Αζελαϊκό οξύ

ορισμός

Το αζελαϊκό οξύ είναι μια χημική ουσία που ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων καρβοξυλικών οξέων. Άλλοι συνώνυμοι όροι που χρησιμοποιούνται για να δηλώσουν το αζελαϊκό οξύ είναι το μη ραδικό οξύ ή το 1,7-επταδικαρβοξυλικό οξύ. Το τελευταίο είναι μια λεπτομερής περιγραφή της χημικής σύνθεσης του αζελαϊκού οξέος.

Τα άλατα του αζελαϊκού οξέος ονομάζονται αζελικά άλατα. Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα λευκό, κρυσταλλικό στερεό. Η χημική ουσία χρησιμοποιείται κυρίως ως δραστικό φαρμακευτικό συστατικό στη θεραπεία της ακμής και της ροδόχρου ακμής. Το φάρμακο απαιτεί ιατρική συνταγή, επομένως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αζελαϊκό οξύ δεν διατίθενται στον πάγκο.

Μάθετε περισσότερα για τις κλινικές εικόνες: Ακμή - Λειτουργεί καλύτερα και ροδόχρου ακμή

Στη συμβατική προετοιμασία, διατίθενται 20% κρέμες και 15% γέλες. Η εφαρμογή είναι επομένως επίκαιρη. Το αζελαϊκό οξύ παράγεται βιομηχανικά μέσω οξείδωσης καστορέλαιο και υπερμαγγανικό κάλιο. Αυτό δημιουργεί και τη λευκή, στερεή σκόνη Κρέμες και Αλείφω επεξεργάζεται. Ωστόσο, δεν υπάρχει εσωτερική χρήση με τη μορφή δισκίων ή καψουλών, για παράδειγμα.Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το δραστικό συστατικό απορροφάται δύσκολα στο σύστημα αίματος μέσω του δέρματος, δηλαδή απορροφάται, έτσι ώστε ουσιαστικά δεν υπάρχουν παρενέργειες που θα επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. ο Ημιζωή του φαρμάκου είναι περίπου 12 ΩΡΕΣ. Αυτή είναι η στιγμή μετά την οποία η συγκέντρωση ενός φαρμάκου έχει μειωθεί στο μισό. Έτσι είναι ένα ενεργό συστατικό αρκετά μακράς δράσης.

Ενδείξεις

Υπάρχουν δύο κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία με κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αζελαϊκό οξύ. Η πρώτη σημαντική ένδειξη που πρέπει να αναφερθεί είναι η ήπια έως μέτρια σοβαρότητα ακμή. Η δεύτερη ένδειξη για τη θεραπεία με αζελαϊκό οξύ είναι Rosacea.
Και οι δύο ασθένειες είναι Διαταραχές του δέρματοςπου μπορεί να είναι αρκετά παρόμοια στην εμφάνισή τους. Ωστόσο, οι υποκείμενες αιτίες είναι πολύ διαφορετικές.

Ενώ η ακμή είναι ένα συλλογικό όνομα για ασθένειες του Αδένες του σμήγματος και Θύλακες των τριχών είναι, η ροδόχρου ακμή είναι μια πολύπλοκη δερματική ασθένεια, η αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως.

Συζητείται η συμμετοχή των αγγείων, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα και ένα βακτηριακό συστατικό. Εξωτερικά, η ακμή είναι συνήθως εντυπωσιακή Σπυράκια και Βλατίδες όπως Φλύκταινες του προσώπου και άλλων περιοχών του σώματος.
Η ροδόχρου ακμή, ωστόσο, εκδηλώνεται Ερυθρότητα της μέσης επιφάνειας και Ανάπτυξη τη μύτη (βολβοειδής μύτη), η οποία επηρεάζει ιδιαίτερα τους άνδρες.

Το αζελαϊκό οξύ εγκρίνεται μόνο για εξωτερική χρήση και στις δύο ασθένειες. Στην "εκτός ετικέτας χρήση" (εκτός της εγκεκριμένης χρήσης), το αζελαϊκό οξύ χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ακμής μετά από επιτυχημένη θεραπεία της ακμής. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως για εβδομάδες και μήνες και, εφόσον δεν προκαλεί παρενέργειες και είναι καλά ανεκτή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

αποτέλεσμα

Το αζελαϊκό οξύ έχει διάφορους μηχανισμούς δράσης που είναι ευεργετικοί στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής και της ακμής. Στη σύνθεσή του είναι παρόμοιο με τα λιπαρά οξέα και βοηθά με αυτό Διαταραχή της κερατοποίησης ομαλοποιεί το δέρμα. Αυτό είναι ένα σημαντικό νοσηρό συστατικό της ακμής.
Οι διαταραχές κερατοποίησης επίσης Υπερκεράτωση ονομάζεται, προκύπτει από την υπερανάπτυξη του λεγόμενου Κερατινοκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα του δέρματος. Αυτή η ανάπτυξη αναστέλλεται από το αζελαϊκό οξύ.

Η υπερκεράτωση οδηγεί στην ανάπτυξη ενοχλητικών Σπυράκια και φραγμένοι πόροι. Το αζελαϊκό οξύ το προάγει Ξεφλούδισμα των νιφάδων του δέρματος συμβάλλοντας έτσι στη μείωση των σπυρακιών και στον αερισμό των πόρων. Το αζελαϊκό οξύ έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση μειώνοντας τη συγκέντρωση των ελεύθερων λιπαρών οξέων. Αυτή η αιτία Ερυθρότητα του δέρματος. Αυτός ο μηχανισμός βοηθά, μεταξύ άλλων, στην ερυθρότητα της ροδόχρου ακμής.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό αποτέλεσμα του αζελαϊκού οξέος είναι ένα αντιμικροβιακή δράση. Το λεγόμενο Propionibacterium acnes αναστέλλεται από το αζελαϊκό οξύ. Αυτό εμπλέκεται σημαντικά στην ανάπτυξη της ασθένειας ακμής. Μια πολύ μικρή ποσότητα αζελαϊκού οξέος απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος μέσω του δέρματος.
Εκεί, το αζελαϊκό οξύ μειώνει επίσης τον αριθμό των ελεύθερων λιπαρών οξέων και έτσι λειτουργεί αντιφλεγμονώδες. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι πολύ μικρό, δεδομένου ότι το αζελαϊκό οξύ λειτουργεί πραγματικά καθαρά τοπικά, δηλαδή στον τόπο εφαρμογής.

Παρενέργειες

Όπως και με άλλα φάρμακα, υπάρχουν παρενέργειες με το αζελαϊκό οξύ που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Οι παρενέργειες της θεραπείας με αζελαϊκό οξύ εξαρτώνται από τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία και τη συχνότητα χρήσης. Είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ ατόμων.

Γενικά, ωστόσο, οι κρέμες και οι αλοιφές με αζελαϊκό οξύ είναι καλά ανεκτές, έτσι ώστε οι παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως στην αρχή της θεραπείας και έχουν μόνο προσωρινό χαρακτήρα. Οι πιο συνηθισμένες είναι τοπικές παθήσεις του δέρματος, όπως κοκκίνισμα του δέρματος, ξηρό δέρμα και κατακράτηση νερού. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ελαφριά κάψιμο, κνησμός ή ερεθισμός του δέρματος στο εφαρμοζόμενο δέρμα.

Είναι επίσης δυνατός ο ήπιος πόνος. Κάπως λιγότερο συχνά υπάρχουν νευρικές δυσφορίες, απολέπιση του δέρματος και αποχρωματισμός του δέρματος. Το αζελαϊκό οξύ αλληλεπιδρά με τα μελανοκύτταρα του δέρματος με δοσοεξαρτώμενο τρόπο, έτσι ώστε το δέρμα να γίνει ελαφρώς ελαφρύτερο με μακροχρόνια χρήση. Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια σπάνια παρενέργεια της θεραπείας με αζελαϊκό οξύ. Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργική αντίδραση του δέρματος σε μια συγκεκριμένη ουσία με την οποία έρχεται σε επαφή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επαφή με δερματίτιδα

Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις και υπερευαισθησία στα φάρμακα. Αυτά μπορούν να εκδηλωθούν, για παράδειγμα, σε μια ασθματική επίθεση. Έκζεμα, έλκη, φουσκάλες του δέρματος και υπερθέρμανση σπάνια μπορεί να εμφανιστούν στον τόπο εφαρμογής. Ωστόσο, όλες αυτές οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη δοσολογία του αζελαϊκού οξέος και την περιοχή εφαρμογής, καθώς και από το άτομο που χρησιμοποιεί το δραστικό συστατικό. Το αζελαϊκό οξύ δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους ή τα μάτια, καθώς προκαλεί ερεθισμό εκεί. Σε περίπτωση επαφής, οι προσβεβλημένοι βλεννογόνοι πρέπει να ξεπλυθούν αμέσως. Εάν ο ερεθισμός επιμένει, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Το αζελαϊκό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο και αυστηρές ενδείξεις. Το ίδιο ισχύει και για το θηλασμό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το παιδί να έρθει σε επαφή με τη δραστική ουσία.

Σε περίπτωση καταγγελιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα δερματολόγο για να μπορέσετε να εκτιμήσετε εάν είναι απλώς μια ελαφριά και προσωρινή δυσανεξία ή, για παράδειγμα, μια αλλεργία σε φάρμακα.

Αζελαϊκό οξύ στη θεραπεία της ακμής

Το αζελαϊκό οξύ χρησιμοποιείται για περίπου 20 χρόνια τοπική θεραπεία ακμής μεταχειρισμένος. Δεν υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις για τη θεραπεία της νόσου ακμής με αζελαϊκό οξύ. Για καλύτερη κατανόηση της θεραπείας, συνιστάται να γνωρίζετε μερικά στοιχεία σχετικά με την ανάπτυξη και τα συμπτώματα της ακμής. Η ακμή είναι ένας συλλογικός όρος για Διαταραχές των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων του δέρματοςπου αρχικά οδηγούν στο σχηματισμό σπυρακιών, των λεγόμενων κωμωδών. Αργότερα, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα του δέρματος, όπως βλατίδες, φλύκταινες, ερυθρότητα και οζίδια. Είναι η πιο κοινή ασθένεια του δέρματος παγκοσμίως.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της ακμής. Μερικά από αυτά, όπως ένα γενετική προδιάθεση ή αυτό Καπνός, δεν μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία με αζελαϊκό οξύ.
Ωστόσο, άλλοι μηχανισμοί ανάπτυξης επηρεάζονται από τους μηχανισμούς δράσης του αζελαϊκού οξέος, έτσι ώστε τα συμπτώματα να ανακουφίζονται. Υπάρχουν τρία σημαντικά Κύριοι μηχανισμοί δράσης του αζελαϊκού οξέος, το οποίο βρίσκεται στο Παθογένεση (Εμφάνιση νόσου) της ακμής παρεμβαίνει. Το αζελαϊκό οξύ λειτουργεί αντι-φαγενογόνο. Αυτό σημαίνει ότι μειώνει το σχηματισμό σπυρακιών και επίσης τους αποτρέπει στο διάστημα χωρίς ασθένειες.

Αυτό επιτυγχάνεται στο ότι το αζελαϊκό οξύ αφενός αναστέλλει τη δραστικότητα των κερατινοκυττάρων του δέρματος και αφετέρου μειώνει τον αριθμό των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο δέρμα. Στην περίπτωση της ακμής είναι Η δραστηριότητα των κερατινοκυττάρων αυξήθηκεέτσι ώστε να σχηματίζονται σπυράκια και οι πόροι του δέρματος να φράζονται. Τα λιπαρά οξέα αυξάνονται επίσης στην ακμή και είναι ένα φλεγμονώδες ερέθισμα για το δέρμα.

Ένας άλλος σημαντικός τρόπος δράσης του αζελαϊκού οξέος είναι το αντιμικροβιακό του αποτέλεσμα. Έχει ανασταλτική δράση στο Propionibacterium acnes. Αυτό το βακτήριο εμπλέκεται σημαντικά στην ασθένεια, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της ακμής. Το αζελαϊκό οξύ έχει ανασταλτική επίδραση στο βακτήριο. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα μειώνει επίσης τη δραστηριότητα και τον ερεθισμό του βακτηρίου στο δέρμα. Αυτό το γεγονός μπορεί να περιγραφεί ως παρα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα γιατί κατευθύνεται όχι μόνο απευθείας στο βακτήριο, αλλά πολύ περισσότερο ενάντια στην αναφλεξιμότητα στο πλαίσιο της βακτηριακής προσβολής. Ο τελευταίος σημαντικός μηχανισμός δράσης είναι η αντιφλεγμονώδης δράση του αζελαϊκού οξέος. Αυτό προκύπτει, μεταξύ άλλων, από την αναστολή των ελεύθερων λιπαρών οξέων και βοηθά στην καταπράυνση του δέρματος και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αζελαϊκό οξύ συνιστώνται για χρήση σε μέτρια έως σοβαρή ακμή σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά όπως αντιβιοτικά, ρετινοειδή και ορμονικά αντιανδρογόνα. Ωστόσο, η θεραπεία μόνο με αζελαϊκό οξύ δεν επαρκεί για μέτρια έως σοβαρή ακμή, καθώς η αναμενόμενη επιτυχία της θεραπείας θα ήταν πολύ αδύναμη. Η χρήση μπορεί να συνιστάται για ήπια ακμή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το αζελαϊκό οξύ προλαμβάνει την υπερευαισθησία, δηλαδή ο υπερβολική παραγωγή σμήγματος από το δέρμα στο πλαίσιο της ακμής, δεν επηρεάζεται.

Η θεραπεία με αζελαϊκό οξύ πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 12 εβδομάδες. Η κρέμα ή η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζονται 2 φορές την ημέρα. Παρενέργειες όπως τοπικές δερματικές αντιδράσεις με την έννοια της ερυθρότητας, του ερεθισμού, του κνησμού και των παρόμοιων, είναι συνήθως μόνο προσωρινά συμπτώματα και υποχωρούν στους περισσότερους ασθενείς εντός 4 εβδομάδων. Πολύ σπάνια συμβαίνει αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του αζελαϊκού οξέος, καθώς είναι γενικά πολύ ανεκτό από ασθενείς με ακμή. Πρέπει να αποφεύγεται μόνο η επαφή με τους βλεννογόνους και τα μάτια, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό.

Δοσολογία ως αλοιφή

Υπάρχουν πολλές κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αζελαϊκό οξύ. Μια κοινή εμπορική ονομασία για μια αλοιφή που περιέχει αζελίνη είναι αυτή Skinoren®. Υπάρχουν δύο συνθέσεις που είναι κοινές και χρησιμοποιούνται συχνά στη Γερμανία. Από τη μία πλευρά υπάρχει μια κρέμα 20% και μια γέλη 15%. Και τα δύο είναι εγκεκριμένα και προορίζονται για εξωτερική χρήση στην ακμή ή τη ροδόχρου ακμή μόνο με συνταγή. Κατά την εφαρμογή, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι πληγείσες περιοχές του δέρματος βρέχονται με την κρέμα ή την αλοιφή χωρίς διακοπή. Η αλοιφή ή το τζελ εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα. Η περίοδος εφαρμογής είναι συνήθως τουλάχιστον 12 εβδομάδες. Μπορεί να αναμένεται βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από τέσσερις εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από τέσσερις εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα προσωρινά συμπτώματα ερεθισμού (βλέπε παρενέργειες της ενότητας) συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους μετά από τέσσερις εβδομάδες, όταν το δέρμα έχει συνηθίσει την εφαρμογή της κρέμας. Οι κρέμες, τα τζελ και οι αλοιφές δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με τους βλεννογόνους. Συνιστάται επομένως να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά την εφαρμογή των ουσιών. Σε περίπτωση επαφής με τον βλεννογόνο ή τα μάτια, ξεπλύνετε αμέσως με νερό.

Εάν ο ερεθισμός επιμένει, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά εάν υπάρχει ερεθισμός των ματιών. Πριν από την εφαρμογή των αλοιφών ή των πηκτωμάτων, οι πληγείσες περιοχές του δέρματος πρέπει να καθαρίζονται με λίγο νερό ή ήπιο καθαριστικό του δέρματος και να αφήνονται να στεγνώσουν. Μετά την εφαρμογή, το δέρμα πρέπει να αερίζεται, έτσι πρέπει χωρίς αδιάβροχα καλύμματα και επιδέσμους αέρα επενδύω.