Πόνος στον εξωτερικό καρπό

ορισμός

Οι καρποί είναι μια ανατομικά πολύπλοκη δομή που εκτίθεται σε πολλές καθημερινές καταπονήσεις, αλλά είναι επίσης εύθραυστη και επιρρεπής σε τραυματισμό. Εκτός από το ulna και την ακτίνα, πολλά καρπιανά οστά καθώς και δομές αρθρώσεων χόνδρου και συνδετικού ιστού εμπλέκονται στη λειτουργία του καρπού. Ο πόνος στον εξωτερικό καρπό μπορεί να είναι στην πλευρά της ακτίνας και συνεπώς στην πλευρά του αντίχειρα ή στην πλευρά της ulna, στην πλευρά του μικρού δακτύλου. Συγκεκριμένα, τα κοινά μέρη της ulna επηρεάζονται συχνά από καθημερινές πιέσεις και πιέσεις στα αθλήματα, γι 'αυτό ο πόνος στον εξωτερικό καρπό στο πλάι του μικρού δακτύλου είναι ο πιο συνηθισμένος. Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί αργά ή να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από ένα οξύ συμβάν. Οι πόνοι στο τσίμπημα είναι τυπικοί όταν κινούνται που περιορίζουν μεγάλο αριθμό καθημερινών λειτουργιών.

αιτίες

Οι αιτίες του εξωτερικού πόνου στον καρπό, στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζουν τις δομές που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα οστά όπως η κόλπος, η ακτίνα ή τα καρπιανά οστά. Οι σύνδεσμοι μεταξύ των οστών ή των μερών του χόνδρου στις επιφάνειες των αρθρώσεων μπορεί επίσης να είναι εκφυλιστικοί ή να υποστούν βλάβη λόγω οξέων τραυματισμών. Τυπικές, αγχωτικές κινήσεις για τον καρπό είναι ισχυρά στρεπτικά φορτία, βαριά ανύψωση ή ανύψωση στην εργασία ή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, συχνές χτυπήματα και προσκρούσεις, όπως συμβαίνουν σε πολλά αθλήματα, ή πέφτουν στα τεντωμένα χέρια και αντιβράχια.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οξεία κατάγματα των οστών, ρήξεις του συνδέσμου και δάκρυα του χόνδρου, αλλά και μακροχρόνια φθορά του χόνδρου και βλάβη στα οστά που εμπλέκονται μπορεί να προκύψουν από επαναλαμβανόμενα φορτία. Οι ατομικές επαγγελματικές δραστηριότητες, ο αθλητισμός, αλλά και οι ανατομικές ιδιαιτερότητες μπορούν να ευνοήσουν τις ασθένειες του καρπού. Για παράδειγμα, η λεγόμενη «διακλάδωση ulnar» ως μια συγγενής ανατομική παραλλαγή μπορεί να προάγει διάφορα σημάδια φθοράς.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Σπασμένος καρπός
• Τραυματισμός συνδέσμου στον καρπό
• Πόνος στον καρπό

Ζημιά στον τριγωνικό δίσκο

Ένα σημαντικό μέρος της λειτουργίας του καρπού είναι ο "τριγωνικός δίσκος" ή ο "ulnocarpal disc". Πρόκειται για ένα τριγωνικό στρώμα χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ της ulna και δύο καρπαϊκών οστών, του σεληνιακού οστού και του τριγωνικού οστού. Η πλάκα χόνδρου αντιπροσωπεύει μια βαριά φορτωμένη δομή στον καρπό και απορροφά ένα μεγάλο μέρος των κινήσεων συμπίεσης στον καρπό. Ο τριγωνικός δίσκος είναι πολύ διαφορετικός σε διαφορετικά άτομα, ανάλογα με το μήκος της ulna. Μια μακριά ακτίνα αφήνει λιγότερο χώρο για τα καρπιανά οστά, καθιστώντας τον τριγωνικό δίσκο πιο λεπτό. Αυξημένα καθημερινά και αθλητικά φορτία μπορούν να φορούν το δίσκο με την πάροδο του χρόνου και να οδηγήσουν σε συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας στον καρπό. Αυτά περιλαμβάνουν, κυρίως, έντονο πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και αστάθεια στην άρθρωση.

Παραλλαγή Ulna-Plus

Η παραλλαγή Ulna-Plus αντιπροσωπεύει μια τυπική παραλλαγή του μήκους των οστών του αντιβραχίου. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν το ίδιο μήκος με το ulna και την ακτίνα. Ωστόσο, εάν το ulna είναι σχετικά μεγαλύτερο, προεξέχει στην άρθρωση και μπορεί επομένως να έχει διάφορες επιρροές στην άρθρωση. Κατ 'αρχήν, δεν είναι ασθένεια ή δυσπλασία και η παραλλαγή Ulna-Plus δεν πρέπει να σχετίζεται με συμπτώματα ή δευτερογενείς ασθένειες. Παρ 'όλα αυτά, μετακινώντας το ulna προς τον καρπό, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα φθοράς, αστάθειας και βλάβης στις πλάκες του χόνδρου που βρίσκονται εκεί. Κατά κανόνα, αυτή η παραλλαγή δεν προκαλεί συμπτώματα, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με συντόμευση της ulna.

Κάταγμα της διαδικασίας της γραφίδας

Μια προεξοχή οστού σε σχήμα ραβδιού που εμφανίζεται σε πολλά οστά στο σώμα ονομάζεται διαδικασία γραφίδας. Υπάρχουν δύο διεργασίες γραφίδας στον καρπό, στην Ulna και στην ακτίνα. Στην τεχνική γλώσσα, ονομάζεται αυτή η δομή "Processus styloideus" καθορισμένο. Οι διαδικασίες της γραφίδας μπορούν να σταματήσουν τόσο στο ulna όσο και στο ακτίνα. Αυτές είναι κοινές μορφές κατάγματος στο αντιβράχιο, καθώς η εκτεθειμένη θέση του προεξέχοντος οστού προάγει κατάγματα σε περίπτωση κτυπήματος, πτώσης και χτυπήματος. Δεδομένου ότι οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι μύες συνδέονται με τις διαδικασίες της γραφίδας, ένα κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμούς κίνησης και αστάθεια του καρπού. Σε μεμονωμένη περίπτωση, πρέπει να εξεταστεί εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία.

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού και τριβής. Αυτή είναι μια φλεγμονή του θηκαριού που περιβάλλει τους τένοντες στον καρπό. Αυτή είναι μια ιδιαίτερα κοινή ασθένεια στον καρπό. Αυτό οφείλεται σε τριβή, υπερφόρτωση ή ασυνήθιστη κίνηση ενός τένοντα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά την άσκηση, υπερβολική περιστροφή του καρπού, πληκτρολόγηση στον υπολογιστή ή ως αποτέλεσμα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Η πιο σημαντική θεραπεία για την τενοντίτιδα είναι να σταματήσει η κίνηση που την προκάλεσε και να ακινητοποιήσει τον καρπό μέχρι να υποχωρήσει εντελώς η φλεγμονή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τενοντίτιδα

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι οξεία και σοβαρή ή αργή, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Οι οξύι τραυματισμοί στα οστά, τους συνδέσμους και τον χόνδρο του καρπού μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρό πόνο στη λήψη. Αυτό ακολουθείται από έναν τεράστιο περιορισμό της κίνησης λόγω του πόνου και των πιθανών δυσλειτουργιών των οστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία προκαλεί επίσης πρήξιμο και ερυθρότητα, που με τη σειρά τους προκαλούν πόνο. Η εκφυλιστική βλάβη του χόνδρου στον καρπό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων από εβδομάδες σε μήνες. Και εδώ, ο αυξανόμενος πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα είναι τυπικά. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να υπάρξει ακουστικό τρίψιμο των οστών κατά τη διάρκεια της κίνησης, σημαντικός πόνος, σκλήρυνση της άρθρωσης και χρόνια διόγκωση.

πρήξιμο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρήξιμο υποδηλώνει μια μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδη υγρά, πύον και αίμα. Οι οξείες βλάβες στα οστά και τους συνδέσμους στον καρπό στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με τραυματισμούς σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μώλωπες, οι οποίες είναι εξωτερικά ορατές ως μώλωπες, ερυθρότητα ή πρήξιμο. Οι χρόνιες εκφυλιστικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διόγκωση της άρθρωσης. Το τρίψιμο των οστών συχνά δημιουργεί φλεγμονώδη ερεθισμό που οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή υγρών στην αρθρική μεμβράνη. Μακροπρόθεσμα, μπορούν επίσης να εμφανιστούν οστικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να κάνουν την άρθρωση να φαίνεται παχιά και πρησμένη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πρησμένοι καρποί

διάγνωση

Μια σημαντική ένδειξη για μια αρχική υποψία διάγνωσης είναι η προέλευση του πόνου. Ενδείξεις για νέους τραυματισμούς, νέα αθλήματα ή μακροχρόνια παράπονα δείχνουν το δρόμο στη διάγνωση. Σε μια φυσική εξέταση, μπορεί να προσδιοριστεί οίδημα, κακή ευθυγράμμιση, περιορισμένη κινητικότητα και προκλητός πόνος. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης υπερήχων, οι συλλογές των αρθρώσεων μπορούν να εξεταστούν καλά και να αναμένεται πιθανή βλάβη του συνδέσμου και του χόνδρου. Για την ανίχνευση τραυματισμών στις οστικές δομές, ενδέχεται να χρειαστεί να προστεθούν επιπλέον εξετάσεις ακτίνων Χ και CT. Η εικόνα CT είναι η λεπτομερής και υψηλής ανάλυσης παραλλαγή, ειδικά για τη διάγνωση των μικρών καρπιαίων οστών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για να δείξει μεγάλη βλάβη στους χόνδρους ή τραυματισμούς του συνδέσμου.

θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία εκφυλιστικών, μακροπρόθεσμων βλαβών είναι συντηρητική. Η εστίαση είναι στα παράπονα που αναφέρει ο ασθενής. Σημαντικά παράπονα συχνά απαιτούν χειρουργική θεραπεία ανεξάρτητα από την έκταση της βλάβης. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία πόνου, στην αποφυγή στρεσογόνων κινήσεων, στην προστασία του καρπού και στην ελαφριά φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση της κινητικότητας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν αρθρώσεις για να εξομαλυνθεί ο χόνδρος και να αφαιρεθούν οδυνηρές δομές.

Ωστόσο, η βλάβη που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας βλάβης μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά πιο συχνά. Οι τραυματισμοί του χόνδρου και του συνδέσμου μπορούν συχνά να διορθωθούν και να ράψουν. Οι τραυματισμοί των οστών μπορούν επίσης να διορθωθούν στην ανατομική τους θέση με βίδες και πλάκες. Τα οστά του βραχίονα διαφορετικών μηκών μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χειρουργικά προληπτικά. Για το σκοπό αυτό, τα οστά μπορούν να συντομευτούν ή να μετατοπιστούν προκειμένου να αποτραπεί και να σταματήσει η εκφυλιστική βλάβη του χόνδρου.Οι χειρουργικές θεραπείες ακολουθούνται από αρκετές εβδομάδες θεραπείας και αποκατάστασης.

Πατώντας

Οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή ενός επιδέσμου ταινίας είναι βλάβη στον τριγωνικό δίσκο, χρόνιος πόνος στον εξωτερικό καρπό, αστάθεια στην άρθρωση, καθώς και ερεθισμός και τενοντίτιδα. Χρησιμοποιείται ένας ελαστικός επίδεσμος ταινίας και κολλημένος στο οστό του αντιβραχίου πάνω από την εξωτερική άκρη του χεριού. Αυτό δημιουργεί πίεση και θερμότητα κάτω από την ταινία, γεγονός που οδηγεί σε βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος και ανακούφιση των αρθρώσεων.
Η ελαφρά ελαστική έλξη δίνει επίσης τη σταθερότητα της άρθρωσης σε ορισμένους βαθμούς κίνησης, η οποία βοηθά επίσης στην προστασία των αρθρώσεων. Συγκεκριμένα, η ταινία βοηθά στην ανακούφιση της άρθρωσης, στην προαγωγή της κυκλοφορίας του αίματος, στην ηρεμία του ερεθισμού και της φλεγμονής και σταματά τις εκφυλιστικές διαδικασίες. Μπορεί να εφαρμοστεί θεραπευτικά ή προληπτικά. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι η μόνη θεραπεία για οξεία ή ιδιαίτερα σοβαρά παράπονα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αγγίξτε τον καρπό σας

Επίδεσμος καρπού

Ένας επίδεσμος καρπού, όπως άκαμπτοι και ελαστικοί επίδεσμοι ταινιών, προστατεύει και ανακουφίζει την άρθρωση. Ενώ οι επίδεσμοι ταινίας έχουν μόνο μικρή επίδραση στην άρθρωση και μπορούν επομένως να φορεθούν προληπτικά κατά τη διάρκεια σπορ χωρίς προβλήματα, ο επίδεσμος στον καρπό επιτυγχάνει μια πολύ πιο εκτεταμένη ακινητοποίηση. Χρησιμοποιείται επίσης για βλάβη του χόνδρου, τενοντίτιδα και άλλες συνέπειες του στρες στον καρπό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιδέσμων καρπού που επιτυγχάνουν μια πιο ευέλικτη και πιο σφιχτή ακινητοποίηση και μπορούν επομένως να προσαρμοστούν ιδανικά στα συμπτώματα. Τραβώντας και πιέζοντας την άρθρωση, καθώς και στους τένοντες και τους μύες, οι μυϊκές λειτουργίες υποστηρίζονται σημαντικά, οι δυνατές κινήσεις εξασθενούν και έτσι η άρθρωση σταθεροποιείται και προστατεύεται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επίδεσμος καρπού

Διάρκεια

Η διάρκεια του εξωτερικού πόνου στον καρπό ποικίλλει ευρέως με την υποκείμενη αιτία. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν μόνο ερεθισμοί των μυών και των τενόντων, οι οποίοι μπορούν να επουλωθούν πλήρως με προσωρινή ανάπαυση. Με την έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος υποχωρεί συχνά μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Τα προχωρημένα συμπτώματα ή εκφυλιστικές αλλαγές στους τένοντες και τον χόνδρο του καρπού, από την άλλη πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο πόνο για μήνες και να υποτροπιάσουν ακόμη και μετά από παρατεταμένη ανάπαυση. Οι οξείες βλάβες στις δομές του καρπού που απαιτούν χειρουργική θεραπεία απαιτούν επίσης μια φάση επούλωσης που διαρκεί αρκετούς μήνες. Μετά από αρκετές εβδομάδες ανακούφισης, υπάρχουν άλλες εβδομάδες αποκατάστασης. Η πλήρης επούλωση χωρίς περιορισμό της κίνησης μετά από τραυματισμούς στον καρπό ή στην περίπτωση εκφυλιστικών αλλαγών δεν είναι πάντα δυνατή παρά τις μακρές θεραπείες.