Βενλαφαξίνη

εισαγωγή

Η βενλαφαξίνη ταξινομείται ως αντικαταθλιπτικό που είναι ένας από τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SSNRIs). Αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το φάρμακο αυξάνει την κίνηση και μειώνει το άγχος. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών άγχους και σοβαρής κατάθλιψης.

Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι γνωστό ότι έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως αυτοκτονικές σκέψεις και εχθρότητα, γι 'αυτό η βενλαφαξίνη δεν έχει εγκριθεί για θεραπεία κάτω των 18 ετών.

ένδειξη

Η βενλαφαξίνη έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα αυξάνοντας διάφορες συγκεντρώσεις πομπού στον εγκέφαλο. Συνιστάται για τη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης, αν και πρέπει να σημειωθεί ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα θα επιτευχθεί μόνο με συνεχή χρήση.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η βενλαφαξίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαταραχών άγχους όπως κρίσεις πανικού. Η αγοραφοβία, επίσης γνωστή ως κλειστοφοβία, όταν αισθάνεστε πολύ αδιαθεσία μπροστά σε ορισμένα μέρη και πλήθη, είναι μία από αυτές τις διαταραχές. Ένα άλλο παράδειγμα είναι οι κοινωνικές φοβίες, στις οποίες υπάρχει φόβος επαφής με (κυρίως) ξένους.

Η βενλαφαξίνη μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα σε γενικευμένες διαταραχές άγχους. Σχεδόν όλες οι περιοχές της ζωής του ασθενούς επηρεάζονται, πράγμα που σημαίνει ότι εκτίθενται σε συνεχές στρες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης, ανησυχία και εύκολη κόπωση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ομοιοπαθητική για κρίσεις πανικού

Αποτελεσματικό και δραστικό συστατικό

Οι πομποί της serontonin και της νορεπινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα παίζουν σημαντικό ρόλο τόσο στην κατάθλιψη όσο και στις διαταραχές άγχους. Η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αλλά με αυτές τις κλινικές εικόνες υπάρχει ανεπάρκεια στις δύο ουσίες. Η βανλαφαξίνη δρα αυξάνοντας το επίπεδο σεροτονίνης μεταξύ των νευρικών κυττάρων, πιο συγκεκριμένα στις συνάψεις. Αυτό γίνεται εμποδίζοντας τον μεταφορέα σεροτονίνης για επανάληψη του πομπού, ο οποίος τον αφήνει στο κενό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ο ρόλος της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στην κατάθλιψη

Όταν η διέγερση μεταδίδεται μεταξύ δύο νευρικών κυττάρων, ο πομπός απελευθερώνεται από το πρώτο νευρικό κύτταρο στο συναπτικό κενό για να φτάσει στο δεύτερο νευρικό κύτταρο και να προωθήσει το σήμα εκεί μέσω υποδοχέων. Μετά από αυτό, η σεροτονίνη κανονικά θα επαναλαμβανόταν στο πρώτο κύτταρο. Εάν, όπως με τη βενλαφαξίνη, αυξάνεται η ποσότητα των πομπών, το σήμα ενισχύεται και επιμηκύνεται.

Παρενέργειες της βενλαφαξίνης

Τα αντικαταθλιπτικά όπως η βενλαφαξίνη είναι γνωστό ότι έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Αυτά εμφανίζονται συχνότερα στην αρχή της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, οι παρενέργειες εξαφανίζονται μετά από παρατεταμένη χρήση του παρασκευάσματος. Ωστόσο, η ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι καλύτερα ανεκτή από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιήθηκαν πιο συχνά στο παρελθόν.

Πολύ συχνά (περισσότεροι από 1 στους 10 ασθενείς) εμφανίζονται πονοκέφαλος και ναυτία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης συχνά ότι είναι πολύ ζάλη, ξηροστομία και εφίδρωση υπερβολικά (συμπεριλαμβανομένων των νυχτερινών εφιδρώσεων). Επιπλέον, υπάρχουν συχνά αλλαγές βάρους λόγω αλλαγής της όρεξης. Ανάλογα με τον ασθενή, είναι πιθανή τόσο η αύξηση βάρους όσο και η απώλεια βάρους.

Μια άλλη συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας με βενλαφαξίνη είναι η απώλεια λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία). Είναι πιθανή ακανόνιστη εμμηνόρροια στις γυναίκες και διαταραχές εκσπερμάτωσης στους άνδρες.

Τέλος, υπάρχουν συχνά παρενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα, με ασθενείς που παραπονιούνται για διάρροια και δυσκοιλιότητα. Περισσότερες παρενέργειες μπορούν να βρεθούν στο ένθετο της συσκευασίας.

Αλληλεπιδράσεις

Η βενλαφαξίνη λαμβάνεται ως δισκίο και ενεργοποιείται στο ήπαρ από συγκεκριμένα ένζυμα. Μπορούν να συμβούν πολλές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, τα οποία μεταβολίζονται επίσης από το ίδιο ένζυμο.

Επιπλέον, η βενλαφαξίνη δεν πρέπει να συνδυάζεται με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της σελεγιλίνης, της τρανυλκυπρομίνης). Λόγω της αλληλοενισχυόμενης επίδρασης, υπάρχει κίνδυνος μαζικά αυξημένων επιπέδων σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί το σύνδρομο σεροτονίνης (συμπτώματα: αίσθημα παλμών, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη συνείδηση, ναυτία και πολλά άλλα). Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση βενλαφαξίνης με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης (σεροτονινεργικά φάρμακα, όπως άλλα αντικαταθλιπτικά) πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

δοσολογία

Για την κατάθλιψη, η συνήθης αρχική δόση είναι 75 mg την ημέρα. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί συνεχώς σε μέγιστο 375 mg κατά τη διάρκεια της θεραπείας εάν το αποτέλεσμα απουσιάζει ή είναι ασθενές. Ο θεράπων ιατρός πρέπει πάντα να αυξάνει τη δόση. Η απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να αποφεύγεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τυπικά συμπτώματα στέρησης (ζάλη, διαταραχές του ύπνου, ναυτία, έμετος, τρόμος και πολλά άλλα).

Η θεραπεία γενικευμένων και κοινωνικών διαταραχών άγχους είναι η ίδια με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, η μέγιστη δόση είναι 225 mg ανά ημέρα. Για διαταραχές πανικού ξεκινάτε με χαμηλότερη δόση (37,5 mg την ημέρα) προτού να αυξήσετε αργά στα 225 mg.

Ο μεταβολισμός στο ήπαρ και η απέκκριση μέσω των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στα επίπεδα των δραστικών ουσιών στο αίμα στο ήπαρ και νεφρική δυσλειτουργία. Για το λόγο αυτό, η δόση σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει να προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό.

τιμή

Η βενλαφαξίνη απαιτεί συνταγή και πωλείται σε φαρμακεία σε διαφορετικές δόσεις (37,5 mg και 75 mg). Διατίθενται επίσης διαφορετικά μεγέθη συσκευασίας (20, 50, 100 δισκία ανά συσκευασία).

Μια συσκευασία των 20 με τη μικρότερη δόση 37,5 mg βενλαφαξίνης ανά δισκίο κοστίζει περίπου 15 ευρώ. Αντ 'αυτού, μπορείτε να αγοράσετε το μεγαλύτερο πακέτο 50 από περίπου 20 ευρώ. Η τιμή για το πακέτο των 100 είναι περίπου 30 ευρώ.