Ψυχολογία Σε Απευθείας Σύνδεση

Ψυχική διαταραχή

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ψυχική ασθένεια, ψυχική ανωμαλία, ψυχική ασθένεια, χυδαία: ψυχική ασθένεια

Ορισμός όρων και γενικών πληροφοριών

Ο όρος "Ψυχική διαταραχή«Είναι ο τρέχων όρος σε εξειδικευμένους κύκλους για ασθένειες της ανθρώπινης ψυχής. Επιλέχθηκε επειδή θεωρείται ότι υπάρχει λιγότερη (dis) εκτίμηση εγγενής σε αυτήν από όρους όπως «ασθένεια» ή «ασθένεια» και προκειμένου να αποφευχθεί ο στιγματισμός εκείνων που επλήγησαν που συνέβησαν συχνά στο παρελθόν.

Στις επόμενες σελίδες, ωστόσο, οι όροι «ψυχική ασθένεια», «ψυχική ανωμαλία» και «ψυχική ασθένεια» χρησιμοποιούνται χωρίς να ληφθεί απόφαση.

Η ανθρώπινη ψυχή είναι δύσκολο να κατανοηθεί στο σύνολό της, και κατά συνέπεια είναι επίσης δύσκολο να προσδιοριστεί με σαφήνεια οι διαταραχές της ψυχής. Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι ότι ένα σημαντικό μέρος αυτών των διαταραχών ξεφεύγει από τον παρατηρητή ή τον εξεταστή επειδή συμβαίνει «μέσα» στον ενδιαφερόμενο, σε αντίθεση με το σωματικό, δηλαδή. Η. Η φυσική, η ιατρική γενικά στερείται «μετρημένων τιμών» για να αντικειμενικά τέτοιες διαταραχές.

Ο λεπτός ορισμός του τι είναι ψυχολογικά «φυσιολογικό» παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, ο οποίος διαμορφώνεται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδέες και την ανοχή της αντίστοιχης κοινωνίας. Για το λόγο αυτό, η ψυχιατρική, η πειθαρχία της σύγχρονης ιατρικής που ασχολείται με τις ψυχικές διαταραχές, έχει μια ασυναγώνιστη διασταύρωση με τις κοινωνικές επιστήμες.

ορισμός

Μια ψυχική διαταραχή είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει σημαντικές ανωμαλίες στην εμπειρία και τη συμπεριφορά εκείνων που επηρεάζονται, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν ως διαταραχές της αντίληψης, των διαδικασιών σκέψης, των ενεργειών και των συναισθημάτων. Προκειμένου να αποφασιστεί εάν τέτοιες ανωμαλίες έχουν αξία ασθένειας και συνεπώς απαιτούν θεραπεία, χρησιμοποιείται συχνά το ζήτημα της ικανότητας αυτών που επηρεάζονται για αυτάρκεια (καταλληλότητα για καθημερινή χρήση) και της έκθεσής τους σε συμπτώματα.

συχνότητα

Οι ψυχικές διαταραχές είναι γενικά συχνές, μερικές μελέτες υποθέτουν ότι κάθε δεύτερο άτομο σε κάποιο σημείο της ζωής θα εμφανίσει τουλάχιστον ήπια συμπτώματα ψυχολογικού προβλήματος. Η συχνότητα των διαταραχών που απαιτούν θεραπεία δίνεται για τη Γερμανία ως περίπου 1/10. Μια ψυχική διαταραχή είναι μια από τις πιο συχνές περιπτώσεις θεραπείας για τους γενικούς ιατρούς και ένας λόγος για (προσωρινή) επαγγελματική αναπηρία.

αιτίες

Η επιστήμη έχει εντοπίσει πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας ψυχικής διαταραχής, μιλάει για "πολυπαραγοντική γένεση" Είναι σχεδόν αδύνατο να δομηθούν συστηματικά αυτοί οι παράγοντες που επηρεάζουν χωρίς κενά και περιοχές αλληλεπικάλυψης. Η ακόλουθη λίστα είναι επομένως περισσότερο παραδειγματική.

Φυσικές αιτίες: Μεταβολικές διαταραχές (π.χ. Υποθυρεοειδισμός ή Υπερθυρεοειδισμός), Εγκεφαλική βλάβη π.χ. Β. Κατά λάθος, ασθένειες ή λοιμώξεις του εγκεφάλου όπως Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ ή Μηνιγγίτιδα, Δηλητηρίαση (αλκοόλ, ναρκωτικά), διαταραχές του μεταβολισμού των αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο, αποθήκευση ασθενειών όπως Μ. Γουίλσον.

„Ψυχικές αιτίες": Τραυματικές εμπειρίες (PTSDζ. Β. Εμπειρία βίας, σοβαρών ασθενειών, αγχωτικών γεγονότων.

Γενετικές αιτίες: Για ορισμένες ψυχικές διαταραχές έχει αποδειχθεί οικογενειακή συσσώρευση τα τελευταία χρόνια, γεγονός που υποδηλώνει την εμφάνιση κληρονομικών παραγόντων κινδύνου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών είναι διαφορετικά, μπορούν να εκφραστούν πολύ διακριτικά και να παραμείνουν σε μεγάλο βαθμό κρυμμένα από τον θεατή ή να φαίνονται τεράστια και αντιπροσωπεύουν ένα βαρύ φορτίο για όσους έχουν πληγεί και το περιβάλλον τους. Για να διευκρινιστεί το ευρύ φάσμα ψυχιατρικών συμπτωμάτων, δίνεται εδώ μια παραδειγματική συλλογή συμπτωμάτων:

Διαταραχές της συνείδησης, του προσανατολισμού και της προσοχής: καταστάσεις λυκόφατος, υπνηλία, υπνηλία, αποπροσανατολισμός σε σχέση με τον εαυτό του, το τοπικό περιβάλλον, την τρέχουσα κατάσταση και τα χρονικά πλαίσια, περιορισμός της αντίληψης, απουσία.

Διαταραχές μνήμης: εξασθένιση της βραχυπρόθεσμης και / ή μακροπρόθεσμης μνήμης, αμνησίες, ψευδείς αναμνήσεις όπως οι εμπειρίες déjà vu.

Διαταραχές νοημοσύνης: Μειωμένη διανοητική απόδοση, είτε από τη γέννηση είτε ως μέρος της γήρανσης ή της νόσου (άνοια).

Διαταραχές της σκέψης: διαταραχές της διαδικασίας σκέψης όπως επιβράδυνση, επώαση, αναστολή σκέψης, ακολασία σκέψης, σκέψη άλματα μέχρι ασυνέπειας.

Ψευδαίσθηση: λανθασμένες εκτιμήσεις της πραγματικότητας, στις οποίες αυτοί που επηρεάζονται επίμονα και πειστικά διατηρούν και δεν μπορούν να διορθωθούν από έξω. Αυτές περιλαμβάνουν αυταπάτες δίωξης, αυταπάτες ζήλιας, αυταπάτες ενοχής ή αυταπάτες μεγαλείου. Οι ασθενείς με παραληρητικές διαταραχές ερμηνεύουν εκ νέου τις αντιλήψεις ή τις εμπειρίες (παραληρητική αντίληψη) και περιστασιακά κατασκευάζουν σύνθετα «παραληρητικά συστήματα» που προκαλούν σύγχυση στον εξωτερικό, αλλά συμπερασματικά για εκείνους που επηρεάζονται, στα οποία ζουν σαν σε μια δεύτερη, υποκειμενική πραγματικότητα.

Αντιληπτικές διαταραχές: Ψευδείς αντιλήψεις (ψευδαισθήσεις) στην περιοχή της όρασης, της ακοής, της μυρωδιάς, της γεύσης, της αίσθησης. Αλλαγή στην ένταση της αντίληψης (όλα φαίνονται πιο ανοιχτόχρωμα ή πιο πολύχρωμα, πιο καθαρά ή πιο θολά στον ασθενή).

Διαταραχές του εγώ: Οι διαταραχές εκφράζονται σε δυσκολίες να χωρίσω τον εαυτό μου από το περιβάλλον. Οι ασθενείς έχουν την αίσθηση ότι οι σκέψεις τους εισέρχονται, αποσύρονται ή διαβάζονται από έξω, αισθάνονται ότι ελέγχονται ή βιώνουν τον εαυτό τους, μέρη του εαυτού τους ή του περιβάλλοντος όπως έχουν αλλάξει, «παράξενα» και παράξενα.

Διαταραχές διάθεσης και οδήγησης: Οι διαταραχές της διάθεσης μπορούν να εκδηλωθούν μέσω αυξημένων ή μειωμένων εκφράσεων αισθήσεων όπως χαρά ή θλίψη ή μέσω της πλήρους απουσίας τους (μούδιασμα). Η αυξημένη ή μειωμένη "εκτροπή" (αλλαγή διάθεσης, επηρεάζοντας) της διάθεσης από το εξωτερικό μπορεί επίσης να είναι τυπική για ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές.

Άγχος και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχές: Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένες, π.χ. Φόβοι ορισμένων ή αόριστων καταστάσεων που φαίνεται να είναι ανόητες, για παράδειγμα φόβος για αράχνες (αραχνοφοβία), φόβος για χώρο και χώρο, φόβος για ασθένεια (υποχονδρία). Οι περιορισμοί προκύπτουν συχνά από π.χ. Εν μέρει ασυνείδητοι φόβοι και εκφράζονται κατά την άσκηση χειρονομιών, τελετουργιών και ενεργειών (καταναγκαστικών ενεργειών) ή σκέψεων (ιδεοληπτικών σκέψεων), τις οποίες ο ίδιος ο ασθενής κρίνει ως παράλογη. Αυτά περιλαμβάνουν υποχρεωτικό καθαρισμό, υποχρεωτική μέτρηση ή υποχρεωτικούς ελέγχους.

Οι νυκτερινές κρίσεις πανικού μπορεί να είναι πολύ αγχωτικές για όσους έχουν πληγεί. Μάθετε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Νυκτερινές κρίσεις πανικού - τι είναι πίσω από αυτές;

Κοινές κλινικές εικόνες

Εν αναμονή μιας λεπτομερούς περιγραφής στο αντίστοιχο υποκεφάλαιο, ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση των κοινών ψυχικών διαταραχών και των συμπτωμάτων τους:

Καταθλιπτικές διαταραχές: Οι καταθλιπτικές κλινικές εικόνες εκφράζονται σε έντονα καταθλιπτική διάθεση που δεν είναι κατάλληλη για τις περιστάσεις και την αδιαθεσία του ασθενούς. Οι ασθενείς αισθάνονται λυπημένοι, άβολα και ανίκανοι να αλλάξουν τίποτα σχετικά με αυτήν την κατάσταση. Κλινικά, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ ένα. Μικτές εικόνες με μανιακές ή παραληρητικές διαταραχές (βλ κατάθλιψη, Κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη)

Μανικές διαταραχές: Σε αντίθεση με τις καταθλιπτικές διαταραχές, οι μανιακές διαταραχές εκφράζονται μέσω μιας ακατάλληλα χαρούμενης, ανέμελης διάθεσης του ασθενούς. Εκείνοι που επηρεάζονται δείχνουν άσκοπη δίψα για δράση, γεμίζουν με ανοησίες, αλλά θεωρούνται θετικές ιδέες και δεν είναι σπάνια εμφανείς μέσω της αχαλίνωτης και αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς, όπως υπερβολικό πάρτι ή σπατάλη χρημάτων. Σχετικά συνηθισμένες είναι οι μικτές εικόνες στις οποίες οι μανιακές και καταθλιπτικές φάσεις εναλλάσσονται και οι διαδικασίες σκέψης και το περιεχόμενο στο πλαίσιο της μανίας μπορούν επίσης να αποκτήσουν παραληρητικό χαρακτήρα (βλ. μανία)

Σχιζοφρενικές κλινικές εικόνες: Τα συμπτώματα των σχιζοφρενικών διαταραχών περιλαμβάνουν ένα. Διαταραχές του εγώ και παραληρητική παρανόηση της πραγματικότητας, ψευδαισθήσεις, διαταραχές ύπνου και σκέψης ή αντιληπτή κενότητα. Οι σχιζοφρενικές διαταραχές χωρίζονται ανάλογα με την αιτία ή το κυρίαρχο πρότυπο συμπτωμάτων (βλ σχιζοφρένεια)

Εθισμοί και διαταραχές των ναρκωτικών: Η κατάχρηση ναρκωτικών συνδέεται με ψυχικές διαταραχές με δύο τρόπους: πρώτον, ένας αριθμός ουσιών έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ψυχικές ασθένειες, και δεύτερον, έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες ψυχικές διαταραχές οδηγούν σε αυξημένη «ευαισθησία» στην κατάχρηση ουσιών.

Επιπλέον, οι «μη υλικοί» εθισμοί καταλογίζονται επίσης στους εθισμούς, όπως ψώνια, τυχερά παιχνίδια ή εθισμός σεξ (βλ Εθισμός).

Άγχος και ψυχολογικές διαταραχές: Οι διαταραχές άγχους περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φοβίες (φόβους που σχετίζονται με αντικείμενο ή κατάσταση, π.χ. φοβία αράχνης, κλειστοφοβία) · αυτό το φάσμα περιλαμβάνει επίσης υποχονδρία (υπερβολικός φόβος για ασθένεια) ή κρίσεις πανικού. Οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές βασίζονται συχνά σε φόβους συγκεκριμένου ή αφηρημένου κινδύνου, τους οποίους οι πληγέντες προσπαθούν να αποφύγουν με την υποχρεωτική εκτέλεση τελετών (π.χ. υποχρεωτικός έλεγχος, καθαρισμός ή μέτρηση φόβος και Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή)

Διάγνωση

Η διάγνωση ψυχικών διαταραχών βασίζεται σε δύο πυλώνες:

Μια αρχικά διεξαγόμενη, σωματική (σωματική) εξέταση και ανάκριση συνειδητοποίησης χρησιμεύει στον αποκλεισμό των σωματικών ασθενειών ως βάση της ψυχικής διαταραχής. Η εξέταση αίματος παρέχει πληροφορίες όπως Β. Για τις υποκείμενες μεταβολικές διαταραχές, τη διαγνωστική απεικόνιση (τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού) σε λοιμώξεις ή συρρικνωμένες διαδικασίες του εγκεφάλου.
Το περαιτέρω ουσιαστικό μέρος της διάγνωσης είναι η ψυχιατρική αναισθησία (έρευνα του ιατρικού ιστορικού με έμφαση στην ψυχή του ασθενούς). Αυτό περιλαμβάνει εκτεταμένες έρευνες σχετικά με την ιστορία της ζωής του ασθενούς, ερωτήσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, τις στάσεις και τα συναισθήματα, καθώς και την παρατήρηση της συμπεριφοράς του ενδιαφερομένου σε συνομιλία με σκοπό να καταγράψει την προσωπικότητά του όσο το δυνατόν πληρέστερα. Αυτός ο τύπος λήψης ιστορικού πρέπει να πραγματοποιηθεί πολύ προσεκτικά, χρειάζεται πολύ χρόνο και μπορεί να είναι βαρύ βάρος για τον εξεταστή και τον ασθενή.

Μπορεί να είναι δύσκολο να αντιστοιχιστούν μεμονωμένα συμπτώματα σε συγκεκριμένες κλινικές εικόνες, κυρίως λόγω των επικαλυπτόμενων περιοχών μεταξύ μεμονωμένων ψυχικών διαταραχών. Ένα σημαντικό "εργαλείο" στην κατανομή και περίληψη των εικόνων συμπτωμάτων είναι το λεγόμενο "Εγχειρίδια ταξινόμησης«Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (ICD και DSM, αντίστοιχα). Αυτά καθορίζουν κριτήρια για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ψυχικής διαταραχής, για παράδειγμα τον τύπο και τη διάρκεια της ανωμαλίας ή συνδυασμός με άλλα συμπτώματα. Μια τέτοια ταξινόμηση αντικειμενικά τη διάγνωση και βοηθά στη διάκριση μεταξύ διαφορικών διαγνώσεων.

θεραπεία

Εάν η ψυχική διαταραχή βασίζεται σε μια σωματική ασθένεια, η θεραπεία αυτής είναι συνήθως καθοριστική και μπορεί να οδηγήσει σε επιτυχία.

Στη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών που δεν προκαλούνται φυσικά, υπάρχουν διαφορετικές ψυχοθεραπευτικές και φαρμακευτικές διαδικασίες μόνη ή σε συνδυασμό για χρήση. Ποιες ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι (π.χ. ψυχανάλυση, θεραπεία συμπεριφοράς ή χειρονομίας) επιλέγονται εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής που θα θεραπευτεί και, τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, από την εμπειρία και τα προσόντα του θεραπευτή.

Ένας μεγάλος αριθμός ειδικών και εξαιρετικά αποτελεσματικών δραστικών συστατικών είναι διαθέσιμος για τη φαρμακευτική θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών, οι περισσότερες από τις οποίες ανακουφίζουν τα συμπτώματα της αντίστοιχης διαταραχής επηρεάζοντας την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Δυστυχώς αυτό φαρμακευτική αγωγή Δεν είναι ασυνήθιστο για σημαντικές παρενέργειες όπως υπνηλία, έλλειψη συναισθήματος ή αύξηση βάρους, έτσι ώστε η φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί μεγάλη συνοχή από τον ασθενή στην εφαρμογή της και πρέπει να παρακολουθείται από έμπειρους θεραπευτές.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, α ψυχοκοινωνική φροντίδα Δώστε στους ασθενείς βοήθεια για την αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση μιας ψυχικής διαταραχής είναι πολύ διαφορετική, επομένως είναι δύσκολο να δοθούν γενικές πληροφορίες. Αυτό που είναι σημαντικό, ωστόσο, είναι το γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός ψυχικών διαταραχών τείνουν να γίνουν χρόνιες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία και, σύμφωνα με εκτιμήσεις, το πολύ οι μισές από όλες τις διαταραχές που απαιτούν θεραπεία έρχονται ακόμη σε επαφή με βοηθητικές εγκαταστάσεις. Από την άλλη πλευρά, μέσω της βέλτιστης αλληλεπίδρασης του z. ΣΙ.Η ψυχοθεραπεία, η φαρμακευτική θεραπεία και η ψυχοκοινωνική φροντίδα του ασθενούς συχνά διασφαλίζουν καλή επιτυχία στη θεραπεία ακόμη και στην περίπτωση σοβαρών ψυχικών διαταραχών, η οποία συχνά μετράται από την επανένταξη όσων επηρεάζονται σε μια κανονική καθημερινή ζωή και την ικανότητά τους να φροντίζουν τον εαυτό τους.