών μπορούσε να εξηγηθεί από μια πολύ ισχυρή έκφραση χαρακτηριστικών προσωπικότητας.
Αυτή η σκέψη οδηγεί στην ιδέα ότι θα μπορούσε να υπάρχει σχέση μεταξύ της παρουσίας ορισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και της ανάπτυξης μιας ψυχικής ασθένειας. Στην περίπτωση συγκεκριμένου φόβου (συγκεκριμένη φοβία), πρέπει να υποθέσουμε ότι τα άτομα που γενικά φοβούνται είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν μια διαταραχή άγχους. Αυτό θα μπορούσε επίσης να επιβεβαιωθεί σε πειράματα σε ζώα με αρουραίους. Συνολικά, θεωρείται ότι οι ατομικές διαφορές στην προσωπικότητα και την προηγούμενη εμπειρία συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη μιας ψυχικής ασθένειας (εδώ: μια διαταραχή άγχους).
Εάν κάποιος εξετάσει και τους τρεις τομείς (μαθησιακές εμπειρίες, νευροβιολογικές αντιδράσεις, ατομικές διαφορές), μπορεί κανείς να υποθέσει ότι η αλληλεπίδραση των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός φόβου (φοβία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξήγηση.

διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια συγκεκριμένη φοβία σε μια προσωπική συνέντευξη. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας προσπαθεί να προσδιορίσει τους ακριβείς φόβους του ασθενούς. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ενός τυποποιημένου ερωτηματολογίου, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να κάνει συγκεκριμένες ερωτήσεις.

1. Κλινική συνέντευξη

Μια αναγνωρισμένη και ευρέως χρησιμοποιούμενη διαδικασία είναι η δομημένη κλινική συνέντευξη (SKID). Με τη βοήθεια αυτής της συνέντευξης, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τυποποιημένα κριτήρια (κριτήρια με τα οποία μπορεί να γίνει η διάγνωση για μια συγκεκριμένη ασθένεια). Αυτή η συνέντευξη χρησιμοποιείται κυρίως από έμπειρους θεραπευτές.
Στο πρώτο μέρος της συνέντευξης, συλλέγονται γενικές πληροφορίες για τον ενδιαφερόμενο. Μεταξύ άλλων, ρωτάται λεπτομερώς η πορεία των συμπτωμάτων. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας σειράς οδηγιών που καθοδηγούν τον θεραπευτή μέσω της συνέντευξης, έτσι ώστε ο θεραπευτής να μπορεί να κάνει τις σωστές ερωτήσεις.
Αυτό ακολουθείται από το πραγματικό «δομημένο» μέρος της συνέντευξης. Βήμα προς βήμα, το άτομο ερωτάται για διάφορους τομείς του προβλήματος.
Γίνεται μετά την παρουσία συναισθηματικών συμπτωμάτων (Κατάθλιψηρώτησε. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η επόμενη περιοχή (ψυχωτικά συμπτώματα) ρωτάει. Συνολικά δέκα διαφορετικές περιοχές ασθενειών μπορούν να ελεγχθούν μέσω της συνέντευξης.
Ανάλογα με την απάντηση του ατόμου με το οποίο πραγματοποιείται η συνέντευξη, ο θεραπευτής μπορεί ή όχι να αποκλείσει ένα κριτήριο για μια κλινική εικόνα

2. Αυτοαξιολόγηση

Με τη βοήθεια ενός ειδικού ερωτηματολογίου, ο ασθενής έχει επίσης την ευκαιρία να εκτιμήσει τη συμπεριφορά του παρατηρώντας προσεκτικά τα συμπτώματά του και στη συνέχεια τα γράφοντας λεπτομερώς. Ο θεράπων ιατρός μπορεί έτσι να πάρει μια ακόμη πιο ακριβή εικόνα των παραπόνων του ασθενούς.
Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διαδικασίας, άλλες προϋποθέσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη (π.χ. κοινωνική φοβία, Αγοραφοβία και τα λοιπά.).

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία συγκεκριμένου άγχους στο θέμα μας: Φοβία ειδικά για τη θεραπεία

Φάρμακα από την περιοχή της διαταραχής άγχους:

• Insidon