Υποθάλαμος

εισαγωγή

Ο υποθάλαμος είναι μια σημαντική περιοχή του εγκεφάλου που, ως κέντρο ελέγχου υψηλότερου επιπέδου, ελέγχει πολλές φυτικές λειτουργίες του σώματος, όπως η πρόσληψη τροφής και υγρών, η κυκλοφορική ρύθμιση, η διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος και ο έλεγχος της ισορροπίας αλατιού και νερού .

Επιπλέον, συνεχίζει να καθορίζει τη συναισθηματική και σεξουαλική συμπεριφορά. Σε σύγκριση με άλλες περιοχές του εγκεφάλου, ο υποθάλαμος είναι συγκριτικά μικρός. Είναι μέρος του diencephalon, βρίσκεται κάτω από τον θαλάμο, ζυγίζει περίπου 15 γραμμάρια και έχει μέγεθος περίπου 5 σεντ. Η υπόφυση, με την οποία συνδέεται μέσω του μίσχου της υπόφυσης (infundibulum), συνδέεται με αυτήν.

Η υπόφυση έχει περίπου το μέγεθος ενός φουντουκιού και βρίσκεται στη μέση του κρανιακού βόθρου σε μια οστική διόγκωση στο επίπεδο της ρίζας της μύτης, ανατομικά αναφέρεται ως το sella turcica. Αποτελείται από δύο μέρη, τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Και τα δύο μέρη είναι δομημένα διαφορετικά και διαφέρουν ως προς τη λειτουργία τους. Ωστόσο, ο υποθάλαμος και η υπόφυση σχηματίζουν μαζί μια σημαντική λειτουργική μονάδα και συνθέτουν ορμόνες με τις οποίες μπορούν να ελέγχουν και να επηρεάζουν τις φυτικές λειτουργίες του σώματος.

ανατομία

Ο υποθάλαμος οριοθετείται πάνω από τον θαλάμο, προς το μέτωπο από το οπτικό χάσμα (σύνδεση των οπτικών νεύρων) και προς τα κάτω από τον μεσαίο εγκέφαλο (mesencephalon) Ο υποθάλαμος συνδέεται με τον υποφυσιακό μίσχο (infundibulum) Βλεννογόνος (Υπόφυση) συνδεδεμένος. Αποτελείται από διάφορους βασικούς τομείς που έχουν διαφορετικές λειτουργίες. Το οπίσθιο τμήμα του υποθάλαμου περιέχει το σώμα mamillaria, πυρηνικές περιοχές που οδηγούν στο σωματικό σύστημα ανήκουν και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επεξεργασία μνήμης. Το μπροστινό μέρος του υποθαλάμου περιέχει πολλές μικρότερες περιοχές πυρήνα που παράγουν κυρίως ορμόνες και ανήκουν στο φυτικό σύστημα.

λειτουργία

Ο υποθάλαμος είναι ένα σημαντικό κέντρο ελέγχου στον εγκέφαλό μας. Ως εξωκρινές αδένας σχηματίζει και τοποθετεί Ορμόνες ελεύθερο, το οποίο επηρεάζει και ελέγχει κυρίως τις φυτικές διαδικασίες. Μέσω των βασικών του περιοχών, οι οποίες παράγουν και απελευθερώνουν τις ορμόνες, ο υποθάλαμος ελέγχει, μεταξύ άλλων, τον ατομικό ρυθμό ημέρας-νύχτας, την πρόσληψη τροφής και υγρών, ρυθμίζει το καρδιαγγειακό σύστημα, συμμετέχει στο σχηματισμό μνήμης και διασφαλίζει τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος .

Αλλά ο υποθάλαμος παράγει επίσης ορμόνες όπως Οξυτοκίνη, ειδικά κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη χύνεται και το Εργατικοί πόνοι ξεκινά, αλλά επίσης μεταδίδει ένα αίσθημα εγγύτητας και εμπιστοσύνης μεταξύ δύο ανθρώπων. Μια άλλη ορμόνη που παράγεται και εκκρίνεται στον υποθάλαμο είναι η ορμόνη Προλακτίνηπου οδηγεί στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη διείσδυση του γάλακτος στη μητέρα μετά τη γέννηση. Όλες αυτές οι ορμόνες υπόκεινται σε ελεγχόμενους βρόχους που αλληλοενισχύονται, αλλά μπορούν επίσης να αναστέλλουν η μία την άλλη. Αυτό θα συζητηθεί τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Υποθαλαμικές διαταραχές

Υπάρχουν ασθένειες που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών στον υποθάλαμο ή στον Βλεννογόνος μπορεί να ενοχλήσει. Για παράδειγμα, ένα αιμάτωμα ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης στην περιοχή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει α Εγκεφαλική αιμορραγία ή μετά από ένα ατύχημα, πιέστε σε μέρη των ευαίσθητων οργάνων και συμπιέστε τα τόσο ώστε να γίνουν χωρίς λειτουργικότητα και ο σχηματισμός ορμονών δεν είναι πλέον δυνατός. Τα μεγάλα αιματώματα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Στην περίπτωση μικρότερων αιματωμάτων και λίγων ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι πιθανό να περιμένετε να εξαφανιστεί το αιμάτωμα. Αλλά και μια φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδαή τον ίδιο τον εγκέφαλο (Εγκεφαλίτιδα) μπορεί να βλάψει τον υποθάλαμο ή την υπόφυση τόσο σοβαρά ώστε να μην είναι πλέον δυνατή η επαρκής παραγωγή ορμονών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ανάλογα με τις βασικές περιοχές και τα μέρη που παράγουν ορμόνες, επηρεάζονται οι ανεπάρκειες και οι αστοχίες των ορμονών.

Πρώτα απ 'όλα, ο άξονας αυξητικής ορμόνης επηρεάζεται συνήθως από βλάβη που σχετίζεται με ανεπάρκεια αυξητικών ορμονών και μπορεί να οδηγήσει σε νανισμό στα παιδιά. Δεύτερον, ο άξονας της σεξουαλικής ορμόνης επηρεάζεται κυρίως. Μια ανεπάρκεια σε FSH και LH εκδηλώνεται στις γυναίκες κυρίως ως έλλειψη Περίοδος και σεξουαλική αποστροφή, ειδικά στους άνδρες Στυτική δυσλειτουργία. Οι άλλοι άξονες αποτυγχάνουν σχετικά αργά και σπάνια. Ελλειψη από Ορμόνες του θυρεοειδούς Συνήθως σχετίζεται με κόπωση, εξάντληση, απώλεια μαλλιών και αύξηση βάρους. Η έλλειψη ACTH και κορτιζόλης οδηγεί σε διαταραχές της ισορροπίας αλατιού και νερού, το Σάκχαρο στο αίμα και des Πίεση αίματος. Μια θεραπευτική επιλογή εδώ είναι κυρίως ορμονική υποκατάσταση.

Βρόχος ελέγχου με την υπόφυση (υπόφυση)

Ο υποθάλαμος παράγει μια ποικιλία διαφορετικών ορμονών. Μερικές από αυτές τις ορμόνες ονομάζονται "απελευθέρωση ορμονών". Δρουν άμεσα πάνω τους σε ένα βρόχο ορμονικού ελέγχου Βλεννογόνος (Υπόφυση) και διεγείρει το σχηματισμό περαιτέρω ορμονών εκεί, οι οποίες με τη σειρά τους δρουν απευθείας στα όργανα-στόχους ή προκαλούν περαιτέρω παραγωγή ορμονών.

Σε αντάλλαγμα, υπάρχουν οι «ανασταλτικές ορμόνες», οι οποίες επίσης σχηματίζονται από τον υποθάλαμο και αναστέλλουν την απελευθέρωση ορμονών από την υπόφυση και την περιφέρεια (στα όργανα-στόχους). Οι πιο σημαντικές ορμόνες απελευθέρωσης του υποθάλαμου είναι CRH (Ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης) ότι TRH (Ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης), η ορμόνη απελευθέρωσης αυξητικής ορμόνης (ονομάζεται επίσης σωματοτροπίνη ή STH με ετικέτα) και αυτό GnRH (Ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης). Η CRH διεγείρει το σχηματισμό της υπόφυσης ΟΧΘ (Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Το ACTH ενεργεί με τη σειρά του Επινεφρίδια, οπότε σχηματίζονται περισσότερα γλυκοκορτικοειδή, ανόργανα κορτικοειδή και ανδρογόνα. Γλυκοκορτικοειδή, οι κύριοι εκπρόσωποί τους Κορτιζόλη ενεργεί κυρίως στο μεταβολισμό, με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα, και στο ανοσοποιητικό σύστημα, με αντιφλεγμονώδη δράση. Τα κύρια ερεθίσματα για την απελευθέρωση της κορτιζόλης είναι το άγχος και ο πόνος, αλλά είναι επίσης πολύ χαμηλά Πίεση αίματος ή ένα πολύ χαμηλό Σάκχαρο στο αίμα.

Μεταλλικά κορτικοειδή, όπως Αλδοστερόνη, ρυθμίζει την ισορροπία αλατιού και νερού του σώματος. Τα ανδρογόνα, που παράγονται επίσης στα επινεφρίδια, έχουν αναβολικό μεταβολικό αποτέλεσμα, δημιουργώντας μυς και οστά. Εάν έχουν παραχθεί αρκετά ανδρογόνα, ανόργανα κορτικοειδή ή γλυκοκορτικοειδή από το σώμα, αναστέλλουν την περαιτέρω απελευθέρωση CRH και ACTH από τον υποθάλαμο και την υπόφυση μέσω της αρνητικής ρύθμισης της ανατροφοδότησης. Αυτό αποτρέπει την παραγωγή περιφερειακών πάρα πολλών ορμονών (στον επινεφρίδιο).

Ένας άλλος κύκλος ελέγχου είναι ο σχηματισμός TRH. Μέσω του TRH, ο υποθάλαμος διεγείρει το σχηματισμό TSH (Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) στην υπόφυση, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει άμεσα θυροειδής δρα και υπάρχει αύξηση των ορμονών του θυρεοειδούς (T3 / T4) οδηγεί. Τα κύρια ερεθίσματα για το σχηματισμό του TRH είναι σοβαρό κρύο και στρες. Οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν κυρίως την κυκλοφορία και το μεταβολισμό και οδηγούν σε γενικό Αύξηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού. Αυξάνουν επίσης την κατανομή των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και αυξάνουν αυτό ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, θερμοκρασία και αρτηριακή πίεση. Για να αποφευχθεί η υπερπαραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχει επίσης ένας μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης στον οποίο ο σχηματισμός Τ3 και Τ4 αποτρέπει τον περαιτέρω σχηματισμό TSH.

Η ορμόνη απελευθέρωσης της αυξητικής ορμόνης (επίσης γνωστή ως σωματοτροπίνη ή STH), η οποία παράγεται στον υποθάλαμο, παίζει κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη ρύθμιση του μεταβολισμού. Με τη σειρά του διεγείρει το σχηματισμό αυξητικής ορμόνης (συνώνυμο: αυξητική ορμόνη) στην υπόφυση, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει τα κύτταρα στο συκώτι που παράγουν μια ορμόνη (IGF-1) που προάγει την ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, και αργότερα στην ενηλικίωση οδηγεί κυρίως σε αναβολική μεταβολική ρύθμιση. Αυτός ο μηχανισμός αναστέλλεται από την ορμόνη σωματοστατίνη, η οποία παράγεται επίσης στον υποθάλαμο. Μέσω της GnRH (ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης) ο υποθάλαμος διεγείρει την απελευθέρωση των δύο ορμονών LH και FSH στον υπόφυση. Τα FSH και LH παίζουν κεντρικό ρόλο στο σχηματισμό ορμονών φύλου και στην ανάπτυξη των γονάδων. Στις γυναίκες, η FSH αναγκάζει τα ωάρια να ωριμάσουν και να σχηματιστούν Οιστρογόνα, καθώς και η ωρίμανση των σπερματοζωαρίων στους άνδρες. Η LH προάγει την ωορρηξία και το σχηματισμό οιστρογόνων και προγεστερόνης σε γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες, με την ανάπτυξη των αντίστοιχων σεξουαλικών χαρακτηριστικών κατά την εφηβεία. Αυτός ο βρόχος ελέγχου υπόκειται επίσης σε εσάς μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης.

Οι σημαντικότερες ανασταλτικές ορμόνες που σχηματίζονται στον υποθάλαμο είναι για παράδειγμα Σωματοστατίνη, η οποία αναστέλλει την απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης στην υπόφυση, και Ντοπαμίνη, ο Προλακτίνη αναστέλλει. Άλλες ορμόνες που σχηματίζονται στον υποθάλαμο και δρουν απευθείας στο όργανο στόχο (π.χ. νεφρός, μήτρα, στήθος) είναι, για παράδειγμα ADHτο οποίο, εκτός από τα μεταλλικά κορτικοειδή, ρυθμίζει επίσης την ισορροπία αλατιού και νερού του σώματος μέσω των νεφρών, Οξυτοκίνη, η οποία απελευθερώνεται κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προκαλέσει τοκετό και Προλακτίνηπου οδηγεί στη διείσδυση του γάλακτος στους θηλυκούς μαστικούς αδένες. Οι διαταραχές στο αντίστοιχο κυκλοφορικό σύστημα συνήθως οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται είτε με ανεπάρκεια είτε με υπερπροσφορά ορμονών. Οι συνέπειες είναι κυρίως Αναπτυξιακές διαταραχές, αγονία ή έλλειψη προσαρμογής του σώματος σε διαφορετικές περιβαλλοντικές καταστάσεις και στρες.

Όγκοι

Οι όγκοι μπορούν επίσης να είναι μέρη του υποθάλαμου ή του Βλεννογόνος συμπιέστε τόσο πολύ ώστε να μην είναι πλέον εγγυημένος ο επαρκής σχηματισμός ορμονών. Οι όγκοι που προέρχονται μόνο από τον ίδιο τον υποθάλαμο είναι μάλλον σπάνιοι. Τις περισσότερες φορές αφορά όγκους υποθαλάμου Γλοιώματα - δηλαδή, όγκοι που προέρχονται από ορισμένα κύτταρα ιστού του εγκεφάλου και μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, βρίσκονται τέσσερις βαθμούς διαιρεμένος.

Ο βαθμός Ι είναι κυρίως καλοήθεις όγκοι που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ο βαθμός IV είναι πολύ κακοήθεις όγκοι με κακή πρόγνωση. Πολλοί όγκοι ξεκινούν από την υπόφυση, για παράδειγμα το κρανιοφαρυγγίωμα. Είναι ένας καλοήθης όγκος που ξεκινά από την υπόφυση και πιέζει τις γύρω δομές. Ο όγκος μπορεί Οπτικές διαταραχές και προκαλούν μειωμένη παραγωγή ορμονών. Οι επιλογές θεραπείας είναι συνήθως χειρουργική επέμβαση, με επακόλουθη ακτινοβολία, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, οι ορμόνες που λείπουν πρέπει να είναι κανονικές και ισόβια να αντικατασταθεί. Μερικοί όγκοι μπορούν επίσης να προέρχονται από τον ίδιο τον ορμονικό ιστό και να οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή ορμονών. Οι όγκοι που προέρχονται από τον αδενικό ιστό και παράγουν ορμόνες ονομάζονται Αδενώματα καθορισμένο.

Αυτός είναι ένας σχετικά κοινός όγκος που παράγει ορμόνες της υπόφυσης Προλακτίνωμαπου είναι υπερβολικό Προλακτίνη φόρμες. Οι προσβεβλημένες γυναίκες συχνά υποφέρουν από μία Αμηνόρροια (Απουσία εμμήνου ρύσεως), καθώς και διαρροή γάλακτος από τις θηλές. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία εδώ. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ο όγκος συνήθως αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Ένας όγκος που παράγει αυξητικές ορμόνες οδηγεί στην κλινική εικόνα του κατά τη διάρκεια της φάσης ανάπτυξης Γιγαντισμόςόπου υπάρχει υπερβολική αύξηση του μεγέθους. Ωστόσο, εάν ο όγκος δεν εμφανίζεται μέχρι την ενηλικίωση, αυτός ο όγκος μπορεί να έχει Ακρομεγαλία αιτία. Πρόκειται για μια διεύρυνση των χεριών και των ποδιών, των χαρακτηριστικών του κεφαλιού και του προσώπου, όπως η μύτη. Οι επιλογές θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, με επακόλουθη ακτινοβόληση, εάν είναι απαραίτητο, εάν δεν μπορούσε να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος.