Παθολογίας

Θεραπεία της νόσου του Crohn

Θεραπεία νόσου του Crohn

Ο στόχος του η νόσος του Κρον θεραπεία είναι να μειώσει τις υποτροπές και να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Η θεραπεία των υποτροπών βασίζεται στη σοβαρότητα. Μια θεραπεία για η νόσος του Κρον δεν υπάρχει μέχρι σήμερα. Εάν η ρύθμιση της θεραπείας είναι η βέλτιστη, το Προσδόκιμο ζωής με τη νόσο του Crohn, ωστόσο, σχεδόν ή καθόλου περιορισμένη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτά τα θέματα: Φάρμακα για τη νόσο του Crohn και Προσδόκιμο ζωής στη νόσο του Crohn

Οι υποτροπές είναι μετά CDAI (ΝΤΟ.Rohns ΡΕ.είναι ευχάριστο ΕΝΑ.αιχμαλωσία ΕΓΩ.ndex) (ο τελευταίος αριθμός δείχνει τον αντίστοιχο συντελεστή στάθμισης):

Αριθμός μαλακών κοπράνων την περασμένη εβδομάδα x2
βαθμός πόνος στο στομάχι x5
Γενική κατάσταση για 1 εβδομάδα x7
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με νόσο του Crohn x20
Συμπτωματικός Θεραπεία διάρροιας την τελευταία εβδομάδα x20
Αντίσταση / αντοχή στην κοιλιά x10
Αιματοκρίτης (Αναλογία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αναλογία υγρού στο αίμα) x6
Βάρος (1- (βάρος / τυπικό βάρος)) x10

Από τη μία CDAI> 150 είναι για ένα ώθησηαυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί.
ο Θεραπεία του οξέος επεισοδίου (CDAI> 150) όπου μόνο το Το λεπτό έντερο επηρεάζεται συνίσταται στη χορήγηση στεροειδών (π.χ. Πρεδνιζολόνη).
Ως ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από την επιθυμητή ανοσοκαταστολή, συμβαίνουν u. ένα. Σακχαρώδης διαβήτης και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Εάν η εμπλοκή του παχέος εντέρου εμφανιστεί κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής, τα στεροειδή θα είναι συν Σαλαζοσουλφαπυριδίνη (SASP) ή 5- αμινοσαλικυλικό οξύ (5- ASA: μεσαλαζίνη). Τα SASP και 5-ASA έχουν ανασταλτική επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίθεση της νόσου του Crohn

Τα συρίγγια που εμφανίζονται στη νόσο του Crohn αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή με χορήγηση αντιβιοτικών (μετρονιδαζόλη). Η χορήγηση αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Εάν αυτή η θεραπεία αποτύχει, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Εξανθήματα, ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες.

Η διάρροια αντιμετωπίζεται συνήθως με λοπεραμίδη, φροντίζοντας να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα (Δυσκοιλιότηταπροκύπτει.
Η δραστική ουσία λοπεραμίδη αναστέλλει τις κινήσεις του εντέρου (περίσταλσις), συχνότητα κοπράνων και αυξάνει την πρόσληψη (Απορρόφηση) νερού και ηλεκτρολυτών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λοπεραμίδη

Δίδονται επίσης βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και υγρά έτσι ώστε να μην υπάρχουν καταστάσεις ανεπάρκειας.

Εάν η χειρουργική θεραπεία παραμένει η μόνη μορφή θεραπείας για τη νόσο του Crohn, συνήθως υπάρχει απόφραξη του εντέρου (Ιλέους) που εμποδίζει το πέρασμα της καρέκλας. Εάν υπάρχει διάτρηση, δηλαδή ρήξη του εντερικού τοιχώματος, ή συσσώρευση πύου εντός της κοιλιακής κοιλότητας, απαιτείται επίσης επειγόντως εγχείρηση. Η στρατηγική της χειρουργικής θεραπείας είναι να διατηρήσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του εντέρου, δηλαδή να απομακρύνει όσο το δυνατόν λιγότερο έντερο.

Σε περίπτωση υποσιτισμού και μειωμένης γενικής κατάστασης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σίτιση με σωλήνα.

Θεραπεία του οξέος επεισοδίου

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που εμφανίζεται σε εκρήξεις. Οι φάσεις χωρίς συμπτώματα εναλλάσσονται με οξείες εξάρσεις. Στο οξύ επεισόδιο, η ασθένεια είναι ενεργή και φλεγμονή τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια οξεία επίθεση πρέπει πάντα να συνοδεύεται από γιατρό για να συγκρατεί τη φλεγμονή το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα επίπεδα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η διατροφή πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να ανακουφίσει συμπτώματα όπως πόνο και κράμπες και επίσης να περιορίσει φλεγμονή.

Σε περίπτωση αδύναμου επεισοδίου, η μεσαλαζίνη μπορεί να είναι επαρκής. Το φάρμακο δρα τοπικά στο έντερο και αναστέλλει τη φλεγμονή εκεί.

Εάν η ώθηση είναι πιο έντονη, αρκεί Μεσαλαζίνη όχι και η χορήγηση κορτιζόνης είναι απαραίτητη. Υπάρχουν διάφορες μορφές χορήγησης κορτιζόνης. Πρώτα απ 'όλα, η κορτιζόνη χορηγείται μόνο τοπικά (δισκία Budesonid®) έτσι ώστε το δραστικό συστατικό να λειτουργεί απευθείας στον εντερικό βλεννογόνο. Αυτό επιτυγχάνεται, για παράδειγμα, με ειδικά επικαλυμμένα δισκία που καταπίνονται και διαλύονται μόνο από το λεπτό έντερο. Τα κλύσματα που περιέχουν κορτιζόνη και αφρώδη παρασκευάσματα (αφρός Budensonid®) που εισάγονται από το ορθό έχουν τοπική επίδραση και φτάνουν κυρίως στο παχύ έντερο. Εάν η τοπική χορήγηση κορτιζόνης είναι ανεπαρκής, η κορτιζόνη πρέπει να χορηγείται συστημικά (πρεδνιζολόνη), δηλαδή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, και έτσι φθάνει σε ολόκληρο το σώμα εκτός από το έντερο. Η συστηματική θεραπεία με κορτιζόνη είναι αρκετή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ως τελικό βήμα, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ανοσοκατασταλτικά, δηλαδή φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Παραδείγματα ανοσοκατασταλτικών είναι: Humira®, αζαθειοπρίνη και μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ).

Όσον αφορά τη διατροφή, είναι πολύ σημαντικό να έχετε επαρκή πρόσληψη νερού, καθώς το σώμα χάνει πολύ νερό κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου λόγω διάρροιας. Η καλή πρόσληψη θερμίδων είναι επίσης σημαντική, καθώς το σώμα χρειάζεται την ενέργεια για να αναγεννηθεί. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται από εύπεπτα τρόφιμα, ώστε να μην ασκείται επιπρόσθετη πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Παραδείγματα είναι το λευκό ψωμί και οι πολτοποιημένες σούπες λαχανικών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αιτίες της νόσου του Crohn

φαρμακευτική αγωγή

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και την προφύλαξη του Crohn (Διαβάστε επίσης: Φάρμακα για τη νόσο του Crohn). Μια σημαντική ομάδα είναι τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία είναι επίσης γνωστά ως παρασκευάσματα κορτιζόνης. Γίνεται διάκριση μεταξύ συστημικών και τοπικών, δηλαδή μόνο τοπικά αποτελεσματικών παρασκευασμάτων κορτιζόνης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Γλυκοκορτικοειδή

Υπάρχει επίσης η ομάδα των σαλικυλικών. Τα δραστικά συστατικά Σουλφασαλαζίνη και Μεσαλαζίνη , για παράδειγμα, περιέχονται σε φάρμακα με τις εμπορικές ονομασίες Sulfasalazin HEXAL®, Pentasa® ή Asacolitin®.

Η ανοσοκατασταλτική ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει το Κυτταροστατική Αζαθειοπρίνη και μεθοτρεξάτη και τα τεχνητά αντισώματα όπως Infliximab ή Adalimumab, που καλούνται επίσης Βιολογικά θα αναφέρεται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Ανοσοκατασταλτικά, Infliximab

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπορεί η νόσος του Crohn να θεραπευτεί;

Κορτιζόνη

Θεραπεία με Κορτιζόνη αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της νόσου του Crohn. Εκτός από την κορτιζόνη, συχνά μιλάμε για ιατρική Στεροειδή ή Γλυκοκορτικοειδή / Κορτικοειδή. Όλα τα ονόματα αναφέρονται στη δραστική ουσία κορτιζόνη.

Η κορτιζόνη δεν είναι μόνο ένα φάρμακο, αλλά είναι επίσης Ουσία Messenger (ορμόνη)ότι το σώμα παράγεται στον επινεφρίδιο. Η κορτιζόνη μπορεί να παραχθεί τεχνητά και να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο. Η κορτιζόνη είναι η ορμόνη και το φάρμακο του ίδιου του σώματος ταυτόχρονα. Όταν χρησιμοποιείται ως φάρμακο, η δοσολογία που χρησιμοποιείται είναι σημαντικά υψηλότερη από εκείνη που συνήθως βρίσκεται στο σώμα.

Η κορτιζόνη έχει πολλά αποτελέσματα. Το κύριο αποτέλεσμα είναι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό είναι χρήσιμο σε ένα οξύ επεισόδιο της νόσου του Crohn, καθώς το φάρμακο δρα αναστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα για τη μείωση της φλεγμονής. Η κορτιζόνη επηρεάζει επίσης το μεταβολισμό, τα οστά και τους μυς.

Η κορτιζόνη είναι επίσης γνωστή ως ορμόνη του στρες επειδή ενεργοποιεί τα αποθέματα ενέργειας σε καταστάσεις άγχους και αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Παραδείγματα παρασκευασμάτων κορτιζόνης είναι τα δραστικά συστατικά πρεδνιζολόνη (Prednison®, Decortin® H) και βουδεσονίδη (Budenofalk®, Entocort®).

Αυτό που είναι σημαντικό να γνωρίζουμε είναι ότι Η κορτιζόνη πρέπει πάντα να μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η κορτιζόνη δεν πρέπει να σταματά ξαφνικά, αλλά όλο και μικρότερες ποσότητες κορτιζόνης λαμβάνονται καθημερινά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο ο οργανισμός έχει χρόνο να αυξήσει την παραγωγή κορτιζόνης.

Χούμιρα

Το Humira® είναι η εμπορική ονομασία του φαρμάκου με το δραστικό συστατικό adalimumab και είναι ένα από τα λεγόμενα Βιολογικά. Adalimumab είναι ένα τεχνητά παραγόμενο αντίσωμα που παρεμβαίνει πολύ συγκεκριμένα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα βρίσκονται επίσης στο υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι μικρά σχήματα Υ που παράγονται από ανοσοκύτταρα και χρησιμοποιούνται για τη σήμανση παθογόνων. Το αντίσωμα αναστέλλει τον φλεγμονώδη αγγελιοφόρο TNF-άλφα (Παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα), ο οποίος αυξάνεται όλο και περισσότερο στο εντερικό τοίχωμα της νόσου του Crohn. Η ουσία αγγελιοφόρος, για παράδειγμα, παρεμποδίζεται από το Humira® και δεν μπορεί πλέον να θερμαίνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η φλεγμονώδης απόκριση στη νόσο του Crohn μειώνεται και το έντερο μπορεί να αναρρώσει.

Το Humira® πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος και να εγχέεται κάτω από το δέρμα, π.χ. στο στομάχι. Κατά την έναρξη της θεραπείας, απαιτείται υψηλότερη δόση τις πρώτες 2 εβδομάδες, μετά την οποία αρκεί η ένεση κάθε 14 ημέρες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμός του σημείου της ένεσης, αλλαγές στο δέρμα, ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία. Δυστυχώς, το Humira® δεν παρεμβαίνει μόνο στα έντερα, όπου είναι επιθυμητό το αποτέλεσμα, αλλά και στο ανοσοποιητικό σύστημα ολόκληρου του σώματος. Το Humira® μπορεί, για παράδειγμα, να αποδυναμώσει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι παθογόνων, το οποίο, για παράδειγμα, οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στα κρυολογήματα. Η άμυνα ενάντια στα καρκινικά κύτταρα του σώματος μπορεί επίσης να εξασθενήσει. Σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, δεν μπορεί να αποκλειστεί ένας αυξημένος κίνδυνος καρκίνου από το Humira®.

Θεραπεία με ένεση

Ενέσεις μπορεί να είναι απαραίτητες στη νόσο του Crohn στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Οι ασθενείς του Crohn αναπτύσσουν έναν Αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η βιταμίνη Β12 πρέπει να αντικατασταθεί. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι να το εγχύσετε στον λιπώδη ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα (υποδόριος Ένεση), με ένεση σε μυ (ενδομυϊκή Ένεση) ή απευθείας με ένεση στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοφλεβίως Φωνητικές χορδές πτηνών). Αυτό παρακάμπτει το έντερο μέσω του οποίου απορροφάται συνήθως η βιταμίνη Β12.

Στο πλαίσιο της θεραπείας ενός επεισοδίου προκύπτουν διάφορα πράγματα φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιούνται, οι οποίες χορηγούνται επίσης ως σύριγγα. Αυτά περιλαμβάνουν: MTX, το οποίο εγχέεται κάτω από το δέρμα κάθε εβδομάδα, τα τεχνητά παραγόμενα αντισώματα Adalimumab (Humira®), Infliximab (Remicade®) και Ουστεκινουμάμπ (Stelara®), το οποίο μπορεί να χορηγηθεί από τον ασθενή ως ενέσεις κάτω από το δέρμα ή από τον γιατρό ως έγχυση.

Θεραπεία με έγχυση

Η έγχυση είναι ο όρος που δίνεται στη χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Το υγρό δίνεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Για να γίνει αυτό, ένας μόνιμος φλεβικός σωληνίσκος, δηλαδή πρόσβαση σε μια περιφερειακή φλέβα, π.χ. να τοποθετηθεί στον απατεώνα του βραχίονα ή στο αντιβράχιο. Ο σάκος έγχυσης με το υγρό συνδέεται με αυτήν την πρόσβαση μέσω πλαστικού σωλήνα. Έγχυση μέσω κεντρικής φλέβας, π.χ. στο λαιμό είναι δυνατή.

Η έγχυση μπορεί να είναι καθαρή ενυδάτωση ή το δώρο ορισμένων Ηλεκτρολύτες, Θρεπτικά συστατικά ή φάρμακα σερβίρισμα. Τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν ως έγχυση στο πλαίσιο της θεραπείας με Crohn είναι τα ακόλουθα:

1. αντίσωμα πως Adalimumab, Infliximab και Βεντολιζουμάμ. Αυτά τα δραστικά συστατικά περιέχονται στα φάρμακα που ονομάζονται Humira®, Remicade® και Entyvio®.

2. Ανοσοκατασταλτικά πως Μεθοτρεξάτη. Η δραστική ουσία Μεθοτρεξάτη περιέχεται, για παράδειγμα, σε φάρμακα με τα ονόματα MTX®, Lanatrel® και Metex®.

θρέψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες για τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, μια εξατομικευμένη διατροφή μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η τροφή είναι ανεκτή διαφορετικά κατά τη διάρκεια χρόνων χωρίς συμπτώματα από ότι κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου. Στο οξύ επεισόδιο, όταν η εντερική βλεννογόνος φλεγμονή και εμφανίζεται μόνιμη διάρροια, πρέπει να αποφεύγονται οι ίνες και το υπερβολικό λίπος. Οι φυτικές ίνες είναι ένα φυτικό συστατικό των τροφίμων που δεν μπορούν να αφομοιωθούν στο λεπτό έντερο. Φρούτα, λαχανικά, προϊόντα ολικής αλέσεως και όσπρια όπως φασόλια, μπιζέλια ή φακές έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγονται ισχυρά ερεθίσματα όπως λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, ξινά, πολύ ζεστά ή πολύ κρύα.

Δεδομένου ότι το σώμα χάνει πολύ νερό λόγω διάρροιας, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό. Νερό και τσάι από βότανα ταιριάζουν καλύτερα σε αυτό. Οι γλυκοί χυμοί, το ανθρακικό οξύ, ο καφές, το μαύρο τσάι και το αλκοόλ είναι δυσμενείς. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν η τροφοδοσία ενέργειας και θρεπτικών ουσιών είναι ανεπαρκής μέσω της περιορισμένης πρόσληψης τροφής στην ώθηση. Μια άλλη επιλογή είναι να τρώτε μέσω μιας πρόσβασης στο αιμοφόρο αγγείο για την ανακούφιση των εντέρων. Αυτό είναι γνωστό ως παρεντερική διατροφή.

Στη φάση ύφεσης, δηλαδή στη φάση ανάρρωσης μετά από ένα επεισόδιο ασθένειας, συνιστάται η ίνα. Για παράδειγμα: λεπτά αλεσμένα προϊόντα ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά σε καθαρή μορφή, βραστά ή στον ατμό λαχανικά, πλιγούρι βρώμης και ρύζι. Οι περισσότεροι από αυτούς επηρεάζονται ανεπαρκώς: μπανάνες, γλυκά, γλυκά ζύμης, σιτάρι, καλαμπόκι και αυγά. Συνολικά, η δίαιτα δεν πρέπει να είναι πολύ μονόπλευρη από φόβο μισαλλοδοξίας. Εάν προκύψουν ελλείψεις λόγω κακής απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από το κατεστραμμένο έντερο, αυτές οι ουσίες πρέπει να αντικατασταθούν. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ορισμένες βιταμίνες, ψευδάργυρο, ασβέστιο ή πρωτεΐνη. Μια τέτοια ανεπάρκεια μπορεί επίσης να υπάρξει εάν ένα άτομο τρέφεται οπτικά. Ο έλεγχος από γιατρό είναι επομένως σημαντικός.

Επιπλέον, συνιστάται η διάγνωση της δυσανεξίας και των αλλεργιών, ώστε να μην ασκείται πρόσθετη πίεση στα έντερα. Περίπου Για παράδειγμα, το 30% των ασθενών του Crohn πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτό σημαίνει ότι στερούνται ενζύμου που διασπά τη λακτόζη. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να καταφεύγουν σε γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λακτόζη.

Εκτός από τη διατροφή, η νικοτίνη παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Μελέτες δείχνουν ότι το κάπνισμα δεν έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Υπάρχουν λιγότερες υποτροπές και το φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα. Ο αθλητισμός, η άσκηση και η καλή αντιμετώπιση του στρες μπορεί επίσης να έχουν θετικά αποτελέσματα.

χειρουργική επέμβαση

Με τη νόσο του Crohn θα είναι πάντα πρώτα προσπάθησε καθαρά συντηρητικό, τόσο καθαρά φαρμακευτικό για τη θεραπεία. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες a χειρουργική επέμβαση προτρέπω για τη νόσο του Crohn απαραίτητη είναι. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες 3 καταστάσεις: α Απόφραξη του εντέρου, ένας Σχηματισμός αποστήματος (ένα απόστημα είναι μια ενθυλακωμένη φλεγμονή, δηλαδή μια κοιλότητα γεμάτη με πύον) και το διάτρηση, μια σημαντική ανακάλυψη στο έντερο. Σε περίπτωση διάτρησης, τα εντερικά περιεχόμενα μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη καθώς αυτό οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή φλεγμονή (Οξεία κοιλιά) μπορεί να οδηγήσει. Αυτές οι επιπλοκές της νόσου μπορούν να αποφευχθούν με χειρουργική επέμβαση.

ΕΝΑ Θεραπεύστε την ασθένεια από μόνο του είναι επίσης Με ένας Η λειτουργία δεν είναι δυνατή. Μια άλλη επιπλοκή που περιστασιακά χρησιμοποιείται είναι ότι συρίγγιος. Ωστόσο, οι άνθρωποι είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με την απόφαση για χειρουργική επέμβαση, καθώς οι πιθανότητες επιτυχίας συχνά δεν είναι τόσο καλές. ο Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σε ασθενείς με νόσο του Crohn πολύ κουραστικό και συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Θεραπεία συριγγίου

Συρίγγια περιοχή κοινή επιπλοκή στη νόσο του Crohn. Ένα συρίγγιο είναι ένα σύνδεση διαδρόμου, ο όχι φυσικό, αλλά ως μέρος της νόσου αναδύεται. Γίνεται διάκριση μεταξύ εσωτερικών συριγγίων, τα οποία συνδέουν εντερικά τμήματα μεταξύ τους ή τυφλά, και εξωτερικά συρίγγια, τα οποία συνδέουν το ορθό με την επιφάνεια του δέρματος. Σημαίνουν συχνά ένα υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας. Τα συρίγγια εμφανίζονται επίσης σε άτομα χωρίς νόσο του Crohn.

Εάν η νόσος του Crohn είναι η αιτία του συριγγίου, η θεραπεία διαφέρει, ωστόσο. Τα συρίγγια που δεν προκαλούν προβλήματα δεν πρέπει να λειτουργούν, επειδή η επούλωση πληγών συχνά διαταράσσεται σε ασθενείς με νόσο του Crohn. Τα συρίγγια που προκαλούν πόνο ή έκκριση μπορεί να προκληθούν από α Νήμα για την αποστράγγιση πληγών και σωματικών υγρών (αποχέτευση-απορροήή από ένα Διαχωρισμός συριγγίων (Fistulotomy), να αντιμετωπιστεί. Στο Fistulotomy ο αγωγός συριγγίου ανοίγει κατά μήκος και δημιουργείται μια επιφάνεια πληγής που πρέπει να επουλωθεί ανοιχτά. Τα συρίγγια που επηρεάζουν τον σφιγκτήρα δεν πρέπει να χωρίζονται, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ακράτειας κοπράνων. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης για σοβαρά φλεγμονώδη συρίγγια με πυρετό. Ελπίζεται επίσης ότι ορισμένα από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα έχουν θετική επίδραση στα συρίγγια.

Naturopathy / ομοιοπαθητική

Η Naturopathy αποτελεί μέρος της συμπληρωματικής ιατρικής, επομένως δεν αποτελεί αυτόνομη εναλλακτική λύση, αλλά καλό συμπλήρωμα της συμβατικής ιατρικής. Τα παρασκευάσματα που λαμβάνονται επιπλέον, ακόμη και αν είναι καθαρά φυτικά και είναι ελεύθερα διαθέσιμα, πρέπει πάντα να συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό, καθώς είναι δυνατές αλληλεπιδράσεις με το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Τα φυτικά συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς του Crohn περιλαμβάνουν: λιβάνι, μύρο, σπόρους ψύλλων, σκουλήκια και άνθη χαμομηλιού.

Δυστυχώς, οι διαθέσιμες μελέτες για τις μεμονωμένες φυτικές ουσίες δεν επαρκούν. Συχνά εξετάστηκαν μόνο λίγοι ασθενείς (μέγεθος δείγματος <10).

Σε αυτό το σημείο μπορείτε επίσης να διαβάσετε την κύρια σελίδα στο πολλά υποσχόμενο φαρμακευτικό φυτό μαλακό καπνό: Ποια είναι η χρήση του μαλακού καπνού;

Παραδοσιακό κινέζικο φάρμακο

ο Παραδοσιακό κινέζικο φάρμακο (TCM) είναι μέρος της συμπληρωματικής ιατρικής, έτσι είναι εκτός από τη συμβατική τυπική θεραπεία μεταχειρισμένος. Πίσω από τον συλλογικό όρο TCM υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών. Η βασική ιδέα είναι ότι η ανισορροπία δυνάμεων είναι η αιτία της ασθένειας.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν Τεχνικές μασάζ, Θερμικές θεραπείες, βελονισμός και μορφές διαλογισμού και κίνησης όπως Τσιγκόνγκ. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση από τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, όπως σχεδόν όλες οι εναλλακτικές και συμπληρωματικές ιατρικές διαδικασίες, το κόστος για αυτό δεν καλύπτεται επειδή οι μέθοδοι δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένες.