Ερυθηματώδης λύκος

• Θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου
• ρευματισμός

ορισμός

(λύκος = λύκος, ρουζ, ερυθηματώδης = ρουζ)

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που ανήκει στην ομάδα των κολλαγονόζων. Η κλινική εικόνα του ερυθηματώδους λύκου είναι μια συστηματική ασθένεια του δέρματος, αλλά και του αγγειακού συνδετικού ιστού πολλών οργάνων. Επιπλέον, υπάρχουν τα λεγόμενα αγγειίτιδα, δηλαδή φλεγμονή

• τα αγγεία (vasa = αγγείο, -itis = φλεγμονή),
• των μικρών αρτηριών ή
• Arterioles (πολύ μικρές αρτηρίες).

Εμφάνιση / συχνότητα

Περίπου 50 στους 100.000 κατοίκους έχουν λύκο για πρώτη φορά.
Το ποσοστό επίπτωσης κυμαίνεται μεταξύ 5 και 10 ατόμων ανά 100.000 κατοίκους ετησίως. γυναίκες είναι περίπου δέκα φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες. Επιπλέον, οι γυναίκες ειδικότερα ηλικία τεκνοποίησης αρρωσταίνω. Επίσης το λεγόμενο "καθυστερημένη έναρξηΕίναι δυνατή η καθυστερημένη εκκίνηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς αρρωσταίνουν μόνο από την ηλικία των 55 ετών. Και πάλι, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα, αλλά μόνο δύο φορές συχνότερα.

Περισσότερες λεπτομέρειες για τον ερυθηματώδη λύκο

Και τα δυο Κολλαγονόζες είναι μια ομάδα ασθενειών που εμφανίζονται κυρίως στο συνδετικού ιστού Παίξτε - σε ολόκληρο το σώμα.
Ο Λύκος είναι ένας από τους Αυτοάνοσο νόσημα. Μια αυτοάνοση ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το σώμα στρέφεται εναντίον του και καταπολεμά τον εαυτό του. ο κληρονομικός Η προδιάθεση φαίνεται να παίζει ρόλο σε αυτές τις ασθένειες, αλλά η ακριβής αιτία είναι ανεξήγητος.
Κατ 'αρχήν, ολόκληρο το σώμα προσβάλλεται στον ερυθηματώδη λύκο.

Επιπλέον, ο λύκος είναι ένας από τους Συστηματικές ασθένειες. Μια τέτοια ασθένεια κατανοείται ότι επηρεάζει ένα ολόκληρο σύστημα του οργανισμού, για παράδειγμα το σύστημα σχηματισμού αίματος λευχαιμία. Έτσι, στην περίπτωση του λύκου αυτό θα είναι Αγγειακό σύστημα και είναι συνδετικού ιστού προσβεβλημένος.

Υπολογίζεται επίσης στην ίδια την ασθένεια του λύκου Ανοσοσυμπλέγματα κατάθεση από την οποία

• DNA (μας Κληρονομία),
• συμπλήρωμα (ένα Σύστημα άμυνας του σώματος) και
• ινώδες (χρησιμοποιούνται για πήξη) υπάρχουν.

Τα ανοσοσυμπλέγματα είναι συγκροτήματα διαφορετικών συστατικών. Κύτταρα που παίζουν ρόλο στο δίκτυο άμυνας του σώματος με τα κύτταρα που θέλουν να πολεμήσουν και έτσι σχηματίζουν τα ανοσοσυμπλέγματα. Αυτά διανέμονται σε όλο το σώμα από το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων. Τα ανοσοσυμπλέγματα μπορούν να εναποτεθούν σε όλα σχεδόν τα όργανα του σώματος και να προκαλέσουν φλεγμονή. Μια άλλη πιθανή συνέπεια θα ήταν η λειτουργική βλάβη των αντίστοιχων οργάνων.

Αιτία ερυθηματώδους λύκου

Η ακριβής αιτία του λύκου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.
Ως υπόθεση (υπόθεση) υπάρχει το ακόλουθο δωμάτιο: Το DNA (η βασική ουσία της γενετικής μας σύνθεσης) απελευθερώνεται από λοίμωξη από ιό - ποιος ιός είναι επίσης άγνωστος. Επειδή δεν υπάρχει αρκετό διαθέσιμο ένζυμο για τη διάσπαση του DNA και την απομάκρυνσή του, υπάρχει ανοσολογική αντίδραση κατά του DNA. Τα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται τώρα στα αγγεία και παράγουν τη φλεγμονή.

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Με τον λύκο υπάρχουν γενικά συμπτώματα όπως

• Πυρετός,
• Αδυναμία και
• Η απώλεια βάρους πριν.

Μπορεί επίσης

• Απώλεια βάρους,
• Αποτυχία καλωδίωσης και
• εμφανίζονται πρησμένοι λεμφαδένες.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ μη συγκεκριμένα και λένε λίγα για την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, απαιτείται περαιτέρω διευκρίνιση.

Σε σχεδόν 80% των ασθενών, οι αρθρώσεις εμπλέκονται επίσης, με την έννοια της φλεγμονής των αρθρώσεων σε αρκετές αρθρώσεις. Επομένως, οι περισσότεροι ασθενείς με λύκο επισκέπτονται το γιατρό τους για πρώτη φορά.
Οι αρθρώσεις

• πόνος,
• διογκώνονται και
• οι ασθενείς αισθάνονται άκαμπτοι, ειδικά το πρωί.

Ο πόνος μπορεί να προέλθει από τους τένοντες ή τους μυς που περιβάλλουν την άρθρωση. Η φλεγμονή του μυϊκού ιστού εμφανίζεται σε περίπου 40% των ασθενών.
Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι

• Δάχτυλο-,
• Χέρι και
• Αρθρώσεις γονάτου.

Πάνω από τους μισούς ασθενείς παραπονιούνται για εμπλοκή στο δέρμα:

• Το λεγόμενο ερύθημα πεταλούδας είναι χαρακτηριστικό. Αυτό αναφέρεται σε κοκκίνισμα του δέρματος (ερύθημα) με τη μορφή πεταλούδας που απλώνεται στα μάγουλα και στη γέφυρα της μύτης.
• Επιπλέον, σχηματίζονται κόκκινες βλατίδες με κλίμακες στο δέρμα.
• Το δέρμα είναι ευαίσθητο στο φως.
• Το σύνδρομο δευτερογενούς Raynaud είναι σπάνιο.
• Αλλαγές που μοιάζουν με έλκος και τσούξιμο στη γλώσσα εμφανίζονται επίσης στο στοματικό βλεννογόνο.

Εκτός από το δέρμα, τα όργανα μπορούν επίσης να επηρεαστούν.Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό για το μεγαλύτερο όργανο μας, το δέρμα, να συμμετέχει μόνο του. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλάει για έναν δερματικό ερυθηματώδη λύκο.

Στο πλαίσιο της εμπλοκής των οργάνων, αλλαγές στους πνεύμονες και την καρδιά εμφανίζονται σε περίπου 60% των περιπτώσεων. Πάνω απ 'όλα, υπάρχουν υπεζωκοτικές και περικαρδιακές συλλογές. Εκεί συγκεντρώνεται υγρό γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες, γεγονός που περιορίζει το μέγεθος του εν λόγω οργάνου. Η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί επειδή το υγρό στο περικάρδιο το εμποδίζει να διασταλεί. Η συμπίεση μειώνει την περιοχή ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.

Η εμπλοκή των νεφρών παίζει τον σημαντικότερο ρόλο στις εκδηλώσεις του οργάνου στον ερυθηματώδη λύκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θνησιμότητας και της νοσηρότητας. Επομένως, έχει σημαντικό αντίκτυπο στο ποσοστό θανάτου και στο ποσοστό ασθενειών. Εάν ο ερυθηματώδης λύκος είναι θανατηφόρος, οφείλεται σε νεφρική ανεπάρκεια. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτά τα όργανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να μπορούν να λειτουργούν χωρίς περιορισμούς για όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν τα νεφρά αποτύχουν, το αίμα μας δεν θα αποτοξινωθεί πλέον και τα κύτταρα του σώματός μας θα αποτύχουν.

Νευρολογικές αλλαγές συμβαίνουν επίσης σε λίγο περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν με μια μεγάλη ποικιλία τρόπων:

• Από την κατάθλιψη έως
• έως επιληπτικές κρίσεις
• Όλα τα εγκεφαλικά είναι πιθανά.

Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικές αλλαγές στον αριθμό αίματος. Από τη μία πλευρά, υπάρχει μια αύξηση στις γενικές φλεγμονώδεις παραμέτρους

• CRP τιμή = C-αντιδρώσα πρωτεΐνη,
• ESR = ρυθμός καθίζησης,

από την άλλη πλευρά, τα ειδικά ευρήματα της νόσου είναι πρωτοποριακά. Ωστόσο, το CRP και το ESR δείχνουν μόνο ένα είδος φλεγμονής. Οι πληροφορίες σχετικά με το ποια ακριβώς φλεγμονή δεν μπορούν να ληφθούν από αυτές τις τιμές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί πόσο σοβαρή είναι μια φλεγμονή, αν προχωρά ή ακόμα και βελτιώνεται. Τα πιο συγκεκριμένα ευρήματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μια μεγάλη ποικιλία αντισωμάτων (ANA, APA), τα οποία συνήθως στρέφονται εναντίον του DNA του ίδιου του σώματος και επομένως μας δίνουν μια ένδειξη. Πρέπει να σημειωθεί ότι μπορούν επίσης να αυξηθούν σε άλλες φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. αυτοάνοση ηπατίτιδα).

Συχνά υπάρχουν και λιγότερα κύτταρα αίματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει και τα δύο αιμοπετάλια (Θρομβοπενία), καθώς και τα λευκά αιμοσφαίρια (Λευκοπενία) επηρεάζουν.

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Έλα με λύκο Γενικά παράπονα όπως πυρετός, αδυναμία και απώλεια βάρους. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια βάρους, απώλεια μαλλιών και πρησμένοι λεμφαδένες. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ μη συγκεκριμένα και λένε λίγα για την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, απαιτείται περαιτέρω διευκρίνιση.

Σε σχεδόν το 80% των ασθενών, οι αρθρώσεις εμπλέκονται επίσης, με την έννοια της φλεγμονής των αρθρώσεων πολλών αρθρώσεων (πολυαρθρίτιδα). Επομένως, οι περισσότεροι ασθενείς με λύκο επισκέπτονται το γιατρό τους για πρώτη φορά. Οι αρθρώσεις τραυματίζονται, δακτυλιούνται και εμφανίζονται δύσκαμπτες στους ασθενείς, ειδικά το πρωί. Ο πόνος μπορεί να προέλθει από τους τένοντες ή τους μυς που περιβάλλουν την άρθρωση. ο Φλεγμονή του μυϊκού ιστού εμφανίζεται σε περίπου 40% των ασθενών. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι αρθρώσεις των δακτύλων, του καρπού και του γόνατος.

Πάνω από τους μισούς ασθενείς παραπονιούνται για εμπλοκή του δέρμα:

1. Το λεγόμενο ερύθημα πεταλούδας είναι χαρακτηριστικό. Αυτό αναφέρεται σε κοκκίνισμα του δέρματος (ερύθημα) με τη μορφή πεταλούδας που απλώνεται στα μάγουλα και στη γέφυρα της μύτης.

2. Επιπλέον, σχηματίζονται κόκκινες βλατίδες με κλίμακες στο δέρμα.

3. Το δέρμα είναι ευαίσθητο στο φως.

4. Το σύνδρομο δευτερογενούς Raynaud είναι σπάνιο.
   Περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στο: Σύνδρομο Raynaud.

5. Αλλαγές τύπου έλκους εμφανίζονται επίσης στο βλεννογόνο του στόματος.

Εκτός από το δέρμα, τα όργανα μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό για το μεγαλύτερο όργανο μας, το δέρμα, να συμμετέχει μόνο του. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλάει για έναν δερματικό ερυθηματώδη λύκο.

Ως μέρος του Συμμετοχή οργάνων Υπάρχουν αλλαγές στο 60% περίπου των περιπτώσεων πνεύμονας και des Καρδιά. Πάνω απ 'όλα, υπάρχουν υπεζωκοτικές και περικαρδιακές συλλογές. Εκεί συγκεντρώνεται υγρό γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες, γεγονός που περιορίζει το μέγεθος του εν λόγω οργάνου. Η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί επειδή το υγρό στο περικάρδιο το εμποδίζει να διασταλεί. Η συμπίεση μειώνει την περιοχή ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες.

ο Εμπλοκή των νεφρών παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στις εκδηλώσεις του οργάνου στον ερυθηματώδη λύκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θνησιμότητας (ασθένειας) και της θνησιμότητας (θνησιμότητα). Επομένως, έχει σημαντικό αντίκτυπο στο ποσοστό θανάτου και στο ποσοστό ασθενειών.
Εάν ο ερυθηματώδης λύκος είναι θανατηφόρος, οφείλεται σε νεφρική ανεπάρκεια. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτά τα όργανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να μπορούν να λειτουργούν χωρίς περιορισμούς για όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν τα νεφρά αποτύχουν, το αίμα μας δεν θα αποτοξινωθεί πλέον και τα κύτταρα του σώματός μας θα αποτύχουν.

Σε λίγο περισσότερο από τις μισές περιπτώσεις εμφανίζεται επίσης νευρολογικές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν με μια μεγάλη ποικιλία τρόπων: Από την κατάθλιψη έως τις επιληπτικές κρίσεις έως το εγκεφαλικό επεισόδιο, οτιδήποτε είναι κατανοητό.

Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικές αλλαγές στον αριθμό αίματος. Από τη μία πλευρά, υπάρχει μια αύξηση στις γενικές παραμέτρους φλεγμονής (CRP = C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ESR = ρυθμός καθίζησης), αφετέρου, τα ειδικά ευρήματα της νόσου δείχνουν το δρόμο. Ωστόσο, το CRP και το ESR δείχνουν μόνο ένα είδος φλεγμονής. Οι πληροφορίες σχετικά με το ποια ακριβώς φλεγμονή δεν μπορούν να ληφθούν από αυτές τις τιμές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί πόσο σοβαρή είναι μια φλεγμονή, αν προχωρά ή ακόμα και βελτιώνεται. Τα πιο συγκεκριμένα ευρήματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μια μεγάλη ποικιλία αντισωμάτων (ANA, APA), τα οποία συνήθως στρέφονται εναντίον του DNA του ίδιου του σώματος και επομένως μας δίνουν μια ένδειξη. Πρέπει να σημειωθεί ότι μπορούν επίσης να αυξηθούν σε άλλες φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. αυτοάνοση ηπατίτιδα).

Συχνά υπάρχουν και λιγότερα κύτταρα αίματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τόσο τα αιμοπετάλια του αίματος (θρομβοκυτταροπενία) όσο και τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοπενία).

διάγνωση

Ορισμένα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

• Ερύθημα πεταλούδας
• Φωτοευαισθησία
• Αρθρίτιδα τουλάχιστον δύο αρθρώσεων
• Εμπλοκή των νεφρών
• Εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος
• ANAs (ειδικά αντισώματα) στο αίμα
• Υγρό στο περικάρδιο ή γύρω από τους πνεύμονες (στον υπεζωκοτικό χώρο)

Τουλάχιστον τέσσερα από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να πληρούνται για τη διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου. Δεν έχουν αναφερθεί όλα τα σχετικά συμπτώματα σε αυτό το σημείο - είναι μόνο ένα απόσπασμα.

Η διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου πραγματοποιείται συνήθως σε διάφορα στάδια. Συγκεκριμένα, η παρουσία τυπικών συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια συνομιλίας γιατρού-ασθενούς (ανανά) και μια εκτεταμένη φυσική εξέταση είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου. Επιπλέον, εξετάζονται ειδικά τα προσβεβλημένα όργανα. Τόσο η παραγωγή ακτίνων Χ των αρθρώσεων όσο και η εφαρμογή υπερηχογραφικής εξέτασης είναι ιδιαίτερα κατάλληλες μέθοδοι για τη διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου.

Ένα άλλο σημαντικό βήμα στη διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου είναι η εκτέλεση διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων. Για να μπορέσετε να συλλέξετε ειδικές εργαστηριακές τιμές που είναι χαρακτηριστικές για την παρουσία ερυθηματώδους λύκου, πρέπει να ληφθεί αίμα από τον ασθενή. Συνήθως, τα άτομα που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο έχουν αντισώματα που στρέφονται κατά των δομών του ίδιου του σώματος. Αυτά τα ειδικά αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα εκείνων που έχουν προσβληθεί. Για το λόγο αυτό, η ανίχνευση αυτοαντισωμάτων είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης του ερυθηματώδους λύκου. Επιπλέον, στους περισσότερους ασθενείς που έχουν προσβληθεί παρατηρούνται άλλες ανωμαλίες στις εργαστηριακές παραμέτρους. Τα άτομα με ερυθηματώδη λύκο έχουν συνήθως αυξημένη καθίζηση αίματος και μειωμένους αριθμούς λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκύτταρα) και αιμοπετάλια (Αιμοπετάλια). Ενώ η λεγόμενη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) συμπεριφέρεται απόλυτα φυσιολογικά στις περισσότερες περιπτώσεις, πολλά άτομα με ερυθηματώδη λύκο υποφέρουν από σοβαρή αναιμία (αναιμία). Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του ερυθηματώδους λύκου, εξετάζεται επίσης ο αριθμός των συμπληρωματικών παραγόντων C3 και C4. Σε πάσχοντες ασθενείς, αυτός ο αριθμός συνήθως μειώνεται σημαντικά. Ο αριθμός αυτών των παραγόντων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της φλεγμονής στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Επιπλέον, οι εξετάσεις ιστών μπορεί να είναι χρήσιμες. Για το σκοπό αυτό, ο θεράπων ιατρός παίρνει μικρά δείγματα ιστών από το δέρμα (βλέπω: Βιοψία δέρματος) και τα νεφρά και τα στέλνουν σε ειδικό εργαστήριο. Τα δείγματα ιστών στα οποία μπορεί να ανιχνευθεί η λεγόμενη ζώνη λύκου προωθούν σημαντικά τη διάγνωση. Αυτή η λωρίδα προκαλείται από εναποθέσεις ανοσοσυμπλεγμάτων, ειδικά στην περιοχή του δέρματος που εκτίθεται στον ήλιο.

Επιπλέον, το δείγμα των νεφρικών ιστών είναι μια σημαντική μέθοδος στη διάγνωση ερυθηματώδους λύκου. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει συχνά αυτό που είναι γνωστό ως «νεφρίτιδα λύκου», δηλαδή φλεγμονή των νεφρών. Στο αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι διατεταγμένα σε κυλίνδρους (Ελαστικά κύτταρααποδείξει. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους αντίδρασης, η πρωτεΐνη απελευθερώνεται στα ούρα και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η οξεία βλάβη της νεφρικής λειτουργίας μπορεί επίσης να οδηγήσει στη συσσώρευση υγρού στον ιστό (Οίδημα) για παρακολούθηση. Η παρουσία νεφρίτιδας λύκου έχει καθοριστική επίδραση στην καταλληλότερη θεραπεία και την πορεία της νόσου. Για να μπορέσουμε τελικά να διαγνώσουμε τον ερυθηματώδη λύκο, τουλάχιστον τέσσερα από τα ένδεκα πιθανά κριτήρια πρέπει να πληρούνται εξ ορισμού. Στη διαγνωστική, μιλάμε για τα λεγόμενα κριτήρια ACR.

Το παρακάτω άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει. Περιλαμβάνει την περιγραφή διαφόρων αυτοαντισωμάτων και τις κλινικές εικόνες που προκαλούν. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Αυτόματα αντισώματα

τιμές αίματος

Ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο είναι οι εξετάσεις αίματος σε όσους έχουν προσβληθεί. Διάφορες ανωμαλίες και αλλαγές στο αίμα μπορεί να είναι δείκτες ερυθηματώδους λύκου.
Η μείωση των αιμοπεταλίων του αίματος (θρομβοκυτταροπενία), των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυτταροπενία) και ιδιαίτερα των λεμφοκυττάρων (λεμφοκυτταροπενία) μπορεί να παρατηρηθεί στον αριθμό αίματος. Επιπλέον, αλλαγές στην εξέταση αίματος που υποδηλώνουν αυτό που είναι γνωστό ως αιμολυτική αναιμία. Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη τιμή LDH, αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη, αυξημένη τιμή δικτυοκυττάρων και πιθανώς αυξημένη ελεύθερη αιμοσφαιρίνη. Στην περίπτωση του ερυθηματώδους λύκου, πραγματοποιείται η λεγόμενη δοκιμή Coombs για την ανίχνευση των αντισωμάτων που είναι υπεύθυνα για την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων. Αυτό το τεστ είναι θετικό για τον ερυθηματώδη λύκο. Επιπλέον, εξετάζονται οι γενικές τιμές φλεγμονής στο αίμα. Αυτό συχνά οδηγεί σε αύξηση του λεγόμενου ρυθμού καθίζησης (ESR) με κανονική τιμή CRP ταυτόχρονα, η οποία χρησιμοποιείται ως δείκτης φλεγμονής στο σώμα. Επιπλέον, οι παράγοντες συμπληρώματος C3 και C4 μπορεί να μειωθούν. Αυτά αποτελούν σημαντικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου, εκτός από αυτές τις γενικές εξετάσεις αίματος, πραγματοποιούνται ειδικές διαγνωστικές ρευματολογικών αντισωμάτων. Με τη βοήθεια συγκεκριμένων εργαστηριακών διαδικασιών (π.χ. δοκιμή ανοσοφθορισμού), προσδιορίζονται αντισώματα που είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση.
Μια πολύ σημαντική τιμή είναι η λεγόμενη τιμή ANA. Το ANA σημαίνει Αντιπυρηνικά Αντισώματα και περιγράφει μια θετική τιμή σε περίπου 95% των ασθενών με ερυθηματώδη λύκο. Οι επαναλαμβανόμενες αρνητικές τιμές ANA είναι επομένως πιο πιθανό να μιλάνε κατά του λύκου. Προσδιορίζονται επίσης αντισώματα έναντι δίκλωνου DNA, τα λεγόμενα αντισώματα αντι-dsDNA. Αυτή η πολύ συγκεκριμένη τιμή είναι θετική στο 70% περίπου αυτών που επηρεάζονται. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτό το τεστ μιλά πολύ έντονα για τον λύκο. Όσο ισχυρότερη είναι η δραστηριότητα της νόσου και τα συμπτώματα, τόσο υψηλότερη είναι συνήθως αυτή η τιμή. Επιπλέον, συχνά σχετίζεται με βλάβη των νεφρών στο πλαίσιο του ερυθηματώδους λύκου (νεφρίτιδα του λύκου).
Υπάρχουν άλλα αντισώματα που εξετάζονται σε διαγνωστικά ρευματολογικών αντισωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν αντι-C1q αντισώματα και αντι-SM αντισώματα. Αυτές οι τιμές δεν είναι συχνά θετικές, αλλά όταν είναι, είναι ένας πολύ ισχυρός δείκτης του λύκου. Τα λεγόμενα αντισώματα SS-A είναι επίσης θετικά μόνο στο 60% περίπου των ασθενών. Τα θετικά αντισώματα SS-A σχετίζονται επίσης με το σύνδρομο Sjogren, μια άλλη αυτοάνοση ασθένεια. Τελικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να βρεθούν αντισώματα έναντι σημαντικών συστατικών του συστήματος πήξης του αίματος. Τα αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων αίματος (θρομβοκύτταρα) συνδέονται συμπτωματικά με αιμορραγία σε σχήμα καρφίτσας του δέρματος και των βλεννογόνων (πετέκια).
Ένα άλλο σημαντικό συστατικό του συστήματος πήξης είναι ο παράγοντας 8, έναντι του οποίου μπορούν επίσης να ανιχνευθούν αντισώματα. Αυτό είναι συχνά συμπτωματικό εκτεταμένης αιμορραγίας ή οίδημα στις αρθρώσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η δοκιμή του Coomb.

Ταξινόμηση του ερυθηματώδους λύκου

Δυστυχώς, ο λύκος δεν εκφράζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο και πρέπει συνεπώς να διαγνωστεί με διαφοροποιημένο τρόπο. Μπορούν να γίνουν ταξινομήσεις.

Η ασθένεια του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να χωριστεί σε τρεις μορφές:

1. Δερματικός (επηρεάζοντας το δέρμα) ερυθηματώδης λύκος
   Αυτή η μορφή συνήθως επηρεάζει μόνο το δέρμα και έχει καλή πρόγνωση. Η ασθένεια είτε εμφανίζεται μόνο σε απομονωμένες περιοχές του δέρματος (κυρίως στο κεφάλι) είτε επηρεάζει ολόκληρο το σώμα (κορμός, άνω βραχίονες). Τα συμπτώματα του δέρματος έχουν κοκκινωπό, φλεγμονώδες χείλος (πυκνό χείλος) και εσοχή στη μέση λόγω συρρίκνωσης των ιστών.

1. Υποδόρια (κάτω από το δέρμα) LE
   Αυτή η μορφή εκδηλώνεται μέσα από ένα γενικό αίσθημα ασθένειας, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, καθώς και αλλαγές στο δέρμα. Τα νεφρά επηρεάζονται σπάνια εδώ.

1. Συστηματικός (επηρεάζει ολόκληρο το σύστημα) ερυθηματώδης λύκος
   Αυτός ο λύκος χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και εμφανίσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση (βλ. Παρακάτω). Τα όργανα επηρεάζονται πάντα εδώ - ειδικά τα νεφρά, τα οποία καθορίζουν επίσης την έκταση της νόσου. Εάν τα νεφρά επηρεάζονται σοβαρά, το SLE έχει κακή πρόγνωση - εάν τα νεφρά επηρεάζονται μόνο ελαφρώς, η πρόγνωση είναι καλύτερη.

Άλλες μορφές ερυθηματώδους λύκου

Άλλες μορφές ερυθηματώδους λύκου:

• Lupus erythematosus tumidus
• Lupus erythematosus disminatus
• Lupus erythematosus diskoides
• Lupus erythematosus visveralis

Lupus erythematosus tumidus

Το Lupus erythematodes tumidus είναι μια ειδική μορφή δερματικού ερυθηματώδους λύκου και συχνά αναφέρεται ως διαλείπων δερματικός λύκος. Ο δερματικός λύκος επηρεάζει κυρίως το δέρμα.
Το Lupus tumidus χαρακτηρίζεται κυρίως από αλλαγές στο δέρμα στο πρόσωπο, το λαιμό, το ντεκολτέ και στα χέρια και τους ώμους.
Το κοκκινωπό δέρμα αλλάζει, περίπου 0,5-5 cm σε μέγεθος, γνωστό ως πλάκες ή βλατίδες, εμφανίζονται κυρίως μετά από επαφή με το ηλιακό φως. Το δέρμα όσων επηρεάζονται είναι πολύ ευαίσθητο στο φως.
Σε αντίθεση με άλλες δερματικές μορφές λύκου, το ξεφλούδισμα του δέρματος είναι μάλλον ασυνήθιστο. Οι αλλαγές στο δέρμα επουλώνονται χωρίς ουλές. Παρεμπιπτόντως, ο όρος "tumidus" σημαίνει "φούσκωμα" και προέρχεται από την εμφάνιση του δέρματος αλλάζει.

Lupus erythematosus diseminatus

Ο όρος lupus diseminatus χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
Το Lupus miliaris disseminatus faciei πρέπει να διακριθεί από αυτό. Αυτή η χρόνια φλεγμονώδης δερματική νόσος δεν πρέπει να συγχέεται με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή του δέρματος που σχετίζεται κυρίως με ερυθρό-καφέ αλλαγές στο δέρμα των βλεφάρων, του μετώπου και των μάγουλων, και η αιτία των οποίων είναι ασαφής.

Lupus erythematosus diskoides

Ο Lupus diskoides, ή ο χρόνιος δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος (CDLE), χαρακτηρίζεται από σχεδόν αποκλειστικά προσβολή του δέρματος. Οι αλλαγές στο δέρμα προκαλούνται συνήθως από το φως του ήλιου και έχουν σχήμα δίσκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μορφή λύκου αναφέρεται επίσης ως "δισκοειδής".
Οι αλλαγές δέρματος σε σχήμα δίσκου ορίζονται ευκρινώς, ελαφρώς ανυψωμένες και έχουν φολιδωτή επιφάνεια. Υπάρχει συχνά μια ελαφριά στη μέση. Οι αλλαγές βρίσκονται συνήθως μόνο σε ένα μέρος του σώματος και σπάνια σε πολλές περιοχές του σώματος ταυτόχρονα. Θεραπεύουν τα σημάδια και οδηγούν σε τριχόπτωση στο τριχωτό τριχωτό της κεφαλής (αλωπεκία με ουλή).

Lupus erythematosus visceralis

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ήταν επίσης προηγουμένως γνωστός ως σπλαχνικός λύκος, αλλά αυτός ο όρος είναι ξεπερασμένος. Σε αντίθεση με τον δερματικό λύκο, που επηρεάζει μόνο το δέρμα, είναι μια μορφή που μπορεί καταρχήν να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Επομένως, κάποιος μιλά για έναν συστηματικό λύκο. Αυτό που φοβάται πρωτίστως είναι η βλάβη στα νεφρά ή άλλες σοβαρές βλάβες οργάνων που μπορούν να οδηγήσουν σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Ωστόσο, επειδή ο συστηματικός λύκος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, οι επιπλοκές μπορούν συχνά να προληφθούν.

Λύκος και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με γνωστό ενεργό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο SLE. Το πολύ στις περιόδους χωρίς ασθένειες, εάν η ασθένεια δεν εμφανιστεί ακόμη και χωρίς ανοσοκαταστολή, μια εγκυμοσύνη μπορεί να εξεταστεί μετά από περίπου έξι μήνες χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, οι ασθενείς με γνωστό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο διατρέχουν πάντα κίνδυνο εγκυμοσύνης!
Η επιθυμία να μείνετε έγκυος πρέπει να συζητηθεί με τους παθολόγους και τους γυναικολόγους που θεραπεύουν.

Θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου

Δεν υπάρχει θεραπεία για ασθενείς που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία αυτής της ασθένειας επικεντρώνεται στην ανακούφιση των τυπικών συμπτωμάτων. Η καταλληλότερη θεραπεία για τον ερυθηματώδη λύκο εξαρτάται από το ποια συστήματα οργάνων έχουν εξασθενηθεί και σε ποιο βαθμό εκδηλώνεται η ασθένεια. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχει σταθερό θεραπευτικό σχήμα για τον ερυθηματώδη λύκο. Αντίθετα, ο τύπος και η ένταση της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται ειδικά για τον ασθενή. Δεδομένου ότι η παρουσία ερυθηματώδους λύκου οδηγεί σε έντονη δυσλειτουργία της άμυνας του ίδιου του σώματος (σχηματισμός αυτοαντισωμάτων), είναι εξαιρετικά σημαντικό να καταστείλει την αμυντική αντίδραση του οργανισμού (Ανοσοκαταστολή).

Για το λόγο αυτό, τα πιο σημαντικά φάρμακα στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν όλες τις ουσίες από την ομάδα δραστικών ουσιών των γλυκοκορτικοειδών. Ένα κλασικό παράδειγμα μιας τέτοιας ουσίας είναι η κορτιζόνη. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται σε ιδιαίτερα υψηλή δόση και να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών παρενεργειών, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται φοβούνται τη μακροχρόνια χρήση.
Ο ανθελονοσιακός παράγοντας είναι τώρα σε ισχύ "Υδροξυχλωροκίνη" ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου. Αυτό το φάρμακο λέγεται ότι είναι ιδιαίτερα κατάλληλο όταν έχει υποστεί βλάβη το δέρμα και οι αρθρώσεις. Ισχυρότερα δραστικά συστατικά όπως κυκλοφωσφαμίδη ή αζαθειοπρίνη χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο σε σοβαρές μορφές ερυθηματώδους λύκου. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς που έχουν σημαντική εμπλοκή των νεφρών (νεφρίτιδα του λύκου), του κεντρικού νευρικού συστήματος ή της καρδιάς (φλεγμονή της καρδιακής βαλβίδας).

Επιπλέον, διατίθενται εντελώς νέοι τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου. Τεχνητά αντισώματα (Belimumab) είναι σε θέση να αναστέλλουν μέρος των ανοσοκυττάρων σε ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο και με αυτόν τον τρόπο ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Το δραστικό συστατικό mycophenolate mofetil χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις στις οποίες η χορήγηση κλασικών φαρμάκων δεν επιτυγχάνει σημαντική βελτίωση. Ως ο λεγόμενος εφεδρικός παράγοντας, αυτό το δραστικό συστατικό δεν έχει ακόμη εγκριθεί επίσημα για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου. Στους επαγγελματικούς κύκλους μιλάμε για το λεγόμενο "Εκτός ετικέτας-χρήση". Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με πλύση αίματος (Πλασμαφαίρεση) σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην απομάκρυνση των αυτοαντισωμάτων από την κυκλοφορία.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου λαμβάνοντας άλλα φάρμακα. Συγκεκριμένα, φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης που ελαχιστοποιούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση νικοτίνης και να δίνουν ιδιαίτερη έμφαση σε μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο. Η πρόσληψη βιταμίνης D3 συνιστάται επίσης για την αποφυγή συνοδευτικής οστεοπόρωσης.
Καθώς μπορεί να προκληθεί βλάβη στους ιστούς σε ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο λόγω της εναπόθεσης ανοσοσυμπλεγμάτων σε ηλιόλουστες περιοχές του δέρματος, εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να προστατεύονται με συνέπεια από τον ήλιο και από την υπεριώδη ακτινοβολία. Η επίσκεψη στις ξαπλώστρες πρέπει γενικά να αποφεύγεται. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση αντηλιακών κρεμών με ιδιαίτερα υψηλό παράγοντα προστασίας από τον ήλιο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για λύκο που προκαλείται από φάρμακα, αυτά τα φάρμακα διακόπτονται εάν είναι δυνατόν.

Το επίκεντρο είναι η κορτιζόνη και τα ανοσοκατασταλτικά. Η κορτιζόνη προορίζεται κυρίως για την αναστολή της φλεγμονής στα προσβεβλημένα όργανα, ενώ τα ανοσοκατασταλτικά προορίζονται να καταστέλλουν το αμυντικό σύστημα του σώματος. Το τελευταίο μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα στον λύκο στρέφεται εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος. Ο στόχος είναι να μετριαστεί αυτό το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα.

Στην περίπτωση του δερματικού λύκου (δηλαδή ενός λύκου που περιορίζεται στο δέρμα):

• Ρετινοειδή (παράγωγα βιταμίνης Α),
• Κρέμες με υψηλό παράγοντα προστασίας από τον ήλιο και
• Αλοιφές κορτιζόνης

Εάν ο λύκος είναι ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους, δηλαδή συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η θεραπεία έχει ως εξής:
Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει καλός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία των νεφρών, οι οποίοι είναι ήδη σε κίνδυνο από την ασθένεια. Σε περιπτώσεις που είναι λιγότερο έντονες και στις οποίες δεν επηρεάζονται όργανα, χορηγούνται αναλγητικά όπως το ASA ή το Ibuprofen® plus υδροχλωροκίνη για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις. Η κορτιζόνη χορηγείται μόνο σε εξάρσεις.

Εάν υπάρχει σοβαρή περίπτωση με βλάβη (ζωτικών) οργάνων, η θεραπεία είναι διαφορετική. Εδώ, χορηγούνται υψηλές δόσεις κορτιζόνης και το σύστημα άμυνας του σώματος καταστέλλεται από ανοσοκατασταλτικά.
Η κορτιζόνη και τα ανοσοκατασταλτικά καταστέλλουν το αμυντικό σύστημα του σώματος. Αυτό διασφαλίζει ότι τα ανοσοσυμπλέγματα που θέλουν να καταπολεμήσουν το εναποτιθέμενο DNA δεν σχηματίζονται. Οι άμυνες του σώματος είναι τόσο κακές που η αιτία της νόσου δεν μπορεί να καταπολεμηθεί καθόλου.

Με μια ισχυρή καταστολή (καταστολή) του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να είμαστε προσεκτικοί, ωστόσο, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης για τον ασθενή. Ακόμη και το παραμικρό κρύο μπορεί να είναι επικίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς. Το πλέον καταπιεσμένο και μη λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να καταπολεμά ιούς, βακτήρια και άλλα παθογόνα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία ερυθηματώδους λύκου

προφύλαξη

Δεδομένου ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Εάν ένα άτομο πάσχει από λύκο, συνιστάται τακτικός έλεγχος από γιατρό. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην καλύτερη ατομική θεραπεία και γίνονται προσπάθειες να διατηρηθούν οι παρενέργειες όσο το δυνατόν χαμηλότερες.

Για την αποφυγή υποτροπών, ωστόσο, μπορούν να τηρηθούν μερικοί μικροί κανόνες:

• Οι ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο Raynaud (νόσος του Raynaud) πρέπει να αποφεύγουν το κρύο και να φορούν πάντα γάντια όταν η θερμοκρασία είναι κρύα ή να λαμβάνουν άλλες προφυλάξεις κατά του κρυολογήματος.
  Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας: η νόσος του Raynaud
• Όλοι οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τον ήλιο ή άλλους τύπους υπεριώδους φωτός.
• Δεδομένου ότι ο λύκος μπορεί επίσης να προκληθεί από την κατανάλωση αλκοόλ, θα πρέπει να αποφεύγεται.

πρόβλεψη

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι ένας έως σήμερα ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, οι επιλογές θεραπείας συνεχίζουν να προχωρούν. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερη θα πρέπει να είναι η πορεία.

Το SLE έχει μια πολύ καλή πρόγνωση. Σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, η πρόβλεψη έχει βελτιωθεί σημαντικά. Το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι τώρα 90%. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η Εμφραγμα ή το Δηλητηρίαση αίματος.

Η διάγνωση του λύκου δεν αποτελεί ακόμη λόγο για έναρξη μιας φαρμακευτικής θεραπείας. Πρέπει να αποφασίζεται κατά περίπτωση.

Περίληψη

Απο Ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού των αγγείων και του δέρματος. Επηρεάζει ολόκληρο το σώμα επειδή όλοι Συστήματα οργάνων μπορεί να επιτεθεί. Η αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία επηρεάζονται συχνότερα.

Υπάρχουν διαφορετικές μορφές λύκου που πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Για παράδειγμα, υπάρχει μια μορφή στην οποία επηρεάζεται μόνο το δέρμα, αλλά άλλα όργανα είναι εντελώς υγιή. Προκειμένου να αναγνωριστεί ο λύκος, μπορεί κανείς να προσανατολιστεί σε ορισμένα παράπονα ή ανωμαλίες. Ένα λεγόμενο Ερύθημα πεταλούδας στο πρόσωπο είναι πολύ χαρακτηριστικό και αισθητό. Οι τιμές του αίματος περιλαμβάνονται επίσης στη διάγνωση.

Περαιτέρω θέματα από αυτήν την περιοχή

Θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που σχετίζεται με μια ποικιλία καταγγελιών. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του λύκου. Εδώ θα φτάσετε στο θέμα: Ερυθηματώδης Λύκος

ρευματισμός

Ο ρευματισμός είναι ένας όρος ομπρέλας για μια ποικιλία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Σχεδόν όλες οι ασθένειες έχουν κοινό πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο των αρθρώσεων.
Εδώ θα φτάσετε στο θέμα: Ρευματισμός