Αντιφλεγμονώδη

εισαγωγή

Τα αντιφλεγμονώδη είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταστολή της φλεγμονής στο σώμα. Συνεπώς χρησιμοποιούνται πάντα όταν λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης αντίδραση στο σώμα και αυτή η αντίδραση πρέπει να κατασταλεί. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα σε πολλές ασθένειες, όπως αλλεργίες, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή βρογχίτιδα.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης γνωστά ως αποκαλούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένα διαφοροποιείται γενικά στεροειδή, μη στεροειδή και φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα πιο γνωστά και είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα λεγόμενα ΜΣΑΦ. Αυτά είναι επίσης τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα γενικά.
Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι ασπιρίνη®, Ιβουπροφαίνη, Diclofenac, καθώς και τα coxibs. Παραδείγματα της ομάδας στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι Δεξαμεθαζόνη ή Πρεδνιζολόνη. Για παράδειγμα, το λάδι από το φυτό arnica είναι ένας πολύ γνωστός φυτικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μορφή χορήγησης και δοσολογία

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν κυρίως να χρησιμοποιηθούν ως Δισκίο, ενδοφλεβίως μέσω της φλέβας, όπως και Αερόλυμα εισπνέεται ως κρέμαή εγχέεται σε άρθρωση. Ο τύπος της μορφής δοσολογίας και η δοσολογία εξαρτώνται από την ασθένεια που θα θεραπευτεί και τις φαρμακολογικές ιδιότητες του δραστικού συστατικού.
Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλα τα φάρμακα. Μεταξύ άλλων, τα στεροειδή χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία, την πνευμονολογία (ιατρική των πνευμόνων), τη δερματολογία (ιατρική του δέρματος), την αιματολογία-ογκολογία, τη νευρολογία (νευρολογία), τη λοιμολογία, την οφθαλμολογία, τη γαστρεντερολογία και τη νεφρολογία.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός Φλεγμονή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας 50 mg Πρεδνιζολόνη λαμβάνεται ως δισκίο. Εάν κάποιος θέλει μόνο να κάνει τοπική θεραπεία, τότε ενδείκνυται η χορήγηση 10-40 mg τριαμκινολόνης απευθείας στην άρθρωση με μια σύριγγα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται επίσης στεροειδή Θεραπεία υποκατάστασης συνήθιζε σε ένα Ανεπάρκεια αδρεναλίνηςΈτσι, όταν τα επινεφρίδια δεν μπορούν πλέον να παράγουν επαρκώς την ορμόνη κορτιζόλη του σώματος, μπορεί να εγγυηθεί ένα επαρκές επίπεδο στεροειδών στο σώμα.

Τρόπος δράσης

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Πρώτα γραβάτα τα δικά του σώματος Υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Έτσι, παρεμβαίνουν στη ρύθμιση των προφλεγμονωδών και αντιφλεγμονωδών πρωτεϊνών, καθιστώντας τελικά τις, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα Κυκλοοξυγενάση Τύπος II αναστέλλω. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ένα Μείωση στη φλεγμονή, τον πυρετό, το πρήξιμο και τον πόνο.

Αλληλεπιδράσεις

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μια σειρά αλληλεπιδράσεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Για Πρεδνιζολόνη ισχύει ότι η επίδραση των οιστρογόνων, όπως είναι στο "χάπι«Περιλαμβάνονται, μπορούν να ενισχυθούν. ο Αποδυναμωμένο αποτέλεσμα από την άλλη πλευρά, φάρμακα όπως το αντιβιοτικό μπορεί Ριφαμπικίνη.

Επιπλέον, είναι γνωστό ότι τα στεροειδή ή η πρεδνιζολόνη Επηρεάζει τον τρόπο δράσης και τις παρενέργειες άλλων φαρμάκων μπορώ. Η ταυτόχρονη χρήση στεροειδών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων οδηγεί σε μεγαλύτερο αριθμό γαστρικών και εντερικών ελκών. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους πρόσφατα εμφανιζόμενους πόνους στο στομάχι.

ο Υπογλυκαιμικές επιδράσεις των αντιδιαβητικών φαρμάκων από την άλλη πλευρά, λαμβάνοντας ταυτόχρονα στεροειδή μειωμένος.

Αντενδείξεις

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πολύ λίγες απόλυτες αντενδείξεις. Μόνο με ένα Υπερευαισθησία Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται έναντι του δραστικού συστατικού ή των άλλων συστατικών του. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα από αυτά Προφυλάξειςνα λάβετε υπόψη κατά τη χρήση ενός στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου.

Καθώς αυτή η ομάδα αντιφλεγμονωδών είναι μία Κάτω ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια αντι μολυσματική θεραπεία. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για ταυτόχρονη οξεία λοίμωξη με έρπητα ζωστήρα. Επιπλέον, η εργαστηριακή διάγνωση μιας λοίμωξης μπορεί να γίνει πιο δύσκολη με τα αντιφλεγμονώδη μέτρα. Επίσης στις Προϋπάρχουσα ασθένεια πως υψηλή πίεση του αίματος ή Σακχαρώδης διαβήτης συνιστάται παρακολούθηση. Κατ 'αρχήν, η θεραπεία με έναν στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα πρέπει πάντα να παρακολουθείται επαρκώς από γιατρό.

Παρενέργειες

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Μεταξύ άλλων, α Αύξηση βάρους, ένας Σχηματισμός οιδήματος καθώς και ένα Σακχαρώδης διαβήτης συμβούν. Μπορεί επίσης να είναι Στομαχικό και εντερική δυσφορία που έρχονται κυρίως με τη μορφή Στομαχικο Ελκος μπορεί να συμβεί.

Και αυτο Αριθμός αίματος μπορεί να αλλάξει μετά από μακρά χρήση στεροειδών, καθιστώντας το κυρίως ένα Αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων έρχεται. Τα μάτια μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τις παρενέργειες. Η λήψη στεροειδών μπορεί να προκαλέσει ένα καταρράκτη και καταρράκτη Έλα. Επιπλέον, η ψυχή μπορεί να μειωθεί ως παρενέργεια κατάθλιψη είναι γνωστό.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μορφή χορήγησης και δοσολογία

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί κατ 'αρχήν να χρησιμοποιηθεί επίσης ως Δισκίο, ενδοφλέβια μέσω της φλέβας ή ως κρέμα είναι δεδομένα. Βασικά, βρείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα Χρήση στη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Και εδώ, ο τύπος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από την ασθένεια που θα θεραπευτεί.

Σε ένα μώλωπας ενός μέρους του σώματος, για παράδειγμα, οδηγεί ένα τοπική εφαρμογή αλοιφής Με Diclofenac (Voltaren®). Σε ένα αγκυλωτική σπονδυλίτιδα μπορεί για παράδειγμα 800mg τρεις φορές την ημέρα Ιβουπροφαίνη να παρθεί. Αυτός ο τύπος αντιφλεγμονώδους είναι πιο διαδεδομένος στον πληθυσμό, για παράδειγμα στη θεραπεία πονοκεφάλων ή πόνου στις αρθρώσεις.

Τρόπος δράσης

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν επίδραση στο αναχαίτηση το λεγομενο Κυκλοοξυγενάση Τύπος Ι. και ΙΙ μια αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης. Οι προσταγλανδίνες αποτελούν μέρος της ομάδας των ορμονών των ιστών και συνήθως προάγουν τη φλεγμονή ή την αύξηση του πυρετού. Εάν η παραγωγή αυτών των ορμονών έχει πλέον ανασταλεί, έρχεται σε μία Μείωση της φλεγμονής, του πυρετού, του πρηξίματος και του πόνου. Επιπλέον αναστέλλω μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα Συσσώρευση των αιμοπεταλίωνοπότε το Επηρεάζει την πήξη του αίματος που χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου.

Αλληλεπιδράσεις

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν μια ποικιλία αλληλεπιδράσεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Είναι γνωστό ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν Επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας άλλων φαρμάκων και τις παρενέργειες μπορώ. Η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στεροειδών οδηγεί σε μεγαλύτερο αριθμό γαστρικών και εντερικών ελκών.

Επιπλέον, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να είναι Αποδυνάμωση της επίδρασης των διουρητικών (Αποχέτευση) και Αντιυπερτασικά φάρμακα (Αντιυπερτασικά φάρμακα).

Εκτός από το ταυτόχρονη χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και του αλκοόλ δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να υπάρχει αύξηση των παρενεργειών.

Αντενδείξεις

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συγκεκριμένα έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με Υπερευαισθησία σε σύγκριση με την ομάδα δραστικών συστατικών. Εάν εμφανιστεί επίθεση άσθματος ή δύσπνοια κατά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τότε αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει πλέον να λαμβάνεται. Με υπάρχον Γαστρική και εντερική αιμορραγία ή έχει συμβεί επανειλημμένα στο παρελθόν Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου Εκτός από έλκη στομάχου, επιτρέπονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν χρησιμοποιείται γίνομαι.

Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με αυτήν την ομάδα φαρμάκων, πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα Φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αναστολή του οξέος του στομάχου πάρτε για την προστασία των βλεννογόνων. Αυτά τα φάρμακα θα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων ονομάζεται (για παράδειγμα Ομεπραζόλη ή παντοπραζόλη).

Ομοίως είναι ένα Διαταραχή αιμορραγίας αντένδειξη για τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Επιπλέον, επιτρέπονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα του μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου όχι με καρδιακές παθήσεις σαν βαρύ Συγκοπή ή στεφανιαία νόσο να παρθεί. Στην περίπτωση άλλων σοβαρών ελαττωμάτων οργάνων όπως σοβαρά ηπατικά ή νεφρικά ελαττώματα, αυτά δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται.

Παρενέργειες

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μια ποικιλία παρενεργειών που μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη δόση και τον ασθενή. Κλωτσάτε πιο συχνά Παρενέργειες του γαστρεντερικού σωλήνα επί. Εδώ μπορεί να είναι ιδιαίτερα Στομαχικο Ελκος που στη συνέχεια έρχονται σε ένα Γαστρική διάτρηση καθώς και αιμορραγία. Συμβαίνει επίσης συχνά Ναυτία, έμετος, αέριο, δυσκοιλιότητα και Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στην περιοχή του Καρδιαγγειακό σύστημα επί. Συχνά εμφανίζεται οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή ανεπάρκεια κατά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μια άλλη σημαντική παρενέργεια είναι αυτή αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μορφή χορήγησης και δοσολογία

Υπάρχει μια ποικιλία από αυτά φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακαπου πρέπει να χορηγούνται και να χορηγούνται με διαφορετικούς τρόπους. φαρμακευτικό φυτό Για παράδειγμα, είναι ένα γνωστό φυτικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βρίσκεται συχνά στο Φόρμα αλοιφής χορηγείται. Εδώ τρίβετε το Αλοιφή Arnica μία ή δύο φορές την ημέρα.

Τρόπος δράσης

Σχετικά με το φυτικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το arnica δεν υπάρχει γνωστός ειδικός μηχανισμός δράσης. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλα τα φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά είναι διαφορετικό για κάθε φυτικό συστατικό. Η Arnica λειτουργεί πιθανώς, με το φυτικό συστατικό Helenalin να παίζει σημαντικό ρόλο Αναστολή των λεγόμενων κυτοκινών. Οι κυτοκίνες είναι επίσης ορμόνες ιστών που συνήθως προκαλούν φλεγμονή στο σώμα.

Αλληλεπιδράσεις

Σχετικά με τα φυτικά αντιφλεγμονώδη arnica είναι καμία γνωστή αλληλεπίδραση. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει γενικά για όλα τα φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά είναι διαφορετικό για κάθε φυτικό συστατικό και, ως εκ τούτου, θα πρέπει πάντα να αναζητάτε.

Αντενδείξεις

Ένας πολύ γνωστός κλασικός φυτικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας είναι, για παράδειγμα, το φυτό arnica. Αυτό το φυτικό αντιφλεγμονώδες δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται σε Υπερευαισθησία προς αυτό το δραστικό συστατικό. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει υπερευαισθησία στα άνθη χαμομηλιού ή στο φυστικέλαιο, τότε δεν πρέπει επίσης να χορηγείται αρνίκα. Επιπλέον, τα προϊόντα arnica δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κατεστραμμένο δέρμα. Επιπλέον, το arnica δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Παρενέργειες

Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γνωστές για το φυτικό αντιφλεγμονώδες arnica. Ωστόσο, αυτά δεν ισχύουν για όλα τα φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά είναι και πάλι διαφορετικά για κάθε φυτικό συστατικό. Μπορεί να είναι με ένα Υπερευαισθησία έναντι αρνίκα ή φυστικέλαιου αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις συμβούν. Λοιπόν, κλωτσιά Ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός ή πρήξιμο on, η χορήγηση του arnica θα πρέπει να διακοπεί και α Συμβουλευτήκατε έναν γιατρό γίνομαι.

Μεταβολισμός

Ο μεταβολισμός ενός φαρμάκου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το εάν ελήφθη ως δισκίο, εγχύθηκε σε φλέβα, εφαρμόστηκε ως αλοιφή ή χορηγήθηκε με εισπνοή.

Για το στεροειδές Πρεδνιζολόνηπου λαμβάνεται ως δισκίο, για παράδειγμα, θεωρείται δικό του μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από περίπου δύο ώρες επιτευχθεί αφού έχει απορροφηθεί στο στομάχι και τα έντερα. Στο αίμα, συνδέεται με διάφορες πρωτεΐνες, όπως η αλβουμίνη. Στο συκώτι έφτασε, τότε θα μετατρέπεται σε ορμονικά ανενεργά προϊόντα. Αυτά τα ανενεργά προϊόντα θα είναι απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Διάρκεια δράσης της πρεδνιζολόνης με 18-36 ώρες είναι πολύ μεγαλύτερη από την ανιχνευσιμότητα στο αίμα. Αυτοί οι χρόνοι αλλάζουν με σοβαρή ηπατική βλάβη. Εισπνεύστηκε μια πρεδνιζολόνη ξεδιπλώνεται Επίδραση ως επί το πλείστον μόνο στους βρόγχους και όχι σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό είναι σημαντικό σε σχέση με τις παρενέργειες που συνήθως σχετίζονται με τη λήψη στεροειδών.

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο Diclofenacλαμβάνεται ως δισκίο επιτυγχάνεται συνήθως η υψηλότερη συγκέντρωσή του μετά από δύο ώρες στο αίμα. Πάνω απ 'όλα απορροφάται από το έντερο. Μετά την εντερική δίοδο, ένα μεγάλο μέρος της δικλοφαινάκης γίνεται απενεργοποιημένο στο ήπαραυτό που είναι γνωστό ως το λεγόμενο εφέ πρώτου περάσματος. Περίπου το 30% του δραστικού συστατικού απεκκρίνεται μέσω των εντέρων και των περιττωμάτων και περίπου το 70% μέσω των νεφρών.

Θα δικλοφενάκη ενίεται στο μυ, φτάνει σε του υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα ήδη μετά από περίπου 15 λεπτά. Με ένα δώρο ως Υπόθετα η υψηλότερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από μισή ώρα.

Σχετικά με το φυτικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο φαρμακευτικό φυτό είναι Δεν υπάρχει γνωστός συγκεκριμένος μεταβολισμός. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλα τα φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά είναι διαφορετικό για κάθε φυτικό συστατικό.