Καταπιείτε την ηχώ

ορισμός

Η ηχώ της κατάποσης είναι μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Η κεφαλή υπερήχων τοποθετείται στον οισοφάγο και από εκεί σαρώνεται η καρδιά, η οποία βρίσκεται ακριβώς μπροστά του. Η διαδικασία καλείται επίσης transesophageal ηχοκαρδιογραφία ή TEE για συντομία (Αγγλικά: transesophageal echocardiography).

Σε αντίθεση με τις εναλλακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις του θώρακα (transthoracic echocardiography = TTE), η δομή και η λειτουργία της καρδιάς μπορούν να αναπαρασταθούν και να αξιολογηθούν πολύ καλύτερα με την ηχώ της κατάποσης, καθώς δεν υπάρχουν παρεμβαλλόμενες δομές όπως πνεύμονες ή νευρώσεις στο πεδίο της εξέτασης.

Η εξέταση πραγματοποιείται συχνά υπό ελαφρά καταστολή (αναισθησία λυκόφατος). Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αναισθησία και καταστολή

Ενδείξεις: Πότε κάνετε ηχούς κατάποσης;

Η ηχώ της κατάποσης πραγματοποιείται στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών της καρδιάς.

• Αυτά περιλαμβάνουν, αφενός, ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαταραχής κλεισίματος βαλβίδας (ανεπάρκεια) και στένωσης (στένωση). Το εάν υπάρχει ή όχι μία από αυτές τις διαταραχές μπορεί να εξεταστεί καλύτερα χρησιμοποιώντας ηχώ κατάποσης.
  
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστεί φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
  
• Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως μια τρύπα στο διάφραγμα της καρδιάς, μπορούν επίσης να εντοπιστούν καλύτερα με αυτήν την εξέταση.
  
• Επιπλέον, το ΤΕΕ χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό θρόμβων αίματος μέσα στην καρδιά. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών που πρέπει να αντιμετωπιστούν με την παροχή ηλεκτρικού ρεύματος (Καρδιομετατροπή), ένα σημαντικό νόημα. Πριν από ένα τέτοιο μέτρο υπάρχει πάντα η ένδειξη για ηχώ. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν δεν εντοπίζονται θρόμβοι αίματος στην καρδιά, καθώς διαφορετικά μπορεί να εξαπλωθούν θρόμβοι. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  
• Περαιτέρω ενδείξεις για την ηχώ κατάποσης υπάρχουν σε εξετάσεις, όπως μετά την εγκατάσταση μιας τεχνητής καρδιακής βαλβίδας και σε περίπτωση που μια προηγούμενη εξέταση υπερήχου μέσω του θώρακα δεν επέτρεψε επαρκή αξιολόγηση της καρδιάς.
  
• Εκτός από την καρδιά, η κύρια αρτηρία (αόρτη) έτσι ώστε μια πιθανή διόγκωση του σκάφους (Ανεύρυσμα) είναι μια άλλη ένδειξη για την ηχώ.

Προετοιμασία για ηχούς

Για να είναι σε θέση να κάνει ηχούς κατάποσης, ο ασθενής πρέπει να είναι νηφάλιος. Αυτό σημαίνει ότι δεν επιτρέπεται να τρώτε ή να πίνετε τίποτα για τουλάχιστον τις προηγούμενες έξι ώρες. Εάν πρόκειται να χορηγηθεί ηρεμιστικό, στον ασθενή συνήθως παρέχεται φλεβική πρόσβαση στο ένα χέρι. Επιπλέον, εάν ο ασθενής το επιθυμεί, ο λαιμός μπορεί να αναισθητοποιηθεί εκ των προτέρων.

Πώς λειτουργεί η ηχητική ηχώ;

Για να κάνει ηχούς κατάποσης, ο γιατρός εισάγει ένα εύκαμπτο όργανο με τη μικρή κεφαλή υπερήχου στο τέλος στο στόμα οισοφάγος ένα. Οι περισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι αυτή η αρχή της εξέτασης είναι η πιο δυσάρεστη, έτσι ώστε να μπορεί να είναι κατάλληλο ένα ελαφρύ τοπικό αναισθητικό του λαιμού. Είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να έχει προηγουμένως καταπραϋντικό και υπνηλία φάρμακο.

Αφού εισαχθεί η κεφαλή υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να το προωθήσει εντός του οισοφάγου στο επίπεδο της καρδιάς. Εκεί ξεκινά η πραγματική εξέταση με τη σάρωση υπερήχων της καρδιάς. Οι εικόνες που δημιουργούνται εμφανίζονται σε πραγματικό χρόνο σε μια οθόνη.
Με τη βοήθεια της συσκευής υπερήχων, ο εξεταστής μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες μετρήσεις, μεταξύ άλλων. Κατά κανόνα, οι σχετικές εικόνες της ηχούς χελιδόνου εκτυπώνονται ή εγγράφονται ψηφιακά. Η εξέταση ολοκληρώνεται μετά από περίπου 15 λεπτά και ο ανιχνευτής υπερήχων τραβιέται προσεκτικά πάνω από το στόμα.

Αξιολόγηση της ηχούς χελιδόνι

Με ηχούς κατάποσης, όπως και με οποιαδήποτε εξέταση υπερήχων, υπάρχει μια οθόνη σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή οι εικόνες ήχου από την καρδιά εμφανίζονται απευθείας στην οθόνη.Επομένως, η αξιολόγηση του ΤΕΕ ξεκινά με την ίδια την εξέταση.
Για παράδειγμα, ο εξεταστής εξετάζει όλες τις καρδιακές κοιλότητες και αναζητά πιθανές θρόμβους αίματος ή αποθέσεις που σχετίζονται με τη φλεγμονή. Χρησιμοποιώντας διάφορα τεχνικά βοηθήματα, η ροή του αίματος μέσω των καρδιακών βαλβίδων μπορεί επίσης να μετρηθεί και να αξιολογηθεί με τη συσκευή υπερήχων. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει εάν η λειτουργία της βαλβίδας είναι φυσιολογική ή εάν λειτουργεί σωστά.

Κίνδυνοι με την ηχώ της κατάποσης

Η ηχώ της κατάποσης είναι μια μέθοδος χαμηλού κινδύνου και αρκετά ακίνδυνη.
Οι πιο συχνές είναι προσωρινές παρενέργειες όπως δυσφορία και ελαφρύς πόνος στο λαιμό λόγω ερεθισμού από το όργανο εξέτασης.

Σοβαρές παρενέργειες ή επιπλοκές εμφανίζονται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, καρδιαγγειακές ή αναπνευστικές διαταραχές. Ο τραυματισμός στον τοίχο του οισοφάγου, που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και φλεγμονή, είναι πολύ σπάνιος. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί ο τραυματισμός.

Μια πιθανή εναλλακτική μέθοδος εξέτασης της καρδιάς είναι η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς. Βοηθά στον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών της καρδιάς.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς

Πόσο διαρκεί η ηχητική ηχώ;

Η διάρκεια της πραγματικής εξέτασης ηχούς κατάποσης είναι περίπου 15 λεπτά. Επιπλέον, υπάρχουν πιθανές ώρες αναμονής και συζητήσεις, για παράδειγμα με τον γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να προγραμματιστεί ότι εάν χορηγηθεί ηρεμιστικό φάρμακο για την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να μην μπορεί να εγκαταλείψει αμέσως την πρακτική ή το νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, είναι σκόπιμο να παραμείνετε σε μια περιοχή παρακολούθησης έως ότου εξαφανιστεί το αποτέλεσμα. Συνιστούμε επίσης έναν ενήλικα συνοδό για να παραλάβει τον ασθενή.

Είναι απαραίτητη η καταστολή;

Το κατά πόσον η ηχητική κατάποση πραγματοποιείται με ή χωρίς καταστολή είναι πρωτίστως θέμα του ασθενούς. Από ιατρική άποψη, το χαλαρωτικό φάρμακο μπορεί να παραλειφθεί.

Ωστόσο, η καταστολή μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς που είναι ενθουσιασμένοι ή ανήσυχοι για την επερχόμενη εξέταση. Έτσι ο ασθενής δεν παρατηρεί μεγάλο μέρος της εξέτασης. Επιπλέον, οι συνθήκες εξέτασης και συνεπώς η ποιότητα των αποτελεσμάτων βελτιώνεται εάν ο ασθενής μπορεί να ξαπλώσει.
Το μειονέκτημα της καταστολής κατά την εκτέλεση του ΤΕΕ είναι ότι ο ασθενής εξακολουθεί να είναι υπνηλία και υπνηλία μετά την εξέταση και ως εκ τούτου δεν μπορεί να εγκαταλείψει αμέσως την πρακτική ή το νοσοκομείο. Επιπλέον, δεν πρέπει να επιτρέπεται στον ασθενή να οδηγεί σε κυκλοφορία για 24 ώρες μετά την καταστολή. Απαιτείται επίσης συνοδό.

Οποιοσδήποτε επιτρέπει την ηχώ της κατάποσης να εκτελείται χωρίς καταστολή δεν επηρεάζεται καθόλου μετά τη λήξη του και μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι αμέσως. Δεν υπάρχουν επίσης περιορισμοί ή βλάβες κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου.

Το κατά πόσον πρέπει να χρησιμοποιείται η καταστολή πρέπει να σταθμίζεται με βάση τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που αναφέρονται. Ο γιατρός που πραγματοποιεί την εξέταση μπορεί να υποστηρίξει και να συμβουλεύει τον ασθενή σε αυτήν την απόφαση με βάση την εμπειρία του.

Πρέπει να είσαι νηφάλιος για μια ηχώ;

Σημαντική προϋπόθεση για την εκτέλεση ηχούς κατάποσης είναι ότι ο ασθενής είναι νηφάλιος. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα τουλάχιστον έξι ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται αμέσως, αλλά μόνο μετά από περίπου δύο ακόμη ώρες.

Κόστος ηχούς κατάποσης

Η ηχώ της κατάποσης πραγματοποιείται μόνο από γιατρό μετά από ιατρική συμβουλή. Στη συνέχεια, το κόστος που καλύπτεται καλύπτεται πλήρως από νομικές και ιδιωτικές ασφάλειες υγείας.