Βιοψία δέρματος

ορισμός

Μια βιοψία δέρματος είναι η αφαίρεση μιας μικρής περιοχής του δέρματος για να μπορέσει να την αναλύσει μετά. Για να γίνει αυτό, μικρές πένσες εισάγονται στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια γροθιά.Μια μικρή περιοχή μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με το νυστέρι.

Τοπική αναισθησία εφαρμόζεται εκ των προτέρων. Ένα δείγμα λαμβάνεται μέσω της λαβίδας. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι βιοψίας δέρματος. Από τη μία πλευρά, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος. Από την άλλη πλευρά, η διάτρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διεισδύσει σε ολόκληρο το δέρμα προκειμένου να εκτιμηθούν όλα τα στρώματα.

Οι δύο παραλλαγές ονομάζονται επιφανειακή ή βαθιά βιοψία δέρματος. Στη συνέχεια, η βιοψία του δέρματος αξιολογείται από έναν ειδικό δερματολόγο, τον δερματολόγο ή έναν παθολόγο. Αυτό επιτρέπει την καλύτερη αξιολόγηση των αλλαγών στο δέρμα και την πιθανή αναγνώριση αξιόπιστων κακοήθων αλλαγών. Αυτό έχει σημαντική λειτουργία στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για βιοψία δέρματος γίνεται από τον θεράποντα δερματολόγο. Αυτό μπορεί να παρέχει την ένδειξη για αρκετά ασαφή ευρήματα. Γίνεται διάκριση μεταξύ της αποσαφήνισης κυρίως δερματολογικών ασαφών ευρημάτων του δέρματος και της αποσαφήνισης των ασθενειών των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος στο δέρμα.

Υπάρχουν πολλές αβλαβείς αλλαγές, όπως η ψωρίαση, όλες εκκαθαρίζονται με αυτόν τον τρόπο. Για παράδειγμα, μπορείτε επίσης να εξετάσετε έναν τυφλοπόντικα με αυτόν τον τρόπο. Η ερυθρότητα και τα μικρότερα κονδυλώματα μπορούν επίσης να ελεγχθούν με βιοψία. Υπάρχουν επίσης μερικές πιο συγκεκριμένες περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος.

Μια βιοψία δέρματος εκτελείται συχνά ως μέρος μιας λοίμωξης με HIV και εκδηλώνεται AIDS. Με αυτήν την κλινική εικόνα έρχεται ο σχηματισμός ενός λεγόμενου Το σάρκωμα του Kaposi. Αυτός είναι ένας όγκος που εξετάζεται με τη βοήθεια βιοψίας. Το σάρκωμα Kaposi μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους.

Όταν μολυνθεί με ιό, το δέρμα μπορεί να γίνει κόκκινο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία δέρματος για να διευκρινιστεί αυτό. Μια βιοψία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

παρασκευή

Πριν από τη διεξαγωγή της βιοψίας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τις πιθανές συνέπειες της βιοψίας. Για να προετοιμάσει περαιτέρω τη βιοψία του δέρματος, ο γιατρός θα έχει έτοιμο όλο το απαραίτητο υλικό. Εάν δεν εξεταστεί αισθητή αλλαγή, αναζητείται μια άτριχη περιοχή στο χέρι ή στο πόδι. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει επίσης να καθαρίσετε την περιοχή με το ξυράφι.

εκτέλεση

Η βιοψία του δέρματος πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά την προετοιμασία. Ελέγχεται ξανά εάν είναι διαθέσιμα όλα τα απαραίτητα υλικά. Αυτό ακολουθείται από απολύμανση της περιοχής που υποβάλλεται σε βιοψία. Για να γίνει αυτό, το απολυμαντικό εφαρμόζεται πολλές φορές και αφήνεται να δράσει για αρκετά λεπτά.

Μετά την απολύμανση, η πληγείσα περιοχή μειώνεται τοπικά. Για το σκοπό αυτό, τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται γύρω από το μεταγενέστερο σημείο εισόδου με μια σύριγγα. Μετά από λίγα λεπτά είστε μούδιασμα σε αυτό το σημείο. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η σωστή διαδικασία βιοψίας δέρματος και λαμβάνεται το δείγμα δέρματος.

Αυτό μπορεί να γίνει ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας. Σε μια βιοψία διάτρησης, ένα μικρό μέρος του κυλίνδρου αφαιρείται τραυματικά με μια ειδική συσκευή. Με μερικές βιοψίες, ένα κομμάτι δέρματος κόβεται από τον περιβάλλοντα ιστό με τη βοήθεια ενός νυστέρι.

Στη συνέχεια, οι άκρες του τραύματος ράβονται μεταξύ τους έτσι ώστε η επούλωση να γίνεται καλύτερα και γρηγορότερα. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης. Στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος ή επίδεσμος και η βιοψία είναι πλήρης.

Τι είναι η γροθιά του δέρματος;

Το δέρμα punch είναι μια συσκευή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση βιοψίας διάτρησης. Αυτή η συσκευή έχει μια κοιλότητα σε σχήμα κυλίνδρου στην άκρη. Αυτή η άκρη χρησιμοποιείται για να διεισδύσει στο δέρμα και να πάρει ένα κυλινδρικό δείγμα.

Το άκρο αφήνει μια βλάβη σε διάμετρο δύο έως τριών χιλιοστών. Μια γροθιά δέρματος χρησιμοποιείται όταν η αλλαγή του δέρματος που εξετάζεται είναι μικρή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερους τραυματισμούς στο δέρμα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Πόσο επώδυνο είναι αυτό;

Η βιοψία του δέρματος δεν είναι επώδυνη εάν πραγματοποιηθεί σωστά. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει πόνος καθ 'όλη τη διαδικασία της βιοψίας. Συνήθως η αρχή του τοπικού αναισθητικού είναι η πιο οδυνηρή στιγμή. Λίγο υγρό τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο δέρμα με σύριγγα και βελόνα.

Η παρακέντηση περιγράφεται συχνά ως ελαφρώς άβολα και επώδυνη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθηση καψίματος κάτω από το δέρμα. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη βιοψία. Αυτό επηρεάζει ακριβώς το μέρος όπου αφαιρέθηκε το δέρμα. Είναι σαν μια μικρή τριβή. Ωστόσο, επειδή η πληγείσα περιοχή είναι πολύ μικρή, ο πόνος συχνά δεν υπάρχει εδώ.

εκτίμηση

Η αξιολόγηση της βιοψίας του δέρματος μπορεί να γίνει γρήγορα ή μόνο μετά από λίγες ημέρες. Συνήθως το δείγμα δέρματος τοποθετείται σε διάλυμα και αποστέλλεται σε ειδική εγκατάσταση. Η τελική αξιολόγηση πραγματοποιείται στη συνέχεια εδώ.

Για την αξιολόγηση, το δείγμα μπορεί να προετοιμαστεί έτσι ώστε να μπορεί να προβληθεί κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό γίνεται είτε από δερματολόγο είτε από παθολόγο. Η πυκνότητα του δέρματος μετράται επίσης συχνά για να μπορεί να κάνει περαιτέρω δηλώσεις.

Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός θα ενημερωθεί για το αποτέλεσμα της βιοψίας του δέρματος. Είναι πιο σπάνια πιθανό το δείγμα να αξιολογηθεί επί τόπου μετά τη λήψη της βιοψίας. Για αυτό, ωστόσο, πρέπει να αυξηθούν υψηλά κόστη για τις απαραίτητες συσκευές. Επομένως, αυτό δεν πρέπει να αναμένεται στα γραφεία μικρών ιατρών ή στα μικρά νοσοκομεία.

Κίνδυνοι

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση του δέρματος κατά τη διάρκεια βιοψίας δέρματος. Συνήθως, ωστόσο, δεν υπάρχουν επιπλοκές επειδή η πληγή που δημιουργείται από τη βιοψία είναι πολύ μικρή. Ωστόσο, αυτό το επεμβατικό μέτρο μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Η αιμορραγία δεν είναι πολύ βαριά και πρέπει να σταματήσει μόνη της μετά από λίγο.

Μώλωπες μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην περιοχή της βιοψίας (δείτε επίσης: Αιμάτωμα) έλα. Αυτό θα διαρκέσει για λίγο. Δεδομένου ότι το δέρμα είναι ένα εμπόδιο, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται επίσης, όπως και με έναν τραυματισμό. Μπορεί να εμφανιστεί τοπική λοίμωξη βακτηρίων ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος.

Μπορείτε επίσης να δείξετε μια αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό. Αυτό οφείλεται σε δυσανεξία και μπορεί να προκληθεί από ερυθρότητα ή συμπτώματα όπως αλλεργία. Ο κίνδυνος αντίδρασης στο τοπικό αναισθητικό είναι επίσης χαμηλός.

Πόσο γρήγορα θεραπεύεται η πληγή της βιοψίας;

Σε γενικές γραμμές, η πληγή της βιοψίας θα πρέπει να επουλωθεί τόσο γρήγορα όσο η εκτριβή. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε λίγες μέρες από μια βιοψία διάτρησης, θα έπρεπε να έχει σχηματιστεί μια κρούστα. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Μπορεί επίσης να συμβεί ότι οι θαυματουργές άκρες ράβονται μαζί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια βιοψίας δέρματος. Εάν δεν χρησιμοποιούνται αυτοαπορροφήσιμα ράμματα, πρέπει να αφαιρεθούν εντός επτά έως δέκα ημερών από τη βιοψία. Αυτό ακολουθείται από περαιτέρω επούλωση μέσα σε δύο εβδομάδες, στις οποίες οι περιοχές όπου συνδέθηκαν τα νήματα επουλώνονται.

Αυτό το άρθρο θα μπορούσε επίσης να σας ενδιαφέρει σε αυτό το σημείο: Φάσεις επούλωσης πληγών

Διάρκεια

Η διάρκεια της βιοψίας του δέρματος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Ο χρόνος που χρειάζεται μια βιοψία δέρματος είναι επίσης καθοριστικός. Κατά κανόνα, ωστόσο, αυτό αναφέρεται μόνο στην πραγματική διάρκεια από την έναρξη της δράσης στον ασθενή έως την αφαίρεση και την επακόλουθη επίδεση της πληγής.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η όλη διαδικασία τελειώνει μέσα σε λίγα λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν έως και δέκα λεπτά. Με μια προκαταρκτική εξέταση, συζήτηση, διευκρίνιση, προετοιμασία του γιατρού και αποστολή των δειγμάτων, αρκετές εβδομάδες μπορούν να περάσουν από την πρώτη επίσκεψη στον γιατρό έως ότου διατυπωθεί μια τελική δήλωση σχετικά με τα ευρήματα της βιοψίας του δέρματος.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος μιας βιοψίας δέρματος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πλαίσιο. Ο τύπος της βιοψίας δεν αλλάζει το κόστος. Εάν η βιοψία του δέρματος πραγματοποιείται μαζί με άλλη διαδικασία ή ως μέρος διαφορετικής ασθένειας, χρεώνεται διαφορετικά από ό, τι εάν πραγματοποιείται μόνη της.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ξεχωριστό κόστος για τον ασθενή. Επιπλέον, εάν εμφανιστούν επιπλοκές, περαιτέρω μέτρα που πραγματοποιήθηκαν ως μέρος της βιοψίας του δέρματος μπορούν να χρεωθούν ξεχωριστά. Για μια βιοψία δέρματος, χρεώνεται συνήθως ένα ποσό μερικών ευρώ. Το εργαστήριο κοστίζει περίπου 10 €.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι εξέτασης στη δερματολογία. Ωστόσο, καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση για τη βιοψία του δέρματος, καθώς μόνο επιτρέπουν ιστολογική ή κυτταρολογική ανάλυση του δέρματος και των κυττάρων του.

Με τις άλλες μεθόδους εξέτασης είναι δυνατή μόνο η υποκειμενική αξιολόγηση των κυττάρων με πολύ χαμηλότερη ανάλυση. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων, ωστόσο, είναι ότι είναι λιγότερο επεμβατικές. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να προκληθεί τραυματισμός στον ασθενή για να επιτευχθεί μια πιο εκτεταμένη διάγνωση.

Μερικές από αυτές τις εναλλακτικές είναι η εξέταση με χρήση υπερήχων, ένα μεγεθυντικό φακό για μεγέθυνση και παρακολούθηση παρακολούθησης προκειμένου να εκτιμηθούν τυχόν αλλαγές. Η εκτίμηση της οσμής μπορεί επίσης να είναι ένα σημαντικό βοήθημα στη δερματολογία.