Περιορισμός της τραχείας
ορισμός
Μια στένωση του σωλήνα (τραχειακή στένωση) περιγράφει τη μείωση ή τη στένωση του τραχεία (Τραχεία). Η τραχεία συνδέει το πνεύμονας με την Λάρυγγας και επιτρέπει την εισπνοή και την εκπνοή της μεταφοράς αέρα. Εάν υπάρχει στένωση στην τραχεία, η ροή του αέρα μπορεί να περιοριστεί τόσο πολύ που κάνει ο ασθενής Δυσκολία στην αναπνοή να πάρω.
αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι για την τραχειακή στένωση.
Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι υπάρχει τραυματισμός ή φλεγμονή του τραχεία (Τραχεία) έλαβε χώρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του φλεγμονή ή ο τραυματισμός είναι φυσιολογικός (φυσικός) Ο ιστός του ανεμοφράκτη διασπάταιεπειδή δεν εκπληρώνει πλέον τη λειτουργία του και στη συνέχεια αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Αυτό Ουλώδης ιστός μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του σωλήνα (τραχειακή στένωση) επειδή δεν αναπτύσσεται τόσο λεπτά και με περιορισμένο τρόπο όπως ο αρχικός ιστός. Έχει γίνει ένα μυρωδιά (σφίξιμο) σχηματίστηκε ουλή.
Η στένωση της τραχείας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από μακροχρόνια τεχνητή αναπνοή αναπτύσσω. Και εδώ, ο λόγος έγκειται στην ανάπτυξη ουλώδους ιστού, που προκαλείται από τον μακρύ ερεθισμό του σωλήνα Σωλήνας (Ο αναπνευστικός σωλήνας) σχηματίζεται ως προστατευτικός μηχανισμός. Ένας παρόμοιος μηχανισμός αντίδρασης μπορεί επίσης να προκύψει μετά Τομές στην τραχεία δείξτε πού θεραπεύεται η διεπαφή των ουλών.
Η τραχειακή στένωση μπορεί επίσης να προκληθεί από α Καρκίνος να προκαλείται. Εάν π.χ. έναν όγκο στο λαιμό, στον θυρεοειδή αδέναθυροειδής ή πιέζει την τραχεία ξεκινώντας από την τραχεία (σωλήνα αέρα) ή την μετεγκαθιστά από μέσα, τότε υπάρχει τραχειακή στένωση.
Σε περιοχές όπου Ανεπάρκεια ιωδίου Οι άνθρωποι έχουν συχνά έναν αντισταθμιστικό διευρυμένο θυρεοειδή αδένα - αυτό εμφανίζεται στον λαιμό ως Γκέιτερ (Goiter). Εάν αυτό πιέσει την τραχεία από έξω, μπορεί να μειωθεί.
Μια στένωση της τραχείας δίδεται τελικά όταν ένας ασθενής χτυπά ένα αντικείμενο ή ξένο σώμα καταπιεί και γλιστράει στην τραχεία και κολλάει εκεί. Μετεγκατάσταση της τραχείας, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αντικειμένου, ένα μικρό έως μεγάλο μέρος των πνευμόνων δεν μπορεί πλέον να αερίζεται και ο ασθενής παραπονιέται ανάλογα δυσκολία στην αναπνοή.
Διάγνωση και συμπτώματα
Η διάγνωση γίνεται μέσω ενός ΩΡΛ γιατρός. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ενός Τραχειακή στένωση γίνεται α Η αξονική τομογραφία φτιαγμένο από λάρυγγα και τραχεία. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να εκτελεστεί.
Για να λάβετε μια ακριβή εικόνα του εσωτερικού της τραχείας, συνιστάται αντανάκλαση της τραχείας. Αυτό γίνεται είτε με τοπική αναισθησία είτε σε γενικό αναισθητικό.
Για πιο ακριβή διάγνωση και προγραμματισμό του θεραπεία μπορεί ανάλογα με την τοποθεσία του Στένωση ένα χειρουργός και Πνευμονολόγος (Πνευμονολόγος) που θα σχεδιαστεί.
Ανάλογα με τη δύναμη της στένωσης της τραχείας, το Συμπτώματα μόνο στο; μόνο όταν βάρος ή ένα ειρηνικό. Εάν η στένωση οδηγεί σε μείωση περίπου Τα τρία τέταρτα οδηγεί, τότε αυτοί που επηρεάζονται έχουν Δυσκολία στην αναπνοή σε αγχωτικές καταστάσεις. Ωστόσο, εάν η στένωση της τραχείας οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου άνω των τριών τετάρτων, οι πάσχοντες έχουν συχνά δύσπνοια ακόμη και σε καταστάσεις ηρεμίας. Εάν η συστολή είναι πολύ σοβαρή, βήμα Ακούγεται κατά την εισπνοή. Κάποιος μιλάει για ένα εμπνευσμένο βήμα. Ο ήχος που είναι σαν ένα βουητό προκαλείται από το γεγονός ότι ο αέρας στο Λαιμός φιάλης στο Τραχεία δεν μπορεί να ρέει ανεμπόδιστα, αλλά έρχεται σε αναταραχή.
Απεικόνιση της τραχείας
- Σωλήνας (περίπου 20 cm) -
Τραχεία - Χόνδρος θυρεοειδούς -
Θυρεοειδής χόνδρου - Κόνικος χόνδρος -
Cartilago cricoidea - Δαχτυλίδι -
Δακτυλιοειδής σύνδεσμος - Τραχειακός χόνδρος -
Καρχηλάγκο τραχεία - Ύφασμα κάλυψης - Τυνίκια περιπέτεια
- Αδένες τραχείας -
Τραχείες των αδένων - Βλεννώδης μεμβράνη - Βλεννογόνος Tunica
- Πίσω τοίχωμα μεμβράνης -
Pariesmembranaceus - Τραχειακός μυς -
Τραχειακός μυς - Βρογχιόλιο - Βρογχιόλιος
- Αριστερός πνεύμονας -
Πάλμο απαίσιο - Αριστερός κύριος βρόγχος -
Το Bronchus Principis είναι απαίσιο - Διακλάδωση του αεραγωγού -
Bifurcatio tracheae - Δεξίς κύριος βρόγχος -
Bronchus Principis dexter - Δεξί πνεύμονα -
Pulmodexter
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
ΕΠ και προφύλαξη
Μια τραχειακή στένωση πρέπει να αντιμετωπίζεται προφυλακτικά αδύνατον. Ωστόσο, ασθενείς με χρόνια παράπονα στην περιοχή του λαιμού και του λαιμού πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα για πιθανή eεύλεκτος Εξαιρέστε τη διαδικασία και αναγνωρίστε την εγκαίρως.
Η χειρουργική επέμβαση στένωσης τραχείας είναι μια επέμβαση που πρέπει να εκτελείται από καλά εκπαιδευμένους γιατρούς με εμπειρία αρκετών ετών.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει διαμονή 1-2 εβδομάδες απαραίτητη. Στην αρχή, ο ασθενής θα χρησιμοποιεί για αρκετές ημέρες Σπρέι εισπνοής αντιμετωπίζεται. Περιέχει φάρμακα και ουσίες (π.χ. Κορτιζόνη) περιέχει το Αποσυμφόρηση από τον ιστό στην περιοχή λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επίσης ένα προφυλακτικά αντιβιοτικά Δόσιμο για την καταπολέμηση πιθανών παθογόνων λοιμώξεων στην αναπνευστική οδό.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, ο ασθενής γίνεται α αναισθησία αντισταθμίζεται. Αυτή η αναισθησία διατηρείται μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης και μόνο την επόμενη μέρα ο ασθενής ξυπνά ξανά. Το θέμα είναι ότι τα φρέσκα χειρουργικά τραύματα γλιτώθηκε γίνομαι.
Η τραχεία εκτίθεται μέσω μιας οριζόντιας (από αριστερά προς τα δεξιά ή αντίστροφα) τομή στον λαιμό πάνω από το Στέρνο. Οι μύες του λαιμού (δηλ. Υδροειδείς μύες) και το θυροειδής σπρώχνονται στην άκρη του χειρουργού. Στη συνέχεια, η τραχεία εκτίθεται από όλες τις πλευρές στο επίπεδο της στένωσης και από αυτήν πίσω από αυτήν οισοφάγος (Οισοφάγος) αποσυνδέθηκε.
Με κοψίματα πάνω και κατά μήκος σχετικά με τη στένωση η τραχεία ανοίγει. Ο ιστός που προκάλεσε τη συστολή είναι τώρα Μακριά. Τα τμήματα της τραχείας που ήταν πάνω και κάτω από τη στένωση δεν συνδέονται πλέον μεταξύ τους. Μόνο αυτό Σωλήνας αναπνοής τώρα επιτρέπει τον αέρα να μεταφέρεται στο πνεύμονας.
Τα δύο άκρα της τραχείας είναι τώρα μεταξύ τους τράβηξε και ραμμένο.
Τελευταία επιθυμία νερό στον εκτεθειμένο χώρο γύρω από το Τραχεία γεμίζουν και αντλούνται με αέρα. Εάν δεν διαφεύγει αέρας στη ραφή, η ραφή είναι σφικτή. Στη συνέχεια, το νερό μπορεί να αντληθεί έξω, οι μύες ωθούνται προς τα πίσω και ο λαιμός κλείνει ξανά. Δεδομένου ότι κλείνει πάντα Δευτερογενής αιμορραγία μπορεί να έρθει Αποχετεύσεις (μικροί πλαστικοί σωλήνες) τοποθετημένοι στην πληγή για να επιτρέψουν την αποστράγγιση οποιουδήποτε αίματος που έχει συγκεντρωθεί εκεί.
Αφού παραμείνει η λειτουργία ένα σημάδι πίσω στο λαιμό, αλλά δεν είναι απαραίτητα ορατό. Εντός των πρώτων ημερών Πόνος γύρω από τη χειρουργική περιοχή συμβούν. Μακροπρόθεσμα χωρίς διαρκή δυσφορία Μείνε πίσω.
Κυρίως ένας θα είναι για τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση αντιβιοτικό και αποσυμφορητικά φάρμακα συνταγογραφείται στο Διαδικασία ανάρωσης να τους υποστηρίξουμε όσο το δυνατόν καλύτερα.
Ο ασθενής μπορεί έως και ένα τέταρτο του έτους να είστε σε αναρρωτική άδεια και πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας.
Τραχειακή στένωση στο παιδί
ΕΝΑ έμφυτος Η τραχειακή στένωση έρχεται πολύ σπάνιο μπροστά. Εάν συμβεί, ωστόσο, συνήθως σε συνδυασμό με άλλες παραμορφώσεις και δυσπλασίες στην περιοχή του Οισοφάγος (Οισοφάγος), περαιτέρω μέρη του Αναπνευστικής οδού (Αναπνευστική οδός) και AM σκελετός του παιδιού. Ανάλογα με την έκταση και τη θέση της στένωσης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει.
Με στενώσεις, το μάλλον μικρή απόσταση μπορεί να λειτουργήσει σε. Ωστόσο, εάν η συγγενής στένωση φτάσει στην τραχεία (σωλήνα αέρα) μέσω α μεγαλύτερη απόσταση μπορεί να περιορίσει ένα Τραχειοπλαστική να εκτελεστεί.
Συνήθως εσωκλείεται στηρίγματα χόνδρου σε σχήμα πέταλου η τραχεία (σωλήνας αέρα) από το κοιλιακό (εμπρός). Από το ραχιαίο (πίσω) ο σωλήνας είναι από έναν μεμβράνη συνδετικού ιστού οριοθετείται από τον οισοφάγο (οισοφάγος). Σε παιδιά με συγγενή στένωση της τραχείας, μερικά από αυτά είναι στηρίγματα χόνδρου πολύ συχνά έχει λανθασμένη μορφή και επισυνάψτε το ολόκληρη η τραχεία (Τραχεία) ως Δαχτυλίδι χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, περιορίζεται σοβαρά σε αυτά τα σημεία.
Σε ένα Τραχειοπλαστική διαφανειών ("Slide") είναι ο αεραγωγός (τραχεία) στο μέσο της στένωσης οριζόντιος κοπεί: τώρα χωρίζεται σε δύο μέρη ανώτερο και χαμηλότερο Μέρος. Στη συνέχεια, τα τμήματα της τραχείας πάνω και κάτω από τη στένωση (στένωση) κόβονται ανοιχτά. Πάνω από τη στένωση γίνεται ανοιχτό μπροστά και κάτω από τη στένωση γίνεται ανοιχτό στο πίσω μέρος: μπορείτε τώρα να κοιτάξετε στο πάνω μέρος από το μπροστινό μέρος ή στο κάτω μέρος από το πίσω μέρος στο σωλήνα. Τα δύο μέρη τώρα ξεδιπλώνονται έτσι ώστε το τμήμα πάνω από τη στένωση να έχει μόνο ένα μπροστινό τοίχωμα και το μέρος κάτω από τη στένωση να έχει μόνο ένα πίσω τοίχωμα. Στο επόμενο βήμα, αυτά τα δύο μέρη της τραχείας είναι τώρα ώθησαν ο ένας στον άλλοέτσι ώστε το μπροστινό τοίχωμα και το πίσω τοίχωμα να βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο και ραμμένα μαζί μπορεί να είναι.
Αυτή η τραχεία τώρα λίγο πιο σύντομο αντιπροσωπεύει κανένα πρόβλημα ότι Φωτιστικά (Διάμετρος) της τραχείας είναι τώρα αλλά μεγεθύνεται σημαντικά, στο ότι τα κλιπ χόνδρου κάμπτονται σε σχήμα πέταλου και τώρα δύο πρώην μικροί δακτύλιοι σχηματίζουν έναν ενιαίο μεγάλο δακτύλιο.
Ανάλογα με το εάν διαγιγνώσκονται περαιτέρω δυσπλασίες στο παιδί, μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω επεμβάσεις στην καρδιά και στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
