Θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης

θεραπεία

Διατίθεται ποικιλία μεθόδων για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης.
Η έκταση και η θέση των αλλαγών στο δέρμα είναι καθοριστικής σημασίας κατά την επιλογή της κατάλληλης διαδικασίας. Η συνεργασία του ασθενούς είναι επίσης απολύτως απαραίτητη, καθώς η φαρμακευτική αγωγή απαιτεί μεγάλους χρόνους εφαρμογής και μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.

Επισκόπηση των επιλογών θεραπείας

Από τη μία πλευρά, υπάρχουν οι μέθοδοι φυσικής θεραπείας που έχουν τοπικά καταστρεπτικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται κυρίως για μεμονωμένες εστίες. Μία μέθοδος είναι η λεγόμενη πυροθεραπεία με υγρό άζωτο, με την οποία πραγματοποιείται είτε η μέθοδος ανοιχτού ψεκασμού είτε η μέθοδος κλειστής επαφής. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία, ιδιαίτερα λόγω της ευκολίας εφαρμογής και των υψηλών ποσοστών θεραπείας. Αυτό είναι ένα γλάσο του προσβεβλημένου δέρματος. Ο πόνος, η περιστασιακή ερυθρότητα του δέρματος (Ερύθημα) και μετατόπιση χρωστικών ουσιών.

Χρησιμοποιείται επίσης Curettage, ένα ξύσιμο με κοφτερό κουτάλι, ειδικά αν τα ευρήματα είναι ασαφή, καθώς μπορεί να εξεταστεί ο αφαιρεθείς ιστός. Η εναλλακτική διαδικασία λέιζερ με το λέιζερ CO2 ή το λέιζερ erbium: YAG, στο οποίο το δέρμα εξατμίζεται, είναι επίσης μια εναλλακτική λύση.

Το μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να μουδιάσετε το δέρμα ως προφύλαξη για αυτήν τη διαδικασία και μπορεί επίσης να εμφανιστούν ουλές.

Η διαθέσιμη μέθοδος χημικής θεραπείας είναι με αλκοολικό διάλυμα ποδοφυλλίνης (25%), το οποίο πρόσφατα έχει ταξινομηθεί ως τοξικό.

Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία με 5-φθοροουρακίλη, έναν κλασικό χημειοθεραπευτικό παράγοντα (Κυτταροστατικός), που αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων. Η 5-φθοροουρακίλη μπορεί να εφαρμοστεί ως αλοιφή. Δυστυχώς, η εφαρμογή στο δέρμα είναι συχνά ερεθιστικό και πρέπει να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες.

Μια πιο πρόσφατη ανοσολογική μέθοδος είναι η γέλη Solaraze, μια γέλη δικλοφαινάκης 3% (πόνος και αντιφλεγμονώδες φάρμακο) που καταστέλλει το σχηματισμό όγκων αναστέλλοντας την προσταγλανδίνη Ε2, μια ορμόνη ιστού. Η μακρά περίοδος θεραπείας των τριών μηνών είναι μειονέκτημα.

Μια άλλη θεραπεία είναι η κρέμα Aldara, η οποία περιέχει τον ανοσοδιαμορφωτή imiquimod και προκαλεί την αυξημένη παραγωγή κυτοκινών, δηλαδή πρωτεΐνες που έχουν ρυθμιστική λειτουργία στην ανάπτυξη και το σχηματισμό κυττάρων. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι χωρίς ουλές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ίμικιμοντ

Κατάψυξη με άζωτο

Καθώς η ακτινική κερατίωση είναι ένα προκαρκινικό στάδιο, η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου. Διατίθενται διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης, η χρήση των οποίων θεωρείται ξεχωριστά βάσει διαφόρων κριτηρίων. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι αυτό που είναι γνωστό ως κρυοθεραπεία. Στην καθημερινή ομιλία, η ακτινική κεράτωση αναφέρεται συχνά ως «πάγωμα». Η κατάψυξη ακτινικών κερατόζων είναι μία από τις αφαιρετικές διαδικασίες. Αυτό σημαίνει ότι η ακτινική κεράτωση θα αφαιρεθεί με τη βοήθεια της θεραπείας.

Κατά κανόνα, υγρό άζωτο σε θερμοκρασία -195 ° C χρησιμοποιείται ως ψυκτικό. Το υγρό μπορεί να εφαρμοστεί ως σπρέι ή με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή και καταστρέφει τα δερματικά κύτταρα που είναι ύποπτα ότι είναι καρκινικά, αλλά και υγιή κύτταρα του δέρματος, ακόμη και με σύντομη επαφή με το δέρμα. Ανάλογα με τον ιατρό, ο χρόνος επαφής με το δέρμα κυμαίνεται μεταξύ 5 και 45 δευτερολέπτων. Στην περίπτωση πολύ έντονης ακτινικής κερατόζης, μπορεί να χρειαστεί νέα θεραπεία μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Η κρυοθεραπεία είναι κατάλληλη για απομονωμένες, τοπικά περιορισμένες ακτινικές κερατόζες, αλλά όχι για τη θεραπεία εκτεταμένης εξάπλωσης.Οι ασθενείς συνήθως δεν χρειάζονται τοπική αναισθησία καθώς η διαδικασία είναι πολύ ανώδυνη. Ελαφρά ερυθρότητα, οίδημα, πόνος ή φουσκάλες μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Κατά κανόνα, ωστόσο, η κρυοθεραπεία είναι πολύ καλά ανεκτή και ως εκ τούτου είναι πολύ δημοφιλής στους ασθενείς.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια κοινή διαδικασία στη δερματολογία. Το λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης σε διάφορες μεθόδους θεραπείας. Η φωτοδυναμική θεραπεία οδηγεί σε στοχευμένη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και των προδρόμων κυττάρων τους στο δέρμα. Μετά τη χορήγηση μιας λεγόμενης ουσίας φωτοευαισθητοποίησης όπως το 5-αμινολεβουλινικό οξύ, το δέρμα ακτινοβολείται με λέιζερ βαφής, μεταξύ άλλων, που καταστρέφει τα κύτταρα. Τα κύτταρα όγκου και τα πρόδρομα κύτταρα τους, τα οποία σχηματίζουν ακτινική κεράτωση, εμπλουτίζουν την φωτοευαισθητοποιητική ουσία περισσότερο από τα υγιή κύτταρα. Σε συνδυασμό με το οξυγόνο και το λέιζερ βαφής, οι λεγόμενες ελεύθερες ρίζες δημιουργούνται στα κύτταρα. Αυτές οι ελεύθερες ρίζες καταστρέφουν τα κύτταρα. Η μέθοδος είναι πολύ καλά ανεκτή και χρησιμοποιείται επίσης για την εκτεταμένη θεραπεία των ακτινικών κερατοζών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας είναι ερυθρότητα ή πόνος, αλλά αυτές επουλώνονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες χωρίς συνέπειες.

Εκτός από τη φωτοδυναμική θεραπεία, υπάρχει επίσης άμεση θεραπεία με λέιζερ για ακτινική κεράτωση. Αυτοί είναι άλλοι τύποι λέιζερ, όπως λέιζερ CO2 ή erbium-YAG, τα οποία αφαιρούν άμεσα την ακτινική κεράτωση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για τη θεραπεία μεμονωμένων μικρών εστιών όσο και για εκτεταμένη προσβολή. Σε αντίθεση με τη φωτοδυναμική θεραπεία, οι ουλές μπορούν να αναπτυχθούν εδώ. Κατά κανόνα, ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι επίσης πολύ καλά ανεκτή.

Θεραπεία με κρέμες

Η τοπική, τοπική θεραπεία με κρέμες και πηκτές έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης. Στην καθημερινή γλώσσα, κρέμες, τζελ και αλοιφές χρησιμοποιούνται συχνά συνώνυμα, αν και αυτό είναι τεχνικά λανθασμένο. Μόνο πηκτές και κρέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης.

Ένα σημαντικό δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται με τη μορφή πηκτής είναι η μπιβουτική ινσενόλη. Ένα κοινό τζελ που περιέχει αυτό το δραστικό συστατικό είναι το Picato®, το οποίο διατίθεται σε δύο συγκεντρώσεις (150 μικρογραμμάρια / γραμμάριο και 500 μικρογραμμάρια / γραμμάριο). Στη χαμηλή δοσολογία, η γέλη εφαρμόζεται στην περιοχή της κεφαλής και του προσώπου για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Η υψηλότερη δόση είναι για τη θεραπεία του υπόλοιπου σώματος. Εκεί το τζελ χρησιμοποιείται για δύο συνεχόμενες ημέρες.
Το φάρμακο Solaraze® είναι ένα τζελ υαλουρονικού οξέος που περιέχει το δραστικό συστατικό diclofenac. Χρησιμοποιείται σε μεγάλη περιοχή σε περίπτωση πολύ εκτεταμένης ακτινικής κερατίωσης. Το τζελ πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για περίοδο δύο μηνών.

Διάφορα δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης διαλύονται σε κρέμες. Ένα πολύ σημαντικό παράδειγμα αυτού είναι το δραστικό συστατικό imiquimod (Aldara®, 5%, Zyclara®, 3,75%). Η κρέμα 5% χρησιμοποιείται τρεις φορές την εβδομάδα για τέσσερις εβδομάδες, ενώ η χαμηλότερη δόση εφαρμόζεται καθημερινά για δύο εβδομάδες. Εκτός από το imiquimod, το δραστικό συστατικό 5-φθοροουρακίλη μπορεί επίσης να βρεθεί σε μια κρέμα. Η κρέμα Efudix® εφαρμόζεται καθημερινά για περίοδο περίπου τριών εβδομάδων.

Διαβάστε περισσότερα για τα θέματα εδώ: Πηκτή δικλοφενάκης και Αλοιφή δικλοφενάκης

Φωτοδυναμική θεραπεία

Εναλλακτικά, η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνδυασμός σταθεροποιητή φωτογραφιών και επακόλουθου φωτισμού με κόκκινο φως.

Πρώτα, παρασκευάζεται μια κρέμα με το συστατικό Μεθυλεστέρας 5-αμινο-4-οξο-πεντανοϊκού οξέος εφαρμόζεται στο δέρμα. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία ορισμένων, ιδιαίτερα ευαίσθητων στο φως ουσιών. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του δέρματος ευαισθητοποιούνται στην επακόλουθη θεραπεία με κόκκινο φως. Αυτό δημιουργεί αντιδραστικές ουσίες που οδηγούν στο θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων του δέρματος.
Το υψηλό ποσοστό σκλήρυνσης και τα καλά καλλυντικά αποτελέσματα, καθώς και η ανίχνευση μη εντοπισμένων (δηλωτικό) Οι βλάβες μιλούν για PDT. Ανεπιθύμητη σκοπιμότητα και επαναληψιμότητα της θεραπείας ακόμη και με πολλαπλές (πολλαπλούς) Οι βλάβες και οι μεγάλες περιοχές είναι ένα πλεονέκτημα.

Ποια φάρμακα είναι χρήσιμα;

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης, μερικά από τα οποία οδηγούν σε έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στο δέρμα. Τα φάρμακα εφαρμόζονται εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών ή κρεμών στις πληγείσες περιοχές και έτσι αναπτύσσουν την επίδρασή τους απευθείας στο δέρμα.

Το Imiquimod είναι ένα πολύ σημαντικό φάρμακο. Αυτό είναι ένα δραστικό συστατικό που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοδιαμορφωτής) και έτσι οδηγεί στην καταστροφή των αλλαγμένων κυττάρων του δέρματος.
Ένα άλλο σημαντικό δραστικό συστατικό είναι η 5-φθοροουρακίλη. Αυτό το δραστικό συστατικό είναι ένα από τα λεγόμενα κυτταροστατικά, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία του καρκίνου. Παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των κυττάρων και τα αναγκάζει να πεθάνουν.
Το γνωστό δραστικό συστατικό diclofenac, το οποίο πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης. Διαλυμένο σε τζελ υαλουρονικού οξέος, το δραστικό συστατικό εφαρμόζεται στο δέρμα, όπου επηρεάζει σημαντικά ένζυμα στον μεταβολισμό των κυττάρων. "
Το φάρμακο μεμβινικό άλας ingenol είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για βραχυπρόθεσμη θεραπεία ακτινικής κερατίωσης. Οδηγεί σε άμεση βλάβη των κυττάρων και επίσης προάγει μια φλεγμονώδη αντίδραση στο δέρμα που προσβάλλει την ακτινική κεράτωση.
Στο πλαίσιο της φωτοδυναμικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα, δηλαδή οι λεγόμενοι φωτοευαισθητοποιητές όπως το 5-αμινολεβουλινικό οξύ. Οι φωτοευαισθητοποιητές συσσωρεύονται στα αλλαγμένα κύτταρα της ακτινικής κερατίωσης και στη συνέχεια οδηγούν στην καταστροφή αυτών των κυττάρων με την επακόλουθη ακτινοβόληση.

Οικιακές θεραπείες για ακτινική κεράτωση

Οι θεραπείες στο σπίτι είναι δημοφιλείς στους περισσότερους ανθρώπους λόγω της ευκολίας χρήσης τους.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης. Στο στάδιο της ακτινικής κεράτωσης, τα κύτταρα του δέρματος δεν είναι πλέον υγιή. Αναπτύσσεται σε κακόβουλη κατεύθυνση. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να διακοπεί ή να αντιστραφεί με θεραπείες στο σπίτι. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανακούφιση των συμπτωμάτων με ψύξη με κρύα ρούχα κλπ. Για την υποστήριξη της θεραπείας. Εδώ θα πρέπει να δείτε ποιες μεθόδους θεωρούνται ευχάριστες.

Ομοιοπαθητική για ακτινική κεράτωση

Η ακτινική κεράτωση είναι ένα προκαρκινικό στάδιο κακοήθους καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του δέρματος. Συνήθως αναπτύσσεται μετά από χρόνια έκθεσης στον ήλιο και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του δέρματος.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναλάβουμε δράση πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος. Τα αλλαγμένα κύτταρα μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με ιατρική θεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορες διαδικασίες και, δυστυχώς, δεν θεραπεύονται από μόνα τους. Επομένως, μια ομοιοπαθητική θεραπεία δεν είναι χρήσιμη για αυτήν την κλινική εικόνα. Δεδομένου ότι δεν πρέπει να σπαταληθεί χρόνος, θα πρέπει λοιπόν να αποφύγετε την πρώτη ομοιοπαθητική θεραπεία και μετά τη συμβατική ιατρική. Ωστόσο, τίποτα δεν μιλάει κατά της υποστηρικτικής χρήσης ομοιοπαθητικών θεραπειών. Το αποτέλεσμά τους, ωστόσο, είναι πολύ αμφιλεγόμενο και δεν αποδεικνύεται επιστημονικά.

Αυτή η θεραπεία χρηματοδοτείται

Η ακτινική κεράτωση είναι μια δερματική διαταραχή που απαιτεί θεραπεία και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου του λευκού δέρματος (σπονδυλώματος). Η ακτινική κεράτωση μπορεί επομένως να εξελιχθεί σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η θεραπεία είναι ιατρική ανάγκη, η οποία επομένως βαρύνει και τις εταιρείες ασφάλισης υγείας. Μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να αξιολογήσει ποιος τύπος θεραπείας είναι τελικά κατάλληλος για τη μεμονωμένη περίπτωση. Ανάλογα με τον τύπο του ασφαλιστή υγείας, ενδέχεται να είναι απαραίτητο να υποβάλετε το πρόγραμμα θεραπείας για να καλύψετε πλήρως το κόστος. Το κόστος της φωτοδυναμικής θεραπείας δεν καλύπτεται πλήρως από όλες τις ασφάλειες υγείας. Κατά τη χρήση αυτής της θεραπείας, η εκτίμηση του κόστους πρέπει συνεπώς να διευκρινιστεί εκ των προτέρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η θεσμοθετημένη ασφάλιση υγείας καλύπτει επίσης τουλάχιστον ένα μέρος του κόστους, εάν μπορεί να δικαιολογηθεί ότι η φωτοδυναμική θεραπεία είναι η μέθοδος επιλογής σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, το κόστος για τις φαρμακευτικές θεραπείες, το πάγωμα, τις θεραπείες και τις επεμβάσεις καλύπτεται εύκολα από όλες τις εταιρείες ασφάλισης υγείας