Απόστημα στο δόντι

ορισμός

Ένα απόστημα στο δόντι είναι μια ενθυλακωμένη συλλογή πύου στον ιστό του στοματικού βλεννογόνου που εμφανίζεται ως μέρος μιας φλεγμονής. Η προέλευση της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι το ίδιο το δόντι ή ο γύρω ιστός. Ένα απόστημα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.

Συμπτώματα - μια επισκόπηση

Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά με ένα απόστημα στο δόντι:

• Ερυθρότητα, πρήξιμο, θέρμανση
• Πόνος όταν χτυπάτε το δόντι
• Πόνος που χτυπάει, ειδικά τη νύχτα
• Διαστήματα χωρίς πόνο
• Φλεγμονή των ούλων με πύον
• Πόνος στο σαγόνι
• Πίεση / ευαισθησία κάτω από το δόντι
• Το δόντι χαλαρώνει
• Πόνος κατά το μάσημα
• "Παχύ σαγόνι"

Συμπτώματα λεπτομερώς

Εάν το δόντι έχει πεθάνει και είναι η αιτία του πόνου, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αντιδρά με πόνο όταν το στεφάνι του δοντιού χτυπηθεί προσεκτικά. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο που κορυφώνεται τη νύχτα και συχνά ισοπεδώνει ξανά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στη θέση ψέματος, την οποία αναλαμβάνει κανείς τη νύχτα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πονόδοντο τη νύχτα

Το κεφάλι τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα ενώ ξαπλώνει, γεγονός που επίσης ασκεί μεγαλύτερη πίεση στο ήδη ευαίσθητο δόντι και στον τεντωμένο ιστό (επειδή η κάψουλα πύου απαιτεί επίσης χώρο) και αντιδρά με έντονο πόνο.
Η ανακούφιση του πόνου γίνεται αισθητή μετά την ψύξη της πληγείσας περιοχής, ενώ η ζεστασιά αυξάνει τον πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί κανείς να κατηγορήσει την αυξημένη ροή αίματος σε θερμές συνθήκες για τον πόνο και τη μειωμένη ροή αίματος στο κρύο για την ανακούφιση.

Το ίδιο το δόντι δεν μπορεί πλέον να βρίσκεται σταθερά στο οστό της γνάθου λόγω της συσσώρευσης πύου κάτω από την άκρη της ρίζας και μπορεί να είναι χαλαρό και να ταλαντεύεται ελαφρώς ή να φαίνεται επιμήκη. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσσώρευση πύου κάτω από το δόντι το ώθησε έξω από το διαμέρισμα των οστών του.

Τώρα κάθε φορά που δαγκώνετε, τα ανταγωνιστικά δόντια ασκούν πίεση στο δόντι και ο ασθενής μπορεί να φάει ή να κλείσει σωστά το στόμα του με μεγάλη δυσκολία.
Μερικοί ασθενείς αισθάνονται μεγάλο πόνο όταν ασκείται πίεση στο σαγόνι περίπου στο επίπεδο του άκρου της ρίζας. Αυτό μπορεί επίσης να είναι ένδειξη αποστήματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σπρώξτε στο σαγόνι

Πολύ συχνά μπορείτε να δείτε ένα απόστημα σε έναν ασθενή χωρίς καν να κοιτάξετε στο στόμα. Ένα πρησμένο μάγουλο μπορεί να είναι ένας πολύ καλός δείκτης, όπως και η ψηλάφηση των λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού, η οποία στην περίπτωση αποστήματος είναι πρησμένη και τρυφερή.
Τα αποστήματα στην κάτω γνάθο είναι ιδιαίτερα αισθητά, καθώς τείνουν να διογκώνονται σε μια μεγάλη περιοχή. Μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το λαιμό και να δυσκολέψουν την αναπνοή.

Δείτε επίσης:

• Απόστημα στην κάτω γνάθο
• Απόστημα στη γνάθο

Γιατί ο πόνος υποχωρεί και επανέρχεται;

Τυπικά συμπτώματα ενός αποστήματος είναι τα πέντε σημάδια φλεγμονής. Αυξημένη θερμοκρασία, κοκκίνισμα του δέρματος, πρήξιμο των μαλακών ιστών, απώλεια λειτουργίας και πόνος. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί ότι ο πόνος απουσιάζει εντελώς ή εμφανίζεται προσωρινά και στη συνέχεια υποχωρεί στο παρασκήνιο.
Ο πόνος προκαλείται από την αυξανόμενη πίεση των ιστών λόγω της φλεγμονής. Εάν εξαφανιστούν ξανά, αυτό είναι ένα σημάδι ότι η πίεση των ιστών έχει μειωθεί ξανά.

Στη συνέχεια, η φλεγμονή έχει διαπεραστεί κυρίως στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό και έχει περισσότερες ευκαιρίες να εξαπλωθεί εκεί. Ωστόσο, μετά από λίγο, μπορεί να γίνει ξανά οδυνηρό. Επειδή η πίεση αυξάνεται επίσης στον μαλακό ιστό σε κάποιο σημείο, αλλά μόνο αργότερα επειδή υπάρχει περισσότερος χώρος για συσσώρευση υγρού εκεί. Δεδομένου ότι η φλεγμονή δεν μπορεί πλέον να εξαπλωθεί εδώ σε κάποιο σημείο, σχηματίζεται πρήξιμο, το οποίο είναι ορατό από έξω.

Η ελευθερία από τον πόνο είναι επομένως συνήθως μόνο προσωρινή και επίσης πολύ ατομική. Αν και η πλειονότητα των πληγέντων παραπονιούνται για πόνο από ένα απόστημα, δεν είναι ασυνήθιστο εάν δεν συμβεί. Εάν έχετε αμφιβολίες, πάντοτε πηγαίνετε στον οδοντίατρο, ακόμα κι αν τίποτα δεν πονάει, καθώς ένα απόστημα δεν θεραπεύεται από μόνο του και μπορεί να γίνει πολύ μεγάλο χωρίς να το παρατηρήσετε.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Το συρίγγιο στο δόντι

Απόστημα στο δόντι με πύον

Το πύον προκαλείται από φθορά των ιστών και την κατάρρευση μιας ειδικής υποομάδας των λευκών αιμοσφαιρίων, τα ουδετερόφιλα, τα οποία προηγουμένως προσπάθησαν να καταπολεμήσουν τα βακτήρια αλλά απέτυχαν.
Το Pus είναι μια εξαιρετικά μολυσματική έκκριση ιστού που έχει κιτρινωπό έως πρασινωπό χρώμα και έχει δυσάρεστη οσμή. Ο τύπος των βακτηρίων που είναι κυρίως υπεύθυνος για το σχηματισμό πυώδους αποστήματος στην στοματική κοιλότητα είναι οι σταφυλόκοκκοι.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλεγμονή των ούλων με πύον

θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα απαραίτητη για την πλήρη θεραπεία ενός αποστήματος σε ένα δόντι. Στα δόντια ευαίσθητα στον πόνο που χτυπά, με οστική απώλεια ορατή στην ακτινογραφία, το πρώτο μέτρο για την ανακούφιση του πόνου είναι να ανοίξετε το δόντι έτσι ώστε το πύον να μπορεί να στραγγίσει μέσω του δοντιού.
Όσο το πύον συνεχίζει να ρέει, το δόντι πρέπει να αφήνεται ανοιχτό. Αυτό σημαίνει ότι εάν η ροή του πύου δεν έχει μειωθεί μετά από περίπου 20 λεπτά, ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο σπίτι με μια ανοιχτή οπή στο δόντι και η περαιτέρω θεραπεία δεν θα πραγματοποιηθεί μέχρι την επόμενη ημέρα ή την επόμενη ημέρα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο πόνος ξαφνικά υποχωρεί μετά την αποστράγγιση του πύου, καθώς η μόνιμη πίεση εξαφανίζεται.

Το δόντι διαθέτει ιατρικό ένθετο και το άνοιγμα κλείνει με προσωρινό υλικό πλήρωσης. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονή, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πλήρης θεραπεία του ριζικού σωλήνα.
Οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Μια αναισθησία αγωγιμότητας τοποθετείται στην κάτω γνάθο και το σχετικό δόντι στην άνω σιαγόνα εγκλείεται ως μέρος μιας αναισθησίας διήθησης.

Εάν το απόστημα είναι πολύ προχωρημένο, η αναισθησία μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματική. Η πρόσληψη αναισθητικού σχετίζεται με το pH του ιστού. Εάν υπάρχει φλεγμονή, η τιμή του pH του ιστού μειώνεται και το αναισθητικό δεν μπορεί πλέον να απορροφηθεί επαρκώς. Καταβάλλεται προσπάθεια να επιτευχθεί επαρκές βάθος αναισθησίας εν τούτοις με ένεση μετά και με χρήση ισχυρότερων παραγόντων.

Δεν είναι δυνατή η απλή θεραπεία ενός αποστήματος με φάρμακα. Στην αρχή της φλεγμονής, μπορείτε να προσπαθήσετε να μουδιάσετε τον πόνο με φάρμακα και να αποφύγετε το σχηματισμό πύου, αλλά είναι επίσης απαραίτητη η θεραπεία ενός ριζικού σωλήνα.

Εάν η περιοδοντίτιδα είναι η αιτία του αποστήματος, γίνεται προσπάθεια, επίσης με τοπική αναισθησία, να καθαριστούν οι τσέπες των ούλων και να στραγγιστεί το πύον. Σε γενικές γραμμές, η οξεία λοίμωξη πρέπει πάντα να διακόπτεται προτού ληφθούν περαιτέρω μέτρα θεραπείας.
Οι βαθιές τσέπες που έχουν σχηματιστεί λόγω του αποστήματος μπορεί να πρέπει να μειωθούν σε μέγεθος με περιοδοντική χειρουργική επέμβαση για να εξασφαλιστεί η σταθεροποίηση του προσβεβλημένου δοντιού στη γνάθο.

Τα αποστήματα που δεν έχουν υποστεί αγωγή που μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται μη μολυσμένα τελικά θα σπάσουν την κάψουλα του πύου τους και το πύον διανέμεται στο σώμα μαζί με τα βακτήρια που περιέχει. Στη συνέχεια, μια άμεση εξέταση αίματος και μια παραμονή σε νοσοκομείο είναι η κανονική διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εξάλειψη του πόνου των δοντιών

Πότε πρέπει να κοπεί το απόστημα στο δόντι;

Ένα απόστημα πρέπει να ανοίξει / να κοπεί ανοιχτό το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο όταν η φλεγμονή έχει προχωρήσει μέχρι στιγμής που έχει επίσης σχηματιστεί πύον. Μόλις σχηματιστεί πύον, δεν μπορεί πλέον να αποστραγγιστεί μόνη της ή να διαλυθεί από το σώμα.
Χωρίς θεραπεία, όλο και περισσότερο θα σχηματιστεί και η κοιλότητα του αποστήματος θα γίνει μεγαλύτερη και μεγαλύτερη λόγω της αύξησης της πίεσης.

Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να προκαλέσει σοβαρή ζημιά χωρίς θεραπεία. Το άνοιγμα αφήνει το πύον να στραγγίσει και στη συνέχεια θεραπεύει τη φλεγμονή. Συνήθως είναι απαραίτητη η θεραπεία ενός ριζικού σωλήνα ή το τράβηγμα του ένοχου δοντιού για να διασφαλιστεί η πλήρης και διαρκής ελευθερία από τον πόνο.

Όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται το απόστημα, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Η περαιτέρω εξάπλωση είναι απίθανο με επαρκή θεραπεία.

Μπορώ να ανοίξω τον εαυτό μου απόστημα;

Οχι. Σε κάθε περίπτωση, δεν συνιστάται να ανοίγετε ένα απόστημα στο ίδιο το δόντι. Από τη μία πλευρά, δεν θα μπορέσετε ποτέ να εργαστείτε τόσο στείρα στο σπίτι όσο ο γιατρός στην πράξη. Ο κίνδυνος μετανάστευσης βακτηρίων στην πληγή και τη φλεγμονή - πιθανώς. ισχυρότερο από πριν - το να ξεφλουδίζεις ξανά είναι τεράστιο. Ειδικά επειδή δεν μπορείτε να δημιουργήσετε 100% αποστράγγιση στο σπίτι χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Το άνοιγμα στη συνέχεια κλείνει ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα και το απόστημα γεμίζει ξανά.

Από την άλλη πλευρά, το απόστημα μπορεί να βρίσκεται σε πολύ δυσμενή θέση, για παράδειγμα κοντά σε αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο. Κατά το άνοιγμα, αυτά μπορεί να χτυπηθούν και να προκληθεί μόνιμη ζημιά. Μόνο ο οδοντίατρος γνωρίζει ακριβώς πού βρίσκονται τα αγγεία και θα τα προστατεύσει σε περίπτωση ανοίγματος αποστήματος. Επομένως, πρέπει να αποφύγετε την αυτοθεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Πρέπει να τραβήξετε το δόντι με ένα απόστημα;

Κατά κανόνα, ένα δόντι εξάγεται μόνο μετά το σχηματισμό αποστήματος εάν όλες οι άλλες προσπάθειες θεραπείας είχαν προηγουμένως αποτύχει.

Αυτό περιλαμβάνει κυρίως την ανακούφιση τομή του αποστήματος και τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, υπό την προϋπόθεση ότι το δόντι εξακολουθεί να περιέχει φλεγμονώδη νευρικό ιστό. Εάν το απόστημα έχει προκύψει παρά την άθικτη πλήρωση της ρίζας, γίνεται μια προσπάθεια να εκτελεστεί μια εκτομή άκρου εκτός από την τομή του αποστήματος και, εάν είναι απαραίτητο, να σφραγίσει το γέμισμα ρίζας από κάτω, οπισθοδρομήστε. Με εκτομή μύτης ρίζας, το άκρο της ρίζας των δοντιών αφαιρείται χειρουργικά.

Μετά από μια αποτυχημένη βετικεκτομή, ο ιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν μια δεύτερη απόπειρα σε αυτή τη θεραπεία έχει νόημα ή όχι. Εάν αυτή η θεραπευτική προσέγγιση έχει επίσης αποτύχει, το δόντι εξάγεται μόνο ως τελευταία λύση.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Εξόρυξη δοντιών - πρέπει να το γνωρίζετε

Αφαλή εκτομή

Η εκτομή της ρίζας είναι απαραίτητη παρουσία αποστήματος εάν μια ολοκληρωμένη επεξεργασία ριζικού καναλιού με γέμιση ρίζας έχει αποτύχει και το δόντι συνεχίζει να προκαλεί δυσφορία παρά το βέλτιστο μήκος πλήρωσης της ρίζας. Ένα στρογγυλό αστραπή γύρω από την άκρη της ρίζας του προσβεβλημένου δοντιού γίνεται ορατό στην ακτινογραφία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρησμένος ιστός αποσπάται χειρουργικά από το οστό για να φτάσει στο ριζικό άκρο του προσβεβλημένου δοντιού και στη συνέχεια συντομεύεται κατά 2 mm. Η περιοχή καθαρίζεται και απολυμαίνεται, εάν είναι απαραίτητο, το γέμισμα ρίζας σφραγίζεται επιπλέον από το άκρο της ρίζας. Μετά τον καθαρισμό των οστών και των ιστών, η περιοχή ράβεται και αναμένεται να κλείσει η πληγή.

Εάν το δόντι γίνει χωρίς συμπτώματα και η πληγή επουλωθεί, το δόντι μπορεί και πάλι να αντέξει φορτία ως πλήρες μέλος της οδοντικής αψίδας. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή επιστρέψει και ένα απόστημα σχηματιστεί ξανά, πρέπει να εξεταστεί η αφαίρεση του δοντιού.

Μάθετε περισσότερα στο: Εκτομή ρίζας - πότε έχει νόημα;

Θεραπεία των αποστημάτων με αντιβιοτικά

Οι ασθενείς που χρειάζονται προστασία με αντιβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά ß-λακτάμης καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, προκειμένου να αποτρέψουν την είσοδο βακτηρίων στην στοματική κοιλότητα σε ολόκληρο το σώμα, ειδικά στην καρδιά ή στον εγκέφαλο, και να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες επακόλουθες βλάβες.

Αυτοί είναι ασθενείς με οξεία ενδοκαρδίτιδα, με ανοσοανεπάρκειες και επίσης άτομα που πάσχουν από διαβήτη, καθώς ο διαβήτης επιβραδύνει σημαντικά την επούλωση τέτοιων φλεγμονών και, στην περίπτωση του διαβήτη, οι δυνάμεις αυτοθεραπείας του σώματος μειώνονται σημαντικά. Σε αυτούς τους ασθενείς, πρέπει να δίδεται μεγάλη προσοχή όταν χορηγείται αναισθησία ότι δεν χορηγείται πάρα πολύ αναισθητικό κατά τη μετά την ένεση.

Οι ασθενείς χωρίς προβλήματα υγείας δεν χρειάζονται αντιβιοτικά μετά τη διαδικασία.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται μόνο εάν η λοίμωξη απειλεί να εξαπλωθεί στο σώμα. Συχνά πρόκειται για αμοξικιλλίνη ή κλινδαμυκίνη.
Αυτά τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το φάσμα των μικροβίων και έτσι σκοτώνουν παθογόνα μικρόβια προτού προκαλέσουν βλάβη στο σώμα.

Οικιακές θεραπείες για ένα απόστημα

Πολλές θεραπείες στο σπίτι είναι γνωστές για θεραπεία αποστήματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις παρέχουν μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Οι θεραπείες στο σπίτι καταπολεμούν μόνο τα συμπτώματα, ποτέ την αιτία.

Η θεραπευτική δύναμη του κρεμμυδιού, η οποία έχει αντισηπτική δράση όταν μασάται για αρκετά λεπτά, χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Το χαμομήλι έχει αντιβακτηριακές επιδράσεις και έτσι μπορεί να κρατήσει άλλα παθογόνα μακριά από μια φλεγμονώδη περιοχή. Για να γίνει αυτό, ένα δυνατό τσάι πρέπει να βράσει και στη συνέχεια να ξεπλυθεί μαζί του αρκετές φορές την ημέρα. Το τσάι τσουκνίδας έχει αντιφλεγμονώδη και καθαριστικά αίματα όταν λαμβάνεται σε περίπου τρία φλιτζάνια την ημέρα.

Αιτίες - μια επισκόπηση

Πιθανές αιτίες για ένα απόστημα στο δόντι είναι:

• Ανεπεξέργαστη σοβαρή φλεγμονή των ούλων
• Βαθιά, χωρίς θεραπεία τσέπες των ούλων
• Φλεγμονή της περιοδοντικής μεμβράνης
• Φλεγμονή της ρίζας
• Φλεγμονή του κυψελιδικού οστού
• Βαθιά, χωρίς θεραπεία φθορά των δοντιών
• Φλεγμονή στον πολτό (pulpitis)

Πνευμονία

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία ενός αποστήματος στην στοματική κοιλότητα, είναι πρώτα απαραίτητο να διακρίνουμε εάν η φλεγμονή είναι από το περιβάλλον περιοδόντιο (Συσκευές στήριξης δοντιών) ή προέρχεται από το ίδιο το δόντι.
Η βαθιά τερηδόνα μπορεί να καταστρέψει το δόντι τόσο άσχημα, ώστε τα βακτήρια και τα μικρόβια να εισέλθουν στον πολτό και την pulpitis (Φλεγμονή χαρτοπολτού ) μπορεί να ενεργοποιηθεί. Εάν η pulpitis δεν αντιμετωπιστεί πολύ γρήγορα και στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, το δόντι αναπόφευκτα καθίσταται ζωτικό, δηλαδή πεθαίνει.
Ο πολτός βρίσκεται μέσα στο δόντι και τη ρίζα του. Περιέχει νευρικές ίνες και μικρές αρτηρίες και φλέβες που τροφοδοτούν το δόντι και το διατηρούν ζωντανό. Εάν ο πολτός είναι φλεγμονή ή ζημιά, δεν υπάρχει ενδοδοντική θεραπεία (Επεξεργασία ριζικού καναλιού) παρελθόν.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Θεραπεία του ριζικού καναλιού

Φλεγμονή της ρίζας

Στην επόμενη περίοδο αναπτύσσεται συχνά μια φλεγμονή του ριζικού άκρου αυτού του δοντιού, με τεχνικούς όρους «απλή περιοδοντίτιδα». Κανονικά η φλεγμονή παραμένει τοπικά περιορισμένη στο δόντι, μόνο στις σπανιότερες περιπτώσεις τα μικρόβια εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων ή της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Εφόσον αυτό είναι εφικτό, η θεραπεία συνιστάται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφευχθούν περαιτέρω βλάβες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή της ρίζας

Περιοδοντική νόσος

Μερικές φορές οι αιτίες ενός αποστήματος δεν εντοπίζονται στο δόντι, αλλά στο γύρω περιοδόντιο. Η οριακή περιοδοντίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και είναι το αποτέλεσμα της προχωρημένης και μη θεραπευμένης ουλίτιδας (Ουλίτιδα). Τα βακτήρια και τα μικρόβια διασφαλίζουν ότι το οστό που συγκρατεί το δόντι στην υποδοχή των δοντιών υποχωρεί.

Ταυτόχρονα, δημιουργούνται βαθιές τσέπες για τα ούλα, καθώς το ούλα φλεγμονή και αποσπάται από το δόντι. Το δόντι χάνει τη λαβή του και αρχίζει να ταλαντεύεται επειδή δεν μπορεί πλέον να είναι αγκυροβολημένο σταθερά στην οσφυϊκή χώρα. Μόλις εξαφανιστεί ένα κόκαλο, δεν μπορεί να ξαναχτιστεί. Ως αποτέλεσμα της οριακής περιοδοντικής νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν αποστήματα που μπορεί να θεωρηθεί ως πρησμένο μάγουλο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Χτύπημα στα ούλα

Απόστημα στο εμφύτευμα δοντιών

Όχι μόνο τα δόντια σας, αλλά και ένα εμφύτευμα μπορεί - αλλά σπάνια - να επηρεαστεί από ένα απόστημα. Συχνά αυτό συμβαίνει αμέσως μετά την εμφύτευση και στη συνέχεια μπορεί επίσης να προέρχεται από τη χειρουργική πληγή που έχει προκύψει. Αυτό είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για τη συντήρηση του εμφυτεύματος. Επομένως, πρέπει να αναληφθεί δράση γρήγορα.

Πρέπει να χορηγείται αντιβιοτικό για τη μείωση της φλεγμονής. Εάν έχει σχηματιστεί πύον, η κοιλότητα του αποστήματος πρέπει να ανοίξει έτσι ώστε να μπορεί να αποστραγγιστεί. Μετά την επούλωση, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει ακτινογραφία για να αξιολογήσει την πιθανή απώλεια οστού γύρω από το εμφύτευμα. Μόνο τότε μπορεί να αποφασίσει πώς να προχωρήσει. Αν όμως λάβετε όλα τα προληπτικά μέτρα, αυτό το μάθημα είναι μάλλον σπάνιο.

Απόστημα στην κάτω γνάθο

Λόγω της πυκνής δομής του οστού στην κάτω γνάθο, σχεδόν όλα τα αποστήματα της γνάθου εμφανίζονται εδώ, ενώ η άνω σιαγόνα επηρεάζεται ελάχιστα λόγω του μαλακότερου οστού της. Στην κάτω γνάθο, τα αποστήματα ονομάζονται σύμφωνα με την ανατομική τους θέση (π.χ. περιφερικό κοιλιακό απόστημα ή υπογνάθιο απόστημα).
Μια βακτηριακή λοίμωξη στο δόντι αναγκάζει το σώμα να σχηματίσει πύον λόγω της αποτυχημένης αμυντικής αντίδρασης, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις από το δόντι. Λόγω της τάσης εξάπλωσης, υπάρχει κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, όπως σήψη.

Τα συμπτώματα αυτού του αποστήματος είναι πρήξιμο με πόνο και έντονη αίσθηση πίεσης, η ικανότητα ανοίγματος και κατάποσης του στόματος μπορεί να περιοριστεί και το δόντι να είναι ευαίσθητο στην πίεση μασήματος. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε προβλήματα κατάποσης και απόφραξης των αεραγωγών. Πρέπει να ληφθούν μέτρα αμέσως και ο οδοντίατρος, η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης ή η κλινική επισκέφθηκε για να ανακουφίσει το απόστημα και να στραγγίσει το πύον.

Το πάτημα ή ακόμη και η διάτρηση του αποστήματος πρέπει να αποφευχθεί απολύτως, καθώς αυτό θα προκαλέσει την έκρηξη της ουροδόχου κύστης και την έκκριση πύου να εξαπλωθεί στον ιστό.
Το χειρουργικό άνοιγμα και απομάκρυνση του αποστήματος από τον οδοντίατρο ή τον στοματικό χειρουργό έχει γίνει μια ρουτίνα διαδικασία αυτές τις μέρες και ισχύουν τα ακόλουθα: όσο μικρότερο είναι το απόστημα, τόσο πιο ελάχιστα επεμβατική είναι η διαδικασία και τόσο πιο γρήγορη είναι η επούλωση.
Για θεραπευτική υποστήριξη, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται συνήθως για να σκοτώσει όλα τα βακτήρια το συντομότερο δυνατό. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να κρυώσει την πληγείσα περιοχή πριν και μετά τη διαδικασία, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση και η διεύρυνση του αποστήματος.

Μάθετε περισσότερα στο. Απόστημα στην κάτω γνάθο

διάγνωση

Μια ακτινογραφία δείχνει μια συλλογή πύου στην άκρη της ρίζας μέσω μιας σκιάς. Η περιοχή με το πύον φαίνεται πιο σκοτεινή από τη γύρω περιοχή και το δόντι. Ωστόσο, δεν εμφανίζεται κάθε σκιά από πύον, τερηδόνα και ο πολτός, για παράδειγμα, εμφανίζονται επίσης σκοτεινά στην εικόνα ακτίνων Χ. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακτινογραφιών που μπορεί να λάβει ένας οδοντίατρος για να βοηθήσει στη διάγνωση της φλεγμονής στην κορυφή:

Ένα OPG (Ορθοπαντογράφημα) αντιπροσωπεύει ολόκληρη την οδοντοστοιχία, η διάγνωση του άφθονου φωτισμού είναι σχεδόν δυνατή εδώ. Εάν η φλεγμονή είναι μόνο στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην φαίνεται ακριβώς εδώ, αλλά η προχωρημένη φλεγμονή είναι πολύ ορατή.

Για να διευκρινιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν κάτι μπορεί να φανεί πραγματικά ή εάν ο ασθενής έχει πόνο μόνο σε ένα δόντι, συχνά δημιουργείται ένα EZA, μια εικόνα ενός δοντιού. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου εικόνας είναι το επίπεδο λεπτομέρειας και η χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένα απόστημα στο δόντι στα παιδιά

Στα παιδιά, ένα απόστημα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα του α Θεραπεία τερηδόνας στο δόντι γάλακτος επί. Επειδή τα μικρότερα παιδιά συνήθως δεν μένουν ακίνητα για πολύ καιρό και φοβούνται τον οδοντίατρο, ο γιατρός συχνά δεν μπορεί να αφαιρέσει όλη τη φθορά των δοντιών. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να προχωρήσει περαιτέρω κάτω από ένα γέμισμα και σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί επίσης σχηματισμό αποστήματος. Εάν ο οδοντίατρος πρέπει να τρυπήσει πολύ κοντά στο νεύρο, τα βακτήρια μπορούν ενδεχομένως να εισέλθουν στην κοιλότητα των δοντιών και να προκαλέσουν τις ίδιες συνέπειες.

Επικίνδυνος είναι ένα απόστημα εδώ κυρίως λόγω των προσκολλήσεων του μόνιμα δόντια. Η συλλογή πύου μπορεί να προκαλέσει αυτό βλάβη, στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και τόσο ισχυρό που το μόνιμο δόντι δεν μπορεί να διατηρηθεί ή Δυσλειτουργίες έχοντας. Επομένως, πρέπει να συμβεί ένα απόστημα Αντιμετωπίστηκε γρήγορα το μικρό παιδί για την πρόληψη χειρότερων συνεπειών.

Διάρκεια ενός αποστήματος στο δόντι

Ένα απόστημα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε δεν είναι δυνατόν να δοθεί ακριβής ένδειξη της διάρκειας αυτής της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχή είναι μια φλεγμονή της ρίζας των δοντιών ή μια μόλυνση ενός τραύματος, για παράδειγμα μετά το τράβηγμα ενός δοντιού. Εάν δεν ξεκινήσει περαιτέρω θεραπεία, τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να σχηματιστεί πύον μετά από λίγο. Σε αυτό το στάδιο ονομάζεται απόστημα.

Τα απλά αποστήματα μπορούν να ανοιχτούν με τοπική αναισθησία με μια μικρή τομή κατά μήκος της γραμμής των ούλων και το πύον στραγγίζεται. Αυτή η θεραπεία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά από τον ειδικό. Εάν επηρεάζονται βαθύτερες περιοχές ή το απόστημα έχει γίνει πολύ μεγάλο, πρέπει να εκτελεστεί μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι συνήθως δυνατό μόνο σε κλινική και σχετίζεται με παραμονή νοσοκομειακού νοσοκομείου περίπου 3-5 ημέρες.

Αυτή η διάρκεια εξαρτάται από τον τύπο της προεπεξεργασίας και τον επείγοντα χαρακτήρα της διαδικασίας. Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να το ανοίξετε μέσα από την στοματική κοιλότητα, πρέπει να γίνει τομή μέσω του δέρματος σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να αφήσει μια μικρή ουλή. Δεδομένου ότι πρέπει να διασφαλιστεί ότι το πύον ρέει πραγματικά, ένας πλαστικός σωλήνας, που ονομάζεται επίσης αποστράγγιση, εισάγεται στην κοιλότητα του αποστήματος. Αυτό πρέπει στη συνέχεια να ελέγχεται και να ξεπλένεται καθημερινά έως ότου στραγγίσει όλο το πύον. Μόνο τότε μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς η αποστράγγιση και να κλείσει ξανά η πληγή, γιατί διαφορετικά τα βακτήρια θα μπορούσαν να παραμείνουν και να εμφανιστεί μια νέα έξαρση.

Συστάσεις από τη συντακτική ομάδα

• Απόστημα στη γνάθο
• Απόστημα στην οροφή του στόματος
• Πρησμένα ούλα
• Μεγάλο μάγουλο - τι να κάνω;
• Χτύπημα στα ούλα