Ίσκιουμ

ορισμός

Το ισχίο (Os ischii) είναι ένα επίπεδο οστό της ανθρώπινης λεκάνης. Συνορεύει με το ηβικό οστό (Παμπ) και το λαγόνιο οστό (Os ilium) και μαζί με αυτές τις μορφές το λεγόμενο οστό του ισχίου (Os coxae). Αυτό κλείνει τον πλήρη πυελικό δακτύλιο με το ιερό και έτσι σχηματίζει τη βάση της οστικής λεκάνης.

ανατομία

Η δομή του ισχίου μπορεί να χωριστεί σε 3 μέρη, το ισχιακό σώμα και έναν άνω και κάτω ισχιακό κλάδο, οι οποίοι συγχωνεύονται το ένα με το άλλο. Απο Σώμα του ισχίου ο μεγαλύτερο μέρος το κοτύλη και ο οπίσθιος περιορισμός του. Έχει δύο χαρακτηριστικές εγκοπές στην πλάτη του (Incisura ischiadica major / minor). Το μεγαλύτερο από τα δύο άκρα σε μια αιχμηρή οστική σπονδυλική στήλη, η οποία χρησιμεύει ως σημείο εκκίνησης του συνδέσμου του ιερού-ισχίου της σπονδυλικής στήλης (Ιερόσπαστος σύνδεσμος) πράξεις. Αυτό είναι μέρος του Sacrum-iliac άρθρωση και συμβάλλει στη σταθεροποίησή του. Μαζί με μια άλλη ζώνη, σχηματίζει επίσης το όριο της μικρής ισχιακής τρύπας στη μικρή εγκοπή, η οποία είναι σημαντική Σημείο διέλευσης για αγωγούς από τη λεκάνη στην περιοχή του μηρού και της βουβωνικής χώρας.

Μαζί με το άνω κλαδί του ηβικού οστού, το άνω ισχιακό κλαδί (Ramus superior ossis ischii) ο γενικός περιορισμός της οπής του ισχίου (Συγκρατημένα όργανα), μέσω των οποίων διατρέχουν πολλούς αγωγούς από τη λεκάνη στο πόδι.

Ένα εμφανές άκρο οστού οριοθετεί το εξωτερικό του κλαδιού από την πλάτη και χρησιμεύει ως το σημείο προέλευσης των διαφόρων μυών του μηρού. Το εσωτερικό είναι μέρος του οστικού τοιχώματος της μικρής λεκάνης και έχει επίσης αιχμηρή άκρη στο κάτω μέρος του. Αυτό αποτελεί το σημείο εκκίνησης για ένα άλλο πρόσδεμα της αρθρώσεως του ιερού-λαγόνου. Χρησιμεύει επίσης ως σημείο προέλευσης για μέρος των μυών του πυελικού εδάφους.

Ο κάτω ισχιακός κλάδος έχει μια ανώμαλη επιφάνεια στο εξωτερικό του από το οποίο Εξωτερικό μυών του αποφρακτήρα αναδύεται. Το εσωτερικό είναι μέρος του οστού μπροστινού τοιχώματος της μικρής λεκάνης και, με τις άκρες του οστού του, αποτελεί το σημείο εκκίνησης για μέρη του συνδετικού ιστού του πυελικού εδάφους.

Επί από τους Στο πίσω μέρος, τα δύο ισχιακά κλαδιά τρέχουν μαζί στο μεγάλο ισχιακό tuberosity (Επιστημονική tuberosityέξω.

Επιστημονική tuberosity

Το ισχιακό tuberosity είναι ένα προεξέχουσα οστική προεξοχή, που σχηματίζει το κάτω άκρο της οστικής λεκάνης. Έχει μια τραχιά επιφάνεια και ουσιαστικά εκπληρώνει δύο λειτουργίες.

Από τη μία, το κάνει Σημείο προέλευσης για μια ολόκληρη ομάδα Μύες του μηρού και των γλουτών, οι λεγόμενοι καμπτήρες μηρού. Αυτά τραβούν από εκεί πάνω από το πίσω μέρος του μηρού έως κάτω από το γόνατο, όπου συνδέονται με το οστό του κάτω ποδιού. Χρησιμεύουν κυρίως για την κάμψη της άρθρωσης του γόνατος και τέντωμα των γοφών, που π.χ. σε κινήσεις όπως σκαλοπάτια.

Από την άλλη πλευρά, το ισχιακό tuberosity χρησιμεύει ως Σημείο στήριξης όταν κάθεστε και επικαλύπτεται από ένα μεγάλο στρώμα λίπους.

λειτουργία

Λόγω της ανατομικής του θέσης, το ισχίο έχει τρεις κύριες λειτουργίες.

Από τη μία πλευρά, όπως υποδηλώνει το όνομα, εξυπηρετεί με το μεγάλο ισχιακό tuberosity ως το χαμηλότερο σημείο της οστικής λεκάνης και έτσι για Σημείο στήριξης όταν κάθεστε.

Από την άλλη πλευρά, με τις πολλές άκρες και τα σημεία του οστού, λειτουργεί ως α Σημείο προέλευσης πολλών μυών του μηρού και του πυελικού εδάφους.

Ωστόσο, ο κύριος ρόλος του είναι κυρίως το Σταθεροποίηση του οστικού πυελικού δακτυλίου. Το εκπληρώνει αυτό αφενός μέσω της σταθερής σύνδεσής του με το ηβικό και το λαγόνιο οστό, αφετέρου μέσω της λειτουργίας του ως το σημείο εκκίνησης πολλών συνδέσμων του ιερού-λαγόνου αρμού. Αυτά τεντώνονται πολύ σφιχτά μεταξύ των οστών και παρέχουν έτσι την απαραίτητη σταθερότητα στη λεκάνη.

Ισχιακός πόνος

Ο ισχιακός πόνος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Αυτά μπορούν να ταξινομηθούν καλύτερα ανάλογα με την ομάδα δομών που επηρεάζονται.

Από τη μία πλευρά, οι διαδικασίες στο ίδιο το οστό μπορεί να είναι η αιτία του πόνου. Οι κύριες αιτίες εδώ είναι κατάγματα που προκαλούνται από πτώσεις ή ατυχήματα, φλεγμονή του οστικού ιστού και όγκους. Σε εφήβους, κινήσεις σπασμένων ποδιών ή υπερβολική πίεση, π.χ. από εμπόδια, καθώς και μακρύ και υψηλό άλμα, επίσης, στο λεγόμενο Αποφυσόλυση Έλα. Πρόκειται για κατεδαφίσεις των κέντρων οστεοποίησης, που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη των οστών.

Ένας άλλος λόγος για πόνο στο ισχίο μπορεί να είναι τραυματισμοί στο συνδετικό ή μυϊκό ιστό. Πρόκειται κυρίως για μώλωπες π.χ. από πτώσεις, καθώς και στελέχη και δάκρυα μυϊκών ινών από υπερβολική χρήση. Υπάρχει επίσης συχνός ερεθισμός και φλεγμονή των μυϊκών τενόντων στο ισχιακό tuberosity λόγω τριβής μεταξύ των τενόντων και των οστών. Η φλεγμονή των ίδιων των μυών είναι λιγότερο συχνή.

Το os ischii και οι παρακείμενες δομές του σχηματίζουν αρκετές διόδους για τα νεύρα που εκτείνονται από τη λεκάνη στο πόδι. Αυτά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό και, ειδικότερα, παγίδευση, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο.

Διαβάστε επίσης σχετικά με αυτό το θέμα: Πόνος ισχιακής ισορροπίας

Φλεγμονή του ισχίου

Κατ 'αρχήν, η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από τις δομές του ισχίου. Η φλεγμονή των οστών είναι μάλλον σπάνια. Συνήθως προκύπτουν ως αποτέλεσμα άλλων φλεγμονών στην περιοχή, π.χ. Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται στο ισχίο. Ουσιώδης φλεγμονή των μυών ή ειδικά τους τένοντες καταγωγής τους. Αυτά συνήθως προκύπτουν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πίεσης των μυών μέσω υπερβολικής προπόνησης ή άγνωστου φορτίου. Επιπλέον, μπορεί να είναι επίσης Φλεγμονή του λεγόμενο Προύσα Έλα. Αυτές είναι δομές που εμφανίζονται κυρίως στις αρθρώσεις. Γεμίζουν με υγρό και χρησιμεύουν για να μειώσουν την πίεση και έτσι να ανακουφίσουν τις αρθρώσεις. Η θυλακίτιδα προκαλείται επίσης συχνά από υπερβολικό στρες, αλλά και από βακτηριακές λοιμώξεις, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, φυματίωση ή γονόρροια.

Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους, οι φλεγμονές συνήθως εκφράζονται στα λεγόμενα καρδιακά συμπτώματα: Οίδημα, ερυθρότητα, υπερθέρμανση, πόνος και μειωμένη λειτουργία την πληγείσα δομή.

Συνήθως αντιμετωπίζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαόπως Ibuprofen® ή Voltaren®, καθώς και ακινητοποίηση και ψύξη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, μπορεί επίσης να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Επιπλέον, συνιστώνται φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες χρησιμεύουν κυρίως για την ενίσχυση των μυών του κορμού και του πυελικού εδάφους, καθώς και για την επέκταση των μυών των μηρών που συνδέονται με το ισχίο. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μελλοντική φλεγμονή και τραυματισμοί από υπερβολική χρήση.

Ισχαίο κάταγμα

Τα κατάγματα του ισχίου πηγαίνουν συνήθως με τραυματισμούς στο ηβικό οστό και καλούνται επίσης κατάγματα πρόσθιου πυελικού δακτυλίου καθορισμένο. Μπορούν να υπάρχουν ως σταθερά ή ασταθή κατάγματα.

Οπως και σταθερός είναι κατάγματα που είναι είτε μονομερή είτε διμερή, αλλά χωρίς να αλλάζουν οι γραμμές διακοπής. Ασταθής Κατά συνέπεια, τα κατάγματα συνοδεύονται από μια μετατόπιση στη γραμμή διακοπής.

Δεδομένου ότι ολόκληρος ο πυελικός δακτύλιος είναι μια πολύ στιβαρή και ισχυρή οστική δομή, τα κατάγματα βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα μαζικής βίαςπ.χ. λόγω ατυχημάτων ή σοβαρών πτώσεων. Εκδηλώνεται με πολύ σοβαρό πόνο και απώλεια κινητικότητας του ποδιού στην πληγείσα πλευρά.

Θα γίνει μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί το κάταγμα. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από 1-2 ημέρες αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι και επακόλουθο στρες, όπως είναι δυνατόν στο πλαίσιο του πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται ένας ιμάντας ή επίδεσμος για τη σταθεροποίηση της λεκάνης. Τα παυσίπονα και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονής. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, εάν οι γραμμές θραύσης πρέπει να ισιώσουν ξανά ή εάν, ως αποτέλεσμα της αιτιώδους δύναμης, βλάβη στα γειτονικά όργανα, π.χ. προήλθε από τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα, το ήπαρ, το σπλήνα, το έντερο ή το πυελικό νεύρο.

Με επαρκή θεραπεία, τα κατάγματα συνήθως επουλώνονται ξανά χωρίς μόνιμη βλάβη.