Diclofenac

Επεξήγηση / ορισμός

Το Diclofenac (π.χ. Voltaren ®) ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), επομένως είναι ένα αναλγητικό. Εκτός από την καλή ανακούφιση του πόνου, έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και δραστική μείωση του πυρετού. Σε σύγκριση με την ιβουπροφαίνη, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι πιο έντονο.

Εμπορικές ονομασίες

• Βολταρέν
• Diclofenac + όνομα κατασκευαστή
• Ντίκλο
• Diclophlogont
• Diclo-Puren
• Diclo 50
• Diclo 100

Χημική ονομασία

• C14H10Cl2NO2Na (άλας νατρίου)

• C14H11Cl2NO2 (ελεύθερο οξύ)

• [2- (2,6-διχλωροανιλινο) φαινυλ] οξικό οξύ

περιοχές εφαρμογής

Τυπικές περιοχές εφαρμογής για το diclofenac είναι:

• αρθροπάθεια
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οίδημα μετά από αθλητικούς τραυματισμούς και χειρουργική επέμβαση
• Πόνος στην πλάτη
• πρόπτωση δίσκου
• Παροδική οστεοπόρωση

Έντυπα αίτησης

Αλοιφή δικλοφενάκης

Το Diclofenac μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή αλοιφής. Χρησιμοποιείται ειδικά για τραυματισμούς στους μύες, τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι μώλωπες, καταπόνηση ή διάστρεμμα που προκαλούνται, για παράδειγμα, από αθλητικό ατύχημα.

Η αλοιφή περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό με τη δικλοφενάκη σε μορφή δισκίου. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό δεν χρειάζεται να απορροφηθεί και να μεταφερθεί στην οδυνηρή περιοχή μέσω του αίματος όταν χρησιμοποιείται η αλοιφή, η δόση του δραστικού συστατικού είναι συνήθως χαμηλότερη εδώ. Περίπου 3 γραμμάρια της αλοιφής πρέπει να εφαρμόζονται απευθείας στην οδυνηρή ή πρησμένη περιοχή το πολύ τρεις φορές την ημέρα.

Εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό, η εφαρμογή δεν πρέπει να εκτελείται για περισσότερο από τρεις ημέρες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αλοιφή δικλοφενάκης

Πηκτή δικλοφενάκης

Το gel Diclofenac είναι μια αλοιφή με το δραστικό συστατικό diclofenac για την ανακούφιση του πόνου.

Η αλοιφή χρησιμοποιείται συχνά για εξωτερική εφαρμογή για πόνο, φλεγμονή και πρήξιμο του μυοσκελετικού συστήματος. Σε αυτό το πλαίσιο, χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ενός αθλητικού τραυματισμού, όπως στέλεχος, μώλωπες ή σχισμένος μυς. Το τζελ χρησιμοποιείται επίσης στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας των ρευματικών φλεγμονωδών παθήσεων ή της κλασικής φθοράς των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα). Το τζελ απλώνεται λεπτά στην οδυνηρή περιοχή του δέρματος έως και τρεις φορές την ημέρα για θεραπεία. Η αλοιφή μπορεί να γίνει μασάζ για λίγα λεπτά, έτσι ώστε να μπορεί να απορροφηθεί καλύτερα στο δέρμα. Η πηκτή diclofenac μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα παυσίπονα που περιέχουν diclofenac.

αποτέλεσμα

Όλα τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν ένα ενδογενές ένζυμο, τη λεγόμενη κυκλοοξυγενάση. Diclofenac (π.χ. Βολταρέν) αναστέλλει ιδιαίτερα την κυκλοοξυγενάση τύπου 2 (COX-2). Επομένως, η δικλοφενάκη είναι επίσης γνωστή ως μη επιλεκτικός αναστολέας COX-2. Αυτό το ένζυμο είναι ζωτικής σημασίας για το σχηματισμό Προσταγλανδίνες εμπλεγμένος.
Οι προσταγλανδίνες είναι οι λεγόμενοι μεσολαβητές πόνου που ρυθμίζουν λειτουργίες όπως πόνος, φλεγμονή και πυρετός. Προσταγλανδίνες επηρεάζει επίσης την πήξη του αίματος. Η επιρροή του Diclofenac στο Πήξης του αίματος Ωστόσο, είναι συγκριτικά χαμηλό (π.χ. σε σύγκριση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ = ASA = ασπιρίνη ®).

δοσολογία

Το Diclofenac είναι διαθέσιμο ως:

• Δισκία
• Υπόθετα
• Gel για εξωτερική χρήση

Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 25 mg, 50 mg, 75 mg και 100 mg. Η δοσολογία των υπόθετων είναι συνήθως μεταξύ 50-100 mg.

Η ημερήσια δόση κυμαίνεται μεταξύ 50 - 150 mg για ενήλικες ή 2 mg / kg σωματικού βάρους.

Το τζελ περιέχει 1 - 5% δικλοφενάκη.

Δοσολογία σε ενήλικες

Η δοσολογία του diclofenac σε ενήλικες ισχύει επίσης για εφήβους από την ηλικία των 14 ετών.

Η μέγιστη δόση των 75 mg diclofenac ανά ημέρα δεν πρέπει να ξεπεραστεί χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Συνιστάται ποσότητα 25mg diclofenac ως εφάπαξ δόση.

Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν επίσης δισκία που περιέχουν υψηλότερη δοσολογία και επομένως πρέπει να διαιρεθούν.

Η εφάπαξ δόση των 25mg μπορεί να ληφθεί τρεις φορές την ημέρα εάν είναι απαραίτητο. Πρέπει να υπάρχει διάστημα περίπου 4-6 ωρών μεταξύ κάθε πρόσληψης. Αυτή η δοσολογία δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από τρεις ημέρες χωρίς ιατρική συμβουλή.

Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μέγιστη ημερήσια δόση 2 mg diclofenac ανά kg σωματικού βάρους. Αυτό αντιστοιχεί σε μέσο όρο 150mg ανά ημέρα. Στην περίπτωση υπαρχουσών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών ή του ήπατος, η λήψη diclofenac είναι πολύ επικίνδυνη και, ως εκ τούτου, πρέπει πάντα να συζητείται προηγουμένως με γιατρό.

Εάν η δικλοφενάκη λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η ναυτία μετά την κατάποση είναι λιγότερο συχνές, αλλά η ίδια δοσολογία μπορεί να έχει χαμηλότερο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση δεν πρέπει να αυξάνεται, αλλά μάλλον το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται πριν από το γεύμα ή με μικρότερο γεύμα.

Δοσολογία σε παιδιά

Το Diclofenac δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 14 ετών. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει τα παιδιά να λαμβάνουν diclofenac σε οποιαδήποτε δοσολογία από τους γονείς τους χωρίς ιατρική συμβουλή. Το Diclofenac δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Η παρακεταμόλη συνιστάται σε παιδιά με πόνο. Οι γιατροί μπορούν να χορηγούν δικλοφενάκη με τη μορφή σταγόνων ή υπόθετων σε παιδιά βάρους 10 κιλών και άνω.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Φάρμακα για παιδιά και βρέφη

Δοσολογία για το lumbago

Η ίδια δοσολογία του diclofenac ισχύει για το lumbago με άλλες αιτίες κατάποσης. Και πάλι, η μέγιστη ημερήσια δόση των 75 mg ανά ημέρα δεν πρέπει να ξεπεραστεί χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτή η δοσολογία πρέπει να λαμβάνεται σε εφάπαξ δόσεις των 25mg το πολύ τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες το πολύ.

Δοσολογία σε περίπτωση επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας

Σε περίπτωση προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να είναι απαραίτητη μια δόση μεγαλύτερη από 75 mg ανά ημέρα. Επομένως, η χρήση του diclofenac σε οξείες προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να συζητηθεί και να προετοιμαστεί με γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μέγιστη ημερήσια δόση 150mg.

Δοσολογία για θυλακίτιδα

Το Diclofenac είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για θυλακίτιδα ή άλλες λοιμώξεις στο λαιμό και τη μύτη. Η δοσολογία πρέπει επίσης να είναι το πολύ 75mg ανά ημέρα, αρκεί ο γιατρός να μην συνταγογραφήσει διαφορετικά. Οι εφάπαξ δόσεις είναι 25 mg ανά πρόσληψη, το πολύ τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες το πολύ.

Diclofenac και αλκοόλ

Όπως τα περισσότερα παυσίπονα, η δικλοφενάκη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αλκοόλ. Τόσο η δικλοφενάκη όσο και το αλκοόλ διασπώνται στο ήπαρ σε διάφορα στάδια.

Για αυτόν τον λόγο, η διαδικασία κατανομής επιβραδύνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένη ποσότητα και των δύο ουσιών και των προϊόντων προσωρινής διάσπασης τους στο σώμα. Δεδομένου ότι τα διάφορα προϊόντα ανάλυσης είναι ιδιαίτερα υπεύθυνα για παρενέργειες, αυτά εμφανίζονται συχνότερα με ταυτόχρονη κατανάλωση. Αυτό οδηγεί σε αυξημένους πονοκεφάλους, κόπωση και ναυτία. Επιπλέον, τα προϊόντα αποδόμησης είναι επιβλαβή για τα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργίας του ήπατος.

Επιπλέον, και οι δύο ουσίες έχουν μεγάλη επίδραση στο στομάχι. Η δικλοφενάκη αναστέλλει τη συσσώρευση του γαστρικού βλεννογόνου και έτσι μειώνει την προστασία του στομάχου από εξωτερικές επιδράσεις. Το αλκοόλ περιέχει πολύ οξύ, το οποίο προσβάλλει άμεσα το στομάχι λόγω της προστασίας που αφαιρείται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο στομάχι και έλκη.

Επιπλέον, και οι δύο ουσίες βλάπτουν το νεφρό και μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες του νεφρού και σε απώλεια λειτουργίας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Diclofenac και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Ibuprofen και Diclofenac - ποιες είναι οι διαφορές;

Τόσο η δικλοφενάκη όσο και η ιβουπροφαίνη λειτουργούν αποκλείοντας ένα ενδογενές ένζυμο. Αυτό παράγει σημαντικές ουσίες αγγελιοφόρου για τη μετάδοση του πόνου και των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Για το λόγο αυτό, και οι δύο ουσίες έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι τα δύο φάρμακα έχουν διαφορετικές δομές και συστατικά, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παρόμοιων ασθενειών. Ωστόσο, η δικλοφενάκη προτιμάται για άτομα με πόνο στους μυς και στα οστά ή σε ουρική αρθρίτιδα, για παράδειγμα. Η επίδραση της ιβουπροφαίνης εισέρχεται πιο γρήγορα από εκείνη της δικλοφενάκης.

Η υψηλότερη συγκέντρωση ιβουπροφαίνης βρίσκεται ήδη στο αίμα μετά από 10-20 λεπτά. Το ήμισυ της ιβουπροφαίνης διασπάται εντός περίπου τριών ωρών, με το diclofenac είναι 2 ώρες.

Ωστόσο, το Diclofenac διατίθεται επίσης στη λεγόμενη μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης. Αυτό σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται βήμα προς βήμα σε μικρά μέρη και το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο. Η δικλοφενάκη είναι επίσης πιο αποτελεσματική κατά του πόνου από την ιβουπροφαίνη. Επομένως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά όσον αφορά την αιμορραγία και τα έλκη στη γαστρεντερική περιοχή, μπορεί να είναι πιο έντονες με τη δικλοφενάκη παρά με την ιβουπροφαίνη.

Είναι αραιωμένο το Diclofenac Blood;

Το Diclofenac δρα αναστέλλοντας ένα ένζυμο στο σώμα που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Αυτό εμπλέκεται στο σχηματισμό διαφόρων ουσιών. Αυτές περιλαμβάνουν τις προσταγλανδίνες, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη μετάδοση του πόνου και της φλεγμονής.

Αλλά και τα θρομβοξάνια, τα οποία είναι σημαντικά για την προσκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Αυτή η διαδικασία είναι μέρος της διαδικασίας πήξης του αίματος και, εάν τραυματιστεί, σταματά την αιμορραγία. Επειδή η κυκλοοξυγενάση δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί σωστά ως αποτέλεσμα του Diclofenac, η πρόσφυση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους αναστέλλεται προσωρινά.

Συνήθως, μιλάμε για αραίωση του αίματος. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ ασθενέστερο από ό, τι κατά τη λήψη ασπιρίνης.

Το gel gel diclofenac έχει ένα ψύξη και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το τζελ απορροφάται γρήγορα από το δέρμα και αναστέλλει επίσης τις φλεγμονώδεις διεργασίες εκεί. Το Diclofenac είναι πολύ αποτελεσματικό στην ανακούφιση του πόνου εμποδίζοντας τις ουσίες αγγελιοφόρου που μεταδίδουν τον πόνο. Λόγω της ψύξης και αντιφλεγμονώδες Το Diclofenac χρησιμοποιείται επίσης συχνά στα αποτελέσματα ρευματισμός ή αρθρίτιδα μεταχειρισμένος. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί με την ύπαρξη α υποστηρικτικός επίδεσμος ισχύει. Η εφαρμογή της γέλης είναι καθαρά εξωτερικό και συμπτωματικό. Εάν ο πόνος από τον τραυματισμό επιμένει για αρκετές ημέρες και δεν βελτιωθεί, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι το τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα, μπορεί σε περίπτωση δυσανεξίας σε ένα Δερματική αντίδραση Έλα. Σε περίπτωση α αλλεργική αντίδραση μπορεί να εξάνθημα και κνησμός Έλα. Επιπλέον, το δέρμα μπορεί έγκαυμα και κόκκινο και θα μπορούσε να είναι μικρότερο Σπυράκια μορφή, που επίσης φαγούρα. Σε αυτό το πλαίσιο, το δέρμα μπορεί επίσης πιτυρίδα. Το πήκτωμα πρέπει στη συνέχεια να ξεπλυθεί και να μην χρησιμοποιείται πλέον.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις και αλλεργία:

• Εξάνθημα (ερυθρότητα, κνησμός)
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης
• αποπληξία

Γαστρεντερικός σωλήνας:

• Όλα τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχει ιστορικό έλκους στομάχου ή εντέρου, η δόση πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά από το γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να συνταγογραφείται ένα παρασκεύασμα γαστρικής προστασίας (π.χ. ομεπραζόλη, παντοπραζόλη).
  Δεδομένου ότι η δικλοφενάκη αναστέλλει τον προστατευτικό γαστρικό βλεννογόνο, πρέπει πάντοτε να υποτεθεί ότι το βλαβερό γαστρικό οξύ έρχεται σε άμεση επαφή με μέρη του γαστρικού τοιχώματος και ότι το γαστρικό τοίχωμα έχει υποστεί μόνιμη βλάβη. Γενικά, αυτό οδηγεί σε ένα λεγόμενο γαστρικό έλκος, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και σε ακραίες περιπτώσεις σε γαστρική αιμορραγία.
• ειδικά σε συνδυασμό με κορτιζόνη, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά
• συχνά το Diclofenac / Voltaren προκαλεί φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου προκαλείται από την άμεση απορρόφηση του ΜΣΑΦ μέσω του στομάχου. Όμως, η απορρόφηση με τη μορφή ενός υπόθετου μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος εδώ.
• Εντερική αιμορραγία

Βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά:

• Η μακροχρόνια χρήση του Diclofenac / Volataren μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική και νεφρική βλάβη. Εάν έχετε ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις, η χρήση ΜΣΑΦ πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.
  Εάν λαμβάνονται συνεχώς, οι τιμές του ήπατος και των νεφρών πρέπει να ελέγχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Οίδημα (νερό στα πόδια, τα χέρια και τα πόδια)

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργειες δικλοφενάκης

Αλληλεπιδράσεις

Κορτιζόνη / κορτιζόνη:

• με ταυτόχρονη χορήγηση κορτιζόνης, ο κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα αυξάνεται σημαντικά

Αντιπηκτικό:

• Το Diclofenac (π.χ. Voltaren) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά παρασκευάσματα ή παρασκευάσματα της ίδιας κατηγορίας δραστικών συστατικών (ibuprofen / Ινδομεθακίνη / Πιροξικάμη).
  Ιδιαίτερα όταν το Marcumar χορηγείται ταυτόχρονα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η επίδραση του Marcumar στην αραίωση του αίματος αυξάνεται.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το diclofenac (π.χ. Voltaren®) είναι:

• υπάρχον έλκος στομάχου ή εντερικό έλκος
• ιστορικό πολλαπλών στομαχικών ή εντερικών ελκών
• βρογχικό άσθμα
• γνωστή νόσος του ήπατος ή των νεφρών
• εγκυμοσύνη από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Στα δύο πρώτα τρίτα της εγκυμοσύνης, το diclofenac θεωρείται ασφαλές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφεύγετε τη δικλοφενάκη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και να χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη

τιμή

Δεδομένου ότι υπάρχει πάντα συζήτηση για την πίεση κόστους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, νομίζω ότι είναι σημαντικό να μάθουμε επίσης τις τιμές για τα ναρκωτικά:
Diclofenac από το Ratiopharm:

Diclofenac 50 mg 20 σκληρά καψάκια (N1) 11,45 €

Diclofenac 50 mg 100 σκληρά καψάκια (N3) 16,08 €

Κατάσταση: Μάρτιος 2015