Ορθοπεδική-Online

Οστεοαρθρίτιδα Heberden

Ορισμός - ποια είναι η οστεοαρθρίτιδα του Heberden;

Η αρθροπάθεια του Heberden, που πήρε το όνομά του από τον γιατρό του Λονδίνου William Heberden, είναι η αρθροπάθεια που επηρεάζει τις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας είναι ιδιοπαθής και επηρεάζεται από γενετικούς και ορμονικούς παράγοντες. Οι γυναίκες προσβάλλονται περίπου δέκα φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Κλινικά, η οστεοαρθρίτιδα του Heberden εκδηλώνεται με τη μορφή χόνδρων, οστικών κόμβων στις περιφερικές φάλαγγες των δακτύλων, πόνο και περιορισμένη κίνηση στην περιφερική άρθρωση των δακτύλων. Υπάρχουν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές επιλογές θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τα συμπτώματα και το στάδιο.

αιτίες

Η οστεοαρθρίτιδα του Heberden είναι μια εκφυλιστική, μη φλεγμονώδης ασθένεια του χόνδρου των τελικών αρθρώσεων των δακτύλων. Λέγεται ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι ιδιοπαθής επειδή αναπτύσσεται από μόνη της χωρίς μια σαφώς αναγνωρίσιμη αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του Heberden. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως φυσιολογικό σύμπτωμα γήρατος.

Η έντονη πίεση στα δάχτυλα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Συγκεκριμένα, οι δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πολλή εργασία στον υπολογιστή, καθώς και περιοχές χειροκίνητης εργασίας στις οποίες τα δάχτυλα κάμπτονται και τεντώνονται πολύ σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας Heberden.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το γήρας και η οικογενειακή διάθεση. Εάν υπάρχει ρευματοπάθεια των αρθρώσεων, αυτό προάγει επίσης την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα Heberden φαίνεται να επηρεάζεται από ορμόνες. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες και είναι ιδιαίτερα αισθητή στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την οστεοαρθρίτιδα Heberden από αυτά τα συμπτώματα

Το κύριο χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας του Heberden είναι η εμπλοκή των αρθρώσεων των δακτύλων. Αυτές είναι οι αρθρώσεις των δακτύλων που βρίσκονται πιο μακριά από το σώμα και συνδέουν τη μεσαία φάλαγγα με την τελική φάλαγγα. Ο δείκτης και τα μικρά δάχτυλα επηρεάζονται συχνά. Αυτές οι αρθρώσεις αλλάζουν εκφυλιστικά στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας.

Οι κόμβοι Heberden είναι συνήθως ορατοί σε αυτούς που επηρεάζονται. Πρόκειται για οσφυϊκές, οστικές αναπτύξεις στην πλευρά του εκτατήρα (πίσω μέρος του χεριού) των φάλαγγων των δακτύλων. Οι αρθρώσεις αλλάζουν συχνά με τέτοιο τρόπο ώστε οι φάλαγγες των δακτύλων να αποκλίνουν στην πλευρά του αντίχειρα. Όσοι πάσχουν από έντονο πόνο στις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων, απώλεια δύναμης και περιορισμένη κίνηση των δακτύλων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στις μεσοφθαλμικές αρθρώσεις.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να επηρεάζονται οι διάμεσες αρθρώσεις των δακτύλων, η οστεοαρθρίτιδα του Bouchard και η άρθρωση της σέλας του αντίχειρα, ριζαρθρίτιδα. Στη μεταγενέστερη πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί νυκτερινός πόνος και ευαισθησία στον καιρό. Συνήθως, οι άρρωστοι υποφέρουν από αυξανόμενους περιορισμούς κινητικότητας, ειδικά αφού σηκωθούν (πρωινή δυσκαμψία).

Πόνος

Ο πόνος είναι ένα πολύ δυσάρεστο σύμπτωμα που εμφανίζεται νωρίς στην οστεοαρθρίτιδα του Heberden. Στα αρχικά στάδια, εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως υποφέρουν από πόνο κατά την άσκηση, δηλαδή όταν η άρθρωση είναι κουρασμένη. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το δάχτυλο. Ο πόνος χειροτερεύει καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μπορούν να παραμείνουν σε προχωρημένα στάδια και να επιδεινώσουν σημαντικά τις κινήσεις των προσβεβλημένων δακτύλων. Ο νυχτερινός πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα τελευταία στάδια.

Αυτό το θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Επίθεση οστεοαρθρίτιδας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά λίγα χρόνια πριν από την πραγματική διάγνωση. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα απορρίπτονται μερικές φορές ως υπερβολικό άγχος και τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μέσω συντηρητικών μέτρων, ακινητοποίησης και φαρμάκων για τον πόνο. Εκείνοι που πάσχουν από την οστεοαρθρίτιδα του Heberden συχνά αναφέρουν μια κυματομορφή συμπτωμάτων με περιστασιακά διαστήματα χωρίς συμπτώματα. Οι χρονικές περίοδοι μεταξύ των διαστημάτων δυσφορίας συνήθως γίνονται μικρότερες καθώς εξελίσσεται η οστεοαρθρίτιδα. Κατ 'αρχήν, δεν εμφανίζονται εκρήξεις.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Επίθεση οστεοαρθρίτιδας

Κόμπος Χίμπρεντεν

Οι αναπτύξεις των χόνδρων-οστών που εμφανίζονται στην οστεοαρθρίτιδα του Heberden ονομάζονται κόμβοι Heberden. Οι κόμβοι βρίσκονται στις επιφανειακές επιφάνειες των προσβεβλημένων δακτύλων στην περιοχή των φάλαγγων. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζονται στην πλευρά του πίσω μέρους του χεριού. Οι κόμβοι του Heberden μπορούν να εμφανιστούν με τοπικά φλεγμονώδη συμπτώματα. Μπορεί να είναι κόκκινα, τρυφερά και ζεστά, και μπορούν να επιδεινώσουν την κίνηση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Οζίδια Heberden

διάγνωση

Λόγω του χαρακτηριστικού εξογκώματος Heberden και των συμπτωμάτων, η οστεοαρθρίτιδα Heberden είναι η λεγόμενη διάγνωση των ματιών. Προκειμένου να ανιχνευθεί αξιόπιστα η οστεοαρθρίτιδα του Heberden, οι ακτίνες Χ και των δύο χεριών πραγματοποιούνται σε δύο επίπεδα. Η οστεοαρθρίτιδα είναι πολύ σαφώς ανιχνεύσιμη στις ακτίνες Χ, έτσι ώστε μια ανάμνηση, μια φυσική εξέταση και οι ακτίνες Χ να είναι αρκετές για να κάνουν τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του Heberden.

Θεραπεία / θεραπεία

Η οστεοαρθρίτιδα του Heberden αντιμετωπίζεται συντηρητικά στα πρώτα στάδια της νόσου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη ανακουφιστικά του πόνου, όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη, καθώς και ενέσεις κορτιζόνης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις των δακτύλων. Επιπλέον, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις ακινητοποιούνται, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας νάρθηκες, επιδέσμους ή αυτο-εφαρμοσμένα περιτυλίγματα.

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, η εργασιακή θεραπεία και η φυσιοθεραπεία, όπως οι κρύες εφαρμογές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της νόσου. Η φυσιοθεραπεία, με τη μορφή ειδικών ασκήσεων δακτύλων, παίζει σημαντικό ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία των αρθρώσεων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αμφισβητούνται οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας. Στήριξη των αρθρώσεων (Αρθροδεσία) διεξήχθη. Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η ραδιοσυνοβιορθρίωση. Οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι φλεγμονώδεις περιοχές των αρθρώσεων αντιμετωπίζονται άμεσα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λειτουργία οστεοαρθρίτιδας δακτύλου και χημειοσυνθετικότητας

οποιοπαθητική

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει απόδειξη της αποτελεσματικότητας των ομοιοπαθητικών σφαιριδίων στην αρθρώσεις του Heberden ή σε άλλες ασθένειες. Ωστόσο, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν συνήθως να ληφθούν χωρίς δισταγμό σύμφωνα με τη σύσταση δοσολογίας, χωρίς να προκαλέσουν παρενέργειες.

Για πόνο στις αρθρώσεις που εξαρτάται από την κίνηση, μπορούν να ληφθούν τα φάρμακα Rhus toxicodendron και Denisia. Δημοφιλείς θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα είναι επίσης το ασβέστιο fluoraticum, το Silicea, το Arnica, το Apis, το Bryonia και το Belladonna.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ομοιοπαθητική για την οστεοαρθρίτιδα

σειρά μαθημάτων

Στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας, εκείνοι που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από πόνο στις αρθρώσεις μετά από έντονη καταπόνηση και κόπωση στις αρθρώσεις. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το δάχτυλο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται πιο συχνός και επιδεινώνεται. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προχωρήσει με διαστήματα χωρίς συμπτώματα και χωρίς συμπτώματα, με τις περιόδους χωρίς συμπτώματα να μειώνονται καθώς εξελίσσεται η οστεοαρθρίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί μόνιμος πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις των δακτύλων. Επιπλέον, υπάρχουν περιορισμοί κίνησης στις αρθρώσεις. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να παρουσιάσουν πόνο τη νύχτα και ευαισθησία στον καιρό.

Γιατί είναι τόσο κοινό με την οστεοαρθρίτιδα Bouchard;

Η αρθροπάθεια του Heberden συμβαίνει συχνά μαζί με την αρθροπάθεια του Bouchard των αρθρώσεων του μεσαίου δακτύλου. Ο λόγος για αυτό είναι άγνωστος, αλλά γενετικοί και ορμονικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν καθοριστικό ρόλο και στις δύο μορφές οστεοαρθρίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Οστεοαρθρίτιδα Bouchard

χειρουργική επέμβαση

Εάν οι επιλογές συντηρητικής θεραπείας δεν μπορούν πλέον να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, μπορούν να ληφθούν υπόψη χειρουργικά μέτρα. Με την οστεοαρθρίτιδα Heberden υπάρχει η πιθανότητα ενίσχυσης της χειρουργικής άρθρωσης, Αρθροδεσία. Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι ο πόνος που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα συνήθως αποβάλλεται. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι οι αρθρώσεις των δακτύλων στερεώνονται σε ελαφρώς λυγισμένη θέση. Κατά συνέπεια, οι αρθρώσεις σκληρύνονται και χάνουν την κινητικότητά τους. Συνολικά, ωστόσο, η κινητικότητα των δακτύλων επηρεάζεται ελάχιστα εάν οι μετακαρφαφαγγειακές και οι μεσαίες αρθρώσεις είναι ελεύθερα κινούμενες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λειτουργία οστεοαρθρίτιδας δακτύλου

Μπορεί η διατροφή να επηρεάσει την οστεοαρθρίτιδα του Heberden;

Βασικά, λέγεται ότι μια υγιεινή διατροφή και ένα κανονικό σωματικό βάρος έχουν θετική επίδραση σε ασθένειες των αρθρώσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα του Heberden επηρεάζει τις πιο απομακρυσμένες αρθρώσεις του χεριού που δεν επηρεάζονται από το σωματικό βάρος. Άλλες αρθρώσεις, όπως η άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου, επηρεάζονται σαφώς από την κακή διατροφή και το υπερβολικό βάρος, καθώς οι αρθρώσεις είναι πιο αγχωμένες.

Στην οστεοαρθρίτιδα του Heberden, το σωματικό βάρος φαίνεται να παίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, λέγεται ότι ορισμένα τρόφιμα όπως τα πράσα, το σκόρδο και τα κρεμμύδια έχουν προστατευτική επίδραση στον χόνδρο των αρθρώσεων. Υποτίθεται ότι επιβραδύνουν την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Επιπλέον, τροφές πλούσιες σε ασβέστιο όπως γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ακόρεστα λίπη όπως ελαιόλαδο και ψάρια κρύου νερού λέγεται ότι έχουν ευεργετική επίδραση στην οστεοαρθρίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα
Διατροφή με θερμίδες

Πώς μπορείτε να διακρίνετε την οστεοαρθρίτιδα του Heberden από τους ρευματισμούς;

Η οστεοαρθρίτιδα και ο ρευματισμός συχνά συγχέονται μεταξύ τους.Ωστόσο, οι κλινικές εικόνες διαφέρουν με πολλούς τρόπους.

Στην οστεοαρθρίτιδα του Heberden, τα στρώματα του χόνδρου των αρθρώσεων επηρεάζονται, συχνά λόγω υπερβολικού στρες, ηλικίας και ορμονικών αλλαγών.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή για ρευματισμούς για σύντομο χρονικό διάστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσεται, το οποίο προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις.

Η οστεοαρθρίτιδα του Heberden τείνει να αναπτύσσεται αργά με τα χρόνια, ενώ ο ρευματισμός λαμβάνει χώρα σε φάσεις. Η οστεοαρθρίτιδα του Heberden είναι επίσης μια συγκεκριμένη μορφή οστεοαρθρίτιδας που επηρεάζει τις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων. Ο ρευματισμός μπορεί να επηρεάσει όλες τις αρθρώσεις του σώματος, αν και οι τελικές αρθρώσεις των δακτύλων επηρεάζονται πολύ σπάνια.

Στην οστεοαρθρίτιδα του Heberden, οι πάσχοντες υποφέρουν από πρώιμο πόνο όταν κινούνται. Ο πόνος επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται και η λειτουργία των αρθρώσεων περιορίζεται όλο και περισσότερο. Με τους ρευματισμούς, οι πάσχοντες πάσχουν από σοβαρά γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και μυϊκός πόνος, συμμετρική διόγκωση των αρθρώσεων και στα δύο χέρια, πόνος σε ηρεμία και πρωινή δυσκαμψία. Τα όργανα και τα αγγεία μπορούν επίσης να επηρεαστούν εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: