Κοίλη φλέβα

Συνώνυμα

κοίλη φλέβα
Αγγλικά: vena cava

ορισμός

Στην κοίλη φλέβα (Κοίλη φλέβα) Είναι ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που έχει το καθήκον να συλλέγει αίμα στο σώμα και να το επιστρέφει στην καρδιά. Γίνεται διάκριση μεταξύ άνω και κάτω τμήματος. Η κοίλη φλέβα ανοίγει στο δεξιό κόλπο.

Ταξινόμηση

Το vena cava χωρίζεται σε δύο ενότητες:

• ανώτερη σπηλαιώδης φλέβα (Ανώτερη κοίλη φλέβα)
• κατώτερη φλεβική κάβα (Κάτω φλέβα)

Ανατομία της ανώτερης φλέβας και των παραποτάμων της

Το ανώτερο vena cava (Ανώτερη κοίλη φλέβα) τρέχει στο στήθος (θώρακας) στα δεξιά της μεσαίας γραμμής κατά μήκος της δεξιάς άκρης του στέρνου (Στέρνο). Προκύπτει στο επίπεδο της 1ης πλευράς (νευρώσεις) από τη συμβολή των φλεβών, από την οποία το φτωχό σε οξυγόνο αίμα από Όπλα, κεφάλι και λαιμός προκαλώ. Από πίσω συνορεύει με τον δεξιό κύριο βρόγχο (πνεύμονας) των αεραγωγών. Επιπλέον, η φλέβα του Azygos ενώνεται με την ανώτερη φλέβα cava στο επίπεδο της τρίτης πλευράς. Αυτό είναι ένα φλεβικό σύστημα στον οπίσθιο τοίχο του θώρακα, το οποίο, μεταξύ άλλων, στραγγίζει το αίμα του οισοφάγου, του περικαρδίου, του άνω διαφράγματος και των βρόγχων. Η φλέβα του ημιαζύγου ρέει επίσης στη φλέβα του αζύγου. Οι δύο είναι αναστομίες cavocaval Αυτό σημαίνει ότι συνδέουν την κάτω και την άνω κοίλη φλέβα και μπορούν να θεωρηθούν ως κύκλωμα παράκαμψης σε περίπτωση διαταραχής της ροής του αίματος στη φλέβα.

Ανατομία της κατώτερης φλέβας και των παραποτάμων της

Η κατώτερη κοίλη φλέβα (Κάτω φλέβα) προκύπτει από τη συμβολή των δύο πυελικών φλεβών (Κοινές λαγόνιες φλέβες). Τρέχει από τον 5ο οσφυϊκό σπόνδυλο (οσφυϊκή μοίρα) προς τα δεξιά της κύριας αρτηρίας (αορτή) προς τα πάνω. Το αίμα ρέει από τα μη ζευγαρωμένα κοιλιακά όργανα (π.χ. έντερα) μέσω της πύλης φλέβας (Λιμάνι φλέβα) και έτσι μέσω του ήπατος και μόνο τότε λίγο πριν περάσει από το διάφραγμα στην κατώτερη φλέβα. Το φλεβικό αίμα των άλλων πυελικών και κοιλιακών οργάνων ρέει απευθείας μέσω της κατώτερης φλέβας. Αφού περάσετε από την διαφραγματική οπή (Foramen venae cavae) τρέχει περίπου 1 cm στο στήθος και στη συνέχεια ρέει στο δεξιό κόλπο μαζί με την ανώτερη φλέβα.

Ως άμεσος παραπόταμος λαμβάνει τις κάτω διαφραγματικές φλέβες (Κάτω φρενικές φλέβες), Οσφυϊκές φλέβες (Οσφυϊκές φλέβεςΗπατικές φλέβες (Ηπατικές φλέβες), Νεφρικές φλέβες (Νεφρική φλέβα) καθώς και των όρχεων ή των ωοθηκών (Vena testicularis ή Venae ovariacae).

λειτουργία

Το vena cava (κοίλη φλέβα) έχει το καθήκον να συλλέγει το αίμα από την περιφέρεια του σώματος και να το επιστρέφει στην καρδιά. Είναι επίσης από κοινού υπεύθυνη για την πλήρωση της σωστής καρδιάς. Η πίεση στην κοίλη φλέβα κυμαίνεται μεταξύ 0 και 15 mmHg. Η πίεση δείχνει εξαρτώμενες από την αναπνοή και συγχρονισμένες παλμούς, οι οποίες είναι γνωστές ως φλεβικοί παλμοί. Αυτή η πίεση μπορεί να προσδιοριστεί και, ως διαγνωστικό μέτρο, ειδικά στην εντατική θεραπεία, μπορεί να είναι σημαντική για την αξιολόγηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας. Αυτή η κεντρική φλεβική πίεση εξαρτάται από την πλήρωση αίματος του κυκλοφορικού συστήματος και την ικανότητα άντλησης της καρδιάς. Εξαρτάται επίσης από το αποτέλεσμα αναρρόφησης της αναπνοής, τον μηχανισμό στάθμης βαλβίδας της δράσης της καρδιάς, την κλίση αρτηριοφλεβικής πίεσης και την δύναμη άντλησης της καρδιάς.

Το αποτέλεσμα αναρρόφησης μέσω της αναπνοής προκύπτει επειδή η πίεση στο στήθος μειώνεται σε τιμές αρνητικής πίεσης κατά την εισπνοή. Έτσι απορροφάται το αίμα από την περιφέρεια. Ταυτόχρονα, η μείωση του διαφράγματος όταν εισπνέετε αυξάνει την πίεση στην κοιλιά, γεγονός που προκαλεί τη συμπίεση των κοιλιακών αγγείων, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τη ροή επιστροφής στην καρδιά.

Οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν σαν βαλβίδες που επιτρέπουν στο αίμα να περάσει μόνο προς μία κατεύθυνση. Στην καρδιά, όλες οι καρδιακές βαλβίδες βρίσκονται σε ένα επίπεδο. Κατά τη διάρκεια της δράσης της καρδιάς, η συντόμευση των μυϊκών ινών μετατοπίζει αυτό το επίπεδο της βαλβίδας και δημιουργεί έτσι πρόσθετη αναρρόφηση για την υποστήριξη της ροής της φλεβικής επιστροφής.

Οι σκελετικοί μύες συντομεύονται και πυκνώνουν όταν ενεργοποιούνται. Η πάχυνση συμπιέζει και συμπιέζει τις φλέβες στα πόδια. Οι φλεβικές βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών εμποδίζουν το αίμα να βυθιστεί πίσω στα πόδια. Η ίδια η φλέβα δεν έχει φλεβικές βαλβίδες.

Ιστολογική δομή

ο Τοίχοι φλεβών Χωρίζομαι σε στρώματα. Τα στρώματα είναι πιο λεπτά από τα τοιχώματα των αρτηριών. ο Intima, ένα μόνο στρώμα εξειδικευμένων κυττάρων (Ενδοθηλιακά κύτταρα). Το στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων κλείνει το Εσωτερική ελαστική μεμβράνη, μια πλεξούδα ελαστικών ινών που προέρχονται από τα κύτταρα λείου μυός των επόμενων Μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ να παραχθεί. Ακολουθεί το Εξωτερική ελαστική μεμβράνη. Το τελευταίο στρώμα είναι το Adventitia. Αποτελείται από συνδετικό ιστό και αγκυροβολεί ένα αγγείο στην περιοχή. Στη φλέβα, η περιπέτεια περιέχει ίνες λείου μυός τοποθετημένες κατά μήκος. Τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει επίσης να παρέχονται από μικρά αιμοφόρα αγγεία (Vasa vasorum), που τρέχουν στην περιπέτεια και μπορούν να διεισδύσουν στα μέσα ενημέρωσης.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Ένας καθετήρας που πηγαίνει στη φλέβακοίλη φλέβα) εισάγεται στο δεξιό κόλπο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαγνωστικά για την αξιολόγηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας (καρδιαγγειακό σύστημα). Εκτός από τη μέτρηση αυτής της κεντρικής φλεβικής πίεσης (ZVD) ο καθετήρας χρησιμοποιείται επίσης για θεραπεία έγχυσης, η οποία υποστηρίζει τη θεραπεία με έγχυση μέσω περιφερειακών εσωτερικών φλεβικών σωληνίσκων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μέσω CVC (κεντρικός φλεβικός καθετήρας) μπορεί να χορηγηθεί. Η τεχνητή διατροφή είναι επίσης δυνατή. Η εγκατάσταση ενός τέτοιου κεντρικού φλεβικού καθετήρα πρέπει πάντα να είναι απολύτως αποστειρωμένη. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης, ένα CVC δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζεται περισσότερο από το απαραίτητο και πρέπει να αλλάζει τακτικά εάν χρησιμοποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.