Αντιμετώπιση μέσης ωτίτιδας

συνώνυμο

'Θεραπεία μέσων ωτίτιδας'

Γενικός

Μεταξύ του τυμπάνου (Λατινικά: Membrana tympania) και το εσωτερικό αυτί, είναι το μεσαίο αυτί. Η τυμπανική κοιλότητα (Λατινικά: Cavitas tympanica) με το σφυρί των ωοθυλακίων, το αμόνι και τα στάπελα, καθώς και την τρομπέτα του αυτιού (Λατινικά: Tuba auditiva) και το τύμπανο. Με ένα μέσο ωτίτιδας, οι εσωτερικές βλεννογόνες μεμβράνες είναι φλεγμονώδεις.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής, χτύπημα στα αυτιά, χτύπημα στο αυτί, γενικό αίσθημα ασθένειας, κεφαλαλγία και πυρετό

Η πιο κοινή αιτία είναι η εξάπλωση λοιμώξεων στο λαιμό ή τη μύτη. Επειδή μεταξύ του μεσαίου αυτιού και του ρινοφάρυγγα βρίσκεται η τρομπέτα του αυτιού, επίσης γνωστή ως σωλήνας. Κατά την κατάποση, το χασμουρητό ή την ομιλία ορισμένων ήχων, ανοίγει και δημιουργεί μια ισορροπία πίεσης. Αυτό διασφαλίζει ότι η πίεση στο μεσαίο αυτί αντιστοιχεί στην πίεση στον ρινοφάρυγγα ή στον εξωτερικό αέρα. Ωστόσο, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο μεσαίο αυτί με αυτόν τον τρόπο "σηκώνονται«Και προκαλεί φλεγμονή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός στο τύμπανο μπορεί να είναι μια πύλη εισόδου μικροβίων στο μεσαίο αυτί. Μια ειδική μορφή είναι η μέση ωτίτιδα που προκαλείται από οστρακιά και ιλαρά.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα προκαλεί σοβαρή απώλεια ακοής, καθώς η συσσώρευση υγρών που σχετίζεται με τη φλεγμονή περιορίζει την κινητικότητα των ωοθυλακίων.

Σε αυτό το πλαίσιο, γίνεται διάκριση μεταξύ της χρόνιας βλεννογόνου και της χρόνιας εξώθησης των οστών. Και οι δύο παραλλαγές χρόνιας μέσης ωτίτιδας προκαλούν σχεδόν καθόλου πόνο, αλλά προκαλούν χρόνια έξοδο αυτιού.

Μία από τις πιο φοβισμένες επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας είναι τα παθογόνα που εισέρχονται στο εσωτερικό αυτί Βλάβη στο νεύρο του προσώπου (Νευρικό πρόσωπο), η εξάπλωση των φλεγμονωδών διεργασιών Μίνινγκες και ή εγκέφαλος και τη δημιουργία ενός Θρόμβος αίματος στην περιοχή του κρανίου.

θεραπεία

1) διαχείριση πόνου

Το αυτί είναι σχεδόν πάντα το επίκεντρο της μέσης ωτίτιδας και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Κατ 'αρχήν, πολλά παυσίπονα είναι κατάλληλα για αυτό (Αναλγητική), αλλά στην πράξη χρησιμοποιούνται κυρίως δισκία με το δραστικό συστατικό παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Κατά κανόνα, οι σταγόνες αυτιών δεν φτάνουν στο σημείο όπου αναπτύσσεται ο πόνος. Μόνο με "διάτρηση μέσων ωτίτιδας«Αν λοιπόν υπάρχει δάκρυ στο τύμπανο, οι σταγόνες μπαίνουν στο μεσαίο αυτί.
Συχνά, ωστόσο, η έκκριση αποστράγγισης αποτρέπει επαρκή αποτελεσματικότητα. Ως εκ τούτου, οι σταγόνες αυτιών πρέπει να αξιολογούνται πολύ κριτικά στη θεραπεία του πόνου.

2) σταγόνες μύτης

Πολλοί γιατροί συστήνουν τη χρήση ρινικού σπρέι ή σταγόνων για την αποσυμφόρηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Προκαλούν τη διόγκωση του βλεννογόνου του ρινικού και του σωλήνα και έτσι βελτιώνουν τον αερισμό του μέσου ωτός. Ωστόσο, η εφαρμογή δεν είναι κατάλληλη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς τα δραστικά συστατικά που περιέχονται σε αυτήν στεγνώνουν τη μύτη και ακόμη και "εξαρτώμενος" κάνω.
Επιπλέον, μόνο τα ειδικά προϊόντα που έχουν αναπτυχθεί για αυτήν την ηλικιακή ομάδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με παιδιά.

3) αντιβιοτικά

Οι ειδικοί έχουν συζητήσει τα τελευταία χρόνια σχετικά με τα πραγματικά οφέλη της θεραπείας με αντιβιοτικά για την ωτίτιδα. Για πολλά χρόνια ήταν η θεραπεία επιλογής ως επί το πλείστον. Αλλά στην εποχή των αυξανόμενων ανθεκτικών μικροβίων ("Πρόβλημα μικρόβιαΗ αίτηση τίθεται υπό αμφισβήτηση.

Βασικά, πρέπει να αποφασίζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εάν είναι απαραίτητο ένα αντιβιοτικό. Μελέτες έχουν δείξει, ωστόσο, ότι περίπου στο 85% των περιπτώσεων παρατηρείται αυθόρμητη βελτίωση των συμπτωμάτων εντός των πρώτων δύο έως τριών ημερών.

Στην πράξη, όσοι επηρεάζονται συχνά ζητούν δεύτερο έλεγχο περίπου 2 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Φυσικά, εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό νωρίτερα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μέσης ωτίτιδας, ένα αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Παιδιά <6 μηνών

• Παιδιά> 2 ετών, με αμφίπλευρη μέση ωτίτιδα, ακόμη και με μικρό μόνο πόνο και πυρετό <39 μοίρες

• Σοβαρός πόνος και πυρετός> 39 βαθμοί

• Επίμονη, πυώδης εκκένωση από το αυτί

• Παράγοντες κινδύνου (π.χ. Ανοσοανεπάρκεια, μαστοειδίτιδα, σύνδρομο Down)

Γενικά, ο γιατρός επιλέγει πρώτα την αμοξικιλλίνη ως το αντιβιοτικό της επιλογής. Συνήθως μία εφαρμογή για περίπου πέντε έως επτά ημέρες είναι αρκετή για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί, μπορούν να επιλεγούν εναλλακτικοί παράγοντες.

4) Χειρουργική θεραπεία

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, το λεγόμενο "Ανίχνευση παθογόνων"αντίστοιχα. Για να γίνει αυτό, το τύμπανο ανοίγει με μια μικρή τομή (Παρακέντησηκαι το πιο πυώδες υγρό πίσω από αυτό απορροφάται. Τα βακτήρια μπορούν στη συνέχεια να ανιχνευθούν από το υγρό και μπορεί να επιλεγεί ένα κατάλληλο αντιβιοτικό. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη. Σε ενήλικες γίνεται με τοπική αναισθησία, σε παιδιά με γενική αναισθησία.

Εάν η έκκριση είναι πολύ παχύ για να απορροφηθεί, ο γιατρός θα χρειαστεί έναν μικρό πλαστικό σωλήνα (Σωλήνες εξαερισμού) στο κόψιμο του τυμπάνου. Με αυτόν τον τρόπο, η έκκριση μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της και αποφεύγονται οι τρομακτικές επιπλοκές, όπως η διαστολή των οστών ή τα αποστήματα, αποφεύγονται. Μετά από μερικούς μήνες, το τύμπανο μεγαλώνει και οι σωλήνες απορρίπτονται.

5) θεραπείες στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οικιακές θεραπείες για τον αυτί

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας. Βασικά, εκείνοι που έχουν πληγεί πρέπει να πίνουν πολύ και να το χαλαρώνουν.Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι επιτακτική ανάγκη να δείτε έναν γιατρό. Συνιστώνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Θερμότητα κόκκινου φωτός: Οι ειδικοί λαμπτήρες κόκκινου φωτός προκαλούν ευεργετική θέρμανση του φλεγμονώδους μεσαίου αυτιού. Βεβαιωθείτε ότι κρατάτε επαρκή απόσταση από την πηγή φωτός και προστατεύετε τα μάτια σας από την υπέρυθρη ακτινοβολία.
• Σακουλάκια κρεμμυδιού: Για την παραγωγή, 1-2 ωμά, φρέσκα κρεμμύδια τεμαχίζονται και τυλίγονται σε ένα μικρό βαμβακερό πανί ή χαρτί κουζίνας. Στη συνέχεια, θερμάνετε το σε θερμοκρασία σώματος και τοποθετήστε το φακελλίσκο στο νοσούν αυτί. Για να το διορθώσετε καλύτερα, μπορείτε χαλαρά να χρησιμοποιήσετε ένα καπέλο ή κορδέλα. Μετά από περίπου 20 λεπτά η σακούλα κρεμμυδιού αφαιρείται πάλι.