Κάταγμα κόπωσης στο πόδι

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Κάταγμα κόπωσης, κάταγμα άγχους, κάταγμα πορείας, κάταγμα ανεπάρκειας

Ορισμός / εισαγωγή

ΕΝΑ Κάταγμα κόπωσης στο πόδι είναι ανατριχιαστικό Σπασμένο κόκαλο (κάταγμα), που μέσω Παραφορτώνωπροκαλείται από συχνό, μονόπλευρο ή συνεχώς επαναλαμβανόμενο στρες (κυκλικό στρες). Αναπτύσσεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η δύναμη που δρα στο πόδι κατά τη διάρκεια της υπερφόρτωσης δεν επαρκεί εδώ για να προκαλέσει ξαφνικά σπάσιμο του οστού, όπως συμβαίνει με ένα οξύ κάταγμα. Επομένως, ο ακριβής χρόνος του διαλείμματος συχνά δεν παρατηρείται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κάταγμα κόπωσης - πρέπει να το ξέρετε!

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες ενός κατάγματος κόπωσης στο πόδι έγκειται στην ανεπαρκή προσαρμογή του οστικού ιστού στο φορτίο και συνεπώς οδηγούν σε αφύσικη (μη φυσιολογική) απώλεια οστού στην περιοχή υπό πίεση.

Εάν υπάρχει συνεχής υπερφόρτωση, ακολουθούν μικρά, ακόμη και απαρατήρητα διαλείμματα (Μικροπλάσματα), το οποίο, ωστόσο, εάν το υπερβολικό φορτίο ή το λανθασμένο φορτίο επιμένει, ή λόγω ανεπαρκών μηχανισμών αντιστάθμισης στο οστό, εξαπλώνεται περαιτέρω και τελικά οδηγεί σε κάταγμα κόπωσης. Εάν το οστό είναι υγιές, ονομάζεται κάταγμα στρες.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Δεδομένου ότι το πόδι είναι ένα έντονα αγχωμένο μέρος του σώματος, κινδυνεύει ιδιαίτερα για κάταγμα στρες. Συχνά οδηγεί Ασυνήθιστα βαριά περπάτημα ή τρέξιμο , όπως. στο Τρέξιμο / τζόκινγκ ή σε στρατιώτες σε κάταγμα κόπωσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι το Μετατάρσιο οστό (Μεταταρσικό οστό) επηρεάζονται. Ένα κάταγμα ενός ή περισσοτέρων από τα πέντε μεταταρσικά οστά (συνήθως 2ο, 3ο ή 4ο μεταταρσικό) ονομάζεται Κάταγμα Μαρτίου καθορισμένο. Ένα κάταγμα Jones, από την άλλη πλευρά, είναι το κάταγμα κόπωσης του 5ου μεταταρσίου οστού.

Για την ασθένεια του κατάγματος κόπωσης στον μεταταρσό και τη φτέρνα, έχουμε γράψει εντελώς ξεχωριστά θέματα: Κάταγμα κόπωσης στον μεταταρσό και Κάταγμα κόπωσης της φτέρνας

Οι ξαφνικές αλλαγές στην προπόνηση με τη μορφή μιας απότομης αύξησης της απόστασης ή της ταχύτητας καθώς και της μεγάλης διάρκειας (> 32 χλμ.), Πολύ σκληρές ή ανώμαλες διαδρομές είναι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ενός κατάγματος κόπωσης στο πόδι.

Επίσης Μη ευθυγραμμισμένα πόδια ή Λανθασμένα φορτία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο κάταγμα του ποδιού. Μια αξιοσημείωτη κακή ευθυγράμμιση του ποδιού είναι π.χ. απο Αψίδες πόδι (Πέσα excavatus), το οποίο βάζει αυξημένη πίεση στο πίσω μέρος του ποδιού (μπαστούνι), μπάλα του ποδιού και των ποδιών ενώ τρέχει. Με αυτόν τον τρόπο, η αποτυχία κόπωσης μπορεί να ευνοηθεί.

Εκτός από το υπερβολικό στρες, ασθένειες του οστό Προκαλεί διαλείμματα αυτού του είδους. Δεν υπάρχει ανάγκη υπερβολικού στρες στο οστό. Από τη μία πλευρά, τέτοιες ασθένειες είναι οστεοπόρωση, μια τυπική ασθένεια γήρατος στην οποία τα οστά χάνουν δύναμη και είναι πολύ πιο επιρρεπή σε κάταγμα κόπωσης λόγω του πορώδους τους. Επηρεάζονται κυρίως γυναίκες με εμμηνορροϊκές διαταραχές ή εκείνα που βρίσκονται μέσα ή μετά το Εμμηνόπαυση βρίσκονται. Σε αυτές τις γυναίκες, λόγω α μειωμένη παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (Οιστρογόνα), η οστική ουσία διασπάται.

Από την άλλη πλευρά, ασθένειες όπως αυτή Ρευματοειδής αρθρίτιδα (μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία επίσης οστό και Αρθρώσεις μπορεί να επιτεθεί) και το Η νόσος του Paget (σκελετική νόσος που υποβαθμίζει τα οστά) και το ραχιτισμός (ένα ένα Ανεπάρκεια βιταμίνης D προκάλεσε μείωση της οστικής ουσίας). Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ένα Κάταγμα ανεπάρκειας, δηλαδή, από ένα κάταγμα κόπωσης ενός ήδη άρρωστου οστού.

Επίσης Όγκοι των οστών ή μεταστάσεις όγκων στο πόδι των ποδιών μπορεί να προκαλέσει κάταγμα στρες.

Επιπλέον, αυξάνεται μεγαλύτερη χρήση φαρμάκων που υποβαθμίζουν τα οστά όπως αυτό αντιφλεγμονώδες φάρμακο κορτιζόνη την πιθανότητα να υποστεί ένα κάταγμα κόπωσης.

Τι ρόλο παίζει η παχυσαρκία;

Κανονικά, ένα κάταγμα κόπωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έντονης άσκησης όπως έντονο τζόκινγκ. Στην περίπτωση των υπέρβαρων ατόμων, ωστόσο, ένα κάταγμα κόπωσης μπορεί επίσης να προκύψει από την καθημερινή ζωή, για παράδειγμα από μεγάλες βόλτες στην πόλη ή σε διακοπές. Η φτέρνα και ο μετατάρσιος επηρεάζονται συχνά. Εάν εμφανιστεί κάταγμα κόπωσης λόγω υπερβολικού σωματικού βάρους που επηρεάζει τα οστά, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η μακροπρόθεσμη μείωση του βάρους.

διάγνωση

Δεδομένου ότι κανένα σαφές συμβάν διακοπής δεν μπορεί να αποδοθεί σε κάταγμα κόπωσης, η διάγνωση γίνεται συνήθως αργά.

Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση ενός κατάγματος κόπωσης είναι από τη μία πλευρά κλινική εξέταση του ποδιού σύμβολα ασφαλούς κλάσματος (Σημάδι Fraktur) πως Αξονικές ευθυγραμμίσεις του οστού, σπάσιμο των οστών (Τριγμός), μη φυσιολογική κινητικότητα ή ορατά κομμάτια των οστών καθώς και στο μη ασφαλή σημεία κατάγματος πως Πόνος, πρήξιμο, μώλωπες (Αιματώματα), Θέρμανση και Περιορισμοί στην κίνηση.

Από την άλλη πλευρά, οι μέθοδοι απεικόνισης είναι παρόμοιες Ρόεντγκεν, Μαγνητική τομογραφία, CT ή το Σκελετικό σπινθηρογράφημα (Η εξέταση της μεταβολικής δραστηριότητας των οστών με χρήση ραδιενεργά σημασμένων ουσιών) έχει νόημα. όπου η μαγνητική τομογραφία και η σπινθηρογραφία το μικρές γραμμές βλάβης καθώς και η Απώλεια οστικής μάζας μπορεί καλύτερα να τα κάνει ορατά. Η αρχή ενός κατάγματος κόπωσης συχνά δεν είναι ορατή σε μια συμβατική ακτινογραφία.

MRI του ποδιού

Ένα κάταγμα κόπωσης συχνά δεν διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς τα συμπτώματα του ασθενούς και η εξέταση ακτίνων Χ συχνά οδηγούν επίσης στη διάγνωση ενός κατάγματος κόπωσης με λιγότερη προσπάθεια. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση πολύ λεπτών ρωγμών στα οστά που διαφορετικά θα είχαν παραβλεφθεί σε μια τυπική εξέταση ακτίνων Χ.

Πάνω από το 50% των καταγμάτων κόπωσης δεν είναι ακόμη ορατά στην ακτινογραφία στην πρώιμη φάση, αλλά μπορούν ήδη να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας σε σύγκριση με τις εξετάσεις ακτίνων Χ ή την υπολογιστική τομογραφία είναι ότι ο ασθενής δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ακτινοβολία. Σε αντίθεση με τις άλλες δύο διαδικασίες, μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας διαρκεί επίσης περισσότερο.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι το κάταγμα κόπωσης αναπτύσσεται συνήθως ύπουλα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, προκαλεί άλλα συμπτώματα εκτός από ένα οξύ κάταγμα.

Οι ασθενείς παραπονιούνται Πόνος στην περιοχή των σπασμένων (σπασμένο) Οστό των ποδιών αρχικά υπό φορτίοαργότερα σε ειρήνη. Συχνά, σε αντίθεση με ένα οξύ κάταγμα, το στρες κατάγματος δεν σχετίζεται με μια ξαφνική απώλεια λειτουργίας του ποδιού λόγω της επίδρασης δύναμης. Ωστόσο, όπως ένα ξαφνικό διάλειμμα, μπορεί επίσης Υπερθέρμανση, πρήξιμο και ερυθρότητα του ποδιού στο σημείο σπασίματος.

Επειδή τα συμπτώματα φαίνονται πολύ ασυνήθιστα για τον ασθενή, α ρευματολογικές παθήσεις βγήκα έξω.

θεραπεία

Η θεραπεία για ένα κάταγμα κόπωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν η διάγνωση είναι ακόμη σε εξέλιξη Αρχικό στάδιο (μικρές ρωγμές στο οστό = μικρο-κάταγμα) ή μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο γίνεται με κατάλληλο κλάσμα.

Εάν αναγνωριστεί εγκαίρως ένα κάταγμα κόπωσης ενός υγιούς οστού, συνήθως αρκεί να σταματήσετε πρώτα την υπερβολική πίεση ή την ακατάλληλη φόρτωση που την προκάλεσε και στη συνέχεια, μετά από λίγο, να συνεχίσετε την προπόνηση με λιγότερη ένταση. Αυτή τη στιγμή του Παύση το κόκαλο έχει χρόνο να κλείσει αναγεννηθείς και το Για την ανοικοδόμηση της οστικής ουσίας στις αραιωμένες περιοχές. Υποστηρικτικά μέτρα, όπως ασκήσεις ελαφριάς κίνησης με τη μορφή φυσιοθεραπείας (φυσικοθεραπεία), μπορεί συχνά να επιταχύνει την αναγέννηση. Επιπλέον, πρέπει σταθεροποιητές επιδέσμων ή α γύψος χρησιμοποιούνται για την προστασία του οστού από το υπερβολικό στρες και για να το διατηρήσουν ήσυχο. Στα λεγόμενα κατάγματα πορείας, ανακούφιση μπορεί να παρέχεται από ειδικό Παπούτσι ανακούφισης για τα πόδια να επιτευχθεί.

Επίσης αποσυμφορητικά μέτρα όπως Ψύξη, επίδεσμος ταινιών ή ένα Λεμφική αποστράγγιση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου μπορείτε επίσης προσωρινά Παυσίπονο (Αναλγητική) μπορεί να ληφθεί.

Κάταγμα κόπωσης ως αποτέλεσμα υποκείμενης νόσου που μπορεί να επηρεάσει τα οστά (Κάταγμα ανεπάρκειας), πρέπει σταθεροποιήθηκε (Γύψος / επίδεσμος) καθώς και το Υποκείμενη ασθένειαπου θα μπορούσε να είχε προκαλέσει το σπάσιμο αντιμετωπίζεται γίνομαι.

Σε περίπτωση σοβαρής κόπωσης κατάγματα ή κατάγματα που αναγνωρίζονται μόνο πολύ αργά, μερικές φορές α χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητο. Ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος και την έκταση του διαλείμματος, υπάρχουν διάφορες επιλογές, όπως ο Ενδομυελικά καρφιά, ένας Ακυρωτικό πλαστικό (υγιής οστικός ιστός από τη λαγόνια κορυφή μεταμοσχεύεται στο σπασμένο οστό) ή α Βιδωτή σύνδεση με πλάκες τιτανίου.

Ποια είναι η σωστή χειρουργική θεραπεία, ωστόσο, πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά. Αυτό που έχουν όλα τα κοινά χειρουργικά μέτρα είναι το πόδι του ασθενούς περίπου Πρέπει να ξεκουραστείτε για 2-4 εβδομάδες. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Μετά την ακινητοποίηση μπορεί να είστε προσεκτικοί με το φορτίο και το εκπαίδευση ξεκίνησε και σιγά-σιγά αυξήθηκε.

προφύλαξη

Το καλύτερο μετράει ένα κάταγμα κόπωσης (Κάταγμα στρεςπρέπει να αποτραπούν Υπερφόρτωση στα αθλήματα για να μην εμπλακούν ατομικά προγράμματα κατάρτισης κρατήστε με όχι πολύ δυνατή ένταση και παπούτσια για τρέξιμο να φορέσει. Επιπλέον, οι μεγάλες αποστάσεις ή οι διαδρομές σε ανώμαλο ή σκληρό έδαφος δεν πρέπει να γίνονται πολύ συχνά ή υπερβολικά.

Για να αποφευχθεί ένα κάταγμα κόπωσης ως αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν τα οστά (Αποτυχία κήλη), θα πρέπει πιθανές υποκείμενες ασθένειες, π.χ. μέσω προληπτικών εξετάσεων σε σχέση με το Οστική πυκνότητανα αναγνωριστεί νωρίς. Βοηθήστε επίσης, για παράδειγμα Παρασκευάσματα βιταμινών (Vit. D) και ένα Υποκατάσταση ασβεστίου ταυτόχρονα για να αποφευχθεί η μείωση της οστικής πυκνότητας (απώλεια οστού = οστεοπόρωση) στα γηρατειά.

Πρόγνωση και χρόνος επούλωσης

Με καλή θεραπεία και έγκαιρη ανίχνευση του κατάγματος της κόπωσης, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα κόπωσης του ποδιού θεραπεύεται γρήγορα.

Ένα κάταγμα κόπωσης στο πόδι μπορεί επίσης να παραταθεί. Δεδομένου ότι πρέπει πάντα να κάνουμε λίγη πίεση στα πόδια μας, ένα κάταγμα κόπωσης του ποδιού είναι πιο παρατεταμένο από άλλα κατάγματα. Όσο καλύτερα μπορεί να προστατευτεί το πόδι, τόσο πιο γρήγορα πραγματοποιείται συνήθως η διαδικασία επούλωσης. Η θεραπεία συνήθως επεκτείνεται για περίοδο έξι έως οκτώ εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πόδι πρέπει να προστατεύεται πλήρως και να αποφεύγεται ο αθλητισμός. Ωστόσο, χρειάζονται συχνά έως και έξι μήνες για να μπορέσετε να ξεκινήσετε ξανά την άσκηση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το κάταγμα κόπωσης στο πόδι δεν επουλωθεί;

Το γεγονός ότι ένα κάταγμα στρες δεν θεραπεύεται συχνά επειδή το πόδι δεν προστατεύεται αρκετά καιρό. Εάν ο πόνος στο πόδι εξαφανιστεί, οι ασθενείς συχνά επιστρέφουν στο πλήρες φορτίο, κάτι που είναι λάθος, καθώς το πόδι πρέπει να προστατεύεται. Συχνά οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στον γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το πόδι να συνεχίσει να είναι αγχωμένο και η διάγνωση να γίνει πολύ αργά.

Η διαδικασία επούλωσης απαιτεί συνήθως ανάπαυση τουλάχιστον έξι έως οκτώ εβδομάδων. Εάν το φορτίο αυξηθεί νωρίτερα, αυτό μπορεί να οδηγήσει ξανά σε φλεγμονώδη διαδικασία στο οστό. Εάν η συντηρητική θεραπεία με ανάπαυση δεν βοηθά, ένα νάρθηκα ή νάρθηκας ποδιών συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως έξι εβδομάδες, έτσι ώστε το πόδι να μπορεί να ανακουφιστεί καλύτερα.