Στένωση του νωτιαίου σωλήνα στην οσφυϊκή μοίρα

εισαγωγή

Σε ένα Σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Το νωτιαίο κανάλι σχηματίζεται από τα μεμονωμένα σπονδυλικά σώματα και τα περιβάλλει Νωτιαίος μυελός. Εάν υπάρχει στένωση σε αυτό το κανάλι, ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ίνες που τρέχουν σε αυτό υποφέρουν. Οι συνέπειες κυμαίνονται από πόνο έως παράλυση και ανώμαλες αισθήσεις.
Κατά τη διάρκεια της ζωής εμφανίζεται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης σχετικά με τη φθορά (εκφυλισμός) Αλλαγές. Ανάλογα με το πόσο σοβαρές αυτές οι διαδικασίες φθοράς αλλάζουν τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστούν περισσότερο ή λιγότερο έντονες κλινικές εικόνες, όπως στένωση του νωτιαίου σωλήνα.
Αλλά πώς εκφράζεται αυτός ο εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης;

Κατά τη διάρκεια της φθοράς, πραγματοποιούνται διαδικασίες αναδιαμόρφωσης στη σπονδυλική στήλη. Μεταξύ άλλων, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό περίσσεια οστικού ιστού ('οστεοφυτική Καλλιέργεια "), αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και βλάβη στο Πλυντήρια ταινιών (Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι).
Δεδομένου ότι αυτές οι "προσθήκες" καταλαμβάνουν χώρο που δεν είναι φυσικά διαθέσιμος, μπορεί να είναι επίσης Περιορισμοί (Στενώσεις) του εν λόγω νωτιαίου σωλήνα και των μεσοσπονδύλιων οπών (Μεσοσπονδυλική φόρμαέλα. Η στένωση οδηγεί σε α Συμπίεση του νωτιαίου μυελού στο νωτιαίο κανάλι και σε ένα Παγίδευση των νευρικών ριζών τα νεύρα του νωτιαίου μυελού που αναδύονται από τις μεσοσπονδύλιες οπές. Το πιο συνηθισμένο είναι Οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται από τέτοια σπονδυλική στένωση. Ο απλός λόγος για αυτό είναι ότι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να απορροφήσει πολύ βάρος και ιδιαίτερα υψηλές δυνάμεις λόγω του όρθιου βηματισμού και της βαρύτητας. Ωστόσο, άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, όπως Αυχενική σπονδυλική στήλη, να επηρεαστεί.

Τα τυπικά κύρια συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα είναι εξαρτάται από το φορτίο Πόνος στην πλάτη. Αυτά ακτινοβολούν συνήθως στα πόδια και κάνουν το περπάτημα πιο δύσκολο για όσους έχουν πληγεί. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως μπορούν να περπατήσουν μόνο μια συγκεκριμένη απόσταση χωρίς περιορισμούς και χωρίς πόνο (Νωτιαία χωλότητα).
Στα διαγνωστικά, υπάρχουν μέθοδοι απεικόνισης όπως Τομογραφία υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού στο προσκήνιο. Το τελευταίο δείχνει ιδιαίτερα τη στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Υπάρχουν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας. Η θεραπεία προσαρμόζεται ξεχωριστά στον ασθενή και στα παράπονά του.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

αιτίες

Η σπονδυλική στένωση δεν είναι ξαφνική εμφάνιση στη σπονδυλική στήλη. Αντιθέτως, προκύπτει μετά από ένα ερπυστικό, κυρίως για χρόνια απαρατήρητη και μη αναγνωρισμένη διαδικασία. Αυτό σχετίζεται με μια αργή φθορά, εκφυλιστική αναδιαμόρφωση η οστική δομή της σπονδυλικής στήλης. Δεν προκαλούν όλες οι εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη συμπτώματα · αντίθετα, εμφανίζονται σχεδόν σε όλους σε μεγάλη ηλικία. Έτσι είναι τελικά κάτι φυσικό που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ηλικίας.
Το εάν τα συμπτώματα αναπτύσσονται εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της αλλαγής, τη βασική σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, τη γενική κατάσταση του ατόμου και, πάνω από όλα, το βάροςστην οποία η σπονδυλική στήλη εκτίθεται, για παράδειγμα μέσω αθλητισμού ή εργασίας.
Αλλά τι ακριβώς είναι εκφυλιστικές διεργασίες; Και πώς μπορείτε να το φανταστείτε αυτό; Μια εκφυλιστική αλλαγή είναι ένα είδος Φθορά και σχίσιμο ή φθορά ιστού, ο οποίος συνήθως συνδέεται με λειτουργικό περιορισμό της προσβεβλημένης περιοχής, π.χ. άρθρωση. Υπάρχουν διάφορες αλλαγές στο πλαίσιο της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας. Μια σημαντική διαδικασία που πρέπει να αναφερθεί σε αυτό το πλαίσιο είναι η δημιουργία κόκαλα. Αυτά ονομάζονται επίσης οστεοφυτικές προσθήκες ή Σπονδυλόφυτα καθορισμένο. Πρόκειται για οστικές συνδέσεις που εμφανίζονται σε διάφορα σημεία στα σπονδυλικά σώματα και στις διαδικασίες οστών των σπονδύλων. Δεδομένου ότι αυτές οι επεκτάσεις είναι χρονοβόρες και εμφανίζονται σε μέρη όπου δεν υπάρχει χώρος για αυτές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Στένωση έρχονται άλλες δομές. Στη στένωση της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν οστικές προσκολλήσεις σημαντικές νευρικές ρίζες στα σημεία εξόδου τους στις μεσοσπονδύλιες οπές (Μεσοσπονδύλιο φόρουμκαθώς και αυτό Νωτιαίος μυελός στο νωτιαίο κανάλι περιορισμένος.
Επιπλέον είναι Οστεοαρθρίτιδα Αλλαγές σε Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις συνέπεια της φθοράς. Οι μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι είναι οι αρθρώσεις που συνδέουν τους σπονδύλους μεταξύ τους, ονομάζονται επίσης αρθρώσεις.

Κατά τη διάρκεια της εκφυλιστικής φθοράς, το Πλυντήρια ταινιών σε ύψος. Αυτή η απώλεια ύψους και ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγεί σε μεγαλύτερη πίεση στα μεμονωμένα σπονδυλικά σώματα. Επιπλέον, η σημαντική συνδετική συσκευή της σπονδυλικής στήλης χάνει επίσης την ελαστικότητά της, καθώς δεν είναι πλέον τεντωμένη λόγω της απώλειας ύψους.

Μια πιθανή συνέπεια μπορεί να είναι η λεγόμενη Συρόμενη δίνη (Σπονδυλολίσθηση), στο οποίο τα σπονδυλικά σώματα ολισθαίνουν το ένα με το άλλο. Τελικά, όλες αυτές οι εκφυλιστικές αλλαγές καταλήγουν σε περιορισμούς σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Οι ισχυροί μύες της πλάτης μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της δύναμης και των φορτίων της σπονδυλικής στήλης και των μαξιλαριών. Τα άτομα των οποίων οι μυς της πλάτης δεν είναι καλά εκπαιδευμένοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα.
Εκτός από τις αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που προκαλούνται από φθορά, υπάρχουν και άλλες πρωτογενείς ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας. Ωστόσο, αυτά είναι πολύ σπάνιο. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι το Η νόσος του Paget (Ostitis deformans), η οποία είναι μια ασθένεια των οστών που προάγει την εμφάνιση οστικών προσκολλήσεων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επίσης διαταραχές της ορμονικής ισορροπίας, όπως αυτή Σύνδρομο Cushingστο οποίο αυξήθηκε Επίπεδα κορτιζόνης παρόν στο αίμα μπορεί να προκαλέσει στένωση της σπονδυλικής στήλης. Τελικά, η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να συμβεί ως επιπλοκή κατά τη διάρκεια των χειρισμών στη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας είναι ο πόνος στη μέση που εξαρτάται από το φορτίο. Δεδομένου ότι η στένωση του νωτιαίου σωλήνα εμφανίζεται κυρίως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εκεί βρίσκεται συνήθως ο πόνος. Ο πόνος δεν αναπτύσσεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά είναι πολύ περισσότερο η έκφραση μιας υφέρπουσας διαδικασίας στο πλαίσιο των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν περπατάτε. Ο πόνος μπορεί ξαφνικά να ακτινοβολήσει στα πόδια, αναγκάζοντας το άτομο να σταματήσει να κινείται. Το περπάτημα χωρίς πόνο είναι δυνατό μόνο σε μικρή απόσταση.
Αυτό το άγχος που σχετίζεται με τον πόνο στο πλαίσιο μιας σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας είναι γνωστό ως Το Claudicatio διακόπτεται. Ο πόνος που εξαρτάται από το φορτίο προκαλείται από συμπίεση των νευρικών ριζών στην οσφυϊκή μοίρα που τροφοδοτούν το πόδι. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε μούδιασμα στα πόδια σας. Το περπάτημα προς τα κάτω ή το κάθισμα για μεγάλα χρονικά διαστήματα αυξάνει την ενόχληση επειδή η οσφυϊκή μοίρα αυξάνεται όλο και περισσότερο στην κοίλη πλάτη, γεγονός που αυξάνει τη στένωση.
Τα παράπονα μειώνονται όταν η οσφυϊκή μοίρα κάμπτεται, για παράδειγμα όταν περπατάτε ανηφορικά ή ποδηλασία.
Η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου στα πόδια. Αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Περισσότερα για αυτό: Συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης

διάγνωση

Κατά τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορα διαγνωστικά εργαλεία. Πρώτα απ 'όλα υπάρχει η συνέντευξη για τον ασθενή ανανά, στο προσκήνιο. Τυπικά παράπονα στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως ο πόνος στην πλάτη που εξαρτάται από το φορτίο, εξετάζονται και παρέχουν ήδη μια καλή υποψία.
Παρ 'όλα αυτά, διεξάγονται περαιτέρω σημαντικές έρευνες για τον ασφαλή αποκλεισμό άλλων ασθενειών και για την επιβεβαίωση της υποψίας της στένωσης του νωτιαίου σωλήνα. Υπάρχει ένα σωματική εξέταση τη σπονδυλική στήλη και ένα Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ. Στη συλλογή αίματος, για παράδειγμα. Τιμές φλεγμονής σίγουρα.
Αυτό ακολουθείται από διαγνωστικά απεικόνισης, τα οποία είναι απολύτως απαραίτητα για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της μείωσης. Συνήθως ένα γίνεται πρώτα ακτινογραφία σε δύο επίπεδα, τα οποία μπορούν να κάνουν ορατές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Ειδικότερα για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών όπως όγκων, καταγμάτων, Αποστήματα και άλλες διαδικασίες είναι πολύ κατάλληλο.
Πιθανώς η πιο σημαντική και καλύτερη μέθοδος για την εκτίμηση της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η Μαγνητική τομογραφία (MRI) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των συνδέσμων, των νεύρων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των μαλακών ιστών ιδιαίτερα καλά. Οι εκφυλιστικές διαδικασίες και οι περιορισμοί είναι ιδιαίτερα όμορφα. Ωστόσο, και αυτό Υπολογιστική τομογραφία (CT) ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο διαγνωστικό εργαλείο. Το CT είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για αξιολόγηση πιο κόκαλο Οι δομές είναι σημαντικές και σαφώς ανώτερες από άλλες διαδικασίες από αυτή την άποψη. Το CT χρησιμοποιείται επίσης συχνά στον χειρουργικό σχεδιασμό.

Εκτός από αυτές τις μη επεμβατικές εξετάσεις, υπάρχει επίσης μια κάπως πιο επεμβατική διάγνωση, δηλαδή η Μυελογραφία ή το Myelo-CT. Αυτή η εξέταση γίνεται μέσω βελόνας παρακέντησης Μέσα αντίθεσης εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι. Το σημείο του παράγοντα αντίθεσης είναι ένα καλύτερη κρίση περιορισμών και συμπίεσης. Η μυελογραφία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης εάν ληφθούν ανεπαρκείς πληροφορίες από CT ή MRI.

Υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας; Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τον αυτοδιαγνωστικό μας "σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας":

Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μαγνητική τομογραφία (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο στον τομέα της απεικόνισης για την πραγματοποίηση αλλαγών σε διαφορετικές δομές όπως οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, τα νεύρα, οι σύνδεσμοι ή ο νωτιαίος μυελός. Είναι επομένως το πιο σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο στη στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας. Η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, που περιέχει τον νωτιαίο μυελό, και οι μεσοσπονδύλιες οπές, που χρησιμεύουν ως σημεία εξόδου για τις νευρικές ρίζες, μπορεί να γίνει ορατή.
Εκφυλιστικές αλλαγές σε διαφορετικές δομές μπορούν επίσης να αξιολογηθούν με αυτόν τον τρόπο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μείωση στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή ανωμαλίες στη συνδετική συσκευή. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποτεθεί ότι κάθε αλλαγή στη σπονδυλική στήλη που μπορεί να παρατηρηθεί σε μαγνητική τομογραφία προκαλεί επίσης συμπτώματα. Όχι κάθε ανωμαλία στην απεικόνιση έχει επίσης συνέπεια για το άτομο που εξετάστηκε.
Η αλληλεπίδραση συμπτωμάτων, όπως πόνος, μούδιασμα και παρόμοια, και η έκταση των ανωμαλιών στη μαγνητική τομογραφία είναι σημαντική. Ένα αδύνατο σημείο της μαγνητικής τομογραφίας είναι η εκτίμηση της οστικής συσκευής. Σε αυτό το σημείο, η μαγνητική τομογραφία είναι κατώτερη από την CT. Επομένως, μια εξέταση CT μπορεί να είναι μια χρήσιμη προσθήκη σε μια μαγνητική τομογραφία.

Διαβάστε τα άρθρα μας σχετικά με αυτό

• Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• MRI εναντίον CT - Ποια είναι η διαφορά;

θεραπεία

Τόσο χειρουργική όσο και συντηρητική, δηλαδή μη χειρουργική, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Συντηρητική θεραπεία

Στη συντηρητική θεραπεία της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις που συνοψίζονται εν συντομία εδώ. Συνήθως μια ευέλικτη προσέγγιση βρίσκεται στο προσκήνιο. Πριν εξετάσετε οποιοδήποτε χειρουργικό μέτρο, πρέπει να επιχειρήσετε όλα τα συντηρητικά μέτρα.
Ένας σημαντικός ακρογωνιαίος λίθος της συντηρητικής θεραπείας για στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας είναι η Θεραπεία πόνου Η μείωση του πόνου είναι σημαντική για τη βελτίωση της ευημερίας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Μια δυνατότητα προσφέρεται από θεραπεία πόνου φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επίπεδο σχεδίου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), το οποίο καθορίζει ορισμένες ομάδες φαρμάκων και τη δόση τους ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία για τον πόνο είναι η βελονισμός Αν και τα οφέλη του βελονισμού είναι αμφιλεγόμενα, χρησιμοποιούνται περιστασιακά.

Η διαχείριση του πόνου είναι σημαντική για τον ασθενή για διάφορους λόγους. Το δοκιμάζετε με καλή θεραπεία πόνου Ο χρόνιος πόνος αναπτύσσεται ως μέρος ενός Μνήμη πόνου να αποτρέψω. Επιπλέον, συνήθως μόνο ένας ασθενής σε μεγάλο βαθμό χωρίς πόνο μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω επιλογές θεραπείας, όπως αθλητικές ασκήσεις ή φυσιοθεραπεία. Η καλή ανακούφιση από τον πόνο επιτρέπει στον ασθενή να συνεργάζεται καλά.

Επίσης Θεραπείες κίνησης και χαλάρωση των μυών Διαδικασία καθώς και α Εκπαίδευση στάσης είναι σημαντικά για ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας. Μια άλλη σημαντική θεραπευτική προσέγγιση είναι η φυσική θεραπεία. Αυτό κάνει χρήση διαφορετικών τρόπων θεραπείας όπως το Θερμική θεραπεία ή Ηλεκτροθεραπεία. Είναι σχεδιασμένα για να χαλαρώνουν τους μύες και να ανακουφίζουν τον πόνο.

Υπάρχουν πολλές ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο στην πλάτη. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή ή φυσιοθεραπευτή. Ωστόσο, απλές ασκήσεις μπορούν επίσης να εκτελεστούν καλά στο σπίτι. Ωστόσο, δεν αποτελούν καθόλου υποκατάστατο της επαρκούς θεραπείας και θα πρέπει μάλλον να θεωρηθούν ως υποστηρικτικό μέτρο. Πάνω απ 'όλα, οι ασκήσεις σε ελαφρώς λυγισμένη θέση συμβάλλουν στη διεύρυνση του νωτιαίου σωλήνα και, συνεπώς, στη μείωση της πίεσης στη συντριμμένη νευρική ρίζα και στον νωτιαίο μυελό. Ακολουθούν μερικές απλές ασκήσεις που μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση, ειδικά για στένωση της οσφυϊκής μοίρας.

• 1. „Γάτα": Για αυτές τις ασκήσεις πρέπει να βάλετε ένα χαλί ή μια ελαφριά κουβέρτα στο πάτωμα. Τώρα γονατίστε στο πάτωμα και μπείτε στο Τετράποδο. Τα χέρια και τα γόνατά σας αγγίζουν το πάτωμα. Τώρα πάρτε μια βαθιά ανάσα και φτιάξτε μια "γάτα". Το κεφάλι κρέμεται χαλαρά. Κρατήστε τη θέση για μερικές αναπνοές. Στη συνέχεια, αφήστε την πλάτη σας να χαλαρώσει χαλαρά. Επαναλάβετε τις ασκήσεις 10 έως 15 φορές, αρκετές φορές την ημέρα.
• 2. Γονατίστε ξανά στο πάτωμα και καθίστε χαλαρά με τους γλουτούς σας στα μοσχάρια σας. Τώρα λυγίστε το πάνω μέρος του σώματός σας προς τα εμπρός και τοποθετήστε το στο πάτωμα. Τεντώνουν τα χέρια τους μακριά από τον εαυτό τους. Προσπαθήστε να κρατήσετε τους γλουτούς σας στα μοσχάρια σας. Επαναλάβετε τις ασκήσεις 10 έως 15 φορές.
• 3. Βήμα αποθήκευσης: Για αυτήν την άσκηση, ξαπλώστε ανάσκελα στο πάτωμα. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τα κάτω πόδια σε ένα σκαμνί έτσι ώστε τα άνω και κάτω πόδια να σχηματίζουν μια ορθή γωνία. Για να ενισχύσετε τους κοιλιακούς μυς, μπορείτε τώρα να τραβήξετε το άνω σώμα σας προς τα γόνατά σας με μικρές κινήσεις. Τεντώνουν τα χέρια τους προς τα εμπρός. Επαναλάβετε τις ασκήσεις 15 έως 30 φορές.
• 4. Ξαπλώστε ανάσκελα. Τώρα τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας και αγκαλιάστε τα με τα χέρια σας. Τραβούν επίσης τα κεφάλια τους προς τα κάτω στα γόνατά τους. Κάντε τον εαυτό σας ολόκληρο "στρογγυλό" Κρατήστε αυτήν τη θέση για μερικές αναπνοές.

Εκτός από τέτοιες ασκήσεις τεντώματος, ορισμένοι τύποι αθλημάτων είναι επίσης απαλοί σε ασθενείς με στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν αθλήματα που έρχονται με ένα εύκολο Κορμός εμπρός κορμού συνοδεύτηκε. Ένα πολύ καλό παράδειγμα αυτού είναι η ποδηλασία, την οποία πολλοί ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης βρίσκουν ακόμη πιο εύκολα από το περπάτημα. Άλλα αθλήματα φιλικά προς τα πίσω για άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι το περπάτημα ή η κωπηλασία με μπατόν.

Εκτός από τις αναφερόμενες διαδικασίες, υπάρχουν επίσης ψυχολογικές και ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση του πόνου. Το επίκεντρο είναι η εκμάθηση δεξιοτήτων προκειμένου να επιτευχθεί μείωση του πόνου και χαλάρωση.
Συχνά, οι διαφορετικές προσεγγίσεις είναι οι λεγόμενες Πίσω σχολεία σε συνδυασμό. Αυτά αντιπροσωπεύουν ένα είδος ολοκληρωμένης έννοιας θεραπείας στην οποία πρέπει να μάθει συμπεριφορά φιλική προς την πλάτη. Η στοχευμένη προπόνηση δύναμης των μυών της πλάτης και της κοιλιάς συχνά συνδυάζεται με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Τέλος, υπάρχει επίσης η επιλογή θεραπείας με τοπικά αναισθητικά (Τοπική αναισθησία). Αυτά ενίονται από έναν έμπειρο γιατρό κοντά στα σημεία εξόδου των νευρικών ριζών στη σπονδυλική στήλη. Χρησιμοποιούνται για να μουδιάσουν τον τοπικό πόνο. Η διήθηση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων αντιπροσωπεύει μια παρόμοια θεραπευτική προσέγγιση. Σε αυτή τη μορφή θεραπείας, ένα τοπικό αναισθητικό, ως επί το πλείστον αναμεμειγμένο με κορτιζόνη, εγχέεται στην κάψουλα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων (όψεις). Για να χτυπήσετε τη σωστή περιοχή, η διήθηση γίνεται υπό όραση με CT.

Χειρουργική επέμβαση για στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας

Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης ένας σημαντικός πυλώνας για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι κίνδυνοι της επέμβασης πρέπει πάντα να σταθμίζονται προσεκτικά, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να λαμβάνεται συνήθως υπόψη μόνο εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν παρέχουν επαρκή βελτίωση.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας. Δύο στόχοι βρίσκονται στο προσκήνιο, δηλαδή απαλλάσσω καθώς και η σταθεροποίηση του σπονδυλικού καναλιού ή της σπονδυλικής στήλης.
Προκειμένου να εξασφαλιστεί η ανακούφιση του νωτιαίου σωλήνα, το περίσσεια οστικού ιστούπου περιορίζει το νωτιαίο κανάλι, φθαρεί. Ανάλογα με την έκταση στην οποία αφαιρείται το οστό, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών χειρουργικών διαδικασιών:

• 1. Λαμιντεκτομή: Οι ειδικές οστικές δομές των σπονδύλων, ειδικά των σπονδυλικών τόξων, αφαιρούνται προκειμένου να δημιουργηθεί χώρος και Εξαλείψτε τη συστολή. Η ημιλαμιντεκτομή είναι μια παρόμοια διαδικασία, στην οποία αφαιρείται μόνο το ήμισυ του σπονδυλικού τόξου. Σήμερα, ωστόσο, αυτές οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά σε τροποποιημένη μορφή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια της σπονδυλικής στήλης.
• 2. Παράθυρο: Η αναζωογόνηση είναι ένας τύπος τροποποιημένης λαμιντεκτομής. Πρόκειται για μια μικροχειρουργική τεχνική στην οποία κάποιο υλικό από τη σπονδυλική στήλη αφαιρείται μέσω κυρίως διμερών, πολύ μικρών προσβάσεων. Η διαδικασία δεν ακολουθεί μια ομοιόμορφη τεχνική. Οι δομές που απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της διέγερσης περιλαμβάνουν μέρη των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και των σπονδυλικών συνδέσμων. Σε αντίθεση με τη λαμιντεκτομή ή την ημιλαμινεκτομή, οι περιστροφικές διεργασίες και οι σπονδυλικές αψίδες γλιτώνονται. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος αστάθειας της σπονδυλικής στήλης μετά τη διαδικασία είναι χαμηλότερος από ό, τι με μια καθαρή λαμιντεκτομή ή ημιλαμινεκτομή.
• 3. Διαχωριστικά διαχωριστικά: Αυτή η διαδικασία είναι ένα είδος μικτής επιλογής μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με ήπια συμπτώματα. Τα διαχωριστικά διαχωριστικά ή τα ενδιάμεσα εμφυτεύματα μπορούν να θεωρηθούν ως ένα είδος κράτησης θέσης που τοποθετείται μεταξύ των διεργασιών δύο σπονδύλων. Αυτό δημιουργεί ένα Επέκταση του δωματίου έφτασε.
• 4. Διαδικασίες σταθεροποίησης: Όπως ήδη συζητήθηκε στην αρχή αυτής της ενότητας, εκτός από την ανακούφιση του φορτίου στο νωτιαίο κανάλι και τις νευρικές ρίζες, η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης έχει μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας. Γίνεται διάκριση μεταξύ ενός σταθερή συγχώνευση ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης και ένα δυναμική στερέωση, στο οποίο μεμονωμένα σπονδυλικά σώματα διαχωρίζονται από ένα σύστημα ράβδων και έτσι σταθεροποιούνται.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Χειρουργική επέμβαση για στένωση της σπονδυλικής στήλης

Παρακολούθηση OP

Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι πάντα ένα βάρος για τον ασθενή, ανεξάρτητα από το πόσο μικρή μπορεί να είναι. Σε γενικές γραμμές, οι χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Τεχνολογία κλειδαρότρυπας (ελάχιστα επεμβατική), δηλαδή με τα μικρότερα δυνατά σημεία πρόσβασης και πληγές. Επομένως, είναι πολύ πιο ήπια από τις επεμβάσεις με μεγάλες χειρουργικές πληγές και ουλές.
Αμέσως μετά την επέμβαση, η πληγή πρέπει να αποφευχθεί για να εξασφαλιστεί καλή επούλωση. Ωστόσο, το ντους είναι συνήθως δυνατό με ένα την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση ειδικές σοβάδες ντους δυνατόν. Στις πρώτες 6 έως 12 εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα πρέπει Ανύψωση βαρέων φορτίων, όπως Περιστρεφόμενες κινήσεις αποφεύγεται η σπονδυλική στήλη ή άλλες πιέσεις.
Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο μετά Διαβούλευση με γιατρό να ξαναρχίσει. Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται, η πλήρης φόρτωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο μετά από μισό χρόνο ή ακόμα και μετά από ένα χρόνο. Ωστόσο, οι καθημερινές δεξιότητες μπορούν να εκτελεστούν εύκολα.
Μετά από μια τέτοια λειτουργία θα πρέπει να ξεκινήσετε με ένα Μετέπειτα φροντίδα μπορεί να ξεκινήσει με τη μορφή φυσικοθεραπείας, οπίσθιας προπόνησης ή φυσιοθεραπείας. Αυτό πρέπει να καταγραφεί το αργότερο μετά από 6 εβδομάδες. Αυτό εξαρτάται επίσης από την επιτυχία της επέμβασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτός ο τύπος θεραπείας παρακολούθησης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την κινητικότητα και τη λειτουργικότητα της σπονδυλικής στήλης και έχει καλές επιπτώσεις σε ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας.

Οστεοπαθητική

Επίσης το Οστεοπαθητική χρησιμοποιείται περιστασιακά στη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας. Μετά από επιβεβαιωμένη ιατρική διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται συντηρητική προσπάθεια θεραπείας με οστεοπαθητικά μέτρα. Αυτά είναι π.χ. Κινητοποιήσεις της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ άλλων, οι κινήσεις των χεριών χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών και την απεμπλοκή διαφόρων αρθρώσεων. Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας και αστάθειας της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται προσοχή, καθώς οι οστεοπαθητικοί χειρισμοί είναι περιστασιακοί επίσης ζημιά στη σπονδυλική στήλη.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το βαθμό αναπηρίας (GdB)

Στο οποίο GdB είναι ο «βαθμός αναπηρίας». Αυτός ο όρος είναι μέρος του Δικαιώματα με ειδικές ανάγκες και αντιπροσωπεύει μια μονάδα μέτρησης για τον βαθμό αναπηρίας. Στην περίπτωση βλάβης της σπονδυλικής στήλης, η οποία περιλαμβάνει επίσης στένωση της σπονδυλικής στήλης της οσφυϊκής μοίρας, ο βαθμός αναπηρίας καθορίζεται χρησιμοποιώντας το Περιορισμός κίνησης, η έκταση του Σπονδυλική αστάθεια και την επέκταση του επηρεασμένη περιοχή καθορίζεται από τη σπονδυλική στήλη.
Υπάρχουν λοιπόν διαφορετικές τιμές για την ίδια κλινική εικόνα. Στην περίπτωση της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τιμές 0 έως 100 παράδοση. Οι πιο σημαντικές τιμές παρατίθενται εν συντομία:

• GdB 0: Είναι ψέματα όχι λειτουργικός περιορισμός, περιορισμένη κινητικότητα ή αστάθεια.
• GdB 20: Υπάρχουν μέτριος λειτουργικοί περιορισμοί στο ένας Τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, περιορισμοί κίνησης, επίμονος πόνος ή α μέτριος Αστάθεια.
• GdB 40: Υπάρχουν μέτρια έως σοβαρή λειτουργικοί περιορισμοί στο δύο Τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
• GdB 50-70: Υπάρχουν πολύ σοβαρό λειτουργικοί περιορισμοί. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα. Ενισχυτές μακρές τομές της σπονδυλικής στήλης (π.χ. μετά από χειρουργικές επεμβάσεις).
• GdB 80-100: Υπαρχει ενα σοβαρός περιορισμός τη σπονδυλική στήλη, ώστε να μην είναι δυνατή η πίεση. Αυτό επεκτείνεται στην αδυναμία περπατήματος ή στάσης, για παράδειγμα στο πλαίσιο των αστοχιών κίνησης ή της παράλυσης.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της στένωσης της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με την έκταση των συμπτωμάτων και τις αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων, ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα μπορεί συνήθως να επιτευχθεί με συντηρητική θεραπεία. Εάν υπάρχει πόνος και παράλυση για μεγάλο χρονικό διάστημα, προτιμώνται χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, αυτά δεν μπορούν να εγγυηθούν την απόλυτη ελευθερία από τον πόνο. Επομένως, είναι είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε νωρίς και με συνέπειαγια την αποφυγή μακροπρόθεσμων ζημιών και μη αναστρέψιμων συνεπειών.