ανεμοβλογιά

Συνώνυμα

Λοίμωξη από κιρσοκήλη

εισαγωγή

Ο λεγόμενος ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.
Εάν πρόκειται για την πρώτη μόλυνση με τον ιό, αυτό οδηγεί στη νόσο της ανεμοβλογιάς, η οποία είναι μια οξεία και εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη.
Οι ασθενείς έχουν δερματικό εξάνθημα που επηρεάζει κυρίως τον κορμό, το τριχωτό κεφάλι, το πρόσωπο, το λαιμό και τους βλεννογόνους. Τα μικρά, γεμάτα με υγρά κυστίδια είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακά.
Ο ιός παραμένει στο σώμα για ζωή και μπορεί να επανενεργοποιηθεί υπό ορισμένες συνθήκες, οπότε κάποιος μιλάει για ζωστήρα ή έρπητα ζωστήρα.

Επιδημιολογία / εμφάνιση

Πριν εισαχθεί ο εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς, υπήρχαν περίπου 750.000 μολύνσεις ετησίως στη Γερμανία. Ο εμβολιασμός μείωσε σημαντικά τα ποσοστά. Σήμερα, τα μη εμβολιασμένα παιδιά, ειδικότερα, έχουν ανεμοβλογιά. Κάθε χρόνο υπάρχουν περίπου 350 περιπτώσεις ανεμοβλογιάς που απαιτούν θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

Η μόλυνση από ανεμοβλογιά είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία. Ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός λοιμώξεων εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 1 και 4 ετών. Εποχιακά, υπάρχει αυξημένη συχνότητα ανεμοβλογιάς το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Αιτία / προέλευση

Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με δύο τρόπους: Διαπερνά Λοίμωξη σταγονιδίων καθώς και μέσω άμεσης επαφής με το μολυσματικό περιεχόμενο των κυστιδίων για τη μετάδοση της νόσου.

Οι ιοί εμφανίζονται πάνω από τους βλεννογόνους του στόματος, της μύτης και του λαιμού και πάνω από το Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων απο μάτια μπείτε στο σώμα, εισέλθετε στην κυκλοφορία του αίματος και τέλος στο δέρμα: εδώ, ως αποτέλεσμα της λοίμωξης από τον ιό, προκαλείται σχηματισμός φουσκάλων και σοβαρός κνησμός. Επιπλέον, ο ιός απεκκρίνεται τώρα ως αεροζόλ μέσω της αναπνοής.
Στο στάδιο του εξανθήματος, ο ιός φτάνει επίσης στα ευαίσθητα γάγγλια ("νευρικοί κυτταρικοί κόμβοι") της θώρακας και της οσφυϊκής περιοχής. ο ιός παραμένει στα γάγγλια ισόβια.
Το εξάνθημα διαρκεί περίπου 6 ημέρες και οι τελευταίες φουσκάλες που πέφτουν μετά από περίπου 2 εβδομάδες ασθένειας.
Η μολυσματικότητα των ασθενών (από την περίπτωση που ο άρρωστος μπορεί να μολύνει άλλους) ξεκινά δύο ημέρες πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος και τελειώνει όταν οι τελευταίες φουσκάλες γεμάτες με υγρό έχουν στεγνώσει και κρυώσει.

Πώς μεταδίδεται η ανεμοβλογιά;

Η ανεμοβλογιά μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επειδή η ανεμοβλογιά είναι πολύ μεταδοτική, μπορεί να μεταδοθεί από ένα μολυσμένο άτομο σε όλους στο δωμάτιο χωρίς να έχουν στενή επαφή με το μολυσμένο άτομο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανεμοβλογιά μπορεί επίσης να μεταδοθεί με λοίμωξη από επιχρίσματα. Το άτομο που πάσχει από ανεμοβλογιά είναι μολυσματικό 2 ημέρες πριν ξεκινήσει το εξάνθημα μέχρι να επουλωθεί η τελευταία κυψέλη. Εφόσον η ανεμοβλογιά μπορεί να μεταδοθεί τόσο μέσω του αέρα όσο και μέσω μολύνσεων από επιχρίσματα.
Η ανεμοβλογιά μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο αγέννητο παιδί, δηλαδή από τη διαπλακεντρική μετάδοση.

Συμπτώματα

Μετά από μια περίοδο επώασης (χρόνος μεταξύ μόλυνσης και έναρξης της νόσου) περίπου 2 εβδομάδων, οι περισσότεροι πάσχοντες έχουν το δερματικό εξάνθημα χαρακτηριστικό του ιού της ανεμοβλογιάς (Εξάνθημα) επί:
Ο κορμός, το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια δείχνουν κόκκινες κηλίδες μέσα σε λίγες ώρες και τελικά φουσκάλες γεμάτες με υγρό (δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες) που προκαλούν σοβαρό κνησμό.
Οι φουσκάλες σχίζονται, κρούστα και στεγνώνουν. Τελικά η κρούστα πέφτει και η ανεμοβλογιά θεραπεύεται συνήθως χωρίς ουλές.
Τα κυστίδια εμφανίζονται κυρίως στο κεφάλι (πρόσωπο, τριχωτό κεφάλι, βλεννογόνοι) και ο κορμός, τα χέρια και τα πόδια σπάνια επηρεάζονται από σοβαρό εξάνθημα.
Τα παιδιά έχουν μεταξύ 50 και εκατοντάδες κυστίδια στο σώμα που βρίσκονται ταυτόχρονα σε διαφορετικά στάδια (κηλίδες, εξογκώματα, κυστίδια, κρούστες) στο δέρμα: Υπάρχει το λεγόμενο μοτίβο ενόςστρου ουρανού.
Οι άρρωστοι, κυρίως παιδιά, είναι σε καλή γενική κατάσταση και συχνά δεν αισθάνονται άρρωστοι ή σοβαρά εξασθενημένοι, εκτός από τον κνησμό των δερματικών αλλοιώσεων. Μόνο το 1/3 των ασθενών έχουν πυρετό κατά τη διάρκεια της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εξάνθημα ανεμοβλογιάς

Σημείωση: ονομασία

Κάποιος μιλάει για «ανεμοβλογιά» επειδή οι ιοί «πηγαίνουν με τον άνεμο», δηλαδή μεταδίδεται αεροπορικώς, ειδικά όταν βήχετε ή φτάρνισμα.

Πυρετός ως σύμπτωμα ανεμοβλογιάς

πυρετός είναι τυπικό Ταυτόχρονο σύμπτωμα λοίμωξης από ανεμοβλογιά.
Ο πυρετός μπορεί να ανακουφιστεί συμπτωματικά. Οπως και Οι θεραπείες στο σπίτι είναι οι κομπρέσες ποδιών στη διάθεση. Ιατρικός μπορεί με Παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη να αντιμετωπιστεί. Είναι σημαντικό να μην χορηγείται στα παιδιά ασπιρίνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος για σύνδρομο Reye.

Κνησμός ως σύμπτωμα ανεμοβλογιάς

Γενικά βοηθά στην καταπολέμηση του κνησμού κρύοέτσι ώστε το δέρμα να μπορεί να κρυώσει με κρύες πετσέτες. Επίσης, τα κατάπλασμα με συνθετικούς μαυριστικούς παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον κνησμό. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει ο κνησμός, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε Αντιισταμινικά να αντιμετωπιστεί. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα και πρέπει να οδηγήσουν σε γρήγορη ανακούφιση από τον κνησμό.

Πώς είναι τα πρώτα στάδια της ανεμοβλογιάς;

Στην αρχή της νόσου υπάρχει ένα Εξάνθημαπου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το δέρμα. Ανεβαίνει σε αυτό Δέρμα της κεφαλής.
Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται φουσκάλες γεμάτες με υγρό, οι οποίες ξεσπούν και κρούστα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα κυστίδια εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια, έτσι ώστε η επιδερμίδα να αναφέρεται ως ο έναστρος ουρανός. Μετά την έκρηξη των κυστιδίων, οι περιοχές κρούστα και μετά επουλώνονται. Το εξάνθημα συνήθως συνοδεύεται από πολύ σοβαρό κνησμό.

Μπορεί η ανεμοβλογιά να εμφανιστεί στο στόμα;

Η ανεμοβλογιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο στόμα. Αν και αυτός δεν είναι ο τυπικός εντοπισμός, όλες οι βλεννογόνες στο σώμα μπορεί να επηρεαστούν. Η ανεμοβλογιά στο στόμα αντιπροσωπεύεται επίσης από μικρές κόκκινες κηλίδες στις οποίες σχηματίζονται φουσκάλες.

Πόσο μεταδοτική είναι η ανεμοβλογιά;

Η ανεμοβλογιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Επειδή η ανεμοβλογιά από σταγονίδια μεταδίδεται μέσω του αέρα όλα τα άτομα που βρίσκονται σε ένα δωμάτιο με μολυσμένο άτομο είναι επίσης πιθανώς μολυσμένα.

διάγνωση

Η κλινική εικόνα οδηγεί στη διάγνωση: τα κυστίδια γεμάτα με υγρά, τα οποία βρίσκονται ταυτόχρονα σε διαφορετικά στάδια («έναστρος ουρανός») είναι χαρακτηριστικά της νόσου της ανεμευλογιάς ή του ζωστήρα.

Πληροφορίες: ανεμευλογιά - έρπητα ζωστήρα

Η θέση του εξανθήματος και η ηλικία έναρξης μπορούν να διακρίνουν μεταξύ ανεμοβλογιάς και έρπητα ζωστήρα.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα έρπητα ζωστήρα στο θέμα μας: Ερπης

Κατά κανόνα, οι απομόνωση ιών δεν πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου, αλλά αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους όπως αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) ή καλλιέργεια του παθογόνου.
Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού της ανεμευλογιάς μπορεί να είναι η οξεία λοίμωξη, εδώ συμβαίνουν αντισώματα IgM ή ασυλία, ανοσία, εδώ βρίσκει κανείς
IgG αντισώματα στο αίμα.

Στην περίπτωση του ζωστήρα, το δείγμα αίματος δείχνει αύξηση των αντισωμάτων IgG, η οποία αποτελεί ένδειξη της επανενεργοποίησης του ιού.

Διάρκεια

Η περίοδος επώασης είναι περίπου δύο εβδομάδες και η ασθένεια πρόκειται να επουλωθεί μετά από πέντε έως επτά ημέρες έξω. Εάν το άτομο δεν έχει άλλες ασθένειες, συνήθως αρκεί η συμπτωματική θεραπεία της λοίμωξης από ανεμοβλογιά.
Αυτό συνεπάγεται μείωση του πυρετού χρησιμοποιώντας περιτύλιγμα ποδιών ή φαρμακευτική αγωγή με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Χρησιμοποιήστε συνθετικούς μαυριστικούς παράγοντες ή αντιισταμινικά για να ανακουφίσετε τον κνησμό.

Διαφορικές διαγνώσεις / ασθένειες αποκλεισμού

Για μολυσματικές ασθένειες όπως ιλαρά, Οστρακιά και ερυθρά Τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται επίσης με τη μορφή ερυθρότητας, αλλά μόνο με ανεμευλογιά, αυτά σχηματίζονται στο κάτω μέρος Κηλίδες κηλίδωνχαρακτηριστικό της λοίμωξης από ανεμευλογιά.
Εάν η κλινική εικόνα (συμπτώματα, χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του δέρματος) δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μεταξύ των αναφερθεισών ασθενειών, χρησιμοποιείται μία Εξέταση αντισωμάτων στο αίμα της διάγνωσης.

Εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς

Υπάρχει ένα κατά της ανεμοβλογιάς εμβολιασμός. Αυτό συνιστάται από το STIKO (μόνιμη επιτροπή εμβολιασμού του Robert Koch Institute) με τον συνδυασμό εμβολιασμού κατά της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς. Οι εμβολιασμοί χορηγούνται σε ηλικία 11-14 μηνών ή 15-23 μηνών.
Το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς είναι ένα Ζωντανό εμβόλιο. Αυτό σημαίνει ότι οι ιοί εμβολιάζονται και παραμένουν στο σώμα. Επομένως, ενώ η μόλυνση από ανεμοβλογιά μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της ανεμοβλογιάς, μπορεί ωστόσο να οδηγήσει σε μία Ανάπτυξη των συμπτωμάτων του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα μετά την επανενεργοποίηση. Αυτή είναι η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα. Σε εμβολιασμένους ανθρώπους, ωστόσο, η κλινική εικόνα εμφανίζεται λιγότερο συχνά και σε εξασθενημένη μορφή.
Η ενεργός ανοσοποίηση με ζωντανό εμβόλιο μπορεί επίσης να εξεταστεί σε ασθενείς που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα και οι οποίοι είναι ύποπτοι ότι είχαν επαφή με άτομο μολυσμένο με ανεμοβλογιά. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο 5 ημέρες μετά την έκθεση και μπορεί να αποτρέψει το ξέσπασμα του ιού. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένας από τους τυπικούς εμβολιασμούς.

Μπορείτε να πάρετε ανεμευλογιά παρά τον εμβολιασμό σας;

ΕΝΑ Μόλυνση από ανεμοβλογιά είναι παρά τον εμβολιασμό δυνατόν. Αυτή η μόλυνση είναι γνωστή ως πρωτοποριακή λοίμωξη και ορίζεται ως μία μόλυνση, ο μετά από περισσότερες από 43 ημέρες μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού λαμβάνει χώρα. Αυτή είναι μια ηπιότερη λοίμωξη παρά χωρίς εμβολιασμό και η πιθανότητα μετάδοσης είναι πολύ χαμηλή.
Ένα άλλο φαινόμενο μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τον εμβολιασμό. Αυτά είναι τα λεγόμενα εμβόλιο ανεμευλογιάς που μπορεί να εμφανιστούν λίγες ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Αυτό είναι ένα ήπιο εξάνθημαστις οποίες μπορούν να σχηματιστούν φουσκάλες. Ωστόσο, η ασθένεια είναι πολύ ήπια και θεραπεύεται γρήγορα.

Επιπλοκές

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από το ξύσιμο των πληγών της ανεμοβλογιάς. Το άνοιγμα του φραγμού του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή υπερμόλυνση. Συνήθως πρόκειται για λοίμωξη με σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Εάν εμφανιστεί δερματική λοίμωξη, θα πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά.
Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμονία και σοβαρή φλεγμονή του εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδα.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Αυτοί οι ασθενείς συχνά εντοπίζονται με HIV λοίμωξη ή χημειοθεραπεία. Συνιστάται αντιιική θεραπεία με acyclovir για αυτόν τον ασθενή.
Άλλες ομάδες κινδύνου είναι ηλικιωμένοι ή πρόωρα μωρά. Εάν η μητέρα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παιδί μπορεί να μολυνθεί. Εάν το παιδί γεννιέται με λοίμωξη από ανεμοβλογιά, αυτή είναι μια πολύ απειλητική κλινική εικόνα για το νεογέννητο.

Ουλές μετά από ανεμοβλογιά

ουλή από μόλυνση από ανεμοβλογιά σηκώνομαι ειδικά μέσω αυτού Ξύσιμο των κυψελών. Οι γδαρμένες περιοχές του δέρματος μπορούν στη συνέχεια να μολυνθούν εύκολα με βακτήρια, τα οποία προκαλούν φλεγμονή. Αυτές οι φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος στη συνέχεια συχνά θεραπεύονται με ουλές.

Πώς μπορώ να αποφύγω τα σημάδια μετά από ανεμοβλογιά;

Για την εξουδετέρωση των ουλών, είναι σημαντικό να προστατέψετε τις φουσκάλες μην ξύσεις. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο, καθώς η ανεμοβλογιά συχνά σχετίζεται με σοβαρό κνησμό. Για να ανακουφίσετε τον κνησμό μπορεί να είναι Ψύξτε τις πληγείσες περιοχές με κρύες πετσέτες βοήθεια.
Επιπλέον, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία Αντιισταμινικά βοηθά στην εξουδετέρωση του κνησμού.

Μπορείτε να πάρετε ανεμοβλογιά περισσότερες από μία φορές;

Σε ένα Αρχική λοίμωξη με ανεμευλογιά έρχεται στην τυπική εικόνα της ανεμοβλογιάς. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, ο ιός παραμένει στο σώμα.
Εάν η ανοσοποιητική κατάσταση είναι κακή, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στα συμπτώματα του Ερπης ζωστήρας οδηγεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιός μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακυκλοβίρη.

Ευλογιά και έρπητα ζωστήρα - ποια είναι η σύνδεση;

Η ανεμοβλογιά και τα έρπητα ζωστήρα βασίζονται στο ίδιο παθογόνο. Η ανεμοβλογιά είναι η αρχική μόλυνση με τον ιό της ανεμευλογιάς.
Μετά την αρχική λοίμωξη, οι ιοί παραμένουν σε ορισμένα τμήματα του νευρικού συστήματος για ζωή, έτσι ώστε ο ιός να μπορεί να επανενεργοποιηθεί εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι φτωχό.
Λόγω του εντοπισμού στα γάγγλια, η λοίμωξη εμφανίζεται τότε κατά μήκος ενός δερματώματος, πράγμα που σημαίνει ότι η λοίμωξη προσδιορίζεται πολύ έντονα. Φουσκάλες σχηματίζονται στην πληγείσα περιοχή, μπροστά από την οποία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κοκκίνισμα. Η επανενεργοποίηση με έρπητα ζωστήρα συνήθως σχετίζεται με σοβαρό πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Βότσαλα του ματιού

θεραπεία

Η λοίμωξη από ανεμοβλογιά αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Μέσα για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση από τον κνησμό είναι διαθέσιμα εδώ. Η ιβουπροφαίνη και η Paraceatmol μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πυρετού. Οι τοπικές κρέμες με συνθετικούς μαυριστικούς παράγοντες ή αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της φαγούρας. Αντιιική θεραπεία με ακυκλοβίρη μπορεί να εξεταστεί σε άτομα με ανοσοκαταστολή.

Σε περίπτωση υπερμόλυνσης του δέρματος, αντιβιοτικά όπως Το Cefuroxime μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της ανεμοβλογιάς

Οικιακές θεραπείες

Ως οικιακή θεραπεία για τη μείωση του πυρετού, τα περιτυλίγματα μοσχάρι είναι κατάλληλα. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, τα αντιπυρετικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά.
Πετσέτες εμποτισμένες με πράσινο τσάι μπορούν να τοποθετηθούν στο δέρμα για να αποφευχθεί ο κνησμός. Εκτός από την ανακούφιση από τον κνησμό, αυτά θα πρέπει επίσης να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Οι κρύες πετσέτες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του κνησμού.

οποιοπαθητική

Η Belladonna, το εκχύλισμα βάλσαμου λεμονιού και το μητρικό βάμμα πανσής διατίθενται ως ομοιοπαθητικά φάρμακα για την ανεμοβλογιά. Τις περισσότερες φορές, απλές θεραπείες στο σπίτι που ανακουφίζουν τα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην ανεμοβλογιά. Αυτά τα πιο σημαντικά συμπτώματα είναι κυρίως η ανακούφιση από σοβαρό κνησμό και η μείωση του υψηλού πυρετού.

Η ανεμοβλογιά κατά την εγκυμοσύνη

Μια αρχική λοίμωξη με ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει συνέπειες για το αγέννητο παιδί. Μια λοίμωξη μεταξύ της 13ης και της 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε α σύνδρομο εμβρυϊκής ανεμευλογιάς Έλα. Αυτό οδηγεί σε δυσπλασίες και αλλαγές στο δέρμα στο νεογέννητο.
Εάν εμφανίσετε λοίμωξη λίγο πριν τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει α συγγενές σύνδρομο ανεμευλογιάς Έλα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση του αίματος στα νεογέννητα και να είναι θανατηφόρα.
Λόγω αυτού του κινδύνου κατά την εγκυμοσύνη, η ανοσοποιητική κατάσταση της γυναίκας θα πρέπει να ελέγχεται εάν είναι δυνατόν πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα ως αποτέλεσμα λοίμωξης ή εμβολιασμού που έχει ήδη περάσει, πρέπει να δοθεί ένας αρχικός εμβολιασμός με δύο εμβολιασμούς πριν από την εγκυμοσύνη. Ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να πραγματοποιείται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Η ανεμοβλογιά κατά την εγκυμοσύνη