Θεραπεία πυώδους μηνιγγίτιδας

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, μηνιγγίτιδα κουκούλας, μηνιγγίτιδα κυρτότητας, λεπτομινίτιδα, μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, αντιβιοτικό

Ιατρική: πυώδης μηνιγγίτιδα

Αγγλικά: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική φλεγμονή, εγκεφαλικός πυρετός

ορισμός

Ο όρος πυώδης μηνιγγίτιδα (πυώδης μηνιγγίτιδα) περιγράφει μια πυώδη φλεγμονή (-ίτις) των μηνιγγιών και των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίνες), η οποία μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά παθογόνα.
Η πυώδης μηνιγγίτιδα (πυώδης μηνιγγίτιδα) προκαλείται συνήθως από βακτήρια. Συνδέεται με υψηλό πυρετό και σοβαρή γενική κλινική εικόνα όπως θόλωση συνείδησης και αντιπροσωπεύει μια απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Γενικές πληροφορίες

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η μηνιγγίτιδα; μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας:

• Μηνιγγίτιδα και
• πυώδης μηνιγγίτιδα

Πρόλογος

Η θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται συνήθως πρώτα, εάν το παθογόνο δεν είναι γνωστό, έναντι του ύποπτου / πιθανότατου παθογόνου και μετά από μικροβιολογική ανίχνευση του βακτηρίου (αυτό διαρκεί λίγες μέρες έως ότου το βακτήριο μπορεί να αναπτυχθεί και να προσδιοριστεί) και ένα αντίσωμα (δοκιμή αντίστασης του Μικρόβιο κατά διαφόρων αντιβιοτικών).
Οι δοσολογίες που αναφέρονται είναι παραδείγματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν διαφορετικά σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Παρ 'όλη την προσοχή, τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω μπορούν να περιέχουν σφάλματα στη δοσολογία ή σε άλλους τύπους περιεχομένου.

Σημείωση: Συμμόρφωση

Ποτέ μην αλλάζετε τη δοσολογία ή το αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να βλάψει μόνιμα την υγεία σας.

Θεραπεία πυώδους μηνιγγίτιδας

Θεραπεία μηνιγγίτιδοκοκκοι

Πενικιλίνη G (G = ενδοφλέβια, ενδοφλεβίως) 4x / ημέρα 6-10 mega ή

Αμπικιλλίνη 3x / ημέρα 5 g i.v. ή

Κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone, Cefotaxime) 3x / ημέρα 2 g i.v.

Θεραπεία πνευμονόκοκκοι

Πενικιλλίνη G (εάν είναι ευαίσθητη): 4x / ημέρα 6-10 mega ή

Κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone, Cefotaxime): 3x / ημέρα 2 g i.v. ή

Αμπικιλλίνη: 3x / ημέρα 5 g i.v.

Μεροπενέμ: 3x / ημέρα 2 g i.v.

Πνευμονιόκοκκοι ανθεκτικοί στην πενικιλίνη

Κεφαλοσπορίνη συν Βανκομυκίνη 3x / ημέρα 2 g i.v. 2 g / ημέρα κάθε 6 - 12 ώρες

Κεφαλοσπορίνη συν Ριφαμπικίνη 3x / ημέρα 2 g i.v.

Θεραπεία Haemophilus influenzae

Κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone, Cefotaxime) 3x / ημέρα 2 g i.v.

εναλλακτικά

Αμπικιλλίνη συν χλωραμφενικόλη 3x / ημέρα 5 g i.v.

Θεραπεία Listeria monocytogenes

Αμπικιλλίνη συν γενταμυκίνη 3x / ημέρα 5 g i.v. ή

Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη 1x / ημέρα 360 mg IV, μέγ. 6 mg / kg ή

Μεροπενέμ 3x / ημέρα 2 g i.v. ή

Κο-τριμοξαζόλη 2x / ημέρα 960 mg ενδοφλεβίως

Θεραπεία σταφυλόκοκκοι (ευαίσθητοι στη μεθικιλλίνη)

Φλουκλοξακιλλίνη 4 - 6x / ημέρα 2 g i.v.

εναλλακτικά

Βανκομυκίνη 2g / ημέρα i.v. (κάθε 6 - 12 ώρες 0,5 - 1 g) ή

Φωσφομυκίνη 3x / ημέρα 5 g i.v. ή

Ριφαμπικίνη 1x / ημέρα 10 mg / kg IV, μέγ. 600/750 mg ή

Κεφαζολίνη 3 - 4x / ημέρα 2 - 3 g iv. (έως 12 g / ημέρα)

Θεραπεία σταφυλόκοκκοι (ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη)

Βανκομυκίνη 2g / ημέρα i.v. (κάθε 6 - 12 ώρες 0,5 - 1 g) ή

Ριφαμπικίνη 1x / ημέρα 10 mg / kg IV, μέγ. 600/750 mg ή

Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη ή

Φωσφομυκίνη 3x / ημέρα 5 g i.v.

Θεραπεία του Pseudomonas aeruginosa

Ceftazidime συν αμινογλυκοσίδη 3x / ημέρα 2 g i.v. ή

Μεροπενέμη συν αμινογλυκοσίδη 3x / ημέρα 2 g i.v. ή

Cefepime συν αμινογλυκοσίδη 3x / ημέρα 2 g i.v. ή

Σιπροφλοξασίνη 3x / ημέρα 400 mg ε.φ.

Αναερόβια θεραπείας

Μετρονιδαζόλη 2 - 4x / ημέρα 500 mg (μέγ. 2 g / ημέρα)

Μεροπενέμ 3x / ημέρα 2 g i.v.

Στρεπτόκοκκοι της ομάδας θεραπείας Β

Πενικιλλίνη G συν γενταμικίνη 4x / ημέρα 6-10 mega 1x / ημέρα 360 mg i.v. ή

Αμπικιλλίνη συν γενταμυκίνη 3x / ημέρα 5 g i.v. 1x / ημέρα 360 mg ε.φ. ή

Κεφτριαξόνη συν γενταμικίνη 3x / ημέρα 2 g i.v. 1x / ημέρα 360 mg ε.φ. ή

Βανκομυκίνη 2g / ημέρα i.v. (κάθε 6 - 12 ώρες 0,5 - 1 g)

Θεραπεία Gram-αρνητικά εντερικά βακτήρια

Κεφτριαξόνη συν αμινογλυκοσίδη 3x / ημέρα 2 g i.v.

Μεροπενέμη συν αμινογλυκοσίδη 3x / ημέρα 2 g i.v.

Πηγή

Poeck / Hacke: Neurologie, 12η έκδοση, 2006 χρησιμοποιήθηκαν ως πηγές.
Παρά την όλη φροντίδα που λαμβάνουμε πριν από τη δημοσίευση ενός θέματος, μπορούμε να φροντίσουμε τις πληροφορίες χωρίς εγγύηση αναλαμβάνω.